El vostre petit té problemes per respirar? Aprenguem sobre la bronquiolitis!

El vostre nadó està refredat i li costa una mica respirar? De vegades tus una mica i fa un soroll sibilant al pit? És normal que, com a mare, us sentiu molt espantats quan això passa. La majoria de les vegades, això passa als més petits a causa d'una afecció anomenada bronquiolitis. Així doncs, descobrim exactament què és això i què cal fer sense entrar en pànic.

Què és la bronquiolitis?

En poques paraules, la bronquiolitis és una infecció causada per un virus a les vies respiratòries molt petites ( bronquíols ) dels pulmons dels nostres nens petits. Penseu-ho d'aquesta manera: els nostres pulmons tenen molts tubs petits, com les branques d'un arbre. Aquests són els tubs pels quals respirem. Els més petits d'aquests tubs, de la mida d'un cabell, s'anomenen bronquíols.

Així doncs, quan entra un virus, aquests bronquíols s'inflen a l'interior i s'hi acumula un fluid com el moc. De la mateixa manera que quan la brutícia s'enganxa en una canonada d'aigua, és difícil que l'aigua flueixi, quan aquests bronquíols es bloquegen, és difícil que el nadó respiri. Això s'anomena bronquiolitis.

Aquesta afecció és més freqüent en nadons menors de dos anys, especialment en els menors de sis mesos. És més freqüent durant el fred, com ara durant l'estació de pluges.

El millor és que, la majoria de les vegades, aquesta no és una afecció perillosa. Es pot curar amb les cures adequades a casa. Però de vegades hi ha signes que cal tenir en compte. Parlem-ne també.

Per què es produeix la bronquiolitis?

Com ja he dit abans, la causa principal d'això és una infecció vírica . Pot ser causada per diferents tipus de virus.

• El més important d'aquests és el virus respiratori sincitial (VRS). El VRS és responsable d'aproximadament set o vuit de cada deu casos de bronquiolitis en nadons petits.
• A més, aquesta afecció també pot ser causada per altres virus, com el rinovirus, que causa el refredat comú, i el virus de la grip.

Aquest virus es propaga molt fàcilment de persona a persona.

• De petites gotes que entren a l'aire quan una persona infectada tus o esternuda.
• Quan toques una superfície que té el virus (com una joguina o un pom de porta) i després et toques el nas, la boca o els ulls amb la mateixa mà.

Qui té més risc de desenvolupar això?

Tot i que qualsevol nen petit pot desenvolupar bronquiolitis, alguns nens tenen un risc més elevat de desenvolupar-la i que sigui més greu.

• Nens menors de dos anys,Especialment els nadons menors de 6 mesos, perquè el seu sistema respiratori i immunitari encara no estan completament desenvolupats.
• Nadons prematurs : nadons nascuts abans de la data prevista.
• Nens amb malalties congènites del cor o del pulmó.
• Nens amb sistemes immunitaris debilitats (per exemple, nens que prenen certs medicaments o a causa d'altres afeccions mèdiques).
• Nens exposats al fum de segona mà: Si algú a casa fuma, és molt perjudicial per al nadó.
• Nens que assisteixen a guarderies : els virus es poden propagar fàcilment perquè molts nens estan junts.

Quins són els símptomes de la bronquiolitis?

La majoria de les vegades, comença com un refredat comú.

• Rinorrea ( secreció nasal ).
• Una mica de tos.
• Potser una febre.

Després de dos o tres dies, aquests símptomes poden augmentar una mica. És llavors quan comencen a aparèixer els símptomes especials relacionats amb la bronquiolitis. Imagineu-vos que el vostre nadó ha estat tossint durant dos o tres dies i té una lleugera febre. De sobte, el nadó comença a respirar molt ràpid, el pit se li cap a dins i fa un lleuger so de sibilàncies... Aleshores és quan heu de pensar en la bronquiolitis.

Els principals símptomes són:

• Augment de la freqüència respiratòria : el nadó comença a respirar molt ràpidament, com si estigués ofegant-se. Els metges anomenen això (taquipnea) .
• Sibilàncies: Es pot sentir un xiulet al pit en inspirar i expirar.
• Tos: La tos pot augmentar gradualment i, de vegades, es pot vomitar una mica de llet juntament amb la tos.
• Reticència a menjar/beure llet: El nadó pot tenir dificultats per xuclar o menjar a causa de la dificultat per respirar.
• Arrugues del front, dilatació de les fosses nasals: aquests signes es poden veure en intentar respirar.
• Retracció del pit: La zona entre els estèrnums i sota el coll sembla que es contrau en respirar. Això indica que el nadó té dificultats per respirar.
• Plors freqüents, inquietud o somnolència excessiva.
• En casos greus: Decoloració blavosa dels llavis, la llengua o les ungles (cianosi) . És una emergència!

Quan hem de consultar un metge? (Senyals de perill)

Tot i que aquesta afecció sovint es resol amb atenció domiciliària, hi ha alguns signes d'alerta que requereixen atenció mèdica immediata. Esbrinem exactament quins són aquests signes:

• Dificultat respiratòria severa:
• Si el nadó respira molt ràpidament (per exemple, un nadó de menys de 2 mesos respira més de 60 vegades per minut i un nadó d'entre 2 i 12 mesos respira més de 50 vegades per minut).
• Si respires amb els narius ben oberts i com si ronquessis.
• Si sembla que el pit es retreu cap a l'estómac (retraccions).
• Si fas un soroll de grunyit quan respires.
• Si els llavis, la llengua o la pell es tornen blaus (cianosi): això vol dir que el cos no rep prou oxigen. És una emergència i heu d'anar immediatament a l'hospital.
• Si la ingesta de llet/aliments és molt baixa o hi ha signes visibles de deshidratació:
• Si el nombre de bolquers mullats al dia és baix (si el bolquer no es mulla durant almenys 6 hores de mitjana).
• Si la boca i la llengua estan seques.
• Si no et surten les llàgrimes quan plores.
• Si el nadó té molta son i sembla sense vida.
• Febre molt alta: Especialment si un nadó menor de 3 mesos té una febre de 38 °C o superior.
• Si el nadó està molt letàrgic, letàrgic o li costa despertar-se.
• Si el vostre nadó és prematur, té una malaltia cardíaca o pulmonar o presenta algun dels símptomes esmentats anteriorment, consulteu immediatament un metge.

Recorda que si tens dubtes o pors sobre el teu nadó, el millor és parlar amb un metge. No diguis només: "Oh, només és una petita cosa".

Com diagnostica això el metge/la senyora? (Diagnòstic)

La majoria de les vegades, un metge diagnosticarà la bronquiolitis preguntant-vos sobre els símptomes del vostre nadó i examinant-lo.

• Un metge escoltarà el pit del nadó amb un estetoscopi per comprovar si hi ha sibilàncies o altres sons inusuals.
• Comprova la freqüència i el patró respiratori del nadó.
• De vegades, es col·loca un petit dispositiu semblant a una pinça anomenat pulsioxímetre al dit del nadó per mesurar la saturació d'oxigen a la sang.
• La majoria de les vegades, no calen altres proves. Tanmateix, si els símptomes són greus o si se sospita una altra afecció, poden:
• Es pot fer una prova nasal per detectar el VRS o altres virus (això no sempre es fa).
• És possible que us demanin que feu una radiografia de tòrax (això només es fa si la malaltia és greu o el diagnòstic no és clar).

Què pots fer pel teu nadó a casa? (Atenció domiciliària)

La majoria dels nadons amb bronquiolitis es poden tractar i curar a casa. No et preocupis. Aquí tens algunes coses que pots fer:

• Doneu molts líquids: és molt important per evitar la deshidratació del nadó.
• Si el vostre nadó rep llet materna, doneu-li petites quantitats de llet materna amb freqüència. Pot ser difícil donar-ne una gran quantitat alhora.
• Si el vostre nadó s'alimenta amb llet artificial, continueu donant-li petites quantitats amb freqüència.
• Si el nadó té més de 6 mesos, li podeu donar coses com aigua i sopa.
• Mantingueu el nas net: Si el vostre nadó té el nas tapat, li costarà més respirar.
• Poseu gotes nasals salines, que podeu comprar a la farmàcia, a les fosses nasals del vostre nadó i aspireu lentament la mucositat amb una xeringa de pera al llarg del temps. És millor fer-ho abans de donar-li menjar/alimentar-lo i abans d'adormir el nadó.
• Afegiu humitat a l'aire: l'aire sec pot augmentar la tos.
• Si teniu un humidificador , feu-lo servir (el millor és un humidificador de vapor fred).
• O bé, obre l'aixeta d'aigua calenta del bany, deixa que el vapor ompli l'habitació i agafa el teu nadó i queda't-hi durant 10-15 minuts. Inhalar el vapor ajudarà el teu nadó a respirar millor.
• Mantingueu el cap del vostre nadó lleugerament elevat: Quan dormiu, col·loqueu una tovallola petita o alguna cosa sota el matalàs per elevar lleugerament el cap del nadó. (No col·loqueu mai un coixí sota el cap del nadó per a nadons menors d'un any.) Això els ajudarà a respirar millor.
• Descans: Deixa que el nadó descansi bé.
• Control de la febre: Si el vostre nadó té febre, podeu donar-li paracetamol si us ho recomana el metge. No doneu mai aspirina a nens petits sense el consell d'un metge.
• Eviteu completament el fum de segona mà!** Si algú a casa fuma, no ho feu a prop del vostre nadó. El fum de la cigarreta pot empitjorar la bronquiolitis i fer que sigui més probable que es produeixi.
• Medicaments per a la tos i el refredat sense recepta: No són adequats per a nens petits (especialment els menors de 2 anys). No ajuden amb la malaltia i poden causar efectes secundaris. No els administreu sense el consell d'un metge.

Quin tipus de tractament s'ofereix a l'hospital? (Tractament mèdic)

La majoria dels nens no necessiten ser hospitalitzats. Tanmateix, si el nadó té molts problemes per respirar, està deshidratat o té nivells baixos d'oxigen, els metges poden decidir ingressar el nadó a l'hospital. Els tractaments que es donen a l'hospital inclouen:

• Oxigenoteràpia: l'oxigen s'administra a través d'un petit tub col·locat al nas (cànula nasal) o a través d'una màscara col·locada a la cara.
• Fluids intravenosos (fluids IV): Si el nadó no pot prendre líquids per via oral, s'administren líquids com ara solució salina en una vena del braç per evitar la deshidratació.
• Aspiració: De vegades s'utilitzen instruments especials per extreure moc del nas i la gola.
• Broncodilatadors: Els metges de vegades proven alguns medicaments per a l'asma (per exemple, el salbutamol), però hi ha poca evidència que siguin gaire beneficiosos per a la bronquiolitis.
• Antibiòtics: Aquests no curaran la bronquiolitis, ja que és una infecció vírica, no bacteriana. No es donen antibiòtics tret que se sospiti una infecció bacteriana (per exemple, pneumònia).
• Esteroides: Generalment tampoc es recomanen per a la bronquiolitis.

Com protegir el teu nadó de la bronquiolitis? (Prevenció)

"És millor prevenir la malaltia que patir-la." Així doncs, hi ha algunes coses que podem fer per protegir els nostres petits d'aquesta molesta bronquiolitis:

• Renteu-vos les mans sovint: Tant vosaltres com qualsevol persona que toqui el vostre nadó us heu de rentar bé les mans amb aigua i sabó, sobretot abans de preparar el menjar, abans de donar-li de menjar, abans de tocar el nadó i després d'anar al lavabo.
• Mantingueu el vostre nadó allunyat de persones malaltes: No deixeu que el vostre nadó estigui amb persones que tinguin refredat o febre.
• Eviteu els llocs concorreguts: Eviteu portar nadons petits a llocs concorreguts (com ara centres comercials, festivals), sobretot durant les èpoques en què la bronquiolitis és freqüent (temporades fredes i plujoses).
• Lactància materna: La llet materna proporciona immunitat al nadó, cosa que ajuda a protegir-lo contra les infeccions. El millor és donar el pit tant de temps com sigui possible.
• Un ambient sense fum! Ho torno a dir, això és molt important. Ningú hauria de fumar en una casa amb un nadó.
• Mantingueu netes les joguines i les zones de joc del nadó: Mantingueu netes les joguines d'ús freqüent i les zones on toca el nadó (taules, cadires).
• Vacuna de palivizumab: aquesta és una vacuna especial. S'administra mensualment durant la temporada de VRS per protegir els nens d'alt risc (per exemple, nadons molt prematurs, nens amb cardiopaties o malalties pulmonars congènites greus) del VRS. No s'administra a tothom i el metge decidirà si cal.

És això diferent de la bronquitis?

Sí, tot i que aquestes dues coses poden ser una mica confuses, són dues condicions diferents.

• Bronquiolitis: Com acabem de comentar, es tracta d'una infecció de les vies respiratòries molt petites (bronquíols) dels pulmons . Es produeix amb més freqüència en nens petits menors de 2 anys.
• Bronquitis: Es tracta d'una infecció de les vies respiratòries més grans (bronquis). Pot aparèixer tant en adults com en nens més grans.

Quant de temps sol durar aquest problema? (Pronòstic)

Els símptomes de la bronquiolitis solen arribar al màxim després de 3-5 dies i després comencen a disminuir gradualment.

• La majoria dels nens es recuperen en una o dues setmanes .
• No obstant això, la tos pot durar unes setmanes (potser fins i tot un mes). No et preocupis, és normal.

El millor és que la majoria dels nens que desenvolupen bronquiolitis es recuperen completament i els problemes a llarg termini són poc freqüents.

Missatge final per emportar-se

D'acord, espero que entengueu bé la bronquiolitis a partir del que hem comentat. Aquí teniu algunes coses importants que cal recordar:

• La bronquiolitis és una infecció vírica de les vies respiratòries més petites en nadons petits.
• En la majoria dels casos, aquesta no és una afecció perillosa i es pot curar amb atenció domiciliària.
• Tanmateix, estigueu atents als signes de perill com ara dificultat per respirar, sensació de blavor i deshidratació . Si observeu algun d'aquests signes , consulteu immediatament un metge.
• A casa, és molt important donar-li al nadó molts líquids, mantenir el nas net i deixar-lo reposar .
• Protegiu completament el vostre nadó del fum del tabac.
• La prevenció és la millor manera de protegir el teu nadó. Pots protegir el teu nadó rentant-te les mans sovint i mantenint-lo allunyat de les persones malaltes .

Si el vostre nadó té aquests símptomes, no us espanteu, no us espanteu, busqueu consell mèdic si cal i cuideu-lo bé. Tot anirà bé aviat!

Bronquiolitis , Bronquiolitis, Malalties infantils, Infeccions respiratòries, Dificultats respiratòries, Virus VRS, Salut infantil