El vostre petit té dificultats per respirar? Aprenguem sobre la bronquiolitis amb Nirogi Lanka!

El vostre petit està refredat i li costa respirar? Noteu un lleuger so de sibilàncies quan tus? És completament natural que, com a pare o mare, us sentiu ansiosos quan això passa. En molts casos, això es deu a una afecció anomenada bronquiolitis. A Nirogi Lanka , volem ajudar-vos a entendre aquesta afecció i guiar-vos sobre quins passos heu de seguir exactament sense pànic.

Què és la bronquiolitis?

En poques paraules, la bronquiolitis és una infecció vírica que afecta els tubs respiratoris més petits dels pulmons del vostre fill, coneguts com a bronquíols . Penseu en els vostres pulmons com un arbre: els tubs més grans es ramifiquen en vies respiratòries cada cop més petites. Els bronquíols són les branques més petites i primes que es troben al final.

Quan un virus entra en aquests petits tubs, s'inflamen i produeixen moc. De la mateixa manera que una canonada d'aigua obstruïda dificulta el flux d'aigua, quan aquestes vies respiratòries es bloquegen, el vostre nadó pot tenir dificultats per respirar. Aquesta afecció s'anomena bronquiolitis.

Aquesta afecció és més freqüent en nens menors de dos anys, especialment en els menors de 6 mesos. Sol propagar-se amb més freqüència durant les temporades més fredes i plujoses.

La bona notícia és que, en la majoria dels casos, aquesta no és una afecció perillosa i es pot controlar amb cura a casa. Tanmateix, hi ha certs senyals d'alerta que cal tenir en compte, que tractarem a continuació.

Per què es produeix la bronquiolitis?

Com s'ha esmentat, la causa principal és una infecció vírica , que pot ser desencadenada per diversos tipus de virus.

• El culpable més comú és el virus respiratori sincitial (VRS). És responsable d'aproximadament de 7 a 8 de cada 10 casos de bronquiolitis en nadons.
• A més, altres virus com el virus del refredat comú (rinovirus) o la grip també poden causar aquesta afecció.

Aquests virus es propaguen molt fàcilment de persona a persona:

• A través de gotetes respiratòries alliberades a l'aire quan una persona infectada tus o esternuda.
• Tocant una superfície contaminada amb el virus (com ara joguines o poms de portes) i després tocant-se el nas, la boca o els ulls.

Qui té un risc més alt?

Tot i que qualsevol nen pot desenvolupar bronquiolitis, alguns nens tenen un risc més elevat de contraure-la o de patir una forma més greu de la malaltia.

• Nens menors de dos anys, especialment els menors de 6 mesos, ja que els seus sistemes respiratori i immunitari encara estan en desenvolupament.
• Nadons prematurs nascuts abans del període gestacional complet.
• Nens nascuts amb afeccions cardíaques o pulmonars preexistents.
• Nens amb sistemes immunitaris debilitats (per exemple, a causa de certs medicaments o altres afeccions mèdiques).
• Exposició al fum de la cigarreta: Fumar a casa és extremadament perjudicial per al nadó.
• Nens que assisteixen a guarderies : a causa del contacte proper entre els nens, els virus es propaguen més fàcilment.

Quins són els símptomes de la bronquiolitis?

Sovint comença com un refredat típic.

• Rinorrea ( secreció nasal ).
• Una tos lleu.
• De vegades, una lleugera febre.

Després de dos o tres dies, aquests símptomes es poden intensificar i és possible que notis signes específics de bronquiolitis. Per exemple, si el teu nadó ha tingut el nas que goteja i febre lleu durant uns dies i de sobte comença a respirar ràpidament, mostra signes de tibantor al pit o fa un soroll sibilant, hauries de considerar la possibilitat de bronquiolitis.

Els símptomes clau inclouen:

• Respiració ràpida (taquipnea) : El nadó comença a respirar molt ràpidament, com si estigués buscant aire.
• Sibilàncies: Un xiulet agut en inspirar o expirar.
• Tos: La tos pot empitjorar gradualment i, de vegades, el nadó pot vomitar després de tossir.
• Pèrdua de gana: A causa de la dificultat per respirar, pot ser difícil que el vostre nadó s'alimenti.
• Dilatació de les fosses nasals: Sovint visible quan intenten respirar.
• Retraccions del pit: Els espais entre les costelles o la zona que hi ha sota el coll es poden enfonsar en respirar, cosa que indica que el nadó s'esforça molt per respirar.
• Irritabilitat, inquietud o somnolència excessiva.
• En casos greus: Tint blavós als llavis, la llengua o les ungles (cianosi) . Això és una emergència mèdica!

Quan s'ha de buscar atenció mèdica? (Senyals d'alerta)

Tot i que l'atenció domiciliària sovint és suficient, si observeu algun d'aquests signes d'alerta, heu de buscar atenció mèdica immediata o trucar al 911 / serveis d'emergència. Tingueu en compte els signes següents:

• Insuficiència respiratòria greu:
• Si el vostre nadó respira molt ràpidament (per exemple, més de 60 respiracions per minut per a un nadó menor de 2 mesos o més de 50 respiracions per minut per a un nadó de 2 a 12 mesos).
• Si notes dilatació o sibilàncies nasals.
• Si observeu retraccions (on la pell es contrau al voltant de les costelles o l'estómac amb cada respiració).
• Si sents un grunyit quan el nadó respira.
• Si els llavis, la llengua o la pell es tornen blaus (cianosi): això indica que el vostre nadó no està rebent prou oxigen. Es tracta d'una emergència mèdica; busqueu els serveis d'emergència (911) o aneu immediatament a l'hospital més proper.
• Mala alimentació o signes de deshidratació:
• Una disminució en el nombre de bolquers mullats (concretament, si no han tingut un bolquer mullat en 6 hores o més).
• Boca o llengua seca.
• Absència de llàgrimes quan es plora.
• Si el vostre nadó sembla excessivament adormit, letàrgic o que no respon.
• Febre alta:Sobretot si el vostre nadó té menys de 3 mesos i una temperatura de 38 °C o superior.
• Si el vostre nadó sembla apàtic, extremadament adormit o li costa despertar-se.
• Si el vostre nadó és prematur o té afeccions cardíaques o pulmonars preexistents, consulteu immediatament un metge si observeu algun dels símptomes anteriors.

Recorda que, si tens la més mínima preocupació o intuïció que alguna cosa no va bé, sempre és millor parlar amb un metge. Si us plau, no ignoris aquests signes pensant que només és un problema menor.

Com diagnosticarà això el metge? (Diagnòstic)

En la majoria dels casos, un metge diagnosticarà la bronquiolitis parlant amb tu sobre els símptomes del nadó i realitzant un examen físic.

• Un metge utilitzarà un estetoscopi per escoltar els pulmons del vostre nadó per detectar sibilàncies o altres sons anormals.
• Observaran la freqüència i el patró de respiració del teu nadó.
• De vegades, poden utilitzar un petit dispositiu que s'enganxa al dit de la mà o del peu del nadó per mesurar els nivells d'oxigen amb un pulsioxímetre .
• La majoria de les vegades, no calen altres proves. Tanmateix, si els símptomes són greus o el diagnòstic és incert, el metge podria:
• Feu una prova nasal per detectar el VRS o altres virus (això no sempre és necessari).
• Demanar una radiografia de tòrax (només si la condició és greu o el diagnòstic no és clar).

Què pots fer pel teu nadó a casa? (Atenció domiciliària)

La majoria dels nadons amb bronquiolitis es poden controlar eficaçment a casa. Mantingueu la calma. Aquí teniu com podeu ajudar:

• Assegurar una hidratació adequada: és vital prevenir la deshidratació.
• Si estàs alletant, ofereix-li àpats més petits i freqüents , ja que al teu nadó li pot costar menjar grans quantitats alhora.
• Si s'alimenta amb biberó, feu servir el mateix mètode d'aliments petits i freqüents.
• Si el vostre nadó té més de 6 mesos, també li podeu oferir aigua o sopes clares.
• Mantingueu el nas net: un nas congestionat dificulta la respiració.
• Feu servir gotes nasals salines de farmàcia, seguides d'una xeringa de perfum per aspirar suaument la mucositat. Feu-ho abans d'alimentar-vos i abans d'anar a dormir.
• Afegiu humitat a l'aire: l'aire sec pot empitjorar la tos.
• Feu servir un humidificador de boira freda si en teniu.
• Alternativament, seu amb el teu nadó en un bany amb vapor durant 10-15 minuts (obre l'aixeta de la dutxa amb aigua calenta). El vapor pot ajudar a facilitar la respiració.
• Eleva lleugerament el cap: col·loca una tovallola petita sota el matalàs al capçal del bressol (no facis servir mai coixins per a nadons menors d'un any). Això ajuda a respirar més fàcilment.
• Descans: Deixa que el teu nadó descansi prou temps.
• Control de la febre: Si el metge ho aprova, podeu administrar paracetamol. No doneu mai aspirina a un nen sota cap circumstància sense consell mèdic explícit.
• Eviteu el fum de segona mà!Si algú fuma a casa teva, no ho facis a prop del nadó. El fum del tabac empitjora la bronquiolitis i augmenta la probabilitat d'infeccions recurrents.
• Medicaments per a la tos i el refredat sense recepta: No es recomanen per a nens petits (especialment els menors de 2 anys). No tracten la malaltia i poden causar efectes secundaris. Consulteu sempre el vostre metge abans d'utilitzar qualsevol medicament.

Quins tractaments hospitalaris hi ha disponibles? (Tractament mèdic)

La majoria dels nens no requereixen hospitalització. Tanmateix, si el vostre nadó té dificultats per respirar, està deshidratat o té nivells baixos d'oxigen, un metge pot recomanar l'ingrés. Els tractaments a l'hospital poden incloure:

• Oxigenoteràpia: s'administra a través d'un petit tub nasal (cànula nasal) o una màscara facial.
• Fluids intravenosos: Si el nadó no es pot alimentar per via oral, se li administren líquids per via intravenosa per evitar la deshidratació.
• Aspiració: Ús d'un equip especial per eliminar la mucositat del nas i la gola.
• Broncodilatadors: De vegades es proven alguns medicaments per a l'asma (per exemple, el salbutamol), però l'evidència del seu benefici per a la bronquiolitis és limitada.
• Antibiòtics: Aquests no curen la bronquiolitis perquè és una infecció vírica, no bacteriana. Els antibiòtics només es recepten si hi ha una infecció bacteriana secundària com la pneumònia.
• Esteroides: Generalment no es recomanen per al tractament de la bronquiolitis.

Com protegir el teu nadó de la bronquiolitis? (Prevenció)

Sempre és millor prevenir que curar. Aquí teniu algunes maneres de mantenir els vostres petits fora de perill d'aquesta problemàtica malaltia a Nirogi Lanka:

• Rentat freqüent de mans: Tant tu com qualsevol persona que toqui el teu nadó us heu de rentar bé les mans amb sabó. Feu-ho sobretot abans de preparar el menjar, alimentar el nadó, tocar-lo i després d'anar al lavabo.
• Mantingueu-ho allunyat de persones malaltes: No permeteu que el vostre nadó estigui a prop de ningú que tingui refredat, grip o febre.
• Eviteu les multituds: sobretot durant les temporades punta de bronquiolitis (temps fred o plujós), minimitzeu el fet de portar el vostre nadó a llocs concorreguts com ara centres comercials o grans reunions.
• Lactància materna: La llet materna proporciona una immunitat essencial al nadó, ajudant-lo a protegir-lo contra les infeccions. Es recomana continuar alletant el pit tant de temps com sigui possible.
• Ambient sense fum: Vull tornar a emfatitzar això: és crucial. Ningú hauria de fumar mai en una casa on resideixi un nadó.
• Mantingueu les joguines i les superfícies netes: Netegeu regularment les joguines i les zones de contacte freqüent (com ara taules i cadires) amb les quals el vostre nadó interactua amb freqüència.
• Vacuna de palivizumab: es tracta d'una injecció especialitzada i opcional. S'administra mensualment durant la temporada de VRS per a nadons d'alt risc (per exemple, nadons extremadament prematurs o aquells amb afeccions cardíaques o pulmonars greus subjacents) per ajudar a prevenir el VRS. No és per a tothom; el metge determinarà si això és necessari per al vostre fill.

És això diferent de la bronquitis?

Sí, tot i que les dues condicions poden ser confuses, són diferents.

• Bronquiolitis: Com hem comentat, es tracta d'una infecció de les petites vies respiratòries dels pulmons (bronquiols). Afecta principalment els nadons menors de 2 anys.
• Bronquitis: Això implica la inflamació de les vies respiratòries més grans (bronquis). Pot afectar també nens més grans i adults.

Quin és el termini de recuperació previst? (Pronòstic)

Els símptomes de la bronquiolitis solen arribar al màxim en un termini de 3 a 5 dies, després dels quals comencen a millorar gradualment.

• La majoria dels nens es recuperen en una o dues setmanes.
• No obstant això, la tos pot persistir durant diverses setmanes (de vegades fins a un mes). No us alarmeu; això és habitual.

La notícia encoratjadora és que la majoria dels nens amb bronquiolitis es recuperen completament i les complicacions a llarg termini són rares.

Conclusions clau

Espero que aquesta informació us hagi donat una comprensió clara de la bronquiolitis. Recordeu aquests punts bàsics:

• La bronquiolitis és una infecció vírica de les vies respiratòries més petites dels pulmons del nadó.
• En la majoria dels casos, no és una afecció perillosa i es pot controlar amb atenció domiciliària.
• No obstant això, estigueu atents a signes d'alerta com ara dificultat per respirar, coloració blavosa o deshidratació. Si els observeu, busqueu atenció mèdica d'emergència immediatament.
• A casa, és essencial assegurar-se que el nadó es mantingui hidratat, mantenir el nas net i permetre-li descansar prou és essencial.
• Protegiu completament el vostre nadó del fum de segona mà.
• La millor manera és prevenir. Rentar-se les mans sovint i evitar les persones malaltes mantindrà el vostre nadó fora de perill.

Si el vostre nadó presenta aquests símptomes, mantingueu la calma i, si cal, consulteu el vostre metge per assegurar-vos que el vostre petit estigui ben cuidat. A Nirogi Lanka, estem aquí per donar-vos suport: aviat tot anirà bé!

Paraules clau: Bronquiolitis, Salut infantil, Infeccions respiratòries, Dificultats respiratòries, Virus VSR, Nirogi Lanka, Salut infantil