Tu o algú que coneixes heu experimentat mai entumiment al cos, dificultat per caminar o un canvi sobtat de personalitat? Tot i que poden semblar coses comunes, de vegades hi pot haver una raó seriosa. Avui parlarem d'una d'aquestes infeccions cerebrals molt rares, però molt greus. Això s'anomena leucoencefalopatia multifocal progressiva o PML per abreujar.
En poques paraules, què és PML?
La PML és una infecció molt greu i rara que afecta el nostre cervell. La raó principal d'això és que la capacitat del nostre cos per combatre les malalties, és a dir, el sistema immunitari, és molt feble.
Ara mireu, el nostre cervell té una coberta protectora al voltant de les cèl·lules nervioses. És com la beina de plàstic que envolta un cable elèctric. A això l'anomenem mielina . Aquesta beina de mielina ajuda els missatges a viatjar pels nervis de manera ràpida i precisa. Quan es produeix la PML, aquesta beina de mielina es fa malbé. És com si la beina de plàstic d'aquest cable es fongués. Aleshores, els missatges del cervell no viatgen correctament, cosa que causa problemes per caminar, pensar i sentir.
Aquesta malaltia està causada per un virus anomenat virus JC . Sorprenentment, aproximadament el 85% dels adults porten aquest virus al seu cos sense cap problema. Mentre el nostre sistema immunitari sigui fort, aquest virus roman silenciós. Però si el nostre sistema immunitari està molt debilitat, aquest virus s'activa sobtadament i comença a atacar el cervell.
El més important és que la PML no és una malaltia contagiosa. Això vol dir que una persona amb PML no pot contagiar la malaltia a una altra persona.
Quins són els símptomes de la PML?
Els símptomes de la PML poden variar segons la zona del cervell on es trobi el dany. Fem una ullada als símptomes inicials i tardans d'aquesta malaltia.
| Tipus característic | Símptomes freqüents |
|---|---|
| Primers signes |
|
| Signes posteriors |
|
Qui té més risc de desenvolupar aquesta malaltia?
Aquesta és una malaltia molt rara. Normalment afecta aproximadament una de cada dues-centes mil persones. Però algunes persones tenen un risc més elevat. Vegem qui són.
- Persones infectades amb el VIH/SIDA: Perquè aquesta malaltia ataca directament el sistema immunitari.
- Alguns pacients amb càncer: especialment aquells amb càncers relacionats amb la sang com la leucèmia i el limfoma.
- Pacients de trasplantament d'òrgans: Quan es trasplanta un òrgan (com ara un ronyó o un fetge) d'una altra persona, se li administren immunosupressors per evitar que el cos el rebutgi. Aquestes persones també tenen un risc més elevat.
- Persones que prenen medicaments que alteren o suprimeixen el sistema immunitari: Hi ha algunes malalties en què el nostre propi sistema immunitari ataca el nostre propi cos. Alguns exemples inclouen malalties com l'esclerosi múltiple, la malaltia de Crohn, l'artritis reumatoide i el lupus. Alguns medicaments que s'utilitzen per tractar aquestes afeccions poden augmentar el risc de desenvolupar PML.
Alguns estudis han demostrat que les persones amb certes variacions genètiques tenen més probabilitats de desenvolupar PML quan prenen aquests fàrmacs immunosupressors. Per tant, és recomanable que parlis amb el teu metge sobre les proves genètiques abans de començar aquests medicaments.
Com diagnosticar amb precisió la malaltia?
Si el vostre metge sospita de PML a causa dels vostres símptomes, us recomanarà diverses proves.
1. Ressonància magnètica:Aquesta és la prova més important. Una màquina de ressonància magnètica pot prendre imatges molt clares i detallades del cervell. Pot veure clarament les zones (lesions) on la mielina del cervell ha estat danyada per la PML.
2. Punció lumbar: Consisteix a inserir una agulla molt fina a la part posterior del coll i prendre una petita mostra del líquid que envolta el cervell i la medul·la espinal (líquid cefalorraquidi). Aquest líquid es pot analitzar per veure si hi ha el virus JC.
3. Biòpsia cerebral: Això es fa molt rarament i només si altres proves no són concloents. En aquesta, s'extreu quirúrgicament un tros molt petit de teixit del cervell i s'examina al microscopi.
Com es tracta la PML?
El més important en el tractament de la PML és tractar la malaltia que va debilitar el sistema immunitari.
- Suposem que has desenvolupat PML a causa del VIH. Aleshores, has d'utilitzar correctament la teràpia antiretroviral (fàrmacs anti-VIH) i reconstruir la teva immunitat.
- Si heu desenvolupat PML a causa d'un medicament immunosupressor, heu de parlar immediatament amb el vostre metge per decidir si heu d'aturar o canviar el medicament.
- De vegades, s'utilitza un tractament anomenat intercanvi plasmàtic per eliminar aquests fàrmacs immunosupressors de la sang. Això dóna al sistema immunitari la força per combatre de nou el virus JC.
Encara s'està investigant fàrmacs que funcionin contra el virus JC, però encara no s'ha trobat cap fàrmac eficaç.
Malauradament, la substància blanca, o mielina, del cervell que és destruïda pel virus no es regenera. Per tant, fins i tot després que la malaltia s'hagi resolt, alguns símptomes (per exemple, entumiment, pèrdua de memòria) poden persistir de per vida. Això és similar als efectes a llarg termini d'un ictus.
Missatge per emportar
- La PML és una infecció cerebral molt rara però greu.
- Això només passa en persones amb sistemes immunitaris molt febles. Una persona sana no té cap motiu per preocupar-se per això.
- El virus JC que causa això viu a la major part dels nostres cossos sense causar cap dany.
- Si esteu prenent medicaments que suprimeixen el vostre sistema immunitari (per exemple, per al càncer, l'artritis, l'esclerosi múltiple), informeu immediatament al vostre metge sobre qualsevol símptoma neurològic nou que experimenteu (adormiment als braços, dificultat per caminar, dificultat per parlar).
- La detecció i el tractament precoços per reconstruir la immunitat poden ajudar a controlar la propagació de la malaltia.
💬 Comments (0)
Encara no s'ha publicat cap comentari. Afegeix el teu comentari aquí per primera vegada.
Afegeix el teu comentari