El teu part també s'ha endarrerit? (Part prolongat) Parlem-ne!

Quan una mare està a punt de tenir un nadó, una de les seves majors esperances és donar a llum un nadó sa. Però de vegades aquest part pot trigar una mica més del que s'esperava. Això és el que anomenem " part prolongat" . Sentir això pot fer una mica de por, però saber exactament què és pot ajudar a reduir aquesta por.

Què és el part prolongat?

En poques paraules, el part prolongat és quan el nadó neix més temps del normal. Algunes mares no poden continuar amb la següent fase del part malgrat les hores de part. L'objectiu principal dels metges en aquest moment és mantenir-vos a vosaltres i al vostre nadó sans i ajudar-vos a donar a llum el vostre nadó de manera segura.

Quantes hores es triguen a considerar-se un part prolongat?

Normalment,

• Per a una mare que espera el seu primer fill, si triga 25 hores o més ,
• Per a una mare que ha tingut un o més fills abans, si triga 20 hores o més ,

Ho considerem un part prolongat. Pensa-hi, un primer part sol durar entre 12 i 24 hores. Els parts posteriors duren entre 8 i 10 hores. Així doncs, si dura més que això, estem parlant d'aquesta condició.

Què passa quan el part s'allarga?

En aquest punt, poden passar dues coses principals: 1. El coll uterí comença a obrir-se, però s'atura abans d'arribar als 10 centímetres. El coll uterí forma part de l'aparell reproductor femení. 2. O, tot i que el coll uterí està completament obert, el nadó deixa de baixar pel canal del part.

Què tan freqüent és aquesta afecció?

El part prolongat no és tan comú. Afecta aproximadament el 8% de les dones embarassades. Tanmateix, és responsable d'aproximadament un terç de totes les cesàries.

Quins són els riscos del part prolongat?

El fracàs de progrés (Fracàs de Progrés) en la primera fase del part té menys probabilitats de causar complicacions importants. Tanmateix, pot ser mentalment i físicament esgotador per a la mare. Tanmateix, un part prolongat en la segona fase del part pot ser una mica més greu. Augmenta els riscos de:

• Infecció .
• Hemorràgia postpart.
• Incapacitat per controlar l'orina en el futur (incontinència).
• Prolapse d'òrgans pèlvics en el futur.
• Ruptura uterina (això és molt rar).

A mesura que avança el part, és més probable que hàgiu de donar a llum el nadó d'una manera diferent. Per exemple, és possible que el vostre metge hagi d'utilitzar una ventosa o unes pinces per ajudar a donar al nadó . Això també augmenta la probabilitat que us facin una cesària .

Pot afectar el nadó un part prolongat?

Sí, aquesta condició pot comportar alguns riscos per al nadó. Alguns d'ells són:

• Infecció (sovint transmesa de la mare al nadó).
• Sofriment fetal, com ara disminució de la freqüència cardíaca fetal.
• Falta d'oxigen en néixer (asfíxia perinatal).
• Distòcia d'espatlles.

Quines són les raons d'un part prolongat?

Sabem que hi ha dues etapes del part. La primera etapa és el temps des que l'úter comença a contreure's fins que el coll uterí està completament dilatat. La segona etapa és el temps després que el coll uterí estigui completament dilatat fins que neix el nadó. A la primera etapa , el coll uterí s'està aprimant (esborrament). Com que aquest aprimament del coll uterí es produeix lentament, el nadó pot trigar més a néixer. La raó principal d'això és que l'úter no es contrau prou. De vegades, alguns analgèsics, com la morfina, administrats al principi del part poden debilitar l'úter i retardar el naixement del nadó. La segona etapa es considera prolongada si triga més de tres a quatre hores per a una mare primerenca i més de dues a tres hores per a algú que ja ha tingut un nadó abans. Els factors següents poden fer que el nadó es retardi durant la segona etapa:

• La mida del nadó està augmentant.
• Compressió del canal del part.
• La teva pelvis no és prou gran perquè el nadó baixi.
• Contraccions uterines no prou fortes.

A més, la investigació ha descobert que els factors psicològics com l'ansietat, l'estrès i la por durant el part també poden contribuir a un part prolongat.

També aprendrem sobre el tabaquisme i les epidurals?

Pot fumar retardar el part?

No es pot dir directament que fumar causi un part prolongat. Tanmateix, alguns estudis han demostrat que les fumadores tenen més probabilitats de tenir un part prolongat que les no fumadores.En un estudi, les fumadores també tenien més probabilitats de tenir cesàries. És per això que els metges recomanen deixar de fumar abans de quedar-se embarassada. Fumar durant l'embaràs pot causar problemes tant per a tu com per al teu nadó.

L'epidural retarda el part?

No. No hi ha cap vincle entre una epidural i la prolongació del part. De fet, hi ha alguna evidència que una epidural pot fer que et sentis més còmoda i ajudar a accelerar la primera fase del part.

Com puc saber si el meu part s'allarga?

El principal signe d'un part prolongat és que cada etapa dura molt de temps amb poc o cap progrés. Si el vostre primer nadó triga més de 25 hores o més de 20 hores per a algú que ja ha tingut un nadó anteriorment, és probable que el part sigui prolongat. Però recordeu que si us han induït el part, el part pot trigar una mica més.

Com saben els metges si el part no avança?

El metge ho determinarà examinant el coll uterí i mesurant quant s'ha aprimat (esborrament) i obert (dilatació). En la primera etapa, el coll uterí hauria d'estar dilatat 10 centímetres. En la segona etapa, el nadó hauria d'estar baixant pel canal del part. Si el nadó no ha nascut després d'unes 20 hores de part, probablement estàs en un part prolongat.

Què fas si el part s'allarga?

Si experimentes dilatació durant la primera fase del part, l'objectiu del metge és ajudar a obrir el coll uterí provocant contraccions uterines més fortes. El metge et pot recomanar el següent:

• Si s'escau, feu un massatge als mugrons. Això augmenta la producció natural del cos de l'hormona oxitocina , que enforteix les contraccions uterines.
• Trencament de la bossa d'aigua, és a dir, ruptura artificial de membranes (AROM) o amniotomia.
• Administrar medicaments com l'oxitocina (Pitocin®) o altres medicaments que ajuden a madurar el coll uterí .
• Pren un bany calent per relaxar-te.

En la segona etapa , el metge pot suggerir coses com ara:

• Canvis freqüents de postura o de caminar.
• Descansant i relaxant-se.
• Iniciació de medicaments com l'oxitocina.

Quins són els factors de risc del part prolongat?

Alguns factors poden augmentar el risc de part prolongat. Alguns d'ells inclouen:

• Embarassos múltiples, com ara bessons (portar embaràs múltiple).
• La posició del nadó a l'úter (algunes posicions poden dificultar el part).
• Edat materna més avançada.
• Índex de massa corporal (IMC) alt.

Es pot reduir aquest risc abans que comenci el part?

Sí, podem canviar alguns factors de risc. Per exemple, pots parlar amb el teu metge sobre com mantenir un pes saludable durant tot l'embaràs, ja que tenir un IMC alt augmenta el risc de tenir un part prolongat. Durant el part, si el nadó està en la posició occípit posterior, fins i tot si el nadó està de cap per avall, pot ser difícil que el nadó passi per la pelvis. El teu metge pot girar el nadó a la posició correcta, cosa que ajudarà el nadó a passar per la pelvis més fàcilment. Tanmateix, hi ha alguns factors que no podem canviar, com ara la teva edat o si estàs esperant bessons. Per tant, abans de donar a llum, parla amb la teva persona de suport i l'equip mèdic sobre el teu pla de part. És una bona idea incloure la possibilitat d'un part prolongat i com gestionar-lo.

Quin tipus d'experiència tindràs si el part s'allarga?

El part prolongat és una experiència física, mental i emocionalment esgotadora. Si ho pateixes, el teu equip sanitari farà un seguiment del teu progrés revisant el coll uterí amb freqüència. També et poden receptar medicaments, com l'oxitocina, per ajudar a progressar el part. També controlaran de prop el teu nadó per identificar qualsevol signe de patiment.

El millor que pots fer en un moment com aquest és descansar, demanar ajuda a la persona de suport i mantenir-te el més positiu possible.

Quines preguntes he de fer al metge sobre el part prolongat?

Tot i que el part prolongat és poc freqüent, és una bona idea parlar-ne amb el metge si teniu un risc més elevat. Algunes preguntes que podeu fer inclouen:

• Tinc un risc més elevat de patir un part prolongat?
• Hi ha coses que puc fer per reduir aquest risc?
• En quina posició està el meu nadó?
• Si el nadó no està en la posició correcta per al part, hi ha maneres de girar-lo?
• Com gestiones un part de part prolongat?
• Quins mètodes de control del dolor teniu?

Finalment, coses a recordar

Tot i que 20 hores o més de part poden semblar molt de temps, el vostre equip mèdic treballa amb vosaltres per aconseguir un objectiu comú. És a dir, proporcionar un part saludable i segur tant per a vosaltres com per al vostre nadó. Parleu amb el vostre metge sobre el seu enfocament envers el part prolongat. No tingueu por de parlar amb ell sobre qualsevol pregunta o dubte que pugueu tenir. Recordeu que no esteu sols en aquest viatge!