Tens aquest tipus de dolor als ossos? Podria ser una fractura per estrès!

Saps, de vegades, quan practiquem esports, fem alguna feina extenuant o tornem a casa de la feina, comencem a sentir un dolor estrany a la cama o al braç, oi? Sembla que aquest dolor empitjora cada cop més i que no desapareix mai? Si és així, el que et diré serà molt important per a tu. Avui parlarem d'una afecció anomenada fractura per estrès .

Què és una fractura per estrès?

En poques paraules, una fractura per estrès és una petita esquerda a l'os. Es tracta d'una fractura òssia, és a dir, un os es trenca. Però no és una fractura gran que es trenca en dos. Com el seu nom indica, aquesta afecció es produeix quan un os està sotmès a un estrès excessiu durant un llarg període de temps.

Els metges de vegades anomenen aquestes "lesions per sobreús" . Ho entens? Això vol dir que es produeixen més sovint quan fas servir la mateixa part del cos una vegada i una altra, fent el mateix tipus d'activitat. També pots haver sentit a dir-ne "fractures capil·lars" . Això és degut a que hi ha una petita esquerda a l'os, com un floc de cabell al cap.

On es produeixen més sovint les fractures per estrès?

Aquestes fractures per estrès solen produir-se als ossos que suporten pes del cos , especialment a la part inferior del cos. Aquests són els ossos que suporten el pes de tot el cos quan estàs dret i camines. Són més freqüents en:

• La part inferior de la cama: és a dir, la tíbia i l'os prim de l'altre costat (el peroné).
• Als peus: especialment el turmell i el taló, i els ossos que connecten els dits dels peus (metatarsians).
• Al taló: És a dir, a l'os anomenat "calcani".

Aquests són els llocs més comuns. No obstant això, tot i que són rares, les fractures per estrès també es poden produir en altres llocs. Per exemple:

• La part baixa de l'esquena (columna lumbar).
• Als malucs.
• A les mans i els canells.

Amb quina freqüència són aquestes fractures per estrès?

De fet, aquestes són lesions molt comunes per als atletes i per a aquells que fan un treball físic extenuant. Segons els experts, les fractures per estrès representen aproximadament el 20% de totes les lesions relacionades amb l'esport. Així que imagineu-vos com de comunes són.

Quins són els símptomes d'una fractura per estrès? Què sents?

Els principals símptomes d'una fractura per estrès són:

• Dolor: Això és el més important. El dolor comença quan fas una activitat física i augmenta gradualment.
• Dolor que no disminueix després d'aturar l'activitat: De vegades, el dolor pot persistir fins i tot després d'aturar la feina.
• Sensació de dolor fins i tot en repòs:Algunes persones poden sentir més dolor quan dormen o fins i tot només quan estan dretes.
• Sensibilitat: Pots sentir un dolor intens fins i tot quan toques suaument l'os afectat.
• Inflor: La zona on es produeix el dolor també es pot inflar.

Per a la majoria de la gent, el dolor disminueix després de deixar de fer exercici. Tanmateix, depenent d'on es trobi la fractura per estrès, és possible que sentiu dolor tot el temps. Com que aquests es produeixen més comunament a les cames i els peus, el dolor sol ser pitjor en caminar, estar dret o posar pes sobre l'os afectat.

Sovint notaràs que el dolor és localitzat, a prop del lloc de la fractura. Per exemple, si tens una fractura per estrès al peu, et pot fer mal tot el peu, però la zona al voltant de l'os danyat serà la més dolorosa i pot ser massa dolorosa per tocar-la.

Per què es produeixen aquestes fractures per estrès?

Les fractures per estrès sovint s'anomenen lesions per sobreús o lesions causades per sobreús. En poques paraules, es produeixen quan un os està sotmès a una tensió excessiva durant un llarg període de temps i no té prou temps per recuperar-se després de l'activitat física. Les fractures per estrès no solen produir-se de sobte. Es desenvolupen gradualment. Poden produir-se quan es continua realitzant el mateix tipus de moviment (per exemple, quan s'entrena per a un esport o es fa el mateix tipus de treball tot el dia a la feina).

Comença com una inflamació a la superfície d'un os. Els metges ho anomenen "reacció d'estrès". És com si l'os rebés un blau des de dins. Si aquesta reacció d'estrès no es cura i hi ha una pressió contínua sobre aquesta zona, l'os es pot esquerdar i desenvolupar una fractura per estrès. Amb el temps, aquesta condició semblant a un blau es pot estendre profundament a l'os, debilitant-lo fins que finalment es trenca. Aleshores és quan una reacció d'estrès es converteix en una fractura per estrès.

Aquí teniu algunes causes comunes de fractures per estrès:

• Continuar practicant sense descansar prou.
• Començar un nou esport o activitat física sense l'entrenament, l'orientació o l'equipament adequats. Imagineu-vos que si de sobte comences a córrer quilòmetres cada dia o si tornes a fer senderisme i ho fas contínuament sense descansar, és possible que els ossos de les cames no puguin suportar el nou estrès.
• Augmentar sobtadament el nivell d'activitat (augmentar sobtadament l'exercici, l'entrenament o altra activitat física).
• Canviar la superfície on entrenes o treballes (per exemple, algú que corre en una pista coberta comença a córrer per la carretera o canvia de feina on treballa en una superfície dura com el formigó).
• Treballar o entrenar sense l'equipament adequat és com córrer sense sabates.
• Especialitzar-se en un esport a una edat primerenca. Alguns nens petits practiquen el mateix esport durant tot l'any, sense fer descansos entremig. Aquests nens tenen més probabilitats de desenvolupar fractures per estrès que els nens que practiquen diversos esports.

Qui té més risc de patir una fractura per estrès?

Els atletes que practiquen esports que exerceixen molta pressió sobre la part inferior del cos tenen un risc més elevat de desenvolupar aquestes afeccions. Aquestes inclouen:

• Cursa a peu (cursa de llarga distància i atletisme)
• Bàsquet
• Tennis
• Gimnàstica (la gimnàstica també pot desenvolupar fractures per estrès a les mans i els canells)
• Dansa

A més, certes afeccions de salut poden augmentar el risc de desenvolupar fractures per estrès:

• Osteoporosi: Això fa que els ossos es debilitin. Els metges de vegades anomenen les fractures causades per aquesta afecció "fractures per insuficiència".
• Bunyons: Una deformitat del dit gros del peu.
• Peus d'arc alt.
• Peus plans.
• Deficiència de vitamina D.
• Sobrepès o obesitat.
• Trastorns alimentaris.

Com diagnostiquen els metges una fractura per estrès?

Un metge diagnosticarà una fractura per estrès principalment mitjançant un examen físic . També pot utilitzar proves d'imatge per confirmar el diagnòstic i fer fotografies de la fractura.

El metge examinarà la zona on sents dolor. Assegura't de descriure què estaves fent quan vas sentir el dolor per primera vegada i altres símptomes.

El metge et pot demanar que et posis dret sobre una cama i després sobre l'altra, o que saltis una mica. Això l'ajudarà a entendre on pots tenir una fractura per estrès i com afecta els teus moviments normals.

Quines proves ajuden en el diagnòstic?

El metge pot utilitzar aquestes proves per fer fotos dels seus ossos:

• Radiografies: Però recordeu que, de vegades, una fractura per estrès pot no ser clarament visible en una radiografia si és nova.
• RM (ressonància magnètica - RM): Sovint es poden veure clarament fractures per estrès, fins i tot petites esquerdes a l'os.
• Tomografia computeritzada (TC): També pot prendre imatges detallades de l'os.
• Escàner ossi de tot el cos:Aquesta és una prova especial que ajuda a trobar zones problemàtiques als ossos.

Com es tracten les fractures per estrès?

El metge recomanarà un tractament en funció de la ubicació de la fractura i la gravetat dels símptomes. Els tractaments més comuns són:

• Repòs: Això és el més important. Hauries de deixar de fer activitat física, sobretot l'esport o l'activitat que va causar la fractura.
• Gel: apliqueu gel o una bossa de gel a l'os lesionat. Emboliqueu la bossa de gel amb una tovallola fina per evitar el contacte directe amb la pell. El metge us indicarà quant de temps heu d'aplicar el gel i quantes vegades al dia l'heu d'aplicar.
• Analgèsics: Els medicaments antiinflamatoris no esteroïdals (AINE) de venda lliure (per exemple, ibuprofèn) i el paracetamol (per exemple, Panadol) poden ajudar a reduir el dolor i la inflamació. El metge també pot recomanar un pegat de lidocaïna per adormir la zona al voltant de la fractura. Recordeu que no prengueu analgèsics durant més de 10 dies sense consell mèdic.
• Elevar la lesió: Intenta mantenir l'os lesionat per sobre del nivell del cor tant com sigui possible. Per exemple, si la fractura per estrès és a la cama o al peu, pots recolzar la cama sobre un coixí mentre estàs estirat.
• Compressió: Això ajuda a reduir la inflamació disminuint el flux sanguini a l'os lesionat. Apliqueu un embenat de compressió o emboliqueu la fractura.
• Immobilització: Pot ser que hàgiu de portar un guix, una bota o sabata especial, per subjectar la lesió i reduir la pressió.
• Crosses: El metge pot recomanar l'ús de crosses per reduir el pes sobre l'os lesionat.

Una fractura per estrès requereix cirurgia?

La majoria de la gent no necessita cirurgia per una fractura per estrès. El metge pot recomanar cirurgia si la fractura no es cura correctament o si teniu símptomes molt greus. De vegades, pot ser necessària la cirurgia si la fractura és en un os que és més probable que causi altres complicacions (com ara l'articulació del maluc).

Un cirurgià realitzarà una operació anomenada "fixació interna" . En aquesta operació, inseriran agulles, cargols o plaques metàl·liques per mantenir l'os unit fins que es curi. El metge i el cirurgià us explicaran què esperar i quant de temps trigarà a curar-se.

Quant de temps després del tractament em sentiré millor?

Començaràs a sentir-te millor tan bon punt deixis de fer pressió sobre l'os lesionat i comencis a tractar els símptomes.No obstant això, fins i tot si et sents millor, no reprenguis l'entrenament, l'exercici o la feina fins que el metge t'ho indiqui. Trigarà almenys unes setmanes perquè l'os es curi i puguis tornar a l'activitat física. Si comences a fer exercici massa aviat, la fractura pot tornar o empitjorar.

Com es pot prevenir una fractura per estrès?

Seguir aquests passos pot ajudar a prevenir una fractura per estrès:

• Deixa de fer exercici o entrenar tan bon punt sentis dolor. Mai "juguis amb dolor".
• Escalfeu abans de l'activitat física i refredeu-vos després.
• Feu servir l'equipament adequat per a cada esport i activitat física (per exemple, un bon parell de sabates).
• Hauries de seguir una dieta saludable i un pla d'exercici.
• Consulteu un metge tan aviat com sentiu dolor o altres símptomes.

Quant de temps es triga a recuperar-se d'una fractura per estrès?

La majoria de les persones necessitaran descansar durant almenys unes setmanes després de patir una fractura per estrès i potser hauran d'evitar esports i altres activitats físiques durant diversos mesos.

Mentre sentiu dolor, l'os encara és feble en aquella zona i es pot tornar a trencar al mateix lloc. Una fractura per estrès sol trigar entre 6 i 8 setmanes a curar-se. Deixeu de fer les activitats que van causar la fractura per estrès fins que es curi.

El metge us dirà quant de temps necessiteu descansar de l'esport i l'exercici.

Com puc cuidar-me després d'una fractura per estrès?

No reprenguis l'activitat física fins que el metge t'ho indiqui. Si tornes a exercir pressió sobre l'os abans que hagi tingut temps de curar-se, és més probable que et tornis a lesionar.

• Pregunteu al vostre metge quan és segur tornar a augmentar el vostre nivell d'activitat.
• Parla amb un metge abans de començar un nou programa d'exercicis o d'assumir una feina que requereixi un nivell d'activitat física més alt del que estàs acostumat.
• Si ets corredor, porta sabatilles per córrer que et vagin bé. Hauries de canviar les sabatilles cada 300 milles (uns 480 quilòmetres).
• Prova activitats de baix impacte (per exemple, nedar, anar en bicicleta).

Quan hauria de veure un metge?

Consulta un metge tan bon punt notis qualsevol símptoma nou, com ara dolor o inflor. Fins i tot si no tens una fractura per estrès, el metge pot examinar la lesió i recomanar un tractament per prevenir complicacions més greus.

Escolta el teu cos si sents dolor durant i després de l'activitat física. El dolor és el primer senyal que necessites aturar-te i descansar.Si deixes d'activitat física i consultes un metge tan bon punt sentis dolor i altres símptomes, pots prevenir que es desenvolupi una fractura per estrès.

He d'anar a la Unitat d'Urgències (UTU) ?

Si has tingut un accident (trauma), vés immediatament a urgències.

Si creieu que teniu un os trencat, heu de consultar un metge el més aviat possible. Aneu a urgències si teniu algun d'aquests símptomes:

• Dolor molt intens.
• Si no pots moure una part del teu cos.
• Si una part del cos té un aspecte inusual o sembla que s'hagi mogut de lloc.
• Si pots veure el teu os a través de la pell.
• Inflor.
• Si apareixen nous blaus juntament amb aquests símptomes.

Quines preguntes li hauria de fer al meu metge?

Aquí teniu algunes bones preguntes:

• Tinc una fractura per estrès o una altra lesió?
• Quin tipus de tractament necessito?
• Necessitaré cirurgia?
• Quant de temps he d'evitar fer esport o activitat física?
• Com he d'augmentar gradualment el meu nivell d'activitat quan sigui segur tornar a entrenar?

Pots caminar amb una fractura per estrès? Es curarà sola?

És possible que puguis caminar normalment amb una fractura per estrès o no. Depèn de quin os estigui trencat i de la gravetat dels símptomes. El metge t'indicarà quins tipus de moviments són segurs fins que et curis. No corris, saltis, facis exercici ni facis cap activitat física extenuant sense parlar amb el metge.

Totes les fractures per estrès han de ser diagnosticades i tractades per un metge. Tot i que el repòs i el temps de curació són els tractaments més comuns, encara hauries de fer que un metge examini i diagnostiqui la lesió abans de tornar a fer esport o altres activitats físiques.

Si experimenteu símptomes d'una fractura per estrès, consulteu un metge. Com més aviat rebeu un diagnòstic, més aviat començarà a curar-se el vostre os. El vostre metge us explicarà per què es va produir la fractura per estrès i com prevenir futures lesions.

Finalment, el missatge més important (missatge per emportar)

Les fractures per estrès són una de les lesions més comunes en atletes i persones físicament actives. És comprensible sentir-se trist quan t'adones que el teu esport preferit, o fins i tot el teu règim d'entrenament, pot haver contribuït a aquesta lesió. Tanmateix, no precipitis el teu procés de recuperació. Els teus ossos i el teu cos necessiten temps per curar-se.

Consulta un metge tan aviat com notis qualsevol símptoma d'una fractura per estrès. Ell o ella podrà diagnosticar la teva lesió i recomanar-te un tractament que et permeti tornar al camp, a la pista o a la pista de manera ràpida i segura. El més important és escoltar el teu cos.

Fractura per estrès, fractura òssia, lesions esportives, dolor de peu, dolor de cama, lesió per ús excessiu, salut òssia