És normal sentir una gran càrrega quan un metge et diu, o algú que coneixes, que tens un problema renal , especialment una afecció anomenada nefropatia per IgA (IgAN). Aquesta és una malaltia en què els ronyons es danyen a causa d'un petit error en el sistema immunitari del nostre cos. Així doncs, avui parlarem d'aquesta malaltia i del fàrmac recentment introduït anomenat Vanrafia, de manera molt senzilla.
Què és exactament la nefropatia per IgA (IgAN)?
En poques paraules, la nefropatia per IgA (IgAN) és una malaltia autoimmune . De vegades anomenada malaltia de Berger , es produeix quan els anticossos , concretament un tipus de proteïna anomenada immunoglobulina A (IgA), s'acumulen als ronyons i formen petits grumolls.
Imagineu-vos que els guàrdies de seguretat del nostre cos s'han extraviat i s'han instal·lat dins dels nostres propis ronyons. Aquests anticossos causen inflamació al delicat sistema de filtratge dels ronyons i, amb el temps, els ronyons comencen a danyar-se gradualment (nefropatia). Aquest dany impedeix que els ronyons filtrin correctament els residus del cos.
Vanrafia és un nou fàrmac aprovat per tractar pacients amb IgAN que tenen risc de desenvolupar una afecció greu. Pertany a una classe de fàrmacs anomenats antagonistes dels receptors d'endotelina. Aquests fàrmacs funcionen bloquejant els receptors que capten els missatges que causen inflamació i danys als ronyons. És com impedir que un missatge nociu arribi al lloc correcte.
Com es gestiona normalment la IgAN?
El Grup d'Iniciativa de Malalties Renals (KDIGO) està fent recomanacions sobre les millors maneres de tractar malalties com la IgAN. Aquí teniu algunes de les seves recomanacions clau.
El més important és que tots aquests tractaments els determini el metge que examina el vostre estat de salut. Per tant , no comenceu ni deixeu mai de prendre cap medicament sense consell mèdic.
A continuació es mostren els principals mètodes de tractament que s'utilitzen actualment i els seus objectius.
| L'objectiu del mètode de tractament | Descripció i exemples |
|---|---|
| Control de la pressió arterial | És important mantenir la pressió arterial per sota de 130 mm Hg (límit superior) en pacients amb IgAN. Per a aquest propòsit s'utilitzen diversos medicaments. Exemples: - Inhibidors de l'ECA (per exemple, captopril, lisinopril) - ARA-1 (per exemple, losartan, valsartan) - Bloquejadors dels canals de calci (per exemple, amlodipina, nifedipina) |
| Disminució de proteïnes a l'orina (proteinúria) | Si teniu nivells alts de proteïna a l'orina (proteinúria), us poden receptar un inhibidor de l'ECA o un ARA, fins i tot si no teniu la pressió arterial alta. De vegades, també s'utilitzen medicaments anomenats inhibidors de SGLT2 (per exemple, dapagliflozina, empagliflozina). |
| Canvis d'estil de vida | Reduir la sal de la dieta, fer exercici, deixar de fumar i controlar el pes són importants per controlar la pressió arterial i la salut en general. |
| Reducció del risc de patir malalties cardíaques | Juntament amb un estil de vida saludable, també es recomana reduir el risc de patir malalties del cor mitjançant l'ús de medicaments per reduir el colesterol si cal. |
El fàrmac Vanrafia està aprovat per a pacients "d'alt risc" que tenen nivells elevats de proteïnes a l'orina (més de 0,75 a 1 gram per dia) tot i haver seguit els tractaments anteriors durant almenys tres mesos.
Com es va provar l'èxit del fàrmac Vanrafia?
L'assaig clínic ALIGN va estudiar l'eficàcia i la seguretat de Vanrafia en pacients amb alt risc de desenvolupar IgAN greu.
- Qui hi va participar?:Uns 270 pacients. A la meitat se'ls va administrar el medicament Vanrafia i a l'altra meitat se'ls va administrar una píndola placebo que no contenia cap medicament.
- Què es va mesurar?: Després de 36 setmanes de tractament, es va mesurar la relació proteïna-creatinina a l'orina per veure quant disminuïa. Com més alta sigui aquesta relació, més dany renal hi haurà.
Els resultats van mostrar que la relació proteïna-creatinina a l'orina es va reduir en un 38% en els pacients que van rebre Vanrafia, en comparació amb només un 3% en els que van rebre placebo. Això suggereix que Vanrafia redueix significativament l'excreció de proteïnes dels ronyons.
Què sabem dels efectes a llarg termini d'aquest fàrmac?
Vanrafia és un fàrmac aprovat sota un procés anomenat "aprovació accelerada". És a dir, un fàrmac que es posa a disposició dels pacients ràpidament basant-se en els primers resultats de la recerca per a afeccions greus amb poques altres opcions de tractament.
No obstant això, després d'aquesta aprovació, la companyia farmacèutica ha de continuar la investigació per demostrar si aquest fàrmac realment redueix el dany renal a llarg termini. L'assaig ALIGN encara està en curs. Els seus resultats a llarg termini determinaran si aquest fàrmac romandrà al mercat o no.
Hi pot haver problemes amb altres medicaments? (Interaccions medicamentoses)
Sí, Vanrafia pot interactuar amb altres medicaments. Això pot reduir l'eficàcia de Vanrafia o augmentar-ne els efectes secundaris.
- Medicaments que augmenten el risc d'efectes secundaris: Els efectes secundaris de Vanrafia poden augmentar quan es pren amb medicaments del grup anomenats "inhibidors (OATP)1B1/1B3".
- Medicaments que redueixen l'eficàcia: L'eficàcia de Vanrafia es pot reduir quan es pren amb medicaments de la categoria d'inductors del CYP3A.
Per tant , és essencial que informis al teu metge de tots els medicaments que estàs prenent (incloses les vitamines i els medicaments tradicionals). Aleshores, ell o ella podrà triar el tractament més adequat per a tu.
Què cal saber sobre l'ús de Vanrafia durant l'embaràs
Aquest és un punt molt important. Si es pren Vanrafia durant l'embaràs, pot causar defectes congènits greus al nadó.
- Si sou una dona en edat fèrtil, heu de fer-vos una prova d'embaràs per confirmar que no esteu embarassada abans de començar a prendre Vanrafia.
- Si està embarassada o té previst quedar-se embarassada, no ha de prendre aquest medicament en absolut.
- Un mètode anticonceptiu altament eficaç durant el tractament i durant dues setmanes després d'aturar el tractament.És obligatori utilitzar-lo. Parla amb el teu metge o ginecòleg sobre el mètode anticonceptiu adequat per a tu.
- Si la menstruació s'endarrereix durant el tractament o sospiteu que esteu embarassada, informeu immediatament al vostre metge.
Coses a saber quan es pren aquest medicament
La Vanrafia és un medicament especialitzat. Això vol dir que són medicaments cars i complexos que no estan disponibles a totes les farmàcies.
El procés per obtenir aquest medicament pot ser diferent del d'obtenir una recepta mèdica normal. El metge l'informarà sobre llocs específics (com ara farmàcies hospitalàries especialitzades) on pot obtenir aquest medicament i els procediments a seguir. També és possible que hagi d'obtenir una autorització prèvia de les companyies d'assegurances. El metge el guiarà a través de tots aquests passos.
Missatge per emportar
- La nefropatia per IgA (IgAN) és una afecció en què els ronyons es veuen danyats per l'acció del nostre propi sistema immunitari.
- Vanrafia és un nou fàrmac que ajuda a reduir l'excreció de proteïnes a l'orina de pacients amb alt risc de patir una malaltia greu.
- És molt important controlar la pressió arterial, mantenir un estil de vida saludable i prendre altres medicaments receptats pel metge exactament com ho ha prescrit.
- Si esteu prenent Vanrafia, és imprescindible que informeu al vostre metge sobre tots els altres medicaments que esteu prenent.
- Aquest medicament és molt perjudicial per a l'embaràs. Cal utilitzar un mètode anticonceptiu eficaç durant el tractament i durant dues setmanes després de la seva interrupció.
- Parla sempre amb el teu metge sobre la teva condició i el tractament, i segueix els seus consells.
💬 Comments (0)
Encara no s'ha publicat cap comentari. Afegeix el teu comentari aquí per primera vegada.
Afegeix el teu comentari