පිළිකා රෝගයක් එක්ක සටන් කරන එක ලේසි ගමනක් නෙවෙයි කියලා අපි හැමෝම දන්නවා. ඒක ශාරීරිකව වගේම මානසිකවත් ලොකු අභියෝගයක්. ප්රතිකාර එක්ක එන මහන්සිය, වේදනාව, නොයෙකුත් අපහසුතා එක්ක ඔයාට තනියම සටන් කරන්න ඕන නෑ. ඔයාට උදව් කරන්න, ඔයාව ශක්තිමත් කරන්න, ඔයාගේ ජීවිතයේ ගුණාත්මකභාවය වැඩි කරන්න තියෙන විශේෂ සේවාවක් ගැන තමයි අද අපි මේ කතා කරන්නේ. ඒ තමයි පිළිකා පුනරුත්ථාපනය, එහෙමත් නැත්නම් අපි ඉංග්රීසියෙන් කියන විදිහට ‘Cancer Rehabilitation’.
සරලවම කිව්වොත්, මොකක්ද මේ පිළිකා පුනරුත්ථාපනය (Cancer Rehabilitation) කියන්නේ?
පිළිකා පුනරුත්ථාපනය කියන්නේ ඔයාගේ පිළිකා ප්රතිකාර ගමනේ ඕනෑම අවස්ථාවකදී, ඒ කියන්නේ ප්රතිකාර පටන් ගන්න කලින්, ප්රතිකාර අතරතුර, හෝ ප්රතිකාර වලින් පස්සේ ඔයාට ඇතිවෙන රෝග ලක්ෂණ සහ අතුරු ආබාධ වළක්වාගන්න, අඩු කරගන්න සහ ඒවාට සහනයක් දෙන්න උදව් කරන විශේෂ සත්කාර සේවාවක්. හිතන්නකෝ, මේක හරියට ඔයාගේ ගමනට අත්වැලක් දෙන යාළුවෙක් වගේ.
ඔයාගේ දොස්තර මහත්තුරු මේකට සමහරවිට වෙනත් නම් පාවිච්චි කරන්න පුළුවන්. උදාහරණයක් විදිහට භෞත චිකිත්සාව (Physical Therapy), වෘත්තීය චිකිත්සාව (Occupational Therapy) හෝ කථන චිකිත්සාව (Speech Therapy) කියන වචන ඔයාට අහන්න ලැබෙයි. මේ ඔක්කොම පිළිකා පුනරුත්ථාපනයේ කොටස් තමයි.
මේ වැඩසටහන සම්පූර්ණයෙන්ම සකස් කරන්නේ ඔයාගේ ශරීරයට සහ ඔයාගේ අවශ්යතාවලට ගැලපෙන විදිහට. සමහරවිට ඔයාට ඕන වෙන්නේ ප්රතිකාර පටන් ගන්න කලින් හෘද සෞඛ්යය තව ටිකක් හොඳ කරගන්න වෙන්න පුළුවන්. නැත්නම් ප්රතිකාර නිසා එන අධික වෙහෙස (fatigue) නිසා ගෙදර දොරේ වැඩක්වත් කරගන්න බැරුව ඇති. සමහරවිට මස්පිඬු දුර්වල වෙලා ගේ ඇතුළේ එහා මෙහා යන එකත් අමාරු වෙන්න ඇති. එහෙමත් නැත්නම් දේවල් මතක තියාගන්න, වචන ගලපගන්න අමාරු ගතියක් (brain fog) දැනෙනවා වෙන්න පුළුවන්. මේ හැමදේකටම පිළිකා පුනරුත්ථාපනයෙන් උදව්වක් ගන්න පුළුවන්.
පිළිකා පුනරුත්ථාපනය කියන්නේ පිළිකාවෙන් සුවය ලැබීමේදී (cancer survivorship care) ඔයාට ලැබෙන සත්කාරයේම වැදගත් කොටසක්. මේකෙන් ප්රධාන වශයෙන්ම බලාපොරොත්තු වෙන්නේ ඔයාගේ ශාරීරික අපහසුතා අඩු කරලා, ශරීරයේ ක්රියාකාරීත්වය වැඩි දියුණු කරන එකයි.
මේකෙන් ඔයාට උදව් වෙන්නේ මොන වගේ රෝග ලක්ෂණ වලටද?
පිළිකා පුනරුත්ථාපනයෙන් ඔයාට ප්රතිකාර වලට සූදානම් වෙන්න වගේම, ප්රතිකාර කාලයේදී සහ ඉන් පසුව ඇතිවිය හැකි නොයෙකුත් රෝග ලක්ෂණ වලට සහනයක් ලබාගන්න පුළුවන්. අපි බලමු ඒ මොනවද කියලා.
| රෝග ලක්ෂණය/අපහසුතාව | සරල පැහැදිලි කිරීම |
|---|---|
| ශරීරයේ සමබරතාවය පිළිබඳ ගැටළු (Balance issues) | ඇවිදින විට හෝ සිටගෙන සිටින විට ශරීරය පාලනය කරගැනීමට අපහසු වීම. |
| ගිලීමේ අපහසුතා (Difficulty swallowing) | කෑම හෝ බීම ගිලින විට ඇතිවන අපහසුව හෝ වේදනාව. |
| අධික විඩාව/මහන්සිය (Fatigue) | සාමාන්ය විවේකයෙන් පවා පහ නොවන දැඩි වෙහෙසකාරී බව. |
| මස්පිඬු දුර්වලතා සහ හිරිවැටීම් (Peripheral Neuropathy) | අත් පා වල මස්පිඬු දුර්වල වීම, හිරිවැටීම හෝ ඉඳිකටු අනිනවා වැනි දැනීම. |
| වේදනාව (Pain) | ප්රතිකාර නිසා හෝ පිළිකාව නිසා ඇතිවන ශාරීරික වේදනාවන්. |
| ඉදිමුම සහ අපහසුතාව (Lymphedema) | විශේෂයෙන් සැත්කම් වලින් පසු අත් පා හෝ ශරීරයේ වෙනත් තැන් ඉදිමීම. |
| මතකයේ සහ සිතීමේ ගැටළු (Brain Fog) | පැහැදිලිව සිතීමට, වචන මතක තබා ගැනීමට හෝ යමක් කෙරෙහි අවධානය යොමු කිරීමට ඇති අපහසුව. |
| මානසික ගැටළු (Mood disorders) | විෂාදය, අධික කණස්සල්ල (anxiety) වැනි මානසික තත්ත්වයන්. |
පුනරුත්ථාපනයේ ප්රධාන අදියර හතරක් තියෙනවා
පිළිකා පුනරුත්ථාපනය කියන්නේ එකම විදිහේ දෙයක් නෙවෙයි. ඔයා ඉන්න ප්රතිකාර අවධිය අනුව මේකේ ස්වභාවය වෙනස් වෙනවා. මේක ඔයාගේ පිළිකාවේ අදියර (cancer stage) එක්ක පටලවා ගන්න එපා. මේ කියන්නේ ප්රතිකාර ගමනේ අදියර ගැනයි.
1. ප්රතිකාර වලට කලින් කරන පුනරුත්ථාපනය (Preventive Rehabilitation or Prehabilitation)
මේක කරන්නේ ඔයා ප්රතිකාර පටන් ගන්නත් කලින්. අරමුණ තමයි, ප්රතිකාර වලට ඔයාගේ ශරීරය පුළුවන් තරම් හොඳින් සූදානම් කරන එක. මේකෙන් ප්රතිකාර එක්ක එන සමහර අතුරු ආබාධ වළක්වාගන්නත් පුළුවන්.
- ව්යායාම: සැත්කමකට කලින් යම් මස්පිඬු ශක්තිමත් කරන්න ව්යායාම ලබා දීම.
- පෝෂණය: ඔයාගේ ශරීරයට ගැළපෙන සෞඛ්ය සම්පන්න බරක් පවත්වාගන්න පෝෂණවේදියෙක්ගේ උපදෙස් ලබා දීම.
- මානසික සුවතාව: අලුත් රෝගී තත්ත්වය තේරුම් අරන් ඒකට මුහුණ දෙන්න, මානසික ආතතිය පාලනය කරගන්න සහ හොඳ නින්දක් ලබන්න උපදේශනය (psychotherapy) ලබා දීම.
2. ප්රතිස්ථාපන පුනරුත්ථාපනය (Restorative Rehabilitation)
මේක සිද්ධ වෙන්නේ ඔයා ප්රතිකාර ලබන අතරතුර. අරමුණ තමයි ප්රතිකාර වල අතුරු ආබාධ අඩු කරලා, ඔයාගේ ශරීරය යථා තත්ත්වයට පත් කරන්න උදව් කරන එක.
- භෞත චිකිත්සාව (Physical Therapy): සැත්කමකින් පස්සේ නැවතත් විශ්වාසයෙන් ඇවිදින්න, ශරීරය චලනය කරන්න උදව් කිරීම.
- උපකරණ: ඇවිදින විට ආරක්ෂාවට වෝකර් (walker) හෝ කිහිලිකරු වැනි උපකරණ ලබා දීම.
- හුස්ම ගැනීමේ ව්යායාම: ශ්වසන අපහසුතා වලට විශේෂ හුස්ම ගැනීමේ ව්යායාම පුරුදු කිරීම.
- සැහැල්ලු ව්යායාම: විඩාව සහ දුර්වලකම අඩු කරගන්න සැහැල්ලු ව්යායාම කිරීම.
3. උපකාරක පුනරුත්ථාපනය (Supportive Rehabilitation)
පිළිකා ප්රතිකාර ඉවර වුණාට පස්සේත් සමහර බලපෑම් ඉතුරු වෙන්න පුළුවන්. ඔයාට තාමත් දුර්වල ගතියක්, මතකයේ ගැටළු දැනෙන්න පුළුවන්. එදිනෙදා වැඩ කරගන්න අලුත් ක්රම හොයාගන්න වෙනවා. මේ අවස්ථාවේදී තමයි මේ අදියර වැදගත් වෙන්නේ.
- කථන චිකිත්සාව (Speech Therapy): කතා කිරීමේ හෝ ගිලීමේ අපහසුතා තිබේ නම් ඒවාට ප්රතිකාර කිරීම.
- වෘත්තීය චිකිත්සාව (Occupational Therapy): එදිනෙදා වැඩ කටයුතු (උයන එක, ඇඳුම් ඇඳගන්න එක වගේ) නැවතත් පහසුවෙන් කරගන්න උදව් කිරීම.
- සිතීමේ හැකියාව වැඩි දියුණු කිරීම (Cognitive Rehabilitation): මතකය, අවධානය වැනි දේවල් නැවත යථා තත්ත්වයට ගන්න උදව් කිරීම.
4. සහන සත්කාර පුනරුත්ථාපනය (Palliative Rehabilitation)
සමහර අවස්ථාවලදී පිළිකාව ප්රතිකාර වලට ප්රතිචාර නොදක්වන තත්ත්වයට එන්න පුළුවන්. ඒ වගේ වෙලාවකදී, ඔයාට පුළුවන් තරම් සුවපහසුවෙන් සහ වේදනාවෙන් තොරව ඉන්න උදව් කරන එක තමයි මේ අදියරේ අරමුණ. මේකෙදි මෘදු ව්යායාම, තාප චිකිත්සාව (heat therapy), සහනශීලී ක්රම (relaxation techniques) වගේ දේවල් යොදාගන්නවා.
මේ සේවාවන් සපයන්නේ කවුද?
පිළිකා පුනරුත්ථාපනය කියන්නේ කණ්ඩායම් ප්රයත්නයක්. ඔයාගේ අවශ්යතා අනුව විවිධ ක්ෂේත්රවල වෘත්තිකයන් මේ සඳහා ඔයාට උදව් කරයි.
- භෞත චිකිත්සක (Physical Therapist): ශරීරයේ චලනය, ශක්තිය සහ සමබරතාවය වැඩි දියුණු කරන්න උදව් කරයි.
- වෘත්තීය චිකිත්සක (Occupational Therapist): ඔයාගේ එදිනෙදා ජීවිතයේ වැඩ කටයුතු පහසු කරගන්න උදව් කරයි.
- කථන සහ භාෂා ව්යාධිවේදී (Speech-Language Pathologist): කතා කිරීම, ගිලීම සහ සන්නිවේදන ගැටළු වලට උදව් කරයි.
- පෝෂණවේදී (Dietitian/Nutritionist): ඔයාට අවශ්ය පෝෂණය හරියටම ලබාගන්න මඟ පෙන්වයි.
- මනෝ වෛද්යවරයෙක් හෝ මනෝ විද්යාඥයෙක් (Psychiatrist or Psychologist): මානසික සෞඛ්ය ගැටළු වලට සහයෝගය ලබා දෙයි.
ඔයා මේකෙන් මොනවද බලාපොරොත්තු වෙන්න ඕන?
මේ සම්පූර්ණ වැඩසටහනේ කේන්ද්රය වෙන්නේ ඔයා සහ ඔයාගේ අවශ්යතා. ඔයා තමයි මේකේ වැදගත්ම සාමාජිකයා.
1. කතාබහ කිරීම: ඔයාගේ ශාරීරික සහ මානසික අපහසුතා ගැන වෛද්ය කණ්ඩායම සමඟ විවෘතව කතා කරන්න.
2. ඉලක්ක තබා ගැනීම: "මට කාගෙවත් උදව්වක් නැතුව පඩිපෙළ නගින්න පුළුවන් වෙන්න ඕන" වගේ මැනිය හැකි, යථාර්ථවාදී ඉලක්ක තබාගන්න.
3. කණ්ඩායම සමඟ වැඩ කිරීම: එම ඉලක්ක කරා යන්න වෛද්ය කණ්ඩායම සමඟ එකට වැඩ කරන්න.
පිළිකා රෝගීන්ගේ ශක්තිය දවසින් දවස වෙනස් වෙන්න පුළුවන්. ඒක සාමාන්ය දෙයක්. වේදනාව එන්නත් පුළුවන්, යන්නත් පුළුවන්. පුළුවන් විදිහට ලබාදෙන ව්යායාම සහ ක්රියාකාරකම් කරන්න. ඒත් යම් දෙයක් කරනකොට වේදනාවක් දැනෙනවා නම්, ඒක බලෙන් කරන්න එපා. ඒ ගැන ඔයාගේ වෛද්යවරයාට හෝ චිකිත්සකවරයාට කියන්න.
ඒ වගේම, ඔයාට අලුතින් පහත දේවල් ඇති වුණොත් වහාම ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාට කියන්න:
- අධික කණස්සල්ල, විෂාදය, හෝ බලාපොරොත්තු සුන් වූ හැඟීම්.
- නින්ද නොයෑමේ ගැටළු.
- ඔයාට ඔයාම හානියක් කරගැනීමේ සිතුවිලි ඇතිවුවහොත්, වහාම ළඟම ඇති රෝහලේ හදිසි ප්රතිකාර ඒකකයට (ETU) යන්න.
පිළිකා ප්රතිකාර නිසා අද බොහෝ දෙනෙක් පිළිකා රෝග විනිශ්චයකින් පසුවත් දිගු කාලයක් ජීවත් වෙනවා. නමුත් ඒ ප්රතිකාර ශරීරයට දැඩි බලපෑමක් ඇති කරනවා. සැත්කම්, රසායනික චිකිත්සාව (chemotherapy), විකිරණ ප්රතිකාර (radiation) මේ සියල්ල වේදනාව, විඩාව, මතකයේ ගැටළු වැනි දේ ඇති කරන්න පුළුවන්. පිළිකා පුනරුත්ථාපනය කියන්නේ මේ හැම ශාරීරික වෙනස්කමකටම මුහුණ දෙන්න ඔයාට උදව් කරන ශක්තිමත් අත්වැලක්. මේ පුළුල් සෞඛ්ය සේවාවන් ඔයාගේ අවශ්යතාවලටම ගළපලා, ඔයාට හැකි උපරිම ගුණාත්මක ජීවිතයක් ගත කරන්න පාර හදලා දෙනවා.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- පිළිකා පුනරුත්ථාපනය (Cancer Rehabilitation) කියන්නේ පිළිකා ප්රතිකාර නිසා ඇතිවන ශාරීරික සහ මානසික අපහසුතා අඩු කර, ඔයාගේ ජීවිතය පහසු කරවීමට උදව් කරන විශේෂ සත්කාර සේවාවක්.
- මේ සේවාවන් ප්රතිකාර පටන් ගන්න කලින්, ප්රතිකාර අතරතුර, සහ ප්රතිකාර වලින් පස්සේ වුණත් ලබාගන්න පුළුවන්.
- භෞත චිකිත්සාව, වෘත්තීය චිකිත්සාව, කථන චිකිත්සාව සහ පෝෂණ උපදේශනය වැනි බොහෝ දේ මෙයට ඇතුළත් වෙනවා.
- මේක ඔයාටම විශේෂයෙන් සකස් කරන වැඩසටහනක්. ඒ නිසා ඔයාගේ අපහසුතා ගැන ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා එක්ක විවෘතව කතා කිරීම ඉතාම වැදගත්.
- මේ සේවාවන් ගැන වැඩිදුර විස්තර දැනගන්න සහ ඔයාටත් මේකෙන් ප්රයෝජනයක් ගන්න පුළුවන්ද කියලා දැනගන්න ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාගෙන් අනිවාර්යයෙන්ම අහන්න.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න