ඔයාගේ හදවතේ රිද්මය හරියට තියාගන්න උදව්වට, සමට යටින් පුංචි උපකරණයක් සවි කරලා තියෙනවද? අපි මේවට සාමාන්යයෙන් පේස්මේකර් (Pacemaker) කියලා කිව්වට, තවත් වර්ග තියෙනවා. ඉතින් මේ උපකරණත් වැඩ කරන්නේ බැටරියකින්. හරියට අපේ ෆෝන් එකේ බැටරිය වගේම, කාලයක් යද්දී මේ බැටරියේ බලයත් අඩු වෙනවා. එතකොට ඒක මාරු කරන්න ඕන. මේක ඇහුවම සමහරවිට ඔයාට බයක් දැනෙන්න පුළුවන්, "ආයෙත් සැත්කමක්ද?" කියලා. ඒත් ඇත්තටම මේක බය වෙන්න ඕන දෙයක් නෙවෙයි. අද අපි මේ ගැන හැමදේම හරිම සරලව, ඔයාට තේරෙන විදිහට කතා කරමු.
මොකක්ද මේ හදවතේ උපකරණයක් මාරු කරනවා කියන්නේ?
සරලවම කිව්වොත්, මේක ඔයාගේ හදවතේ රිද්මය පාලනය කරන්න උදව් වෙන ඉලෙක්ට්රොනික උපකරණය (Cardiac Implantable Electronic Device - CIED) අලුත් එකකට මාරු කරන පොඩි සැත්කමක්. මේ උපකරණ වර්ග දෙකක් ප්රධාන වශයෙන් තියෙනවා:
1. පේස්මේකර් (Pacemaker): හදවතේ ගැස්ම හිමින් සිදුවෙන වෙලාවට, ඒක හරියට පවත්වාගෙන යන්න උදව් කරනවා.
2. ICD (Implantable Cardioverter Defibrillator): හදවතේ ගැස්ම භයානක විදිහට වේගවත් වෙන අවස්ථාවලදී, ඒක හඳුනාගෙන හදවතට පොඩි විද්යුත් කම්පනයක් දීලා, ආයෙත් සාමාන්ය තත්ත්වයට ගේන්න උදව් කරනවා.
මේ සැත්කමේදී ගොඩක් වෙලාවට කරන්නේ උපකරණයේ බැටරිය තියෙන කොටස විතරක් මාරු කරන එකයි. ඒ නිසා, මේක සාමාන්යයෙන් ලොකු සැත්කමක් නෙවෙයි. බොහෝවිට ඔයාට රෝහලේ නතර වෙන්නවත් අවශ්ය වෙන්නේ නෑ. උදේ ඇතුළත් වෙලා, සැත්කම කරලා, හවස් වෙද්දී ගෙදර යන්න පුළුවන්.
කාටද මේ සැත්කම කරන්න අවශ්ය වෙන්නේ?
මේ උපකරණයක් මාරු කරන්න ප්රධානම හේතුව තමයි බැටරිය දුර්වල වීම. ඒත් ඊට අමතරව තවත් හේතු කීපයක් තියෙන්න පුළුවන්. අපි ඒ ගැන පැහැදිලිව බලමු.
| උපකරණය මාරු කිරීමට හේතුව | සරල පැහැදිලි කිරීමක් |
|---|---|
| බැටරියේ ආයු කාලය අවසන් වීම | මේක තමයි සුලබම හේතුව. මේ උපකරණ වල බැටරි සාමාන්යයෙන් අවුරුදු 6 සිට 10 දක්වා කාලයක් පවතිනවා. ඔයා නිතරම ක්ලිනික් යන නිසා, දොස්තර මහත්තයා උපකරණය පරීක්ෂා කරලා බැටරිය බහින්න ලංවෙනකොට ඔයාට කලින්ම දැනුම් දෙනවා. |
| වඩාත් දියුණු උපකරණයක් අවශ්ය වීම | වෛද්ය විද්යාව දියුණු වෙනවත් එක්කම, අලුත්, වැඩි පහසුකම් තියෙන උපකරණ එනවා. ඔයාගේ තත්ත්වයට වඩාත් ගැලපෙන අලුත් උපකරණයක් අවශ්යයි කියලා දොස්තර මහත්තයාට හිතුණොත්, මාරු කරන්න නිර්දේශ කරන්න පුළුවන්. |
| උපකරණයේ දෝෂයක් ඇතිවීම | ඉතාම කලාතුරකින්, උපකරණයේ යම් කාර්මික දෝෂයක් ඇති වෙන්න පුළුවන්. ඒ වගේ වෙලාවට ඒක සම්පූර්ණයෙන්ම වැඩ නවත්වන්න කලින් මාරු කරනවා. |
| ආසාදනයක් ඇතිවීම (ඉතා කලාතුරකින්) | උපකරණය සවි කරපු තැන හෝ ඒ ආශ්රිතව ආසාදනයක් ඇති වුණොත්, ඒක ඉවත් කරන්න සිද්ධ වෙනවා. මේක වෙන්නේ හරිම කලාතුරකින්. |
මතක තියාගන්න, ඔයාගේ ජීවිත කාලය තුළ මේ වගේ උපකරණ කීප වතාවක්ම මාරු කරන්න වෙන්න පුළුවන්. ඒක සාමාන්ය දෙයක්.
සැත්කමට කලින් මොනවගේ සූදානමක්ද ඕන?
ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා සැත්කමට කලින් ඔයාට අවශ්ය ඔක්කොම උපදෙස්ම ලබා දේවි. සාමාන්යයෙන් මේ වගේ දේවල් තමයි වෙන්නේ:
- බෙහෙත් ගැන දැනුවත් කිරීම: ඔයා ගන්න සමහර බෙහෙත්, විශේෂයෙන්ම ඇස්ප්රීන් (Aspirin) වගේ ලේ කැටි ගැසීම අඩු කරන බෙහෙත්, සැත්කමට දවස් කීපයකට කලින් නවත්වන්න කියයි. ඔයා ගන්න හැම බෙහෙතක් ගැනම දොස්තර මහත්තයාට කියන්න අමතක කරන්න එපා.
- පරීක්ෂණ කිරීම: සැත්කමට ඔයා සුදුසුද කියලා බලන්න පරීක්ෂණ කීපයක් කරයි.
- EKG (Electrocardiogram): හදවතේ විද්යුත් ක්රියාකාරීත්වය බලන්න.
- Echocardiogram: හදවතේ ක්රියාකාරීත්වය වීඩියෝ එකක් වගේ බලලා, ඒකේ පොම්ප කිරීමේ හැකියාව පරීක්ෂා කරන්න.
- ලේ පරීක්ෂණ: ඔයාගේ ශරීරයේ සාමාන්ය සෞඛ්ය තත්ත්වය බලන්න.
සැත්කම සිද්ධවෙන විදිහ හරිම සරලයි
අපි කලින් කිව්වා වගේ, ගොඩක් වෙලාවට මේකෙදි වෙන්නේ බැටරිය තියෙන කොටස (generator) විතරක් මාරු කරන එකයි. හදවතට සම්බන්ධ කරලා තියෙන වයර් (leads) වලට සාමාන්යයෙන් අත තියන්නේ නෑ. ඒ නිසා මේක ලොකු සැත්කමකට වඩා පොඩි ක්රියාවලියක්.
හිතන්නකෝ, අපේ ටෝච් එකක බැටරි මාරු කරනවා වගේ දෙයක්. ඒත් මේක කරන්නේ හරිම ප්රවේසමෙන්, ශල්යාගාරයක් ඇතුළේ.
ක්රියාවලිය සිද්ධවෙන පියවර ටික මෙන්න මෙහෙමයි:
1. සැහැල්ලු කිරීම: මුලින්ම ඔයාට නහරයක් හරහා පොඩි මත්තු ගතියක් එන්න බෙහෙතක් දෙනවා (IV sedation). ඒ නිසා ඔයාට කිසිම වේදනාවක් දැනෙන්නේ නෑ, සැහැල්ලුවෙන්, සමහරවිට නින්ද ගිහින් වගේ ඉන්න පුළුවන්.
2. පොඩි කැපුමක්: උපකරණය සවි කරලා තියෙන තැන සමේ පොඩි කැපුමක් දානවා. ගොඩක් වෙලාවට කලින් සැත්කම කරපු පාර උඩින්ම තමයි මේ කැපුම දාන්නේ.
3. පරණ එක ගලවා ගැනීම: ඊට පස්සේ දොස්තර මහත්තයා පරණ ජෙනරේටරය, හදවතට යන වයර් වලින් ප්රවේසමෙන් ගලවලා ඉවත් කරනවා.
4. අලුත් එක සවි කිරීම: අලුත්ම ජෙනරේටරය අරගෙන, ඒක අර වයර් වලට සම්බන්ධ කරනවා.
5. කැපුම මැසීම: අලුත් උපකරණය සමට යටින් තිබ්බට පස්සේ, කැපුම් පාර දියවෙන නූල් වර්ගයකින් හරි, විශේෂිත ගම් වර්ගයකින් (glue) හරි වහනවා.
වයර් නැති පේස්මේකර් (Leadless Pacemaker) ගැනත් දැනගමු
දැන් අලුතෙන් ඇවිත් තියෙනවා හරිම පොඩි, වයර් නැති පේස්මේකර් වර්ගයක්. මේක කෙලින්ම හදවත ඇතුළේ සවි කරන්නේ. ඔයාට තියෙන්නේ මේ වගේ එකක් නම්, ඒක මාරු කරන විදිහ ටිකක් වෙනස්. සමහරවිට පරණ එක එහෙමම තියෙද්දී අලුත් එකක් සවි කරනවා, එහෙමත් නැත්නම් කකුලේ නහරයක් හරහා පොඩි බටයක් (catheter) දාලා පරණ එක එළියට අරගෙන අලුත් එකක් දානවා.
සැත්කමේ වාසි සහ අවදානම් මොනවද?
ඕනෑම වෛද්ය ක්රියාවලියක වගේම, මේකෙත් වාසි සහ ඉතාම සුළු අවදානම් තියෙනවා.
| වාසි (Benefits) | අවදානම් (Risks) - ඉතාම අඩුයි |
|---|---|
| උපකරණය හොඳින්ම ක්රියාත්මක වීම සහතික වෙනවා. | මත්තු කරන බෙහෙතට ආසාත්මිකතාවයක් (Allergic reaction) ඇතිවීම. |
| භයානක හෘද ස්පන්දන රිද්ම වලින් ආරක්ෂා වෙන්න පුළුවන්. | කැපුම් පාරෙන් අධිකව ලේ ගැලීම හෝ ලේ කැටි ඇතිවීම. |
| සමහර අවස්ථාවලදී ජීවිතය බේරාගන්න පවා මේක හේතු වෙනවා. | කැපුම් පාරේ ආසාදනයක් ඇතිවීම. |
වැදගත්ම දේ තමයි, මේ සැත්කම ඉතාම ආරක්ෂාකාරී, අවදානම හරිම අඩු එකක් වීම. ඒ නිසා මේ ගැන අනවශ්ය බියක් ඇති කරගන්න එපා.
සැත්කමෙන් පස්සේ සුවය ලබන කාලය කොහොමද?
ඔයාට හිතාගන්නවත් බැරි තරම් ඉක්මනට සුවය ලැබෙයි.
- පළමු දිනය: සැත්කම කරපු දවසේ ටිකක් විවේකයෙන් ඉන්න.
- පළමු සතිය: බර උස්සන එක, අතට මහන්සියක් දැනෙන වැඩ (උදාහරණයක් ලෙස, උපකරණය සවි කරපු පැත්තේ අතින් බඩු උස්සන එක) දවස් කීපයකට නවත්වන්න.
- වේදනාව සහ ඉදිමුම: කැපුම් පාර වටේ පොඩි ඉදිමුමක්, රිදීමක් දවස් කීපයකට තියෙන්න පුළුවන්. ඒක සාමාන්ය දෙයක්. දොස්තර මහත්තයා ඒකට අවශ්ය බෙහෙත් ලබා දේවි.
ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා ගෙදර යද්දී මේ දේවල් ගැන පැහැදිලි උපදෙස් මාලාවක් ලබා දේවි:
- කැපුම් පාර පිරිසිදුව තියාගන්නා විදිහ සහ ඒක සුව වෙනකම් බලාගන්නා විදිහ.
- අලුත් උපකරණය ගැන සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන කරුණු.
- ආයෙත් ඔයාගේ සාමාන්ය වැඩ කටයුතු පටන් ගන්න පුළුවන් කවදා ඉඳලද කියන එක.
මේ ලක්ෂණ ගැන අවධානයෙන් ඉන්න: දොස්තර මහත්තයාට කතා කරන්න ඕන වෙලාවන්
සැත්කමෙන් පස්සේ යම් ගැටළුවක් ඇති වුණොත්, ඒක ඉක්මනට හඳුනාගන්න එක හරිම වැදගත්. පහත ලක්ෂණ ගැන සැලකිලිමත් වෙන්න. මේවායින් එකක් හරි තිබුණොත්, වහාම ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාට කතා කරන්න.
| රෝග ලක්ෂණ කාණ්ඩය | අවධානය යොමු කළ යුතු ලක්ෂණ |
|---|---|
| සාමාන්ය අනතුරු ඇඟවීමේ ලක්ෂණ |
|
| උපකරණය හරියට වැඩ නොකරන බවට සලකුණු |
|
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- හදවතේ සවි කරන උපකරණයක් (CIED) මාරු කිරීම කියන්නේ සාමාන්යයෙන් එහි බැටරිය මාරු කරන, බොහෝවිට සරල සහ ආරක්ෂාකාරී සැත්කමක්.
- මේ උපකරණවල බැටරි අවුරුදු 6-10කින් පමණ මාරු කිරීමට අවශ්ය වෙනවා. ඒක සාමාන්ය දෙයක්.
- සැත්කමෙන් පසු සුවය ලැබීම ඉතා ඉක්මන් අතර, බොහෝවිට එදිනම ගෙදර යා හැකියි.
- සැත්කමට පෙර සහ පසු, ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා දෙන උපදෙස් හරියටම පිළිපදින්න.
- පපුවේ වේදනාව, උණ, හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව හෝ කරකැවිල්ල වැනි ලක්ෂණ ඇති වුවහොත්, කිසිසේත්ම පමා නොකර වහාම ඔබේ වෛද්යවරයාට දන්වන්න.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න