ඔයාගේ හදවතේ රිද්මය හරියට පවත්වාගන්න උදව්වෙන පුංචි උපකරණයක්, ඒ කියන්නේ පේස්මේකර් (Pacemaker) එකක් හරි, නැත්නම් ICD (Implantable Cardioverter Defibrillator) එකක් හරි ඔයාටත් බද්ධ කරලා තියෙනවද? එහෙමනම්, යම් කාලයකට පස්සේ ඒකේ බැටරිය වගේ කොටසක් මාරු කරන්න වෙනවා කියන එක ඔයා සමහරවිට දන්නවත් ඇති. ගොඩක් අය මේ ගැන ඇහුවම පොඩ්ඩක් කලබල වෙනවා. "ආයෙත් සැත්කමක්ද? ඒක අමාරු වෙයිද?" වගේ දේවල් හිතට එන එක සාමාන්‍යයි. ඒත් ඇත්තටම මේක අපි හිතන තරම් බය වෙන්න ඕන දෙයක් නෙවෙයි. අද අපි කතා කරමු මේ හෘද උපකරණ මාරු කරන එක ගැන හැමදේම සරලව.
හෘද රෝග අවදානම
ඉදිරි අවුරුදු 10 ඇතුළත හෘද රෝගයක් හැදෙන්න තියෙන අවදානම Framingham Score එකෙන් බලන්න
මොකක්ද මේ හෘද උපකරණයක් මාරු කරනවා කියන්නේ?
සරලවම කිව්වොත්, මේකත් සැත්කමක් තමයි. හැබැයි මේකෙන් කරන්නේ ඔයාගේ හදවතේ රිද්මය පාලනය කරන්න දැනටමත් බද්ධ කරලා තියෙන ඉලෙක්ට්‍රොනික උපකරණය (Cardiac Implantable Electronic Device - CIED) අලුත් එකකින් මාරු කරන එක. මේ කියන උපකරණ වර්ග දෙකක් තියෙනවා. එකක් තමයි පේස්මේකර් (Pacemaker). අනික ICD (Implantable Cardioverter Defibrillator).
ගොඩක් වෙලාවට මේක කරන්නේ රෝහලේ නතර වෙන්න ඕන නැති, එදිනම ගෙදර යන්න පුළුවන් සුළු සැත්කමක් විදියටයි. ඒ නිසා මේ ගැන ලොකුවට බය වෙන්න අවශ්‍යතාවයක් නැහැ.
කාටද මේ වගේ උපකරණයක් මාරු කරන්න ඕන වෙන්නේ?
හෘද උපකරණයක් මාරු කරන්න ප්‍රධානම හේතුව තමයි ඒකේ බැටරියේ ආරෝපණය (charge) අඩු වීම. හරියට අපේ ෆෝන් එකේ බැටරි බහිනවා වගේ තමයි. මේ වගේ උපකරණයක බැටරියක් සාමාන්‍යයෙන් අවුරුදු 6ත් 10ත් අතර කාලයක් පාවිච්චි කරන්න පුළුවන්. ඒ නිසා ජීවිත කාලය තුළ කිහිප වතාවක්ම මේක මාරු කරන්න සිද්ධ වෙන්න පුළුවන්.
හැබැයි මේ ගැන කලබල වෙන්න එපා. ඔයා ක්ලිනික් ගියාම ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා මේ උපකරණයේ බැටරි මට්ටම නිතරම පරීක්ෂා කරනවා. ඒ නිසා බැටරිය ඉවර වෙන්න ළං වෙනකොට එයාලා ඔයාට කලින්ම දන්වයි.
බැටරිය ඉවර වෙන එකට අමතරව, තවත් හේතු කිහිපයක් නිසාත් මේ උපකරණ මාරු කරන්න සිද්ධ වෙන්න පුළුවන්. අපි බලමු ඒ මොනවද කියලා.
| හේතුව | විස්තරය |
|---|---|
| බැටරිය අවසන් වීම | මේක තමයි සුලභම සහ ප්‍රධානම හේතුව. බැටරිය දුර්වල වෙනකොට උපකරණය මාරු කරන්න වෙනවා. |
| උපකරණය වැඩිදියුණු කිරීම | සමහරවිට ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා දැනට තියෙන එකට වඩා අලුත්, වැඩි හැකියාවන් තියෙන උපකරණයක් නිර්දේශ කරන්න පුළුවන්. |
| උපකරණයේ දෝෂ | බද්ධ කරපු උපකරණයේ යම් කාර්මික දෝෂයක් ඇති වුණොත් හෝ එය සම්පූර්ණයෙන්ම ක්‍රියා විරහිත වුණොත් මාරු කරන්න වෙනවා. |
| ආසාදන තත්ත්වයන් | ඉතාම කලාතුරකින්, උපකරණය අවට ආසාදනයක් ඇති වුණොත්, ඒක ඉවත් කරන්න සිද්ධ වෙනවා. මේක නම් ගොඩක් වෙලාවට දකින්න ලැබෙන්නේ නැහැ. |
සැත්කමට කලින් මොනවද වෙන්නේ?
ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා මේ සැත්කමට ඔයාව සූදානම් කරන විදිය ගැන පැහැදිලිවම උපදෙස් ලබා දේවි. ඒ උපදෙස් අතර මේ දේවල් තියෙන්න පුළුවන්:
- ඇතැම් බෙහෙත් වර්ග නතර කිරීම: ලේ තුනී කරන බෙහෙත් වර්ග (උදාහරණයක් විදියට Aspirin) සහ සමහර වේදනා නාශක දවස් කිහිපයකට නතර කරන්න කියන්න පුළුවන්.
- හෘද පරීක්ෂණ: හදවතේ ක්‍රියාකාරීත්වය බලන්න ECG (Electrocardiogram) පටියක් හෝ Echocardiogram ස්කෑන් පරීක්ෂණයක් වගේ දෙයක් කරන්න පුළුවන්.
- ලේ පරීක්ෂණ: සැත්කමට ඔයාගේ ශරීර සෞඛ්‍යය සුදුසු මට්ටමක තියෙනවද කියලා බලන්න ලේ පරීක්ෂණ කිහිපයක් කරයි.
සැත්කම අතරතුර මොකද වෙන්නේ?
හොඳම දේ තමයි, බොහෝ වෙලාවට මේ සැත්කමේදී මාරු කරන්නේ ඔයාගේ හමේ යට තියෙන, බැටරිය අඩංගු වෙන ජෙනරේටරය (generator) කියන කොටස විතරයි. ඒ කියන්නේ ඔයාගේ හදවතට සම්බන්ධ කරලා තියෙන වයර් (leads) ඉවත් කරන්නේ නැහැ. මේ නිසා මේක ලොකු සැත්කමකට වඩා සුළු දෙයක් බවට පත් වෙනවා.
හැබැයි, සමහර අවස්ථාවලදී වයර් ඇතුළුව සම්පූර්ණ උපකරණයම මාරු කරන්න අවශ්‍ය වෙන්න පුළුවන්. ඒක නම් මීට වඩා ටිකක් සංකීර්ණ ක්‍රියාවලියක්
සාමාන්‍ය ජෙනරේටරය මාරු කිරීමේදී වෙන දේ:
1. මුලින්ම ඔයාගේ අතේ නහරයකට දෙන බෙහෙතකින් ඔයාව සැහැල්ලුවෙන් මත් කරනවා (sedation). ඔයාට වේදනාවක් දැනෙන්නේ නැහැ.
2. ඊට පස්සේ උපකරණය බද්ධ කරලා තියෙන තැනින් හමේ පොඩි කැපුමක් (incision) දානවා.
3. පරණ ජෙනරේටරය වයර් වලින් ගලවලා ඉවත් කරනවා.
4. අලුත් ජෙනරේටරය ඒ තැනටම බද්ධ කරලා, පරණ වයර් වලටම සම්බන්ධ කරනවා.
5. අවසානයේදී කැපුම මැහුම් දාලා හෝ විශේෂිත ගම් වර්ගයකින් (glue) වහනවා.
මේකෙන් ලැබෙන වාසි සහ තියෙන අවදානම් මොනවද?
ඕනෑම වෛද්‍ය ප්‍රතිකාරයක වගේම, මේකෙත් වාසි සහ ඉතා සුළු අවදානම් තියෙනවා.
| ප්‍රතිලාභ (Benefits) | අවදානම් (Risks) |
|---|---|
| උපකරණය උපරිම කාර්යක්ෂමතාවයෙන් ක්‍රියා කිරීම. | මත් කිරීමට දෙන බෙහෙත් වලට ආසාත්මිකතා ඇතිවීම. |
| හදවතේ අසාමාන්‍ය, භයානක රිද්ම වළක්වා ගැනීම. | අධිකව ලේ ගැලීම හෝ ලේ කැටි ගැසීම. |
| හෘද සෞඛ්‍යය හොඳින් පවත්වාගෙන, ජීවිතය ආරක්ෂා කර ගැනීම. | කැපුම හෝ වයර් අවට ආසාදන ඇතිවීම (වයර් මාරු කළොත්). |
වැදගත්ම දේ තමයි, මේක ඉතාම ආරක්ෂිත, අඩු අවදානමක් තියෙන සැත්කමක් කියන එක. ඇතිවෙන සංකූලතා ඉතාම අඩුයි.
සුවවෙන කාලයේදී සහ දොස්තර මහත්තයට කතා කරන්න ඕන වෙන්නේ කවදාද?
සැත්කමෙන් පස්සේ ඔයාට පැය කිහිපයක් රෝහලේ ඉන්න වෙයි. කාර්ය මණ්ඩලය ඔයාව නිරීක්ෂණය කරලා, හැමදේම හොඳයිනම් එදාම ගෙදර යවයි. ගෙදර ගියාට පස්සේ දවස් කිහිපයක් බර වැඩ කරන එක, ව්‍යායාම කරන එක වගේ දේවල් වලින් වැළකිලා ඉන්න ඕන. කැපුම තිබුණු තැන ටිකක් ඉදිමිලා, රිදෙන එක සාමාන්‍යයි. ඒකට දොස්තර මහත්තයා ඔයාට වේදනා නාශක දේවි.
ඊට අමතරව, කැපුම පිරිසිදුව තියාගන්න හැටි, අලුත් උපකරණය ගැන සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන දේවල් සහ ආයෙත් සාමාන්‍ය වැඩ පටන්ගන්න පුළුවන් කවදා ඉඳලද කියන එක ගැන ඔයාගේ වෛද්‍යවරයා උපදෙස් දේවි.
හැබැයි, පහත රෝග ලක්ෂණ ආවොත් නම් වහාම ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාට කතා කරන්න ඕන.
| වහාම වෛද්‍ය උපදෙස් පතන්න | |
|---|---|
| ඔබට මේ රෝග ලක්ෂණ ඇත්නම්: | |
| පපුවේ වේදනාව | උණ හෝ ඇඟපත රිදෙන ගතිය |
| හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව (Dyspnea) | කැපුමෙන් සැරව ගැලීම, දුර්ගන්ධය හෝ රතුවීම වැනි ආසාදන ලක්ෂණ |
| උපකරණය හරියට වැඩ කරන්නේ නැහැ කියා සැක නම් (මේ ලක්ෂණ ඇත්නම්): | |
| කරකැවිල්ල | සිහි නැතිවීම (කලන්තය දැමීම) |
| හදවත වේගයෙන් හෝ සෙමින් ගැහෙනවා වගේ දැනීම | නොනවත්වා යන ඉක්කාව |
අතිශයින්ම වැදගත්: ඔබට දැඩි පපුවේ වේදනාවක්, හුස්ම ගැනීමේ දරුණු අපහසුවක් හෝ සිහිනැති වීමක් වැනි තත්ත්වයක් ඇති වුවහොත්, වහාම ලඟම ඇති රෝහලේ හදිසි ප්‍රතිකාර ඒකකයට (ETU) යන්න.
💡 මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- ඔබේ පේස්මේකර් හෝ ICD උපකරණය මාරු කිරීම කියන්නේ සාමාන්‍ය, කලින් සැලසුම් කරන දෙයක්. ප්‍රධානම හේතුව තමයි බැටරිය අවසන් වීම.
- මෙය බොහෝ විට රෝහලේ නතර නොවී එදිනම ගෙදර යා හැකි, අඩු අවදානමක් සහිත සුළු සැත්කමක්.
- ඔබේ වෛද්‍යවරයා නිතරම උපකරණයේ බැටරි මට්ටම පරීක්ෂා කර, එය මාරු කිරීමට කාලය පැමිණි විට ඔබට දන්වනු ඇත.
- සැත්කමට පෙර සහ පසු වෛද්‍යවරයා ලබා දෙන සියලු උපදෙස් පිළිපැදීම ඉතා වැදගත්.
- අනතුරු ඇඟවීමේ රෝග ලක්ෂණ ගැන දැනුවත්ව සිටින්න. යම් ගැටලුවක් ඇත්නම් වෛද්‍යවරයාට කතා කිරීමට හෝ හදිසි අවස්ථාවකදී ETU එකට යාමට පසුබට වෙන්න එපා.
💬 පාඨක අදහස් සහ ප්‍රශ්න (0)
තවම කිසිම අදහසක් පළ කරලා නැහැ. ඔයාගේ අදහස හෝ ප්‍රශ්නය මෙතනින් එක් කරන්න.