ඔයා කවදාහරි ඔයාගේ කොලෙස්ටරෝල් මට්ටම බලන්න ලේ පරීක්ෂණයක් (blood test) කරලා තියෙනවද? එහෙම කරලා තියෙනවා නම්, ඒ රිපෝට් එකේ LDL, HDL, Triglycerides වගේ වචන ගොඩක් එක්ක VLDL කියලත් අකුරු ටිකක් තියෙනවා ඔයා දැකලා ඇති. LDL, HDL ගැන නම් අපි නිතරම වගේ කතා වෙනවා ඇහෙනවා. "හොඳ කොලෙස්ටරෝල්", "නරක කොලෙස්ටරෝල්" කියලත් කියනවා. ඒත් මේ VLDL කියන්නේ මොකක්ද? ගොඩක් දෙනෙක්ට මේක ටිකක් නුහුරු නුපුරුදු වචනයක්. ඉතින් ඔයාගේ රිපෝට් එකේ VLDL අගය ඉහළයි කියලා දොස්තර මහත්තයා කිව්වොත්, පොඩ්ඩක් හිතට බයක් එන එක සාමාන්යයි. ඒත් කලබල වෙන්න එපා. අද අපි මේ ලිපියෙන් හරියටම කතා කරමු VLDL කියන්නේ මොකක්ද, ඒක ඇඟට වැදගත් වෙන්නේ කොහොමද, ඒ වගේම ඒක වැඩි වුණොත් අපේ සෞඛ්යයට වෙන්න පුළුවන් බලපෑම සහ ඒක පාලනය කරගන්නේ කොහොමද කියලා.
සරලවම කිව්වොත්, VLDL කියන්නේ මොකක්ද?
VLDL කියන එකේ සම්පූර්ණ තේරුම තමයි “Very-Low-Density Lipoprotein”. හරි, මේ නම ඇහුවම තවත් ඔලුව අවුල් වුණා නේද? අපි මේක හරිම සරලව කඩලා තේරුම් ගමු.
හිතන්නකෝ අපේ ලේ නහර හරියට පාරවල් වගේ කියලා. මේ පාරවල් දිගේ අපේ ඇඟට අවශ්ය පෝෂ්ය පදාර්ථ, ඔක්සිජන් වගේ ගොඩක් දේවල් ගමන් කරනවා. මේ අතරේ අපේ ඇඟේ තියෙන මේදය (fats) වර්ග, ඒ කියන්නේ කොලෙස්ටරෝල් `(cholesterol)` සහ ට්රයිග්ලිසරයිඩ් `(triglycerides)` වගේ දේවලුත් ඇඟ පුරාම ගෙනියන්න ඕන. හැබැයි ප්රශ්නයක් තියෙනවා. මේ මේද වර්ග වලට තනියම ලේ වල පාවෙලා යන්න බෑ, හරියට වතුරට තෙල් දැම්මම ඒ දෙක එකතු නොවී වෙන්වෙලා තියෙනවා වගේ.
ඉතින්, මේ මේද වර්ග ඇඟ පුරාම ආරක්ෂිතව ගෙනියන්න අපේ ඇඟට විශේෂ "වාහන" පද්ධතියක් තියෙනවා. මේ වාහන වලට තමයි අපි `(Lipoprotein)` කියලා කියන්නේ. `Lipo` කියන්නේ මේදය, `protein` කියන්නේ ප්රෝටීන්. ඒ කියන්නේ මේ වාහන හැදිලා තියෙන්නේ මේදය සහ ප්රෝටීන් එකතුවෙලා.
දැන් තේරුණාද? VLDL කියන්නේ අන්න ඒ වගේ විශේෂ වාහනයක්. මේ වාහනය අපේ අක්මාව `(liver)` මඟින් හදලා ලේ වලට මුදාහරිනවා. VLDL වල ප්රධානම රාජකාරිය තමයි අක්මාවේ ඉඳන් ට්රයිග්ලිසරයිඩ් සහ කොලෙස්ටරෝල් ටික පැටව් ගෙන ඇඟේ විවිධ කොටස් වලට, ඒ කියන්නේ ශක්තිය අවශ්ය තැන් වලට සහ ශක්තිය ගබඩා කරගන්න තැන් වලට ගිහින් බස්සන එක.
ඉතින් VLDL කියන්නේ අපේ ඇඟේ වැඩ කටයුතු වලට අත්යවශ්ය දෙයක්. හැබැයි ඕනෑම දෙයක් වගේ, මේකත් ඕනෑවට වඩා වැඩි වුණොත් නම් ඇඟට හොඳ නෑ.
VLDL අංශුවක් හැදිලා තියෙන්නේ මොන වගේ දේවල් වලින්ද?
අපි කලින් කතා කරපු VLDL කියන වාහනය ඇතුළේ මොනවද තියෙන්නේ කියලා බැලුවොත්, ඒකේ වැඩිපුරම තියෙන්නේ ට්රයිග්ලිසරයිඩ් `(triglycerides)` කියන මේද වර්ගය. හරියට බස් එකක වැඩිපුරම ඉන්නේ මගීන් වගේ. ඒ නිසා තමයි වෛද්යවරු VLDL "ට්රයිග්ලිසරයිඩ් බහුල ලයිපොප්රෝටීනයක්" (triglyceride-rich lipoprotein) කියලත් හඳුන්වන්නේ.
මීට අමතරව VLDL අංශුවක තව දේවල් ටිකකුත් තියෙනවා:
- කොලෙස්ටරෝල් `(Cholesterol)`
- මේද අම්ල `(Fatty acids)`
- ඇපොලයිපොප්රෝටීන් B `(Apolipoprotein B or apoB)` කියන විශේෂ ප්රෝටීන් වර්ගයක්.
පර්යේෂණ වලින් හොයාගෙන තියෙනවා ලේ වල මේ `(apoB)` මට්ටම ඉහළ යන එකත් හෘද රෝග අවදානම වැඩිවෙන්න හේතුවක් කියලා.
VLDL සහ VLDL කොලෙස්ටරෝල් කියන්නේ එකම දෙයක්ද?
ගොඩක් වෙලාවට අපි මේ වචන දෙක මාරුවෙන් මාරුවට පාවිච්චි කළාට, මේ දෙක අතරේ පොඩි, ඒත් දැනගෙන ඉන්න වටින වෙනසක් තියෙනවා.
සරලවම හිතන්නකෝ මෙහෙම.
- VLDL කියන්නේ බස් එක. ඒ කියන්නේ අක්මාවෙන් හදන, මේදය අරගෙන යන සම්පූර්ණ වාහනයට.
- VLDL කොලෙස්ටරෝල් කියන්නේ ඒ බස් එකේ යන මගීන්ගෙන් කෙනෙක්. ඒ කියන්නේ, VLDL කියන වාහනය ඇතුළේ ගමන් කරන කොලෙස්ටරෝල් ප්රමාණයට.
ඒ වගේම තමයි LDL සහ HDL කියන්නෙත් වෙනස් වර්ගයේ බස් දෙකක්. LDL බස් එකේ යන කොලෙස්ටරෝල් වලට අපි LDL කොලෙස්ටරෝල් කියනවා. HDL බස් එකේ යන කොලෙස්ටරෝල් වලට HDL කොලෙස්ටරෝල් කියනවා. දැන් පැහැදිලියි නේද?
එතකොට VLDL කියන්නෙත් "නරක" කොලෙස්ටරෝල් වර්ගයක්ද?
ඔව්, VLDL මට්ටම ලේ වල ඕනෑවට වඩා වැඩි වුණොත්, ඒක "නරක" ගණයට තමයි වැටෙන්නේ. අපේ ඇඟේ ක්රියාකාරීත්වයට VLDL යම් ප්රමාණයක් අවශ්ය වුණත්, ඒ මට්ටම ඉහළ යනකොට හෘද රෝග සහ වෙනත් සෞඛ්ය ගැටළු රැසකට දොර අරිනවා.
ප්රධානම ගැටළුව තමයි `(Atherosclerosis)` කියන තත්ත්වය. සරලවම කිව්වොත්, මේකෙන් වෙන්නේ අපේ ලේ නහර (ධමනි) වල බිත්ති ඇතුළේ මේදය, කොලෙස්ටරෝල් සහ වෙනත් ද්රව්ය තැන්පත් වෙලා "කලල්" (plaque) වගේ දෙයක් හැදෙන එක. මේ කලල් නිසා ලේ නහර ටිකෙන් ටික පටු වෙනවා, හරියට වතුර බටයක් ඇතුළේ කුණු බැඳිලා පටු වෙනවා වගේ. මේ නිසා ලේ ගමනාගමනයට බාධා වෙනවා.
VLDL මේකට සම්බන්ධ වෙන්නේ කොහොමද?
හිතන්නකෝ, අපේ අක්මාව අවශ්ය ප්රමාණයට වඩා VLDL හදන්න පටන් ගත්තා කියලා. දැන් ලේ වල VLDL වාහන ගොඩක් තියෙනවා. අපේ ඇඟ මේ අමතර VLDL ටික බිඳ දාලා, ඒවයින් LDL (Low-Density Lipoprotein) කියන තවත් වාහන වර්ගයක් හදාගන්නවා. LDL කියන්නෙත් අපි "නරක කොලෙස්ටරෝල්" කියලා හඳුන්වන ප්රධානම වර්ගය.
දැන් ලේ වල LDL වාහනත් පිරිලා. මේ අමතර LDL ලේ නහර වල බිත්ති ඇතුළට රිංගලා, එතන හිරවෙලා, අර කලින් කිව්ව කලල් (plaque) හදන්න පටන් ගන්නවා.
පර්යේෂණ වලින් පෙන්නලා දෙන විදිහට, ලේ වල VLDL සහ LDL කියන දෙකම එකවර ඉහළ මට්ටමක තියෙන එක, මේ දෙකෙන් එකක් විතරක් ඉහළ මට්ටමක තියෙනවට වඩා ගොඩක් භයානකයි.
ඒ විතරක් නෙවෙයි, ඇඟ ඇතුළේ VLDL බිඳ වැටිලා LDL හැදෙනකොට, ඒ ක්රියාවලියේදී ඉතුරු වෙන "කෑලි" වගයකුත් තියෙනවා. මේවට කියන්නේ `(remnant particles)` කියලා. මේවා ගොඩක් වෙලාවට කොලෙස්ටරෝල් වලින් පිරිලා තියෙන පොඩි අංශු. මේවා ප්රමාණයෙන් කුඩා නිසා, ලේසියෙන්ම ලේ නහර වල බිත්ති ඇතුළට ගිහින් හිරවෙලා, කලල් හැදෙන එක තවත් වේගවත් කරනවා.
| Atherosclerosis (ලේ නහර පටු වීම) නිසා ඇතිවිය හැකි භයානක තත්ත්වයන් | |
|---|---|
| රෝගී තත්ත්වය | සරල පැහැදිලි කිරීම |
| හෘද කිරීටක ධමනි රෝගය (Coronary Artery Disease) | හදවතට ලේ සපයන නහර පටු වීම. මේ නිසා හෘදයාබාධ (heart attack) ඇතිවීමේ අවදානම ඉහළ යනවා. |
| මස්තිෂ්ක වාහිනී රෝග (Cerebrovascular Disease) | මොළයට ලේ සපයන නහර පටු වීම හෝ අවහිර වීම. මේ නිසා අංශභාගය (stroke) ඇතිවෙන්න පුළුවන්. |
| පර්යන්ත ධමනි රෝගය (Peripheral Artery Disease) | බොහෝවිට කකුල් වලට ලේ සපයන නහර පටු වීම. ඇවිදින විට කකුල් වල වේදනාවක් ඇතිවෙන්න පුළුවන්. |
| මහා ධමනියේ ඇනුරිසමය (Aortic Aneurysm) | ශරීරයේ ප්රධානම ලේ නහරය වන මහා ධමනිය දුර්වල වී බැලූමක් මෙන් පිම්බීම. මෙය පුපුරා යාම ඉතා භයානකයි. |
වඩාත් භයානක LDL ද? VLDL ද?
මේක ගොඩක් අය අහන ප්රශ්නයක්. ඇත්තටම, එකක් අනිකට වඩා "නරකයි" කියලා කියන්න බෑ. මේ දෙකම ලේ නහර වල කලල් (plaque) හදන්න එක වගේ දායක වෙනවා. ඒ නිසා මේ දෙකම එක හා සමානව භයානකයි. වැදගත්ම දේ තමයි, මේ දෙකේම මට්ටම් පාලනය කරගෙන සෞඛ්ය සම්පන්න මට්ටමක පවත්වා ගැනීම.
VLDL මට්ටම මනින්නේ කොහොමද? නියමිත අගයන් මොනවද?
ඔයාගේ VLDL කොලෙස්ටරෝල් මට්ටම මනින්නේ ලිපිඩ් පැතිකඩ `(Lipid Panel)` කියලා හඳුන්වන රුධිර පරීක්ෂණයකින්. සාමාන්යයෙන් පැය 10-12ක් විතර නිරාහාරව ඉඳලා තමයි මේ test එක කරන්නේ. මේ test එකෙන් ඔයාගේ සම්පූර්ණ කොලෙස්ටරෝල් මට්ටම, HDL (හොඳ) කොලෙස්ටරෝල්, LDL (නරක) කොලෙස්ටරෝල් සහ ට්රයිග්ලිසරයිඩ් මට්ටම් ඔක්කොම පෙන්නුම් කරනවා.
හැබැයි මෙතන විශේෂ දෙයක් තියෙනවා. ගොඩක් වෙලාවට ලැබ් (lab) එකෙන් VLDL මට්ටම කෙලින්ම මනින්නේ නෑ. ඒ වෙනුවට, ඔවුන් ඔයාගේ ට්රයිග්ලිසරයිඩ් `(triglycerides)` මට්ටම පාවිච්චි කරලා ගණිත සූත්රයකින් VLDL මට්ටම ගණනය කරනවා.
සරලවම කිව්වොත්, ඔයාගේ VLDL අගය, ඔයාගේ ට්රයිග්ලිසරයිඩ් අගයෙන් 5න් බෙදුවම ලැබෙන අගයට ආසන්න වශයෙන් සමානයි. (උදාහරණයක් විදිහට, ඔයාගේ ට්රයිග්ලිසරයිඩ් 150 mg/dL නම්, VLDL අගය 30 mg/dL විතර වෙනවා).
හැබැයි, කෙනෙක්ගේ ට්රයිග්ලිසරයිඩ් මට්ටම අධික ලෙස ඉහළ ගිහින් තියෙනවා නම් (උදා: 400 mg/dL ට වඩා), මේ ගණනය කිරීමේ ක්රමය එච්චර නිවැරදි වෙන්නේ නෑ. ඒ වගේ වෙලාවක ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා VLDL මැනීම සඳහා වෙනත් ක්රම භාවිතා කරන්න පුළුවන්.
සාමාන්යයෙන් VLDL කොලෙස්ටරෝල් මට්ටම සඳහා නිර්දේශිත අගයන් වෙන්නේ මෙහෙමයි:
- නිරෝගී මට්ටම: 30 mg/dL (මිලිග්රෑම් පර් ඩෙසිලීටර්) ට වඩා අඩු වීම.
- අවදානම්/ඉහළ මට්ටම: 30 mg/dL ට සමාන හෝ ඊට වැඩි වීම.
VLDL මට්ටම ඉහළ ගියොත් අපි මොනවද කරන්න ඕන?
ඔයාගේ රිපෝට් එකේ VLDL අගය ඉහළ මට්ටමක තියෙනවා නම්, ඒකෙන් අදහස් වෙන්නේ ඔයාට හෘද රෝග ඇතිවීමේ අවදානම ඉහළ යනවා කියන එකයි. ඒත් කලබල වෙන්න එපා, මේක පාලනය කරගන්න පුළුවන් තත්ත්වයක්.
වෛද්යවරයෙක් ඔයාට ප්රතිකාර කරනකොට, VLDL කියන අගය කෙලින්ම ඉලක්ක කරනවාට වඩා, ඔයාගේ LDL කොලෙස්ටරෝල් සහ ට්රයිග්ලිසරයිඩ් මට්ටම් අඩු කරන්න තමයි වැඩි අවධානයක් යොමු කරන්නේ. මොකද ඒ මට්ටම් පාලනය වෙනකොට, VLDL මට්ටමත් ඉබේම වගේ පාලනය වෙනවා.
VLDL මට්ටම ඉහළ ගොඩක් දෙනෙක්ට මේ තත්ත්වයන් එකක් හෝ කිහිපයක් එකටම තියෙන්න පුළුවන්:
- ඉහළ ට්රයිග්ලිසරයිඩ් මට්ටමක් `(Hypertriglyceridemia)`
- ඉහළ LDL කොලෙස්ටරෝල් මට්ටමක්
- ඉහළ සම්පූර්ණ කොලෙස්ටරෝල් මට්ටමක් `(Hyperlipidemia)`
මේ මේද වර්ග ඔක්කොම පාලනය කරගන්න ඔයාට කරන්න පුළුවන් දේවල් කිහිපයක් මෙන්න. මේ ඕනෑම දෙයක් පටන් ගන්න කලින් ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා එක්ක කතා කරන එක අනිවාර්යයි.
1. හදවතට හිතකර ආහාර රටාවක් අනුගමනය කිරීම:
- තෙල්, බැදුම් වර්ග, ගැඹුරු තෙලේ බදින ලද ආහාර (deep-fried food) පුළුවන් තරම් අඩු කරන්න.
- සීනි අධික ආහාර සහ බීම වර්ග (කේක්, පැණි බීම, ටොෆී) සීමා කරන්න.
- නැවුම් එළවළු, පලතුරු, පලා වර්ග, සහ නිවුඩු සහිත ධාන්ය (කුරක්කන්, බාර්ලි, ඕට්ස්) ආහාරයට වැඩියෙන් එකතු කරගන්න.
- සැකසූ මස් (processed meat) වෙනුවට මාළු, කුකුල් මස් වැනි දේ තෝරාගන්න.
2. නිතිපතා ව්යායාම කිරීම:
- සතියකට දවස් 5ක් වත්, දවසකට අවම වශයෙන් විනාඩි 30ක්වත් වේගයෙන් ඇවිදීම, බයිසිකල් පැදීම, පිහිනීම වැනි ව්යායාමයක නිරත වෙන්න.
- වැදගත්: ඔයා අලුතින් ව්යායාම පටන් ගන්නවා නම්, ඔයාට ගැළපෙන ව්යායාම මොනවද කියලා ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාගෙන් අහලා උපදෙස් ගන්න.
3. නිරෝගී බරක් පවත්වා ගැනීම:
- ඔයාගේ උසට සරිලන නිරෝගී බරක් පවත්වා ගැනීම ඉතාම වැදගත්. බර වැඩි නම්, එය අඩු කරගැනීමෙන් කොලෙස්ටරෝල් සහ ට්රයිග්ලිසරයිඩ් මට්ටම් සැලකිය යුතු ලෙස අඩු කරගන්න පුළුවන්.
4. වෛද්ය උපදෙස් මත ඖෂධ ලබා ගැනීම:
- සමහර අවස්ථා වලදී, ජීවන රටාවේ වෙනස්කම් වලින් විතරක් කොලෙස්ටරෝල් මට්ටම පාලනය කරගන්න බැරි වෙන්න පුළුවන්. ඒ වගේ වෙලාවට, ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා `(statins)` වැනි ඖෂධ වර්ග නියම කරයි. වෛද්යවරයා නියම කරන ඖෂධ නියමිත මාත්රාවෙන්, නියමිත කාලයට ගැනීම ඉතාම වැදගත්.
සමහර වෙලාවට දියවැඩියාව, තයිරොයිඩ් ග්රන්ථියේ ගැටළු වැනි වෙනත් රෝගී තත්ත්වයන් නිසා හෝ ගන්නා වෙනත් ඖෂධ වර්ග නිසාත් ට්රයිග්ලිසරයිඩ් සහ VLDL මට්ටම් ඉහළ යන්න පුළුවන්. ඒ නිසා, ඔයාගේ රිපෝට් එකේ අගයන් ගැන තියෙන ඕනෑම ප්රශ්නයක්, ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා එක්ක කතා කරලා නිරාකරණය කරගන්න. බය වෙන්න එපා, නිවැරදි මඟ පෙන්වීම සහ ප්රතිකාර එක්ක මේ තත්ත්වය හොඳින් පාලනය කරගන්න පුළුවන්.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- VLDL කියන්නේ අපේ අක්මාවෙන් හදන, ප්රධාන වශයෙන් ට්රයිග්ලිසරයිඩ් (මේද වර්ගයක්) ඇඟ පුරා ගෙනියන විශේෂ වාහනයක්.
- ලේ වල VLDL මට්ටම 30 mg/dL ට වඩා වැඩි වීම හදවතේ සෞඛ්යයට අහිතකරයි. එය ලේ නහර පටු වීමට (atherosclerosis) හේතු විය හැකියි.
- VLDL මට්ටම සාමාන්යයෙන් කෙලින්ම මනින්නේ නැහැ. එය ඔයාගේ ට්රයිග්ලිසරයිඩ් මට්ටමෙන් ගණනය කරනු ලබනවා.
- VLDL පාලනය කිරීමට හොඳම ක්රමය වන්නේ ට්රයිග්ලිසරයිඩ් සහ LDL (නරක) කොලෙස්ටරෝල් මට්ටම් පාලනය කිරීමයි.
- හදවතට හිතකර ආහාර රටාවක්, නිතිපතා ව්යායාම, නිරෝගී බරක් පවත්වා ගැනීම සහ වෛද්ය උපදෙස් මත ඖෂධ ගැනීම මගින් VLDL මට්ටම පාලනය කරගත හැකියි.
- ඔයාගේ කොලෙස්ටරෝල් රිපෝට් එක ගැන ඕනෑම ගැටළුවක් ඇත්නම්, එය අනිවාර්යයෙන්ම ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා සමඟ සාකච්ඡා කරන්න.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න