ඔයාට දියවැඩියාව තියෙනවා කියලා දොස්තර මහත්තයා කිව්ව දවසේ ඉඳන් හිතට ලොකු බරක්, වගකීමක් දැනෙනවා නේද? කන කෑම ගැන දෙපාරක් හිතන්න ඕන, වෙලාවට බෙහෙත් ගන්න ඕන, ලේ වල සීනි මට්ටම බලන්න ඕන, ව්යායාම කරන්න ඕන... මේ හැමදේම එක්ක සමහර වෙලාවට ඔයාට තනිකමක්, මේ දේවල් කළමනාකරණය කරගන්න අමාරුයි කියලත් හිතෙනවා ඇති. ඒත් ඔයා තනිවෙලා නෑ. ඔයාගේ මේ ගමනට අතදෙන්න, ඔයාව ශක්තිමත් කරන්න, දියවැඩියාව එක්ක සාර්ථකව ජීවත් වෙන හැටි කියලා දෙන්නම විශේෂ පුහුණුවක් ලබපු සෞඛ්ය වෘත්තිකයෙක් ඉන්නවා. අපි අද කතා කරමු ඒ කවුද කියලා.
කවුද මේ දියවැඩියා සත්කාර සහ අධ්යාපන විශේෂඥයා (CDCES) කියන්නේ?
සරලවම කිව්වොත්, Certified Diabetes Care and Education Specialist (CDCES) කියන්නේ දියවැඩියාව, දියවැඩියාව හැදෙන්න කිට්ටු අවස්ථාව (prediabetes) සහ දියවැඩියාව වළක්වා ගැනීම ගැන ඉතාම ගැඹුරු දැනුමක් තියෙන සෞඛ්ය වෘත්තිකයෙක්. මේක හරියට විශේෂ සුදුසුකමක් වගේ. ඉස්සර මේ අයව හැඳින්නුවේ CDE, ඒ කියන්නේ Certified Diabetes Educator කියන නමින්.
හිතන්නකෝ මෙහෙම. ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා ඔයාට දියවැඩියාවට බෙහෙත් දෙනවා, ලේ රිපෝට් බලනවා, ප්රතිකාර සැලැස්ම හදනවා. ඒත් ඒ ප්රතිකාර සැලැස්ම ඔයාගේ එදිනෙදා ජීවිතයට ගලපගන්නේ කොහොමද? කෑම පිඟාන හදාගන්නේ කොහොමද? ව්යායාම කරද්දී සීනි අඩු වුණොත් මොකද කරන්නේ? ඉන්සියුලින් (insulin) ගහද්දී හරියටම දැනගන්න ඕන දේවල් මොනවද? අන්න ඒ වගේ ප්රායෝගික දේවල් ගැන ඔයාට කියාදෙන්න, ඔයාගේ ප්රශ්නවලට ඇහුම්කන් දෙන්න, ඔයාව දිරිමත් කරන්න තමයි CDCES කෙනෙක් ඉන්නේ.
එයාලගේ ප්රධානම අරමුණ වෙන්නේ ඔයාව දියවැඩියාවත් එක්ක තනි කරන එක නෙවෙයි. ඒ වෙනුවට, දියවැඩියාව ඔයා විසින්ම සාර්ථකව පාලනය කරගන්න (self-manage) අවශ්ය දැනුම, කුසලතා සහ ආත්ම විශ්වාසය ලබා දෙන එකයි.
මේ විශේෂඥ දැනුම ලබාගන්න පුළුවන් කාටද?
මේ CDCES කියන සුදුසුකම ලබාගන්න නම්, මුලින්ම පිළිගත් සෞඛ්ය වෘත්තිකයෙක් වෙන්න ඕන. ඊට පස්සේ දියවැඩියාව සම්බන්ධයෙන් විශේෂ පුහුණුවක් සහ පැය ගණනාවක අත්දැකීම් ලබාගෙන, විභාගයක් සමත් වෙන්නත් ඕන. ඒ කියන්නේ මේ අය දියවැඩියාව ගැන හොඳටම දන්නවා කියන එකයි.
ලංකාවේ අපි හොඳින්ම දන්න කියන සෞඛ්ය වෘත්තිකයන් කිහිප දෙනෙක්ටම මේ විශේෂඥතාවය ලබාගන්න පුළුවන්.
| වෘත්තිය (Profession) | සරලවම අපි දන්න විදිහ |
|---|---|
| Registered Nurse (RN) / Nurse Practitioner (NP) | ලියාපදිංචි හෙදියක් / විශේෂ පුහුණුව ලත් හෙදියක් |
| Registered Dietitian Nutritionist (RDN) | ලියාපදිංචි පෝෂණවේදියෙක් / ආහාර පිළිබඳ උපදේශකවරයෙක් |
| Doctor of Medicine (MD) | වෛද්යවරයෙක් (Doctor) |
| Physician Assistant (PA) | වෛද්ය සහායකවරයෙක් (සමහර රටවල සිටින වෘත්තියකි) |
| Doctor of Pharmacy (PharmD) | විශේෂ උපාධියක් සහිත ඖෂධවේදියෙක් |
CDCES කෙනෙක් ඔයාට උදව් කරන්නේ හරියටම කොහොමද?
CDCES කෙනෙක් කියන්නේ ඔයාගේ දියවැඩියා ගමනේදී ඔයාගේ සහකාරයෙක්, මඟ පෙන්වන්නෙක් වගේ. එයාලා ඔයා එක්ක එකට එකතු වෙලා වැඩ කරනවා. ඔයාගේ ජීවන රටාව, කැමැත්ත, අකමැත්ත, තියෙන අපහසුතා මේ හැමදේම තේරුම් අරගෙන ඔයාටම ගැලපෙන විදිහට දියවැඩියාව පාලනය කරගන්න උදව් කරනවා.
එයාලා උදව් කරන දියවැඩියා වර්ග
මේ විශේෂඥයින්ට විවිධ වර්ගයේ දියවැඩියා තත්ත්වයන් තියෙන අයට උදව් කරන්න පුළුවන්.
- පළමු වර්ගයේ දියවැඩියාව (Type 1 diabetes)
- දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව (Type 2 diabetes)
- ගර්භණී සමයේ ඇතිවන දියවැඩියාව (Gestational diabetes)
- LADA (latent autoimmune diabetes of adults) වගේ වැඩිහිටි වියේදී ඇතිවන ස්වයංප්රතිශක්තිකරණ දියවැඩියා තත්ත්වයන්
- MODY (maturity-onset diabetes of the young) වගේ දුර්ලභ දියවැඩියා වර්ග
- ඒ වගේම දියවැඩියාව ඇතිවීමේ අවදානමක් (prediabetes) තියෙන අයට, ඒක නියම දියවැඩියාවක් බවට පත්වෙන එක වළක්වාගන්නත් උදව් කරනවා.
එයාලා ඔයාට මොනවද කියලා දෙන්නේ?
ඔවුන්ගේ දැනුම ඉතා පුළුල්. දියවැඩියාව සම්බන්ධ ඕනෑම දෙයක් ගැන සරලව, ඔයාට තේරෙන විදිහට කියලා දෙන්න එයාලට පුළුවන්.
| උගන්වන දේ (Topic of Education) | සරලවම ඒකෙන් කියවෙන්නේ මොකක්ද? |
|---|---|
| හේතු සහ රෝග ලක්ෂණ | දියවැඩියාව හැදෙන්නේ ඇයි? ඒකේ රෝග ලක්ෂණ මොනවද කියලා හරියටම තේරුම් කරලා දෙනවා. |
| සීනි වැඩිවීම සහ අඩුවීම පාලනය | ලේ වල සීනි එකපාරටම වැඩිවුණාම (hyperglycemia) සහ අඩු වුණාම (hypoglycemia) මොකද කරන්නේ, ඒක වළක්වාගන්නේ කොහොමද කියලා කියලා දෙනවා. |
| ආහාර සහ ව්යායාම | ඔයා කන කෑම වලින්, කරන ව්යායාම වලින් ලේ වල සීනි මට්ටමට වෙන බලපෑම ගැන. මොන වගේ කෑමද හොඳ, කොච්චර කන්න ඕනෙද වගේ දේවල්. |
| රුධිර සීනි මැනීම | ගෙදරදීම ග්ලුකෝමීටරයෙන් (glucometer) හරියටම ලේ වල සීනි මට්ටම බලන හැටි, ඒ රීඩින් වලින් තේරුම් ගන්න ඕන දේවල් මොනවද කියලා. |
| බෙහෙත් සහ ඉන්සියුලින් | ඔයාට දීලා තියෙන බෙහෙත් පෙති, ඉන්සියුලින් (insulin) එන්නත් පාවිච්චි කරන නිවැරදි ක්රම, ඒවා ශරීරයේ ක්රියාකරන විදිහ ගැන පැහැදිලි කරනවා. |
| දියවැඩියා සංකූලතා | දියවැඩියාව නිසා ඇස්, වකුගඩු, හදවත, ස්නායු වලට වෙන්න පුළුවන් බලපෑම් සහ ඒවා වළක්වාගන්න පුළුවන් කොහොමද කියන එක. |
| නවීන තාක්ෂණය | අලුත් තාක්ෂණික ක්රම, උදාහරණයක් විදිහට දිගටම සීනි මට්ටම මනින (Continuous Glucose Monitoring - CGM) උපකරණ, ඉන්සියුලින් පොම්ප (insulin pumps) ගැන ඔයාව දැනුවත් කරනවා. |
මීට අමතරව, ඔයාට ප්රතිකාර සැලැස්ම එක්ක තියෙන ගැටළු, බෙහෙත් ගන්න hay දියවැඩියා උපකරණ ගන්න තියෙන ආර්ථික අපහසුතා වගේ දේවල් ගැනත් එයාලා ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා එක්ක කතා කරලා, විසඳුමක් හොයන්න උදව් කරනවා.
ඔයාට CDCES කෙනෙක්ව මුණගැහෙන්න ඕන වෙන්නේ කවදාද?
මේකට කෙටිම උත්තරේ තමයි, ඕනෑම වෙලාවක.
ඔයාට දියවැඩියාව කියලා අද දැනගත්තත්, අවුරුදු 10ක් තිස්සේ දියවැඩියාව තිබුණත්, CDCES කෙනෙක්ගේ උදව් ගන්න පුළුවන්. ඒක කවදාවත් පරක්කු වැඩි නෑ, ඉක්මන වැඩිත් නෑ.
දියවැඩියාව කියන්නේ නිකන්ම සීනි වැඩිවෙන ලෙඩක් විතරක් නෙවෙයි. ඒක ඔයාගේ ජීවිතේ හැම අංශයකටම බලපාන සංකීර්ණ තත්ත්වයක්. ඒ නිසා මේ ගමන තනියම යන්න හදනවට වඩා, මඟ පෙන්වන්නෙක් එක්ක යන එක ගොඩක් පහසුයි.
හිතන්න, ඔයාගේ ජීවිතේ වෙනස් වෙනකොට (උදාහරණයක් විදිහට අලුත් රස්සාවක් පටන් ගන්නවා, ගර්භණී වෙනවා, වයසට යනවා) ඔයාගේ දියවැඩියා පාලන සැලැස්මත් වෙනස් වෙන්න ඕන. ඒ වගේ වෙලාවලදී CDCES කෙනෙක්ගේ උපදෙස් ගොඩක් වටිනවා.
- ඔයා කන කෑම වල තියෙන කාබෝහයිඩ්රේට් (carbohydrates), ප්රෝටීන් (protein), මේදය (fat) වගේ දේවල් ලේ වල සීනි වලට බලපාන විදිහ.
- ඔයා කරන ව්යායාම වර්ගය අනුව සීනි මට්ටම අඩු වැඩි වෙන විදිහ.
- ඔයාගේ බෙහෙත් වැඩ කරන විදිහ.
- දියවැඩියාව නිසා ඇතිවෙන්න පුළුවන් වෙනත් ලෙඩ රෝග ගැන සැලකිලිමත් වෙන විදිහ.
- දියවැඩියාව පාලනය කරද්දී එන ප්රායෝගික ගැටළු විසඳගන්නා විදිහ.
මේ හැමදේම තනියම ඉගෙන ගන්න එක අමාරුයි. අන්න ඒකට තමයි මේ විශේෂඥයෙක්ගේ උදව් ඕන වෙන්නේ.
මම කොහොමද මේ වගේ විශේෂඥයෙක්ව හොයාගන්නේ?
මේක ගොඩක් වැදගත් ප්රශ්නයක්. ලංකාවේදී "CDCES" කියන නමින්ම එයාලව හොයාගන්න අමාරු වෙන්න පුළුවන්. ඒත් ඒ කාර්යයම කරන දක්ෂ වෘත්තිකයන් හොයාගන්න පුළුවන්.
හොඳම සහ පහසුම ක්රමය තමයි ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා එක්ක මේ ගැන කතා කරන එක. "ඩොක්ටර්, මට දියවැඩියාව ගැන තව විස්තර දැනගන්න, කෑම බීම පාලනය කරන හැටි හරියටම ඉගෙන ගන්න පුළුවන් කෙනෙක්ට මාව යොමු කරන්න පුළුවන්ද?" කියලා අහන්න.
බොහෝවිට,
- ලොකු රජයේ රෝහල්වල සහ පුද්ගලික රෝහල්වල තියෙන දියවැඩියා සායන (Diabetic Clinics) වල මේ වගේ විශේෂ පුහුණුවක් ලබපු හෙද නිලධාරීන් (specialist diabetes nurses) හෝ පෝෂණවේදීන් සේවය කරනවා.
- ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාට පුළුවන් වෙයි ඔයාව ඒ වගේ සුදුසු කෙනෙක්ට යොමු කරන්න.
දියවැඩියාව කළමනාකරණය කරගන්න එක සමහර වෙලාවට අභියෝගයක් වෙන්න පුළුවන්. ඒත් මතක තියාගන්න, ඔයාට උදව් කරන්න, ඔයාගේ කතාවට ඇහුම්කන් දෙන්න, ඔයාට හරි පාර කියලා දෙන්න දක්ෂ වෘත්තිකයන් ඉන්නවා. ඒ අයගේ සහයෝගය ලබාගන්න කවදාවත් පසුබට වෙන්න එපා. ඒක ඔයාගේ සෞඛ්ය වෙනුවෙන් ඔයා ගන්න හොඳම තීරණයක් වේවි.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- Certified Diabetes Care and Education Specialist (CDCES) කියන්නේ දියවැඩියාව එක්ක සාර්ථකව ජීවත් වෙන්න ඔයාට උගන්වන, ඔයාව දිරිමත් කරන විශේෂ පුහුණුවක් ලබපු සෞඛ්ය වෘත්තිකයෙක්.
- ඔයාට දියවැඩියාව අලුතෙන් හඳුනාගත්තත්, කාලයක් තිස්සේ තිබුණත් එයාලගේ උදව් ලබාගන්න පුළුවන්.
- ආහාර, ව්යායාම, බෙහෙත්, ඉන්සියුලින්, රුධිර සීනි මැනීම සහ අලුත් තාක්ෂණය වගේ හැමදෙයක් ගැනම නිවැරදිව කියලා දෙන්න එයාලට පුළුවන්.
- ඔයාටත් මේ වගේ විශේෂඥයෙක්ගේ උදව් අවශ්ය නම්, ඒ ගැන ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා එක්ක කතා කරලා, සුදුසු කෙනෙක්ට යොමු වෙන්න. මේ ගමන තනියම යන්න අවශ්ය නෑ.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න