අම්මා කෙනෙක් විදිහට, බිරිඳක් විදිහට, රැකියාවක් කරන කාන්තාවක් විදිහට ඔයා දවස පුරාම කොච්චර කාර්යබහුලද කියලා අපි දන්නවා. ගෙදර දොරේ වැඩ, දරුවන්ගේ වැඩ, ඔෆිස් එකේ වැඩ මේ හැමදේම එක්ක ඔයාට ඔයාවම අමතක වෙන වෙලාවල් අනන්තවත් ඇති. හැබැයි මේ හැමදේම මැද්දේ ඔයාගේ සෞඛ්යය ගැනත් හිතන්නම ඕනෙ. මොකද ඔයා නිරෝගීව හිටියොත් තමයි ඔයාගේ පවුලේ අනිත් අයවත් හොඳින් බලාගන්න පුළුවන් වෙන්නේ. අන්න ඒ නිසා, අද අපි කතා කරමු ගොඩක් කාන්තාවෝ කතා කරන්න බය, ඒත් අනිවාර්යයෙන්ම දැනුවත් වෙන්න ඕනෙ මාතෘකාවක් ගැන. ඒ තමයි ගැබ්ගෙල පිළිකා සහ ඒක කලින්ම හඳුනාගන්න කරන පරීක්ෂණ ගැන.
ගැබ්ගෙල පිළිකා පරීක්ෂණ (Cervical Cancer Screening) කියන්නේ ඇත්තටම මොකක්ද?
සරලවම කිව්වොත්, මේක කියන්නේ ඔයාට රෝග ලක්ෂණ මතු වෙන්නත් කලින්, ඔයාගේ ගැබ්ගෙලේ පිළිකාවක් හෝ අනාගතයේදී පිළිකාවක් බවට පත් වෙන්න පුළුවන් සෛල වෙනස්කම් තියෙනවද කියලා හොයලා බලන පරීක්ෂණ ක්රමවේදයක්. මේක හරියට ගෙයක් හදන්න කලින් අත්තිවාරම ශක්තිමත්ද, පොඩි හරි ඉරිතැලීමක් තියෙනවද කියලා බලනවා වගේ වැඩක්. ප්රශ්නයක් එන්න කලින්ම ඒකට මුල හොයාගන්න එක තමයි මෙතනදි වෙන්නේ.
මේ සඳහා ප්රධාන පරීක්ෂණ ක්රම තුනක් තියෙනවා. ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා ඔයාට වඩාත්ම ගැළපෙන ක්රමය නිර්දේශ කරයි.
- HPV පරීක්ෂණය (HPV test): මේකෙන් බලන්නේ ගැබ්ගෙල පිළිකා ඇති කරන්න වැඩි අවදානමක් තියෙන හියුමන් පැපිලෝමා වෛරසය `(Human Papillomavirus - HPV)` ඔයාගේ ශරීරයේ තියෙනවද කියලයි. මේ `HPV` කියන වෛරසය තමයි ගොඩක් වෙලාවට ගැබ්ගෙල පිළිකාවට මූලිකම හේතුව වෙන්නේ.
- පැප් පරීක්ෂණය (Pap test / Pap smear): මේකෙන් කරන්නේ ඔයාගේ ගැබ්ගෙලෙන් ලබාගන්න සෛල සාම්පලයක් අන්වීක්ෂයකින් පරීක්ෂා කරලා, ඒ සෛලවල අසාමාන්යතා, එහෙමත් නැත්නම් පිළිකා සෛල හෝ පිළිකාවක් බවට පත් වෙන්න පුළුවන් සෛල `(precancerous cells)` තියෙනවද කියලා හොයන එකයි.
- HPV/Pap ඒකාබද්ධ පරීක්ෂණය (HPV/Pap cotest): නමේ හැටියටම මේකෙන් උඩ කියපු පරීක්ෂණ දෙකම එක සැරේ කරනවා. ඒ කියන්නේ `HPV` වෛරසය තියෙනවද කියලත්, සෛලවල අසාමාන්යතා තියෙනවද කියලත් එකම සාම්පලයෙන් පරීක්ෂා කරනවා.
ඇයි අපි මේ පරීක්ෂණ කරගන්න ඕනෙ? කවුද මේවා කරගන්න ඕනෙ?
ගොඩක් දෙනෙක්ට තියෙන ප්රශ්නයක් තමයි "මට කිසිම අමාරුවක් නෑ, එහෙනම් ඇයි මම මේ වගේ ටෙස්ට් එකක් කරගන්නේ?" කියන එක.
වැදගත්ම දේ තමයි මේක. ගැබ්ගෙල පිළිකාවක මුල් අවස්ථාවේදී කිසිම රෝග ලක්ෂණයක් පෙන්නුම් කරන්නේ නෑ. රෝග ලක්ෂණ මතු වෙද්දී පිළිකාව ගොඩක් දුරට වර්ධනය වෙලා තියෙන්න පුළුවන්. අන්න ඒ නිසයි කිසිම ලක්ෂණයක් නැති වුණත් නියමිත කාලයේදී මේ පරීක්ෂණ කරගන්න එක ජීවිතාරක්ෂක පියවරක් වෙන්නේ.
සාමාන්යයෙන්, වයස අවුරුදු 21 ඉඳන් 65 දක්වා ඉන්න හැම කාන්තාවක්ම මේ පරීක්ෂණ කරගන්න එක හරිම වැදගත්. ඔයා `HPV` එන්නත `(HPV vaccine)` අරගෙන තිබුණත් මේ පරීක්ෂණ නියමිත කාලයට කරගන්න ඕනෙ. මොකද, එන්නතෙන් පිළිකා ඇති කරන ප්රධාන `HPV` වෛරස ප්රභේදවලින් ආරක්ෂාව ලැබුණත්, සියලුම ප්රභේදවලින් ආරක්ෂාව ලැබෙන්නේ නෑ.
ඔයා මේ වයස් සීමාවේ ඉන්න කෙනෙක් නම් සහ මෙතෙක් මේ පරීක්ෂණයක් කරගෙන නැත්නම්, කිසිසේත්ම පරක්කු නෑ. බය වෙන්නවත්, ලැජ්ජ වෙන්නවත් එපා. අදම ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා එක්ක කතා කරලා මේකට වෙලාවක් දාගන්න. මේ පරීක්ෂණයෙන් පිළිකාවක් හැදෙන්න තියෙන ඉඩකඩ කලින්ම අඳුරගෙන ප්රතිකාර කරන්න පුළුවන්. ඒ කියන්නේ, පිළිකාවක් ඇතිවීම වළක්වා ගන්න අපිට ලොකු අවස්ථාවක් ලැබෙනවා.
මේ පරීක්ෂණ ක්රියාත්මක වෙන්නේ කොහොමද?
මේ ක්රියාවලිය හිතන තරම් සංකීර්ණ හෝ වේදනාකාරී දෙයක් නෙවෙයි. ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා (නාරිවේද වෛද්යවරයෙක් හෝ පවුලේ වෛද්යවරයා) ඉතාම මෘදු බුරුසුවක් (`soft brush`) පාවිච්චි කරලා ඔයාගේ ගැබ්ගෙල මතුපිටින් සෛල සාම්පලයක් ලබාගන්නවා. මේකට ගතවෙන්නේ විනාඩි කිහිපයයි. පොඩි අපහසුතාවයක් දැනෙන්න පුළුවන් වුණත්, ලොකු වේදනාවක් නම් නැහැ.
ඊට පස්සේ මේ සෛල සාම්පලය පරීක්ෂණාගාරයකට (`lab`) යවනවා. එතනදී තමයි අදාළ පරීක්ෂණය (HPV, Pap හෝ දෙකම) කරලා ප්රතිඵල ලබාදෙන්නේ.
මම මේ පරීක්ෂණය කරගන්න ඕනෙ කොච්චර කාලෙකට සැරයක්ද?
මේක ඔයාගේ වයස සහ සෞඛ්ය අවදානම් මට්ටම මත තීරණය වෙන දෙයක්. සාමාන්ය අවදානමක් තියෙන කාන්තාවන් සඳහා වන නිර්දේශ පහත වගුවේ සරලව දක්වලා තියෙනවා. හැබැයි ඔයාට ප්රතිශක්තිය අඩු කරන රෝගී තත්ත්වයක් තියෙනවා නම්, හෝ මීට කලින් කරපු පරීක්ෂණයක අසාමාන්ය ප්රතිඵලයක් ඇවිත් තියෙනවා නම්, ඔයාට මීට වඩා කෙටි කාලයකින් පරීක්ෂණ කරන්න සිද්ධ වෙන්න පුළුවන්. ඒ ගැන හොඳම උපදෙස දෙන්නේ ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා.
| වයස් කාණ්ඩය (Age Group) | නිර්දේශිත පරීක්ෂණය සහ වාර ගණන (Recommended Test & Frequency) |
|---|---|
| වයස අවුරුදු 21 සිට 29 දක්වා | පැප් පරීක්ෂණය (Pap test) පමණි. ප්රතිඵල සාමාන්ය නම්, සෑම වසර 3කට වරක් සිදු කළ යුතුයි. මේ වයස් කාණ්ඩයේදී HPV ආසාදන බොහෝ විට ශරීරයෙන් ඉබේම ඉවත් වන නිසා, සාමාන්යයෙන් HPV පරීක්ෂණයක් නිර්දේශ කරන්නේ නැහැ. |
| වයස අවුරුදු 30 සිට 65 දක්වා |
ඔයාට සහ ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාට තෝරාගන්න පුළුවන් විකල්ප කිහිපයක් තියෙනවා:
|
පරීක්ෂණයට කලින් මම සූදානම් වෙන්න ඕනෙ කොහොමද?
නිවැරදි ප්රතිඵලයක් ලබාගන්න, පරීක්ෂණයට කලින් දවස් කිහිපයේදී ඔයා සැලකිලිමත් වෙන්න ඕනෙ කරුණු කිහිපයක් තියෙනවා. ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා මේ ගැන ඔයාට උපදෙස් දෙයි, ඒත් සාමාන්යයෙන් මේ දේවල් තමයි කියන්නේ:
- පරීක්ෂණයට දින දෙකකට පෙර සිට යෝනි මාර්ගය ආශ්රිත ලිංගික සංසර්ගයෙන් වළකින්න.
- පරීක්ෂණයට දින දෙකකට පෙර සිට යෝනි මාර්ගයට කිසිවක් ඇතුළු කිරීමෙන් වළකින්න. උදාහරණයක් විදිහට ටැම්පොන් `(tampons)`, යෝනි ආලේපන `(vaginal creams)`, ලිහිසි ද්රව්ය `(lubricants)` වගේ දේවල්.
- ඔයාගේ ඔසප් වීම (මාස් ශුද්ධිය) නැවතුණු දවසක පරීක්ෂණයට වෙලාව වෙන් කරගන්න උත්සාහ කරන්න.
සමහර අවස්ථාවලදී ඔසප් වීමේදී වුණත් පරීක්ෂණය කරන්න පුළුවන්. ඒ නිසා, වෙලාවක් වෙන් කරගනිද්දී මේ ගැන ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා එක්ක කතා කරලා උපදෙස් ගන්න එක තමයි හොඳම.
ලැබෙන ප්රතිඵල (Results) සහ ඒවායේ තේරුම මොකක්ද?
පරීක්ෂණ ප්රතිඵල ලැබෙන්න සති තුනක් විතර යන්න පුළුවන්. ප්රතිඵල ආවම ඒකේ තේරුම මොකක්ද කියලා අපි බලමු.
| ප්රතිඵලයේ ස්වභාවය (Result Type) | සරල තේරුම (Simple Meaning) |
|---|---|
| සාමාන්ය / නෙගටිව් (Normal / Negative) | මේක තමයි හොඳම ආරංචිය! පරීක්ෂණාගාරයට ඔයාගේ සෛලවල කිසිම අසාමාන්යතාවයක් හමු වෙලා නෑ. HPV පරීක්ෂණයක් කළා නම්, ඒකෙන් කියවෙන්නේ වෛරසය හමු නොවූ බවයි. |
| අසාමාන්ය / පොසිටිව් (Abnormal / Positive) | මේකෙන් කියන්නේ පරීක්ෂණාගාරයට සෛලවල යම් අසාමාන්ය වෙනසක් හමු වෙලා තියෙනවා කියන එකයි. HPV පරීක්ෂණය පොසිටිව් වුණා කියන්නේ වෛරසය ශරීරයේ තියෙනවා කියන එකයි. මේ ප්රතිඵලය ආවා කියලා බය වෙන්න එපා. මේකෙන් කියන්නේ ඔයාට පිළිකාවක් තියෙනවා කියන එක නෙවෙයි. |
| නිශ්චිත නැති / සතුටුදායක නැති (Unclear / Unsatisfactory) | මේකෙන් කියන්නේ ලබාගත් සෛල සාම්පලය ප්රමාණවත් නොවීම හෝ වෙනත් හේතුවක් නිසා, සෛල සාමාන්යද අසාමාන්යද කියලා හරියටම කියන්න බෑ කියන එකයි. බොහෝ විට ඔයාට තවත් පැප් පරීක්ෂණයක් කරන්න සිද්ධ වෙයි. |
මතක තියාගන්න, 'Abnormal' (අසාමාන්ය) ප්රතිඵලයක් ලැබීමෙන් බහුතරයක් වෙලාවට කියවෙන්නේ පිළිකාවක් ගැන නෙවෙයි. ආසාදනයක්, යම්කිසි ඉදිමීමක් වගේ පිළිකා නොවන හේතු නිසාත් සෛල වෙනස්කම් වෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා ප්රතිඵලය ගැන කලබල නොවී, දොස්තර මහත්තයා කියන ඊළඟ පියවර අනුගමනය කිරීමයි වැදගත්.
ප්රතිඵලය 'Abnormal' වුනොත් ඊළඟට මොකද වෙන්නේ?
ඔයාගේ ප්රතිඵලය අසාමාන්ය නම්, දොස්තර මහත්තයා හේතුව හරියටම හොයාගන්න තවත් පරීක්ෂණ කිහිපයක් නිර්දේශ කරයි.
- ශාරීරික පරීක්ෂාවක් (Physical exam): වෛද්යවරයා ඉදිමුණු වසා ගැටිති වැනි පිළිකා ලක්ෂණ තියෙනවදැයි පරීක්ෂා කරයි.
- කොල්පොස්කොපි පරීක්ෂණයක් (Colposcopy): මේකෙදි කරන්නේ විශේෂ ආලෝකයක් සහ විශාලනයක් සහිත උපකරණයක් (`colposcope`) භාවිතා කරලා ගැබ්ගෙල මතුපිට තියෙන අසාමාන්ය සෛල තියෙන ප්රදේශ හොඳින් පරීක්ෂා කරන එකයි. මේකත් සාමාන්ය සායනික පරීක්ෂාවක් වගේ තමයි.
- බයොප්සි පරීක්ෂණයක් (Biopsy): `Colposcopy` පරීක්ෂණයේදී අසාමාන්ය ප්රදේශයක් හඳුනාගත්තොත්, එතනින් ඉතාම කුඩා පටක කැබැල්ලක් අරගෙන අන්වීක්ෂයකින් පරීක්ෂා කිරීම සඳහා යවනවා. මේකෙන් තමයි අවසාන සහ නිශ්චිතම නිගමනයට එන්න පුළුවන් වෙන්නේ - ඒ කියන්නේ අසාමාන්ය සෛල පිළිකාද, පිළිකා බවට පත්වෙමින් පවතින සෛලද, එහෙමත් නැත්නම් වෙනත් හේතුවක් නිසා ඇතිවූ වෙනසක්ද කියලා.
මේ පියවර අනුගමනය කිරීමෙන්, ඕනෑම ගැටලුවක් ඉතාම මුල් අවස්ථාවේදීම හඳුනාගෙන, සරල ප්රතිකාර මගින් සම්පූර්ණයෙන්ම සුවපත් කරන්න පුළුවන්.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- ගැබ්ගෙල පිළිකා පරීක්ෂණ කියන්නේ පිළිකාවක් හඳුනාගන්නවට වඩා පිළිකාවක් ඇතිවීම වළක්වා ගන්න කරන දෙයක්. මේක ඔයා ඔයාටම දෙන වටිනාම තෑග්ගක්.
- ඔයාට කිසිම රෝග ලක්ෂණයක් නැති වුණත්, වයස 21ත් 65ත් අතර නම්, නියමිත කාලසටහනට අනුව මේ පරීක්ෂණ කරගන්න. ඔයා HPV එන්නත අරන් තිබුණත් මේක අනිවාර්යයි.
- මේක විනාඩි කිහිපයකින් ඉවර වෙන, ඉතාම ආරක්ෂාකාරී, සරල ක්රියාවලියක්. පොඩි අපහසුතාවයකට බයේ ජීවිත කාලයටම බලපාන අවදානමක් ගන්න එපා.
- 'Abnormal' (අසාමාන්ය) ප්රතිඵලයක් ලැබුණොත් කලබල වෙන්න එපා. ඒකෙන් හැමවිටම පිළිකාවක් අදහස් වෙන්නේ නෑ. ඒකෙන් කියන්නේ වැඩිදුර පරීක්ෂා කිරීම් අවශ්යයි කියන එක විතරයි.
- මේ ගැන බය, ලැජ්ජාව පැත්තකින් තියලා ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා එක්ක විවෘතව කතා කරන්න. ඔයාගේ ප්රශ්න අහන්න. මේ සරල පරීක්ෂණයට ඔයාගේ ජීවිතය බේරගන්න පුළුවන්.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න