ඔයාටත් ඇවිදිනකොට, විශේෂයෙන්ම සපත්තුවක් දාගෙන ඉන්නකොට මහපට ඇඟිල්ලේ සන්ධියෙන් එන වේදනාවක් දැනෙනවද? ඇඟිල්ල හරියට නමන්න බැරිව, තද ගතියක්, නැත්නම් පොඩි ගැටයක් වගේ දෙයක් අහුවෙනවද? මේක ගොඩක් දෙනෙක්ට තියෙන, එදිනෙදා වැඩකටයුතු වලටත් බාධා කරන ප්රශ්නයක්. අපි අද කතා කරමු මේකට හේතුව මොකක්ද සහ මේ සඳහා කරන Cheilectomy කියන සැත්කම ගැන සරලවම.
ඇත්තටම මොකක්ද මේ මහපට ඇඟිල්ලේ ඇතිවෙන තද ගතිය (Hallux Rigidus)?
සරලවම කිව්වොත්, Hallux Rigidus කියන්නේ ඔයාගේ මහපට ඇඟිල්ලේ ප්රධාන සන්ධියේ (වෛද්ය විද්යාත්මකව අපි මේකට MTP joint එහෙම නැත්නම් Metatarsophalangeal joint කියනවා) ඇතිවෙන ආතරයිටීස් (`(Osteoarthritis)`) තත්ත්වයක්. හරියට දණහිස් සන්ධි ගෙවෙනවා වගේම තමයි.
මේ තත්ත්වය ඇතිවුණාම, සන්ධිය වටේට අලුතින් අස්ථි කොටස්, හරියට කටු වගේ, හැදෙන්න පටන් ගන්නවා. අපි මේවට කියන්නේ bone spurs (`(Osteophytes)`) කියලා. මේ අස්ථි කටු නිසා තමයි සන්ධිය උඩින් පොඩි ගැටයක් වගේ මතුවෙන්නේ. මේ ගැටේ සපත්තුවේ වදිනකොට දරුණු වේදනාවක් එන්න පුළුවන්. ඒ වගේම, මේ අස්ථි කටු නිසා සන්ධියේ චලනය සීමා වෙනවා, ඒ කියන්නේ මහපට ඇඟිල්ල හොඳට උඩට පහළට නමන්න බැරි වෙනවා. මේ තද ගතියට තමයි අපි "Rigidus" කියන්නේ.
Cheilectomy සැත්කම කරන්නේ ඇයි?
ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා මේ Cheilectomy සැත්කම නිර්දේශ කරන්නේ සාමාන්යයෙන් ඔයාගේ Hallux Rigidus තත්ත්වය මූලික හෝ මධ්යස්ථ මට්ටමක තියෙනවා නම් සහ සැත්කම් නොවන ප්රතිකාර වලින් සහනයක් ලැබිලා නැත්නම් විතරයි.
සැත්කමකට යොමු වෙන්න කලින්, දොස්තර මහත්වරු හැමවිටම උත්සාහ කරන්නේ වෙනත් ප්රතිකාර ක්රම වලින් රෝගියාට සහනයක් ලබා දෙන්නයි.
සැත්කම් නොවන ප්රතිකාර විදිහට සාමාන්යයෙන් යොදාගන්නේ මේ වගේ දේවල්:
| ප්රතිකාර ක්රමය | විස්තරය |
|---|---|
| කෝටිකොස්ටෙරොයිඩ් එන්නත් (Corticosteroid injections) | සන්ධියට කෙළින්ම ලබා දෙන මේ එන්නතෙන් වේදනාව සහ ඉදිමුම තාවකාලිකව පාලනය කරන්න පුළුවන්. |
| ක්රියාකාරකම් සීමා කිරීම | වේදනාව වැඩි කරන දේවල්, උදාහරණයක් විදිහට දුවන එක, පනින එක වගේ දේවල් වලින් ටික කාලෙකට ඈත් වෙලා ඉන්න එක. |
| වේදනා නාශක ඖෂධ (NSAIDs) | Ibuprofen වැනි ඖෂධ වලින් වේදනාව සහ ඉදිමුම අඩු කරගන්න පුළුවන්. මේවා පාවිච්චි කරන්න ඕන දොස්තර මහත්තයෙක්ගේ උපදෙස් මතයි. |
| විශේෂ පාවහන් සහ Orthotics | සන්ධිය එහා මෙහා වෙන එක සීමා කරන, පතුල ඝනකම්, තද පාවහන් පාවිච්චි කිරීම. සමහර වෙලාවට සපත්තුව ඇතුළට දාන විශේෂ ආධාරක (Orthotics) පාවිච්චි කරනවා. |
මේ කිසිම දෙයකින් ඔයාට සුවයක් නැත්නම්, ඊළඟ පියවර විදිහට තමයි දොස්තර මහත්තයා Cheilectomy සැත්කම ගැන ඔයා එක්ක කතා කරන්නේ.
Cheilectomy සහ Bunion සැත්කම අතර වෙනස මොකක්ද?
මේක ගොඩක් දෙනෙක්ට පැටලෙන තැනක්. සැත්කම් දෙකෙන්ම කරන්නේ අමතරව හැදුණු අස්ථි කොටස් අයින් කරන එක. හැබැයි ප්රධාන වෙනස තියෙන්නේ ඒ අස්ථි කොටස් පිහිටලා තියෙන තැන.
- Cheilectomy: මේකෙදි අයින් කරන්නේ මහපට ඇඟිල්ලේ සන්ධිය උඩින් හැදෙන අස්ථි කටු (`bone spurs`). මේක Hallux Rigidus තත්ත්වයට කරන සැත්කමක්.
- Bunion සැත්කම (Bunionectomy): Bunion එකක් (`(Hallux Valgus)`) කියන්නේ මහපට ඇඟිල්ලේ සන්ධියේ පැත්තෙන්, ඒ කියන්නේ අනිත් ඇඟිලි තියෙන පැත්තට විරුද්ධ පැත්තෙන්, එළියට නෙරලා එන අස්ථි ගැටයක්. ඉතින් මේ සැත්කමෙන් අයින් කරන්නේ ඒ පැත්තේ තියෙන ගැටයයි.
හිතන්නකෝ, Cheilectomy කියන්නේ සන්ධියේ වහලෙන් අමතර බරක් අයින් කරනවා වගේ වැඩක්, Bunionectomy කියන්නේ සන්ධියේ පැති බිත්තියෙන් නෙරපුවක් අයින් කරනවා වගේ වැඩක්.
සැත්කමට කලින් සහ සැත්කම අතරතුර වෙන්නේ මොනවද?
සැත්කම කරන්න තීරණය කළාට පස්සේ, දොස්තර මහත්තයා ඔයාගේ පාදය හොඳට පරීක්ෂා කරනවා. ඇඟිල්ල කොයි තරම් දුරට නමන්න පුළුවන්ද (`range of motion`) කියලා බලනවා. ඒ වගේම, සන්ධියේ තත්ත්වය සහ අස්ථි කටු පිහිටලා තියෙන විදිහ පැහැදිලිව බලාගන්න X-ray පරීක්ෂණයක් කරනවා.
සැත්කම කරන දවසේදී, ඔයාට නිර්වින්දනය ලබා දෙනවා. ඊට පස්සේ ශල්ය වෛද්යවරයා පාදයේ උඩ පැත්තෙන්, ඒ කියන්නේ මහපට ඇඟිල්ලේ සන්ධියට උඩින්, පොඩි කැපුමක් දාලා වේදනාවට සහ තද ගතියට හේතු වුණු අර අමතර අස්ථි කටු ටික පරෙස්සමෙන් ඉවත් කරනවා.
Cheilectomy සැත්කම ප්රධාන විදි දෙකකට කරන්න පුළුවන්:
| සැත්කම් වර්ගය | සිදුවන ආකාරය |
|---|---|
| විවෘත සැත්කම (Open Cheilectomy) | මේකෙදි එක දිග කැපුමක් දාලා සන්ධිය විවෘත කරලා අස්ථි කොටස් ඉවත් කරනවා. |
| අවම කැපුම් සැත්කම (Minimally Invasive Cheilectomy) | මේකෙදි ලොකු කැපුමක් වෙනුවට ඉතාම කුඩා කැපුම් කිහිපයක් දාලා, ඒ හරහා 'burr' කියන විශේෂ උපකරණයක් ඇතුල් කරලා අස්ථි කටු ටික කුඩු කරලා ඉවත් කරනවා. මේ ක්රමයේදී සුවවෙන කාලය අඩු වෙන්න පුළුවන්. |
සැත්කමෙන් පස්සේ මොකද වෙන්නේ? සහ සුව වෙන්න කොච්චර කල් යයිද?
මේක සාමාන්යයෙන් බාහිර රෝගී සැත්කමක් (outpatient surgery). ඒ කියන්නේ ඔයාට එදිනම ගෙදර යන්න පුළුවන්. සැත්කමෙන් පස්සේ, ඔයාගේ පාදය සුව වෙනකම් සති කිහිපයක් යනකම් විශේෂ සපත්තුවක් පළඳින්න වෙනවා. මේකෙන් වෙන්නේ සුව වෙන සන්ධියට අනවශ්ය බරක් වැටෙන එක වළක්වන එක.
වේදනාව පාලනය කරන්න දොස්තර මහත්තයා ඔයාට `Paracetamol` හෝ `Ibuprofen` වගේ වේදනා නාශකයක් නිර්දේශ කරයි.
සුවවෙන කාලය එක්කෙනාගෙන් එක්කෙනාට වෙනස්. පාදයේ ඉදිමුම සති කිහිපයක් හෝ සමහරවිට මාස කිහිපයක් වුණත් තියෙන්න පුළුවන්. වැඩට ආපහු යන්න සාමාන්යයෙන් මාසයක් හෝ දෙකක් විතර යනවා. හැබැයි ඔයාගේ රැකියාව ගොඩක් ඇවිදින්න, හිටගෙන ඉන්න ඕන එකක් නම්, ඊට වඩා ටිකක් කල් යන්න පුළුවන්. ඒ ගැන ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා ඔයාට උපදෙස් දේවි.
මේ සැත්කමේ වාසි සහ ඇතිවිය හැකි අවදානම් මොනවද?
වාසි
ගොඩක් දෙනෙක්ට මේ සැත්කමෙන් පස්සේ වේදනාව සම්පූර්ණයෙන්ම වගේ නැතිවෙලා යනවා. ඒ වගේම, මහපට ඇඟිල්ලේ සන්ධිය කලින්ට වඩා හොඳට නමන්න, දිග අරින්න පුළුවන් වෙනවා. මේකෙන් ඇවිදීම සහ එදිනෙදා වැඩකටයුතු පහසු වෙනවා.
අවදානම් සහ සංකූලතා
ඕනෑම සැත්කමක වගේම, මේකෙදිත් පොඩි අවදානම් තියෙනවා.
- සමහර අයට සැත්කමෙන් පස්සෙත් ඇඟිල්ල චලනය කරනකොට යම් වේදනාවක් ඉතුරු වෙන්න පුළුවන්.
- කැපුම තිබුණු තැන ආසාදනයක් (infection) හෝ කැළලක් ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
- Hallux Rigidus තත්ත්වය තවත් දරුණු වෙන්න පුළුවන්.
- පාදයේ යටි පැත්තේ, ඇඟිලි මුල වේදනාවක් (pain in the ball of your foot) ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
- ඉතාම කලාතුරකින්, තවත් සැත්කමකට යන්න සිද්ධ වෙන්න පුළුවන්. උදාහරණයක් විදිහට, සන්ධියේ අස්ථි එකට පෑස්සීම (`(Arthrodesis)`) වගේ සැත්කමක්.
මේ අවදානම් ගැන බය වෙන්න එපා. ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා මේ හැමදේම ගැන ඔයාට පැහැදිලි කරලා දේවි. වැදගත්ම දේ තමයි සැත්කමෙන් පස්සේ දොස්තර මහත්තයා දෙන උපදෙස් හරියටම පිළිපදින එක.
දොස්තර මහත්තයාව ඉක්මනින්ම හමුවිය යුතු අවස්ථා
සැත්කමෙන් පස්සේ ගෙදර ගියාම, මේ ලක්ෂණ ගැන අවධානයෙන් ඉන්න. මේවායින් එකක් හරි තිබුණොත්, වහාම ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාට කතා කරන්න හෝ ප්රතිකාර ගත්ත රෝහලට යන්න.
- කැපුම වටේ සම තද රතු පාට වීම.
- දැඩි ඉදිමුමක් ඇතිවීම.
- කැපුමෙන් සැරව වැනි දියරයක් ගැලීම.
- දරාගන්න බැරි වේදනාවක් ඇතිවීම හෝ උණ ගැනීම.
මේවා ආසාදනයක ලක්ෂණ වෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා ඉක්මනින් ප්රතිකාර ගන්න එක ගොඩක් වැදගත්.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- Hallux Rigidus කියන්නේ මහපට ඇඟිල්ලේ සන්ධියේ ඇතිවෙන ආතරයිටීස් තත්ත්වයක්. මේ නිසා අමතර අස්ථි කටු හැදිලා, වේදනාව සහ තද ගතිය ඇතිවෙනවා.
- Cheilectomy කියන්නේ මේ අමතර අස්ථි කටු ඉවත් කරලා, සන්ධියට නැවත නිදහසේ චලනය වෙන්න ඉඩ සලසන සැත්කමක්.
- මේ සැත්කමෙන් ගොඩක් දෙනෙක්ගේ වේදනාව අඩුවෙලා, ජීවිතය පහසු කරගන්න පුළුවන් වෙනවා.
- සැත්කමෙන් පස්සේ සුවවෙන කාලය තුළ දොස්තර මහත්තයා දෙන උපදෙස් (විශේෂ සපත්තු පැළඳීම, විවේක ගැනීම වැනි) අකුරටම පිළිපැදීම ඉතා වැදගත්.
- කැපුම වටේ දැඩි රතු පැහැයක්, ඉදිමුමක් හෝ සැරව ගැලීමක් වැනි යම් අසාමාන්ය ලක්ෂණයක් දුටුවොත්, වහාම ඔබේ වෛද්යවරයාව හමුවන්න.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න