අපි කතා කරමින් හරි හිනාවෙවී හරි කෑම කනකොට එකපාරටම කෑම ටිකක් හිරවෙලා කැහැලා තියෙනව නේද? සමහර වෙලාවට පොඩි වතුර උගුරක් බිව්වම ඒක හරියනවා. ඒත්, සමහර වෙලාවට මේ "හිරවීම" කියන දේ ඊට වඩා ටිකක් බරපතල වෙන්න පුළුවන්. විශේෂයෙන්ම පොඩි බබාලට සෙල්ලම් බඩුවක් වගේ දෙයක් උගුරේ හිරවෙන්න තියෙන ඉඩකඩ වැඩියි. ඉතින්, මේ උගුරේ යමක් හිරවීම, නැත්නම් වෛද්යවරු කියන විදිහට හුස්ම ගන්නා මාර්ගයේ පිටතින් යමක් හිරවීම `(Foreign Body Airway Obstruction)` කියන එක ගැන අපි අද ටිකක් විස්තරාත්මකව කතා කරමු. මොකද මේක හදිසි අවස්ථාවක් වෙන්න පුළුවන් නිසා, ඒ ගැන දැනුවත් වෙලා ඉන්න එක ගොඩක් වැදගත්.
හිරවීම් වර්ග තියෙනවද? (Types of Choking)
ඔව්, ප්රධාන වශයෙන් හිරවීම් වර්ග දෙකක් තියෙනවා. සරලවම කිව්වොත්:
1. සම්පූර්ණයෙන්ම හුස්ම හිරවීම (Complete Airway Obstruction): මේක තමයි භයානකම අවස්ථාව. මෙතනදි වෙන්නේ හිරවුණු දේ නිසා ඔයාගේ හුස්ම නලයට `(Trachea)` කිසිසේත්ම වාතය යන්නෙ නැති වෙන එක. ඒ කියන්නේ පෙනහළු වලට ඔක්සිජන් යන්නේ නෑ. මේක ක්ෂණික වෛද්ය ප්රතිකාර අවශ්ය වෙන හදිසි අවස්ථාවක්. විනාඩි හතරක් විතර ඔක්සිජන් නැතුව හිටියොත් මොළයට හානි වෙන්නත්, සමහරවිට ජීවිත හානියක් වෙන්නත් පුළුවන්. හිතන්නකෝ, ඒක කොච්චර බරපතලද කියලා!
2. කොටසක් විතරක් හිරවීම (Partial Airway Obstruction): මේක තමයි අපිට සාමාන්යයෙන් වෙන්නේ. "잘못 ගියා" කියලා අපි කියන්නේ මේකට තමයි. මෙතනදි හුස්ම නලයේ යම්තම් ඉඩක් තියෙනවා වාතය යන්න. ඒ නිසා තදින් කැහැලා හිරවුණු දේ එළියට දාගන්න පුළුවන් වෙනවා. හැබැයි, මේකත් සැහැල්ලුවට ගන්න හොඳ නෑ. මොකද, හිරවුණු දේ තව ටිකක් හෙලවුනොත් සම්පූර්ණයෙන්ම හුස්ම මාර්ගය අවහිර වෙන්න පුළුවන්. ඒත් ගොඩක් වෙලාවට, තදින් කැස්ස එනකොට කාගෙවත් උදව්වක් නැතුවම හිරවුණු දේ එළියට එනවා.
කෙනෙක්ට හිරවුණාම පේන ලක්ෂණ මොනවද? (Symptoms of Choking)
හිරවුණු කෙනෙක් දැක්කම අපිට අඳුනගන්න පුළුවන් ලක්ෂණ කීපයක් තියෙනවා. හැබැයි මේ ලක්ෂණ හිරවීමේ ස්වභාවය අනුව (සම්පූර්ණද, කොටසක්ද කියන එක අනුව) වෙනස් වෙන්න පුළුවන්. පොඩි ළමයින්ගේ නම් සමහර වෙලාවට මේ ලක්ෂණ එච්චර පැහැදිලිව පේන්නෙත් නෑ.
කොටසක් විතරක් හිරවුණාම පේන ලක්ෂණ (Partial Choking Symptoms)
කෙනෙක්ට යමක් උගුරේ හිරවෙලා, ඒත් යම්තම් හුස්ම ගන්න පුළුවන් නම්, මේ වගේ ලක්ෂණ පෙන්වයි:
- හයියෙන් දිගටම කහිනවා.
- කතා කරන්න හැදුවත්, කටහඬ ගොරෝසු වෙලා, වචන පැහැදිලිව එළියට එන්නෙ නෑ.
- මුහුණ රතු පාටට හුරු වෙන්න පුළුවන්.
මේ වගේ වෙලාවකදී, ඒ කෙනා එක්ක ඉන්න, කහින්න උනන්දු කරන්න, හැබැයි ප්රථමාධාර දෙන්න කලබල වෙන්න එපා. බලන් ඉන්න, ගොඩක් වෙලාවට කැස්සෙන්ම ඒක හරියයි.
සම්පූර්ණයෙන්ම හිරවුණාම පේන ලක්ෂණ (Complete Choking Symptoms)
මේක තමයි අපි වැඩියෙන්ම අවධානය යොමු කරන්න ඕන තත්ත්වය. කෙනෙක්ගෙ හුස්ම සම්පූර්ණයෙන්ම හිරවුණොත්:
- කතා කරන්න බැරි වෙනවා.
- බෙල්ල අල්ලගන්නවා, නැත්නම් බෙල්ල පැත්තට ඇඟිල්ල දික් කරනවා.
- හම, නියපොතු, තොල් නිල් පාට වෙන්න පටන් ගන්නවා `(Cyanosis)`. මේක වෙන්නේ ඔක්සිජන් නැති නිසා.
- කැස්ස ආවත්, ඒක හරිම දුර්වලයි, සද්දයක් නැති තරම්.
- හුස්ම ගන්නකොට උඩින් විසිල් එකක් වගේ හීනි සද්දයක් එන්න පුළුවන් `(Stridor)`.
- "ඔයාට හිරවෙලාද?" කියලා ඇහුවම ඔලුව වනලා "ඔව්" කියන්න පුළුවන්.
- සිහිය නැති වෙන්න පුළුවන් `(Lose consciousness)`.
- එකපාරටම කලබල වෙච්ච, පුදුම වෙච්ච, ව්යාකූල වෙච්ච පෙනුමක් එනවා.
වැදගත්: සමහර අයගේ සමේ පැහැය නිසා මේ නිල්වීම `(Cyanosis)` එකපාරටම පේන්නෙ නැති වෙන්න පුළුවන්. ඒ වගේ වෙලාවට, විදුරුමස්, තොල් ඇතුල් පැත්ත, සහ අතේ ඇඟිලිවල නියපොතු හොඳට බලන්න. එතකොට අඳුනගන්න පුළුවන්.
මේ වගේ ලක්ෂණ තියෙනවා නම්, වහාම හදිසි සේවාවකට (උදා: 1990 ගිලන් රථ සේවය) කතා කරන්න ඕන. පුළුවන් නම්, ප්රථමාධාර දෙන්නත් පටන් ගන්න ඕන.
මොනවද ප්රධාන වශයෙන් හිරවෙන්න හේතු වෙන්නේ? (Main Causes of Choking)
ගොඩක් වෙලාවට හිරවීම් වෙන්නේ කෑම නිසා තමයි. හොඳට නොහපපු, ලොකු කෑම කෑලි උගුරේ හිරවෙන්න පුළුවන්. විශේෂයෙන්ම මේ වගේ කෑම වර්ග:
- ටොෆී, විශේෂයෙන්ම හයිය ටොෆී වර්ග.
- මිදි (විශේෂයෙන්ම පොඩි අයට දෙනකොට කපලා දෙන්න ඕන).
- චුයින්ගම්.
- සොසේජස් (රවුම් කෑලි විදිහට කපපුවාම හිරවෙන්න ලේසියි).
- මාෂ්මෙලෝස්.
- මස් කෑලි (විශේෂයෙන්ම හොඳට හැපුවේ නැත්නම්).
- රටකජු වගේ ඇට වර්ග.
- පොරි (Popcorn).
කෑම ඇරුණම, තව දේවල් හිරවෙන්න පුළුවන්, විශේෂයෙන්ම පොඩි ළමයින්ට:
- බැලුම් (පිම්බුවත්, නොපිම්බුවත්).
- පබළු.
- බොත්තම් බැටරි (මේවා ගොඩක් භයානකයි, ඇතුලට ගියොත්).
- කාසි.
- පුංචි සෙල්ලම් බඩු හෝ සෙල්ලම් බඩු කෑලි.
ලොකු කෑම කෑලි, කාසි වගේ දේවල් ගොඩක් වෙලාවට කටහඬ පෙට්ටිය `(Larynx)` හරියෙ උඩින් හිරවෙන්න පුළුවන්. එතකොට තමයි සම්පූර්ණයෙන්ම හුස්ම හිරවෙන්නේ. මාළු කටු වගේ පොඩි, තියුණු දේවල් කටහඬ පෙට්ටිය හරියෙ හෝ ඊට පහළින් හිරවෙලා, කොටසක් විතරක් හිරවෙන්න පුළුවන්.
හිරවෙන්න බලපාන වෙනත් අවදානම් සාධක (Risk Factors)
කෑම හරියට හපන්නෙ නැති එක තමයි ලොකුම අවදානම් සාධකය. ඒකට හේතු කීපයක් තියෙන්න පුළුවන්, සමහර ඒවා අපිට පාලනය කරන්නත් බෑ:
- දත් හෙල්ලෙනවා නම්, නැත්නම් දත් නැත්නම්.
- කෘත්රිම දත් සෙට් `(Dentures)` දාලා ඉන්නකොට, කෑම හරියට හැපුණද කියලා දැනගන්න අමාරුයි.
- හනු සන්ධියේ ප්රශ්න `(TMJ dysfunction)` තියෙනවා නම්, හරියට හපන්න බෑ.
- වෙලාව මදි නිසා හදිස්සියෙන් කෑම කන එක.
ඇඳේ හාන්සි වෙලා, ඔලුව පහත් කරගෙන කෑම කන එකත් අවදානම වැඩි කරනවා.
ඒ වගේම, සමහර ලෙඩ රෝග තියෙන අයට ගිලීමේ අපහසුතාව `(Dysphagia)` ඇතිවෙන්න පුළුවන්. උදාහරණයක් විදිහට `(Alzheimer’s disease)`, `(Parkinson’s disease)`, `(Myasthenia gravis)` සහ `(Multiple sclerosis)` වගේ රෝග තියෙන අයට හිරවෙන්න තියෙන ඉඩකඩ වැඩියි.
හිරවීම නිසා ඇතිවෙන සංකූලතා (Complications of Choking)
හිරවුණාම වෙන්නේ මොළයට යන ඔක්සිජන් ප්රමාණය අඩුවෙන එක `(Cerebral hypoxia)`. මේක දිගටම පැවතුනොත්, මොළයට කිසිසේත්ම ඔක්සිජන් නොලැබී යන්න පුළුවන් `(Cerebral anoxia)`. එතකොට, හෘද ස්පන්දනයේ භයානක අක්රමිකතා, මොළයට හානිවීම සහ මරණය පවා සිදුවෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා තමයි හිරවීම කියන දේ සැහැල්ලුවට ගන්න හොඳ නැත්තෙ.
කෙනෙක්ට හිරවුණොත් අපි මොකද කරන්න ඕන? (What to do if someone is choking?)
ඔයා ඉන්න තැනක කෙනෙක්ට හිරවුණොත්, මුලින්ම කලබල නොවී ඉන්න උත්සාහ කරන්න ඕන. ඒක කියන්න ලේසි වුණාට කරන්න අමාරුයි තමයි. ඒත්, ඔයා සන්සුන්ව හිටියොත් තමයි හරියටම තීරණ අරගෙන, ආරක්ෂිතව උදව් කරන්න පුළුවන් වෙන්නේ. ඔයා ප්රථමාධාර ගැන පුහුණුවක් ලබලා තියෙනවා නම්, ඒක පාවිච්චි කරන්න ලෑස්ති වෙලා ඉන්න. මෙන්න සාමාන්ය උපදෙස් කීපයක්:
1. තත්ත්වය තක්සේරු කරන්න: කෙනෙක් සද්දෙට කහිනවා නම් (ඒ කියන්නේ යම්තම් හුස්ම ගන්න පුළුවන්), ප්රථමාධාර දෙන්න යන්න එපා. ගොඩක් දුරට එයාට තනියම කැහැලා ඒක එළියට දාගන්න පුළුවන් වෙයි. ඔයා මැදිහත් වෙන්න ගියොත් සමහරවිට තත්ත්වය තවත් නරක අතට හැරෙන්න පුළුවන්. ඒ වෙනුවට, මොකද වෙන්නේ කියලා බලන් ඉන්න. කහින්න උනන්දු කරන්න. එයා හොඳටම හරියනකල් තනියම දාලා යන්න එපා.
2. එකපාරටම කට ඇතුලට අත දාලා හිරවුණු දේ අයින් කරන්න හදන්න එපා: සමහරවිට ඔයාට හිතෙයි කට ඇතුලට ඇඟිල්ල දාලා හිරවුණු දේ අදින්න ඕන කියලා. ඒත්, එහෙම කරන්න ඕන හිරවුණු දේ පැහැදිලිවම පේනවා නම් විතරයි. එහෙම පේනවා නම්, ඔයාගෙ දබරැඟිල්ල කොක්කක් වගේ නවලා, ඒක අල්ලලා එළියට අදින්න. කට ඇතුලෙ හැමතැනම ඇඟිලි දාන්න එපා. එහෙම කලොත් හිරවුණු දේ තවත් ඇතුලට තල්ලු වෙන්න පුළුවන්.
3. හදිසි සේවාවක් කවදාද කතා කරන්න ඕන කියලා දැනගන්න: කෙනෙක් සම්පූර්ණයෙන්ම හිරවීමේ ලක්ෂණ පෙන්නනවා නම් (කතා කරන්න බෑ, හුස්ම ගන්න බෑ, හරියට කහින්න බෑ), ඔයා හරි වෙන කෙනෙක් හරි වහාම 1990 ට හරි ඔයාගෙ ප්රදේශයේ හදිසි සේවාවකට හරි කතා කරන්න ඕන. ඊට පස්සේ, ඒ කෙනාගේ වයසට ගැළපෙන ප්රථමාධාර දෙන්න පටන් ගන්න (පහලින් බලන්න).
වැඩිහිටියන්ට සහ ළමයින්ට ප්රථමාධාර දෙන හැටි (Choking First Aid for Adults and Children)
වැඩිහිටියෙක්ට හරි අවුරුද්දට වැඩි ළමයෙක්ට හරි සම්පූර්ණයෙන්ම හිරවීමේ ලක්ෂණ පේනවා නම්, වෙන කෙනෙක්ට කියන්න හදිසි සේවාවකට කතා කරන්න කියලා. කවුරුත් ළඟපාත නැත්නම්, ඔයාම කතා කරන්න, ඒත් ෆෝන් එක `speaker` දාලා ප්රථමාධාර දෙන එක පරක්කු කරන්න එපා. මේ පියවර අනුගමනය කරන්න:
1. හිරවුණු කෙනාගේ පැත්තකින්, ටිකක් පිටිපස්සෙන් හිටගන්න. පොඩි ළමයෙක් නම් දණගහගන්න.
2. ඒ කෙනාව ඉස්සරහට ටිකක් නමන්න.
3. ඔයාගේ අඩුපුරුදු අතින් (උදා: ඔයා දකුණත් නම්, වම් අතින්) ඒ කෙනාගේ පපුවට හෙමින් සපෝට් එකක් දෙන්න.
4. ඔයාගේ පුරුදු අතේ අල්ලේ යට කොටසින් (heel of your hand), උරපතු දෙක අතර මැද හරියට පාරවල් පහක් ගහන්න. මේකට `Back Blows` හරි `Back Slaps` හරි කියනවා. එක පාරක් ගහලා, හිරවුණු දේ එළියට ආවද බලන්න. එහෙම පාරවල් පහක් ගහන්න.
5. ඒ පාරවල් පහෙන් හිරවුණු දේ එළියට ආවේ නැත්නම්, බඩ ප්රදේශයට තෙරපීම් (Abdominal Thrusts) පහක් කරන්න. මේකට `Heimlich maneuver` කියලත් කියනවා. මේක කරනකොට, එක අතක් මිට මොලවලා, අනිත් අතින් ඒ මිට මොලවපු අත අල්ලගන්න. ඊටපස්සේ, ඒ අත් දෙක හිරවුණු කෙනාගේ බුරියටයි, ඉළ ඇට කූඩුවටයි අතර තියලා, ඇතුලට සහ උඩට තදින් තෙරපන්න. (මේක ගැන පුහුණුවක් නැත්නම් කරන්න හදන්න එපා, හරියට නොකලොත් හානි වෙන්න පුළුවන්).
6. තවමත් හිරවෙලා නම්, ආයෙත් පිටට පාරවල් පහකුයි, බඩට තෙරපීම් පහකුයි මාරුවෙන් මාරුවට කරන්න, හිරවුණු දේ එළියට එනකල් හරි වෛද්ය උදව් එනකල් හරි.
7. වෛද්ය උදව් එන්න කලින් කෙනා සිහිය නැති වුණොත්, පුළුවන් නම් `(CPR)` දෙන්න පටන් ගන්න.
අවවාදයයි: ගර්භණී කාන්තාවන්ට සහ අධික ස්ථුල අයට `Heimlich maneuver` එක කරන විදිහ වෙනස්. ඒ වගේම, මේ ක්රම වලින් අභ්යන්තර ඉන්ද්රියයන්ට හානි වෙන්න පුළුවන් නිසා, ප්රථමාධාර දුන්නට පස්සේ අනිවාර්යයෙන්ම වෛද්යවරයෙක්ට පෙන්වන්න ඕන.
අවුරුද්දට අඩු බබාලට ප්රථමාධාර දෙන හැටි (Choking First Aid for Infants - Babies under 1 year)
අවුරුද්දට අඩු බබෙක්ට සම්පූර්ණයෙන්ම හිරවීමේ ලක්ෂණ පේනවා නම්, කෙනෙක්ට කියන්න 1990 ට කතා කරන්න කියලා, ඔයා මේ ප්රථමාධාර දෙන්න පටන් ගන්න:
1. බබාව ඔයාගේ අඩුපුරුදු අත දිගේ, මුණින් අතට හරවගන්න. ඔයාගේ ඒ අතින් බබාගේ ඔලුවයි බෙල්ලයි හොඳට සපෝට් කරන්න.
2. ඔයාගේ පුරුදු අතේ අල්ලේ යට කොටසින්, බබාගේ උරපතු දෙක අතර මැදට පාරවල් පහක් ගහන්න (Back Slaps). හයියෙන්, ඒත් බබාට අනතුරක් නොවන විදිහට පරෙස්සමෙන් කරන්න.
3. දැන් බබාව උඩුබැලි අතට හරවගන්න.
4. පපුවට තෙරපීම් පහක් (Chest Thrusts) කරන්න. මේකට ඔයාගේ අල්ලේ යට කොටස හරි, ඇඟිලි දෙකක් හරි පාවිච්චි කරලා, බබාගේ පපුවේ මැද ඇටය `(Sternum)` මත තද කරන්න. එක තෙරපීමකදී පපුව අඟල් භාගයක් විතර ඇතුලට යන්න ඕන. පපුවේ ඇටේ යටම කෙලවරට තද කරන්න එපා.
5. ආයෙත් මේ විදිහටම – පිටට පාරවල් පහයි, පපුවට තෙරපීම් පහයි – මාරුවෙන් මාරුවට කරන්න, හිරවුණු දේ එළියට එනකල් හරි වෛද්ය උදව් එනකල් හරි.
6. බබා සිහිය නැති වුණොත්, පුළුවන් නම් `(CPR)` දෙන්න පටන් ගන්න.
රෝහලේදී දෙන ප්රතිකාර (Hospital Treatments for Choking)
ගොඩක් වෙලාවට ප්රථමාධාර වලින් හිරවීම පාලනය කරගන්න පුළුවන්. ඒත් සමහර අයට රෝහලකදී අමතර ප්රතිකාර අවශ්ය වෙන්න පුළුවන්. ඒවට මේ දේවල් ඇතුලත් වෙන්න පුළුවන්:
- හිරවුණු දේ අයින් කරන්න කරන යම් ක්රමවේදයක් (උදා: `(Laryngoscopy)` වගේ).
- හුස්ම ගන්න උදව් කිරීම.
- වෙනත් සංකූලතා ඇතිවෙලා නම් ඒවට ප්රතිකාර කිරීම.
කවදාද වෛද්යවරයෙක් හමුවෙන්න ඕන? (When should I see a healthcare provider?)
ඔයාට හිරවෙලා ප්රථමාධාර ගන්න සිද්ධ වුණා නම්, ඊට පස්සේ අනිවාර්යයෙන්ම වෛද්යවරයෙක් හමුවෙන්න. පිටට ගහන පාරවල් `(Back blows)` සහ බඩට කරන තෙරපීම් `(Abdominal thrusts)` ජීවිත බේරගන්න උදව් වුණාට, ඒවයින් සමහර වෙලාවට ඇඟ ඇතුලෙ අවයව වලට, ඇටකටු වලට හානි වෙන්න පුළුවන්. වෛද්යවරයා පරීක්ෂා කරලා බලයි එහෙම සංකූලතා තියෙනවද, අවශ්ය ප්රතිකාර මොනවද කියලා.
ඒ වගේම, ඔයාගේ දරුවාට හිරවෙලා ප්රථමාධාර දුන්නා නම්, දරුවා හොඳින් වගේ පෙනුනත්, වෛද්යවරයෙක්ට පෙන්වන එක වැදගත්. දරුවන්ට සමහරවිට යමක් 잘못 වෙලා තියෙනවා කියලා තේරෙන්නෙ නැති වෙන්න පුළුවන්, නැත්නම් රිදෙනවා කියලා කියන්න බැරි වෙන්න පුළුවන්.
කොටසක් විතරක් හිරවීමකින් පස්සේ මේ වගේ දේවල් තියෙනවා නම් වෛද්යවරයෙක් හමුවෙන්න:
- උගුරේ මොකක්හරි හිරවෙලා වගේ දැනෙනවා නම්.
- ගිලින්න අමාරු නම්.
- නිතරම කැස්ස එනවා නම්.
කවදාද හදිසි ප්රතිකාර ඒකකයකට (ETU) යන්න ඕන? (When should I go to the ER?)
ඔයාට හරි, ඔයා ළඟ ඉන්න කෙනෙක්ට හරි බරපතල විදිහට හිරවෙලා නම් (කතා කරන්න බෑ, හුස්ම ගන්න බෑ, හරියට කහින්න බෑ), වහාම හදිසි ප්රතිකාර ඒකකයකට යන්න ඕන. හැම තත්පරයක්ම වටිනවා, ඒකෙන් ජීවිතයක් බේරගන්න පුළුවන්.
වෛද්යවරයාගෙන් මොනවද අහන්න පුළුවන් ප්රශ්න? (What questions should I ask my healthcare provider?)
හිරවීම වළක්වාගන්න හැටි ගැන, හිරවුණොත් මොකද කරන්නේ කියන එක ගැන හොඳම තොරතුරු ගන්න පුළුවන් ඔයාගේ වෛද්යවරයාගෙන්. ඔයාට පොඩි දරුවෙක් ඉන්නවා නම්, හරි පවුලක් පටන් ගන්න ඉන්නවා නම්, ළමා ප්රථමාධාර පුහුණුව ගැන වෛද්යවරයා එක්ක කතා කරන්න. එතකොට ඔයාට හොඳ වැඩසටහනක් නිර්දේශ කරන්නත්, අවශ්ය තොරතුරු දෙන්නත් පුළුවන්. හදිසි අවස්ථාවකදී උදව් කරන්න ඔයාට තියෙන විශ්වාසය වැඩිවෙන තරමට, ඒ වෙලාවෙදි ඔයාට දැනෙන කලබලය අඩුවෙයි.
ඔයාට අහන්න පුළුවන් විශේෂ ප්රශ්න කීපයක්:
- මම ප්රථමාධාර පුහුණුවක් කරන්න ඕනද? එහෙම නම්, මොන වගේ පාඨමාලාද හොඳ?
- මට හිරවෙන්න බලපාන අවදානම් සාධක තියෙනවද?
- හිරවීමේ අවදානම අඩු කරගන්න මට මොනවද කරන්න පුළුවන්?
- මට බඩට තෙරපීම් `(Heimlich maneuver)` නොකරන්න හේතු තියෙනවද?
- මම තනියම ඉන්නකොට හිරවුණොත් මොකද කරන්න ඕන?
ඔයාගේ පවුලේ කෙනෙක්ට හිරවීමේ අවදානමක් තියෙනවා නම්, එයාව ආරක්ෂිතව තියාගන්න මොනවද කරන්න පුළුවන් කියලා එයාගේ වෛද්යවරයාගෙන් අහන්න. ඒ වගේම, ඒ කෙනාගේ අදහසුත්, කැමැත්තත් දැනගන්න. සමහරවිට ඔයාලට නිතරම ප්රථමාධාර පුහුණුවීම් කරන්න පුළුවන්. නැත්නම් එයා කෑම කනකොට හැමවෙලේම කවුරුහරි ළඟින් ඉන්න විදිහට සැලසුම් කරන්න පුළුවන්. සැලැස්මක් තියෙන එක ඔයාලා දෙගොල්ලන්ටම හිතට සහනයක් ගෙනෙයි.
හිරවීම වළක්වාගන්නේ කොහොමද? (How can I prevent choking?)
මෙන්න මතක තියාගන්න ඕන කරුණු කීපයක්:
- කෑම පොඩි කෑලි වලට කපලා, පොඩි කටවල් වලින් කන්න.
- කෑම හපනකොට කතා කරන්නවත්, හිනාවෙන්නවත් එපා.
- කෑම හපනකොට ඒ ගැන අවධානයෙන් ඉන්න, හොඳට හපන්න.
- දත් වලට දාන දේවල් (උදා: `(Implants)`, `(Dentures)`, `(Crowns)`) හරියට හයිවෙලා, හොඳට ක්රියාකරනවද කියලා බලන්න.
- කෑම කනකොට වේගය අඩු කරන්න.
- හාන්සි වෙලා කෑම කන්න එපා. ඇඳේ ඉන්නවා නම්, පුළුවන් තරම් කෙලින් ඉඳගන්න (අංශක 90 කෝණයකින්).
ඔයාගේ දරුවාට හිරවීම වළක්වාගන්නත් ඔයාට කරන්න පුළුවන් දේවල් ගොඩක් තියෙනවා. උදාහරණයක් විදිහට, එයාගේ කෑම පොඩි කෑලි වලට කපලා දෙන්න. කෑම වල තියෙන කටු, තෙල් කෑලි, ඇට වගේ දේවල් කටින් එළියට දාන්න දරුවාට උගන්වන්න.
මගේ බබාට හිරවෙලාද නැත්නම් නිකන් උගුර හිරකරනවද (Gagging) කියලා අඳුනගන්නේ කොහොමද?
සරලවම කිව්වොත්, උගුර හිරකිරීම `(Gagging)` කියන්නේ සද්දයක් එක්ක වෙන දෙයක් (ඒක සාමාන්යයෙන් හානිකර නෑ), හැබැයි හිරවීම `(Choking)` කියන්නේ ගොඩක් වෙලාවට සද්දයක් නැති (ඒත් භයානක) දෙයක්. `Gagging` කියන්නේ බබාලට හිරවීම වළක්වන්න තියෙන සාමාන්ය ප්රතීකයක්. එයාලා විවිධ කෑම වර්ග හපන්න, ගිලින්න ඉගෙනගන්නකොට තමයි `Gagging` වෙන්නේ.
ඔයාගේ බබා `Gagging` කරනවා නම්, මෙහෙම වෙයි:
- හයියෙන් කහින සද්දයක් එයි.
- දිව එළියට දායි.
- වමනය කරන්න පුළුවන්.
ඔයාගේ බබාට හිරවෙලා `(Choking)` නම්, මෙහෙම වෙයි:
- සද්දයක් නැතුව කහියි.
- විසිල් එකක් වගේ හීනි සද්දයක් `(Stridor)` එයි.
- නිල් පාට වෙයි.
ඔයාගේ ළමා වෛද්යවරයාට මේ වෙනස්කම් ගැන තවත් විස්තර කියන්නත්, කවදාද වෛද්ය උපදෙස් ගන්න ඕන කියලත් කියන්න පුළුවන්.
මොනවද මේ හිරවීම් වලට තියෙන උපකරණ? (What is a choking device?)
හිරවීම් වලට තියෙන උපකරණයක් `(Choking device)` කියන්නේ උගුරේ හිරවුණු දෙයක් අයින් කරන්න පාවිච්චි කරන මෙවලමක්. `DeChoker®` සහ `LifeVac®` කියන්නේ ඒ වගේ ජනප්රිය වෙළඳ නාම දෙකක්. මේ උපකරණ ටිකක් හරියට අපේ සින්ක් එකට පාවිච්චි කරන ප්ලන්ජර් එක වගේ. කට වටේට හොඳට සීල් වෙලා, උරාගන්න බලයකින් `(Suction force)` හුස්ම මාර්ගයේ හිරවුණු දේ එළියට අදිනවා.
ඒත්, මේවා පාවිච්චි කරනකොට ගොඩක් පරෙස්සම් වෙන්න ඕන. මේ උපකරණ කොයි වෙලාවෙදිද වඩාත් ඵලදායී කියන එක ගැන තව පර්යේෂණ අවශ්යයි. වෛද්යවරු තවමත් නිර්දේශ කරන්නේ සාම්ප්රදායික ප්රථමාධාර ක්රම (පිටට තට්ටු කිරීම සහ බඩට තෙරපීම) තමයි හිරවීමකට ප්රතිචාර විදිහට වඩාත්ම විශ්වාසවන්ත ක්රමය කියලා.
හැබැයි, මේ හිරවීම් උපකරණ සමහරවිට මේ වගේ අවස්ථාවලදී ප්රයෝජනවත් වෙන්න පුළුවන්:
- අනිත් හැමදේම කරලත් හරියන්නෙ නැත්නම්, ගිලන් රථය එනකල් තියාගන්න උපස්ථයක් විදිහට.
- බඩට තෙරපීම් `(Abdominal thrusts)` වලින් ලේසියෙන්ම තුවාල වෙන්න පුළුවන් අයට (උදා: ශාරීරිකව දුර්වල අයට).
- ගර්භණී අයට, නැත්නම් ශරීරයේ හැඩය නිසා සාම්ප්රදායික ප්රථමාධාර කරන්න අමාරු, නැත්නම් අනතුරුදායක අයට.
ඔයාට හරි ඔයාගේ පවුලේ කෙනෙක්ට හරි මේ වගේ උපකරණයක් ගන්න කලින්, අනිවාර්යයෙන්ම වෛද්යවරයෙක් එක්ක කතා කරන්න. ඒකක් ගන්න එක හොඳද, කවදාද ඒක පාවිච්චි කරන්න ඕන කියන එක ගැන එයාගේ අදහස දැනගන්න.
අවසාන වශයෙන් කියන්න තියෙන්නේ (Take-Home Message)
හිරවීම කියන දේ අත්විඳින එකත්, දකින එකත් ගොඩක් බය හිතෙන දෙයක් තමයි. ඒත්, හිරවීම වළක්වාගන්න හැටි සහ එහෙම දෙයක් වුණොත් මොකද කරන්නේ කියලා ඉගෙනගෙන ඉන්න එක ඔයාගේ මුළු පවුලටම ආරක්ෂිතව ඉන්න උදව්වක් වෙයි. අඩුම තරමේ, කෑම කනකොට වේගය අඩු කරලා, හොඳට හපලා කන්න ඕන කියලා මතක් කරගන්න එකෙන් වුණත්, මේ අවදානම ගොඩක් අඩු කරගන්න පුළුවන්.
හිරවීම ගැන තොරතුරු ඔයාගේ ආදරණීයයන් එක්ක බෙදාගන්න, එයාලවත් ප්රථමාධාර පන්ති වලට යොමු කරන්න. සමහර වෙලාවට, පොඩි මතක් කිරීමකින් ලොකු වෙනසක් කරන්න පුළුවන්. හැමෝම පරිස්සමෙන් ඉන්න!
` හිරවීම, ප්රථමාධාර, හුස්ම හිරවීම, උගුරේ හිරවීම, හදිසි අවස්ථා, ළමා ආරක්ෂාව, Heimlich maneuver
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න