ඔයාගේ කකුලේ දණහිසෙන් පහළ කොටසේ අස්ථි දෙකක් තියෙනවා කියලා ඔයා දන්නවද? ගොඩක් අය දන්නේ ඉස්සරහින් තියෙන, ටිකක් ලොකු, ශක්තිමත් අස්ථිය ගැන විතරයි. ඒත් ඒකට එහා පැත්තෙන්, කෙන්ද ප්රදේශයේ තවත් හරිම වැදගත් අස්ථියක් තියෙනවා. අපි අද කතා කරන්න යන්නේ ඒ 'ෆිබියුලා' (Fibula) කියන අස්ථිය ගැනයි. මේක පොඩි වුණාට, අපේ කකුලේ සමබරතාවයට, වළලුකරේ ක්රියාකාරීත්වයට වගේම ඇවිදින්න, දුවන්න පනින්න වගේ දේවලටත් ලොකු සහයෝගයක් දෙනවා.
ෆිබියුලා (Fibula) කියන්නේ හරියටම මොකක්ද?
සරලවම කිව්වොත්, ෆිබියුලා (Fibula) කියන්නේ ඔයාගේ කෙන්ද ප්රදේශයේ තියෙන අස්ථියට. මේක තමයි ඔයාගේ දණහිසෙන් පහළ කකුලේ තියෙන අස්ථි දෙකෙන් සිහින්, කුඩා අස්ථිය. මේක ඔයාගේ කෙන්දට හැඩය දෙනවා වගේම, පහළින් වළලුකරේ උඩ කොටස හදන්නත් සම්බන්ධ වෙනවා.
හිතන්නකෝ, ඔයාගේ කකුලේ ඉස්සරහින් තියෙන ලොකු අස්ථිය (ටිබියා - Tibia) තමයි ප්රධාන කණුව වගේ බර දරාගෙන ඉන්නේ. ෆිබියුලා අස්ථිය කියන්නේ ඒ ප්රධාන කණුවට පැත්තෙන් හයි කරලා, ඒකට සහයෝගය දෙන, ස්ථාවරත්වය දෙන පොඩි කණුවක් වගේ. ඒ වගේම, මේ අස්ථියට අපේ කකුලේ සහ වළලුකරේ තියෙන හුඟක් වැදගත් මස්පිඬු (muscles), කණ්ඩරා (tendons), ස්නායු (nerves) සහ බන්ධනී (ligaments) සම්බන්ධ වෙලා තියෙනවා.
අපේ සිරුරේ තියෙන කලවා අස්ථිය (Femur) හරි, දණහිසෙන් පහළ ඉදිරිපස අස්ථිය (Tibia) හරි තරම් මේ ෆිබියුලා අස්ථිය ශක්තිමත් නැති නිසා, මේක බිඳීයාමේ (fracture) අවදානම ටිකක් වැඩියි. යම් විදිහකින් මේ අස්ථිය බිඳුනොත්, සමහරවිට ඒක නැවත සකස් කරන්න ශල්යකර්මයක් කරන්නත්, නැවත ශක්තිය සහ චලනය ලබාගන්න භෞත චිකිත්සක (physical therapy) ප්රතිකාර කරන්නත් සිද්ධ වෙන්න පුළුවන්.
අනිත් හැම අස්ථියකටම වගේ, ෆිබියුලා අස්ථියටත් අස්ථි තුනී වීමේ රෝගය, ඒ කියන්නේ ඔස්ටියෝපොරෝසිස් (Osteoporosis) තත්ත්වය බලපාන්න පුළුවන්.
ෆිබියුලා (Fibula) සහ ටිබියා (Tibia) අතර වෙනස මොකක්ද?
දැන් ඔයාට හිතෙනවා ඇති මේ අස්ථි දෙකේ වෙනස මොකක්ද කියලා. මේ දෙකම දණහිසෙන් පහළ කකුලේ තිබුණට, මේ දෙකේ කාර්යභාරය හුඟක් වෙනස්. අපි මේසයක් විදිහට බලමු.
| ලක්ෂණය | ටිබියා (Tibia) - දණහිස අස්ථිය | ෆිබියුලා (Fibula) - කෙන්ද අස්ථිය |
|---|---|---|
| පිහිටීම | කකුලේ ඉදිරිපසින් සහ ඇතුල් පැත්තට වෙන්න පිහිටනවා. | ටිබියා අස්ථියට සමාන්තරව, කකුලේ පිටත පැත්තට වෙන්න පිහිටනවා. |
| ප්රමාණය | ෆිබියුලා අස්ථියට වඩා දිගයි සහ මහතයි. | ටිබියා අස්ථියට වඩා සිහින් සහ කුඩායි. |
| බර දැරීම | ඔයා හිටගෙන ඉන්නකොට, ඇවිදිනකොට සිරුරේ බර දරාගන්නේ මේ අස්ථියයි. මේක weight-bearing අස්ථියක්. | සිරුරේ බරෙන් ඉතාම සුළු ප්රමාණයක් (10%ක් විතර) දරුවත්, ප්රධාන වශයෙන් බර දරන්නේ නෑ. |
| ප්රධාන කාර්යය | දණහිස් සන්ධිය සහ වළලුකර සන්ධිය හදමින්, සිරුරේ බර දරාගැනීම. | කෙන්දට ව්යුහයක් ලබා දීම, වළලුකර සන්ධියට ස්ථාවරත්වයක් ලබා දීම සහ මස්පිඬු සම්බන්ධ වීමට ඉඩ දීම. |
ෆිබියුලා අස්ථියේ ප්රධාන කාර්යයන් මොනවද?
මේ අස්ථිය පොඩි වුණාට, කරන වැඩ නම් කිහිපයක්ම තියෙනවා:
- කෙන්ද ප්රදේශයට සහ කකුලේ පිටත පැත්තට හැඩය සහ ව්යුහය ලබා දීම: ඔයාගේ කෙන්දේ හැඩය තීරණය වෙන්නේ මේ අස්ථිය නිසයි.
- වළලුකර සන්ධියට (ankle joint) සහයෝගය දීම: වළලුකරේ පිටත ගැටය වගේ කොටස හැදෙන්නේ මේ ෆිබියුලා අස්ථියේ පහළ කෙළවරෙන්. මේකෙන් වළලුකරට ලොකු ස්ථාවරත්වයක් ලැබෙනවා.
- කකුලේ සහ වළලුකරේ මස්පිඬු සහ කණ්ඩරා සඳහා සම්බන්ධකයක් වීම: කකුල සහ පාදය උස්සන්න, පහත් කරන්න, කරකවන්න උදව් වෙන වැදගත් මස්පිඬු රැසක් මේ අස්ථියට සම්බන්ධ වෙලා තියෙනවා.
- දණහිසේ බන්ධනී (knee ligaments) ශරීරයේ පහළ කොටසට සම්බන්ධ කිරීම: දණහිසේ ස්ථායීතාවයට වැදගත් වෙන සමහර බන්ධනී මේ අස්ථියේ ඉහළ කෙළවරට සම්බන්ධ වෙනවා.
ෆිබියුලා අස්ථියේ පිහිටීම සහ පෙනුම කොහොමද?
ෆිබියුලා අස්ථිය දණහිසට මදක් පහළින් පටන් අරන්, වළලුකර දක්වාම දිවෙනවා. මේක තියෙන්නේ කකුලේ පිටත පැත්තට වෙන්නයි.
මේ අස්ථිය එක දිගට තිබුණට, වෛද්යවරු මේක කොටස් කිහිපයකට බෙදලා හඳුන්වනවා.
- ෆිබියුලා හිස (Fibula head): මේක තමයි අස්ථියේ උඩම කෙළවර. මේක දණහිසට පහළින්, ටිබියා අස්ථියට සම්බන්ධ වෙනවා.
- ෆිබියුලා දණ්ඩ (Fibula shaft): මේ තමයි අස්ථියේ දිගම මැද කොටස. කෙන්දට හැඩය දෙන්නේ මේ කොටසින්.
- ෆිබියුලා පහළ කෙළවර (Fibula distal aspect): මේකෙන් තමයි වළලුකරේ උඩ කොටස හැදෙන්නේ. වළලුකරේ පිටතින් අතට අහුවෙන ගැටය වගේ කොටස තමයි මේක.
මේ නම් ටිකක් සංකීර්ණයි වගේ හිතෙයි. ඒත් බය වෙන්න එපා, මේවා සාමාන්යයෙන් වෛද්යවරුන් භාවිතා කරන වචන. ඔයාට කොතනද රිදෙන්නේ, මොන වගේ ආබාධයක්ද වෙලා තියෙන්නේ කියලා හරියටම කියන්න මේවා උදව් වෙනවා.
ෆිබියුලා අස්ථියට බලපාන සුලබ රෝග සහ තත්ත්වයන්
මේ අස්ථියට ප්රධාන වශයෙන්ම බලපාන ගැටළු දෙකක් තියෙනවා. ඒ තමයි අස්ථි බිඳීම් සහ ඔස්ටියෝපොරෝසිස් තත්ත්වය.
ෆිබියුලා අස්ථි බිඳීම් (Fibula Fractures)
අස්ථි බිඳීමක් කියන්නේ අපි සාමාන්යයෙන් කියන විදිහට ඇටයක් කැඩෙන එකට. ෆිබියුලා අස්ථියක් බිඳුනම, මේ වගේ රෝග ලක්ෂණ දකින්න පුළුවන්.
| රෝග ලක්ෂණය | විස්තරය |
|---|---|
| දැඩි වේදනාව | අනතුර සිදුවූ ස්ථානයේ තදබල, දරාගන්න බැරි වේදනාවක් ඇතිවීම. |
| ඉදිමීම | කැඩුණු ස්ථානය අවට ප්රදේශය ඉදිමීමට ලක්වීම. |
| ඇල්ලුවාම රිදීම (Tenderness) | කැඩුණු ප්රදේශය ස්පර්ශ කරන විට දැඩි වේදනාවක් දැනීම. |
| කකුල හොලවන්න බැරිවීම | සුපුරුදු පරිදි කකුල හෝ වළලුකර චලනය කිරීමට නොහැකි වීම. |
| නිල් වීම හෝ පාට වෙනස් වීම | සම යට ලේ ගැලීම නිසා තැලුණු ස්වභාවයක් හෝ නිල්/දම් පැහැයක් ඇතිවීම. |
| විකෘති වීමක් පෙනීම | කකුලේ හැඩය වෙනස් වී, අසාමාන්ය ගැටයක් හෝ නැවීමක් පිටතට පෙනීම. |
සමහර වෙලාවට මේ අස්ථිය කැඩෙන්නේ ටිකක් වෙනස් විදිහකට. ඒකට කියන්නේ 'ඇවල්ශන් ෆ්රැක්චර්' (avulsion fracture) කියලා. මේක වෙන්නේ අස්ථියට සම්බන්ධ වෙලා තියෙන මස්පිඬු (muscles) හරි බන්ධනී (ligaments) හරි එකපාරටම තදින් ඇදීමකට ලක් වුණාම. එතකොට ඒ ඇදෙන පටකයත් එක්ක අස්ථියෙන් පොඩි කෑල්ලක් ගැලවිලා එනවා. ක්රීඩා කරනකොට වළලුකර පෙරළීම වගේ අවස්ථාවල මේ වගේ බිඳීම් වෙන්න පුළුවන්.
හරිම වැදගත්: ඔයාට මොකක්හරි අනතුරක් වෙලා, අස්ථියක් බිඳුණා කියලා හිතෙනවා නම්, වේදනාවක්, ඉදිමීමක් තියෙනවා නම්, වහාම ළඟම තියෙන රෝහලේ හදිසි ප්රතිකාර ඒකකයට (ETU) යන්න. වෙලාවට ප්රතිකාර ගැනීමෙන් සංකූලතා වළක්වා ගන්න පුළුවන්.
අස්ථි තුනී වීමේ රෝගය (Osteoporosis)
මේක නම් ටිකක් නිහඬ රෝගයක්. 'ඔස්ටියෝපොරෝසිස්' (Osteoporosis) කියන්නේ අපේ ඇටකටු වල ඝනත්වය ටිකෙන් ටික අඩුවෙලා, ඒවා දුර්වල වෙලා, ඇතුළතින් කුහර වගේ හැදිලා, හරිම ලේසියෙන් කැඩෙන තත්ත්වයකට පත්වෙන එක. හිතන්නකෝ, හොඳට තියෙන ගඩොල් බැම්මක් කාලයක් යනකොට වේයෝ කාලා දුර්වල වෙනවා වගේ දෙයක් තමයි මේකෙදි වෙන්නේ.
ගොඩක් දෙනෙක් තමන්ට මේ රෝගය තියෙනවා කියලා දන්නේ නෑ, එකපාරටම පොඩි වැටීමකින් හරි අස්ථියක් බිඳෙනකල්ම. සාමාන්යයෙන් මේකට ලොකු රෝග ලක්ෂණ පිටතට පෙන්නුම් කරන්නේ නෑ. විශේෂයෙන්ම කාන්තාවන්ට සහ වයස අවුරුදු 50ට වැඩි අයට මේ රෝගය ඇතිවීමේ අවදානම වැඩියි. ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා එක්ක කතා කරලා, අස්ථි ඝනත්වය පරීක්ෂා කරන පරීක්ෂණයක් (bone density screening) කරගන්න එක ගැන කතා කරන්න පුළුවන්.
ෆිබියුලා අස්ථියේ සෞඛ්යය පරීක්ෂා කරන්නේ කොහොමද?
ඔයාගේ ෆිබියුලා අස්ථියේ (සහ අනෙකුත් අස්ථිවල) සෞඛ්යය පරීක්ෂා කරන්න කරන ප්රධානම පරීක්ෂණය තමයි අස්ථි ඝනත්ව පරීක්ෂණය (Bone density test). මේකට DEXA හෝ DXA ස්කෑන් පරීක්ෂණය කියලත් කියනවා. මේකෙදි වෙන්නේ අඩු මට්ටමේ X-කිරණ (X-rays) පාවිච්චි කරලා ඔයාගේ අස්ථි කොච්චර ශක්තිමත්ද, වයසත් එක්ක අස්ථි ස්කන්ධය කොච්චර අඩුවෙලාද කියලා මැනලා බලන එක.
යම් විදිහකින් ඔයාගේ ෆිබියුලා අස්ථිය බිඳීමකට ලක් වුණොත්, ඔයාගේ වෛද්යවරයාට මේ වගේ රූපගත කිරීමේ පරීක්ෂණ (imaging tests) අවශ්ය වෙන්න පුළුවන්:
- එක්ස්-රේ (X-rays)
- චුම්භක අනුනාද රූපණය (MRI - Magnetic Resonance Imaging)
- සී.ටී. ස්කෑන් (CT Scan - Computed Tomography Scan)
ෆිබියුලා අස්ථියට කරන පොදු ප්රතිකාර මොනවද?
සාමාන්යයෙන්, අස්ථි බිඳීමක් හෝ ඔස්ටියෝපොරෝසිස් වගේ තත්ත්වයක් නැත්නම් ෆිබියුලා අස්ථියට විශේෂ ප්රතිකාර අවශ්ය වෙන්නේ නෑ.
අස්ථි බිඳීම් සඳහා ප්රතිකාර
අස්ථිය කැඩුණු විදිහ සහ හේතුව අනුව ප්රතිකාර වෙනස් වෙනවා. අස්ථිය නැවත යථා තත්ත්වයට පත්වෙන්න, ඒ කොටස චලනය නොවී තියන්න ඕන. ඒකට ප්ලාස්ටර් ඔෆ් පැරිස් (Plaster of Paris - POP) දාන එක, නැත්නම් splint එකක් දාන එක කරන්න පුළුවන්. සමහර බරපතල බිඳීම් වලදී, අස්ථි කැබලි නැවත නිවැරදි තැනට ගෙනත් සවි කරන්න ශල්යකර්මයක් කරන්නත් සිද්ධ වෙන්න පුළුවන්.
ඔස්ටියෝපොරෝසිස් සඳහා ප්රතිකාර
මේ සඳහා ප්රතිකාර විදිහට ව්යායාම, විටමින් සහ ඛනිජ ලවණ අතිරේක (supplements), සහ ඖෂධ වර්ග ඇතුළත් වෙන්න පුළුවන්. ගොඩක් වෙලාවට, මේ රෝගය වළක්වා ගන්න නම් ව්යායාම කරන එකයි, කැල්සියම් සහ විටමින් D වගේ පෝෂණ අතිරේක ගන්න එකයි ප්රමාණවත්. කොහොමවුණත්, ඔයාගේ වෛද්යවරයා ඔයාගේ තත්ත්වය බලලා, ඔයාටම ගැලපෙන ප්රතිකාර සැලැස්මක් හදලා දෙයි.
ඔයාගේ ෆිබියුලා අස්ථිය (සහ අනෙකුත් අස්ථි) නිරෝගීව තියාගන්නේ කොහොමද?
හොඳ ආහාර රටාවක් සහ ව්යායාම සැලැස්මක් අනුගමනය කරන එකෙන්, වගේම නිතිපතා වෛද්ය පරීක්ෂණ කරගන්න එකෙන් ඔයාට ඔයාගේ අස්ථි වල (සහ සමස්ත සිරුරේම) සෞඛ්යය හොඳින් පවත්වා ගන්න පුළුවන්. අනතුරු වලින් ආරක්ෂා වෙන්න මේ උපදෙස් පිළිපදින්න.
- වාහනයක යන හැම වෙලාවකම ආසන පටි (seatbelt) පළඳින්න.
- ක්රීඩා කරනකොට සහ වෙනත් ක්රියාකාරකම් වලදී අදාළ ආරක්ෂිත උපකරණ පළඳින්න.
- ඔයාගේ ගෙදර සහ වැඩ කරන තැන, පැටලිලා වැටෙන්න පුළුවන් දේවල් බිම තියන්න එපා. පිළිවෙලකට තියාගන්න.
- උඩ තියෙන දේවල් ගන්න හැමවෙලේම නිවැරදි උපකරණයක් (ඉනිමගක් වැනි) පාවිච්චි කරන්න. කවදාවත් පුටු, මේස උඩ නැගලා උඩ තියෙන දේවල් ගන්න යන්න එපා.
- හොඳ අස්ථි සෞඛ්යයක් පවත්වා ගන්න උදව් වෙන කැල්සියම් සහ විටමින් D බහුල ආහාර වේලක් ගන්න. ව්යායාම කරන්න.
- ඔයාට ඇවිදින්න අපහසු නම්, හෝ වැටීමේ අවදානමක් තියෙනවා නම්, වාරුවට සැරයටියක් (cane) හෝ වෝකර් (walker) එකක් භාවිතා කරන්න.
ෆිබියුලා අස්ථිය ඔයාගේ සිරුරේ බර කෙලින්ම නොදැරුවත්, ඒක ඔයාගේ කකුලේ හරිම වැදගත් කොටසක්. ඔයාගේ සමස්ත සෞඛ්යය දියුණු කරන්න ඔයා කරන ඕනෑම දෙයක්, ඔයාගේ අස්ථි ශක්තිමත්ව තියාගන්නත් උදව් වෙනවා. ඔයාගේ ඔස්ටියෝපොරෝසිස් අවදානම ගැන දොස්තර මහත්තයා එක්ක කතා කරන්න, වයසට යනකොට අස්ථි රැකගන්න පුළුවන් ක්රම ගැන අහලා දැනගන්න.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- ෆිබියුලා (Fibula) කියන්නේ ඔයාගේ දණහිසෙන් පහළ කකුලේ, පිටත පැත්තෙන් තියෙන සිහින් අස්ථියටයි. මේක වළලුකරේ ස්ථාවරත්වයට සහ කෙන්දේ ව්යුහයට හරිම වැදගත්.
- මේක ටිබියා (Tibia) අස්ථිය වගේ සිරුරේ බර දරන්නේ නැති නිසා, අනතුරු වලදී බිඳී යාමේ (fracture) අවදානම වැඩියි.
- කකුලේ දැඩි වේදනාවක්, ඉදිමීමක් හෝ විකෘති වීමක් එක්ක අස්ථියක් බිඳුණා කියලා සැකයක් තියෙනවා නම්, වහාම රෝහලක හදිසි ප්රතිකාර ඒකකයට (ETU) යන්න.
- ඔස්ටියෝපොරෝසිස් (Osteoporosis) කියන අස්ථි තුනී වීමේ රෝගය නිසාත් අස්ථි දුර්වල වෙන්න පුළුවන්. විශේෂයෙන් වයස 50ට වැඩි නම්, මේ ගැන ඔබේ වෛද්යවරයා සමඟ කතා කරන්න.
- සමබල ආහාර වේලක්, නිතිපතා ව්යායාම කිරීම සහ අනතුරු වලින් ආරක්ෂා වීම මඟින් ඔබේ සියලුම අස්ථි නිරෝගීව තබාගන්න පුළුවන්.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න