ඔයාට එකපාරටම දරුණු විදිහට බඩ යන්න පටන් අරන්ද? කිසිම පාටක් නැතුව වතුර වගේ පිටවෙනවද? ඒ එක්කම ඇඟට පණ නැතිවෙලා, වමනයත් එනවද? මේ වගේ වෙලාවක අපි ගොඩක් වෙලාවට හිතන්නේ සාමාන්ය බඩේ අමාරුවක් කියලා. හැබැයි මේවා සමහරවිට කොළරාව (Cholera) කියන, ටිකක් බරපතල රෝගී තත්ත්වයක ලක්ෂණ වෙන්න පුළුවන්. මේ නම ඇහුන ගමන් බය වෙන්න එපා. හරියට දැනුවත් වෙලා, වෙලාවට ප්රතිකාර ගත්තොත් මේක සම්පූර්ණයෙන්ම සුව කරන්න පුළුවන් ලෙඩක්. ඉතින් අද අපි මේ කොළරාව ගැන, ඒ කියන්නේ මේක හැදෙන හැටි, රෝග ලක්ෂණ, ආරක්ෂා වෙන විදි සහ ප්රතිකාර ගැන හැමදේම හරිම සරලව කතා කරමු.
ඇත්තටම මොකක්ද මේ කොළරාව (Cholera) කියන්නේ?
සරලවම කිව්වොත්, කොළරාව කියන්නේ අපේ බඩවැල් ආශ්රිතව ඇතිවෙන බැක්ටීරියා ආසාදනයක්. මේකට හේතුවෙන බැක්ටීරියාව අපේ ඇඟට ගියාම, දරුණු විදිහට, වතුර වගේ පාචනය ඇති කරනවා. මේක සාමාන්ය බඩයාමක් වගේ නෙවෙයි. පැය කිහිපයක් ඇතුළත ශරීරයේ තියෙන වතුර සහ ඉලෙක්ට්රොලයිට්ස් (electrolytes), ඒ කියන්නේ අපේ ශරීරයේ ක්රියාකාරීත්වයට අත්යවශ්ය ලවණ වර්ග, විශාල ප්රමාණයක් පිටවෙලා යනවා.
මේ විදිහට ශරීරයෙන් දියර ඉවත්වීම, අපි කියන්නේ විජලනය (dehydration) කියලා, ඉතාම භයානක තත්ත්වයක්. වෙලාවට ප්රතිකාර නොකළොත්, මේ විජලනය නිසා ඇතිවෙන සංකූලතා මාරාන්තික වෙන්න වුණත් පුළුවන්.
ඒ නිසා මතක තියාගන්න, ඔයාට දරුණු විදිහට පාචනය තියෙනවනම්, මුලින්ම කරන්න ඕන දේ තමයි හොඳට දියර වර්ග, විශේෂයෙන්ම ජීවනී වගේ දේවල් බොන එක. තත්ත්වය දරුණු නම්, ඒ කියන්නේ අධිකවම බඩ යනවා, වමනය යනවා, ඇඟට පණ නැති ගතියක් එනවා නම්, කිසිම පැකිලීමක් නැතුව රෝහලක ETU එකට (හදිසි ප්රතිකාර ඒකකයට) යන්න.
කොළරාව සාමාන්යයෙන් පැතිරෙන්නේ පිරිසිදු පානීය ජලය සහ නිසි වැසිකිළි පහසුකම් නැති ප්රදේශවල. ඒ වගේම, හරියට පිස නොගත් මුහුදු ආහාර, විශේෂයෙන්ම බෙල්ලන් වගේ දේවල් කෑමෙනුත් හැදෙන්න පුළුවන්. අපේ රටේ නම් ගංවතුර, නායයෑම් වගේ ස්වභාවික විපත් වලින් පස්සේ මේ රෝගය පැතිරීමේ අවදානමක් තියෙනවා.
කොළරාව හැදුනම පෙන්නන රෝග ලක්ෂණ මොනවද?
කොළරාවේ ප්රධානම සහ භයානකම රෝග ලක්ෂණය තමයි දරුණු, වතුර වගේ පාචනය. මේකේ විශේෂත්වයක් තියෙනවා. දොස්තර මහත්තුරු මේක හඳුන්වන්නේ “සහල් දෝපු වතුර වගේ පාචනය” (rice water stool) කියලයි. ඒ කියන්නේ, ඒ තරමටම පාටක් නැතුව, සුදු පාටට හුරු දියරයක් වගේ තමයි මළපහ පිටවෙන්නේ. මේ පාචනය නිසා පැය කිහිපයකින් ජීවිතයට අනතුරක් වෙන්න පුළුවන් තරමේ විජලනයක් ඇතිවෙන්න ඉඩ තියෙනවා.
මේ ප්රධාන ලක්ෂණයට අමතරව තවත් රෝග ලක්ෂණ කිහිපයක්ම තියෙන්න පුළුවන්. පහත වගුව බලන්නකෝ.
| රෝග ලක්ෂණය | විස්තරය |
|---|---|
| දරුණු පාචනය | එක දිගට, වතුර වගේ පිටවීම. "සහල් දෝපු වතුර" වගේ පෙනුමක් තිබීම. |
| වමනය | විශේෂයෙන්ම රෝගයේ මුල් අවධියේදී ඇතිවිය හැකියි. |
| අධික පිපාසය | ශරීරයෙන් දියර විශාල වශයෙන් ඉවත්වීම නිසා ඇතිවෙනවා. |
| මාංශ පේශි පෙරළීම (Muscle cramps) | ශරීරයෙන් සෝඩියම්, පොටෑසියම් වැනි ලවණ ඉවත්වීම නිසා කකුල්, අත්වල මස් පෙරළෙනවා. |
| තෙහෙට්ටුව සහ දුර්වලකම | ඇඟට කිසිම පණක් නැති ගතියක් දැනීම. |
| කරකැවිල්ල | රුධිර පීඩනය අඩුවීම නිසා ඇතිවෙන්න පුළුවන්. |
| මුත්රා පිටවීම අඩුවීම | විජලනයේ ප්රධාන ලක්ෂණයක්. මුත්රා යන්නේම නැති තරම් වෙන්න පුළුවන්. |
| හෘද ස්පන්දනය වේගවත් වීම | ශරීරයේ දියර මට්ටම අඩුවීම නිසා හදවතට වැඩිපුර වැඩ කරන්න සිදුවීම. |
හැබැයි මෙතන තව වැදගත් දෙයක් තියෙනවා. කොළරාව බෝවුණු ගොඩක් දෙනෙක්ට කිසිම රෝග ලක්ෂණයක් පෙන්නන්නේ නෑ. හැබැයි ඒ අයගේ මළපහවල මේ බැක්ටීරියාව තියෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා ඒ අයගෙන් තවත් අයට රෝගය බෝවෙන්න පුළුවන්.
කොහොමද මේ කොළරාව හැදෙන්නේ? හේතුව මොකක්ද?
කොළරාව රෝගයට හේතුව වෙන්නේ විබ්රියෝ කොළරේ (Vibrio cholerae) කියලා හඳුන්වන බැක්ටීරියාවක්. මේ බැක්ටීරියාව ජීවත් වෙන්න කැමති ටිකක් රස්නය තියෙන, ලුණු ගතිය ටිකක් තියෙන වතුරේ.
කොළරාව අපිට බෝ වෙන්නේ කොහොමද?
මේ බැක්ටීරියාව අපේ ඇඟට ඇතුල් වෙන්නේ අපි බොන වතුරෙන් හරි කන කෑමකින් හරි.
- අපිරිසිදු වතුර පානය කිරීම: කොළරාව තියෙන කෙනෙක්ගේ මළපහවලින් අපවිත්ර වුණු වතුර පානය කිරීම තමයි ප්රධානම හේතුව.
- අපිරිසිදු වතුරෙන් සැකසූ ආහාර: මේ වගේ වතුරකින් එළවළු, පළතුරු සේදීමෙන් හෝ ආහාර පිසීමෙන්.
- අමු මුහුදු ආහාර: හරියට උයන්නේ නැතුව කන බෙල්ලන්, කකුළුවන් වගේ සත්තුන්ගේ ශරීරයේ මේ බැක්ටීරියාව ඉන්න පුළුවන්.
මේ බැක්ටීරියාව අපේ බඩට ගියාට පස්සේ, ඒක අපේ පොඩි බඩවැලේ (small intestine) බිත්තිවලට ඇලෙනවා. එතන ඉඳන් මේ බැක්ටීරියාව විෂ ද්රව්යයක් (toxin) නිපදවනවා. අන්න ඒ විෂ ද්රව්යය තමයි අපේ බඩවැලේ සෛල උත්තේජනය කරලා, ශරීරයේ තියෙන වතුර සහ ලවණ විශාල වශයෙන් බඩවැල ඇතුළට නිකුත් කරවන්නේ. ඒකයි අපිට දරුණු විදිහට පාචනය ඇතිවෙන්නේ.
කොළරාව කියන්නේ හෙම්බිරිස්සාව වගේ කිවිසුම් යාමකින්, කහින එකකින් කෙනෙක්ගෙන් කෙනෙක්ට බෝවෙන ලෙඩක් නෙවෙයි. මේක බෝ වෙන්නේ වක්රාකාරව. ඒ කියන්නේ, රෝගියාගේ මළපහ මගින් අපවිත්ර වූ ජල මූලාශ්රයක් හරහා තමයි ප්රජාව අතරේ පැතිරෙන්නේ.
කොළරාව හැදෙන්න වැඩි අවදානමක් තියෙන්නේ කාටද?
පිරිසිදු වතුර සහ සනීපාරක්ෂක පහසුකම් නැති ඕනම කෙනෙක්ට කොළරාව හැදෙන්න පුළුවන්. ඒත් සමහර අයට මේ අවදානම තව ටිකක් වැඩියි.
- O රුධිර ගණය තියෙන අය: පර්යේෂණ වලින් හොයාගෙන තියෙනවා, අනිත් රුධිර ගණ වලට වඩා O ගණය තියෙන අයට කොළරාව හැදුනොත් රෝග ලක්ෂණ දරුණු වෙන්න පුළුවන් කියලා.
- බඩේ අම්ල ගතිය අඩු අය (Low stomach acid): අපේ ආමාශයේ තියෙන අම්ලය කියන්නේ ඇතුල් වෙන විෂබීජ ගොඩක් විනාශ කරන ආරක්ෂකයෙක්. ගැස්ට්රයිටිස් වලට දිගුකාලීනව බෙහෙත් (උදා: Omeprazole වැනි Proton Pump Inhibitors) ගන්න අයගේ බඩේ අම්ල ගතිය අඩුයි. ඒ නිසා ඒ අයට මේ බැක්ටීරියාවෙන් බේරෙන්න තියෙන ඉඩකඩ අඩුයි.
- H. పైలోరీ (H. pylori) ආසාදනය තියෙන අය: මේකත් ආමාශයේ ඇතිවෙන බැක්ටීරියා ආසාදනයක්.
- ආමාශය සැත්කමකින් ඉවත් කරපු අය (Gastrectomy).
රෝගය හඳුනාගැනීම සහ ප්රතිකාර
දොස්තර මහත්තයා රෝගය හොයාගන්නේ කොහොමද?
ඔයා රෝහලට ගියාම, දොස්තර මහත්තයා ඔයාගේ රෝග ලක්ෂණ ගැන අහලා බලයි. ඊට පස්සේ කොළරාව කියලා සැකයක් තියෙනවා නම්, ඒක තහවුරු කරගන්න මළපහ සාම්පලයක් පරීක්ෂාවකට යොමු කරයි. ඒකෙන් `Vibrio cholerae` බැක්ටීරියාව ඉන්නවද කියලා හරියටම හොයාගන්න පුළුවන්. ඒ වගේම විජලන මට්ටම සහ ලවණ මට්ටම් බලන්න ලේ පරීක්ෂණත් කරන්න පුළුවන්.
ප්රතිකාර විදිහට මොනවද කරන්නේ?
කොළරාවට ප්රතිකාර කරනකොට තියෙන ප්රධානම සහ වැදගත්ම දේ තමයි ශරීරයෙන් පිටවෙලා ගිය දියර සහ ලවණ නැවත ඉක්මනින් ලබා දෙන එක.
1. මුඛයෙන් දියර ලබා දීම (Oral Rehydration): රෝගියාට සිහිය තියෙනවා නම්, වමනය කරන්නේ නැත්නම්, මුලින්ම කරන්නේ මුඛ ප්රතිජලන ද්රාවණ (Oral Rehydration Solution - ORS) දෙන එක. අපේ රටේ අපි මේකට "ජීවනී" කියලත් කියනවා. මේකේ ශරීරයට අවශ්ය වතුර, සීනි සහ ලවණ වර්ග නිවැරදි ප්රමාණයට අඩංගු වෙලා තියෙනවා.
2. ශිරාගත දියර ලබා දීම (Intravenous Fluids): රෝගියාට දරුණු විදිහට විජලනය වෙලා නම්, සිහිය අඩු නම්, හෝ දිගටම වමනය කරනවා නම්, කටින් දියර දෙන්න බෑ. ඒ වගේ වෙලාවට නහරයක් හරහා සේලයින් (IV fluids) ලබා දෙනවා.
3. ප්රතිජීවක ඖෂධ (Antibiotics): දොස්තර මහත්තයා අවශ්යයි කියලා තීරණය කළොත්, ඩොක්සිසයික්ලින්(ඩොක්සිසයික්ලින්(ඩොක්සිසයික්ලින්(Doxycycline))), Azithromycin වගේ ප්රතිජීවක ඖෂධ ලබා දෙයි. මේ බෙහෙත් වලින් පාචනය තියෙන කාලය සහ බැක්ටීරියාව ශරීරයෙන් පිටවෙන එක අඩු කරන්න පුළුවන්.
4. සින්ක් (Zinc) අතිරේක: අවුරුදු 5ට අඩු දරුවන්ට සින්ක් ලබා දීමෙන් පාචනයේ දරුණුකම සහ කාලය අඩු කරන්න පුළුවන් කියලා හොයාගෙන තියෙනවා.
අතිශයින්ම වැදගත්: කොළරාව වගේ තත්ත්වයකදී පාචනය නවත්වන බෙහෙත් (උදාහරණ: Loperamide අඩංගු ඖෂධ) දොස්තර මහත්තයෙක්ගේ උපදෙස් නැතුව කිසිසේත්ම පාවිච්චි කරන්න එපා. එහෙම කළොත් බැක්ටීරියාව සහ ඒකේ විෂ ශරීරයෙන් පිටවෙලා යන එක නැවතිලා, ලෙඩේ තවත් දරුණු වෙන්න පුළුවන්.
කවද්ද අපි වහාම ETU එකට (හදිසි ප්රතිකාර ඒකකයට) යන්න ඕන?
පාචනය නිසා විජලනය කියන තත්ත්වය ඉතාම ඉක්මනින් ඇතිවෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා පහත ලක්ෂණ එකක් හරි ඔයාට හෝ ඔයාගේ පවුලේ කෙනෙක්ට තියෙනවා නම්, වෙලාව නාස්ති නොකර වහාම රෝහලක හදිසි ප්රතිකාර ඒකකයට යන්න.
| දරුණු විජලනයේ ලක්ෂණ |
|---|
| - දරුණු ලෙස මස් පෙරළීම (විශේෂයෙන් කකුල් වල) |
| - කොච්චර වතුර බිව්වත් නිවෙන්නේ නැති අධික පිපාසය |
| - මුත්රා පිටවීම ඉතාම අඩුවීම හෝ සම්පූර්ණයෙන්ම නැවතීම |
| - අධික කරකැවිල්ල සහ ඇඟට පණ නැති ගතිය |
| - හෘද ස්පන්දනය ඉතා වේගවත් වීම |
| - සිහි විකල් වීම, මෝහනය වීම හෝ කතා කරන දේවල් පැටලීම |
කොළරාවෙන් ආරක්ෂා වෙන්නේ කොහොමද? වැළැක්වීමේ ක්රම
කොළරාව කියන්නේ අපිට සම්පූර්ණයෙන්ම වළක්වා ගන්න පුළුවන් රෝගයක්. ඒකට ලොකු දේවල් කරන්න ඕන නෑ. අපේ දෛනික පුරුදු ටිකක් හරියට කරගත්තම ඇති.
අපි පෞද්ගලිකව මොනවද කරන්න ඕන?
- පිරිසිදු ජලය පානය කිරීම: හැමවෙලේම නටවා නිවාගත් වතුර හෝ බෝතල් කළ ජලය පානය කරන්න. වතුරේ පිරිසිදුකම ගැන සැකයක් තියෙනවා නම්, ඒ වතුර පානය කරන්න එපා.
- නිතරම අත් සේදීම: සබන් දාලා, පිරිසිදු වතුරෙන් හොඳින් අත් සෝදන්න. විශේෂයෙන්ම කෑම කන්න කලින්, කෑම හදන්න කලින් සහ වැසිකිළි ගිහින් ආවට පස්සේ මේක අනිවාර්යයි.
- ආහාර හොඳින් පිසීම: මස්, මාළු, එළවළු හැමදේම හොඳින් පිසගෙන කන්න. විශේෂයෙන්ම මුහුදු ආහාර (බෙල්ලන්, ඉස්සන්, දැල්ලන්) හොඳටම තැම්බෙනකල් උයන්න.
- අමුවෙන් කන දේවල් ගැන සැලකිලිමත් වීම: සලාද වගේ අමුවෙන් කන දේවල් පිරිසිදු වතුරෙන් හොඳට සෝදන්න. පිටතින් කනකොට මේ වගේ දේවල් ගැන සැලකිලිමත් වෙන්න.
- පළතුරු සේදීම: කන්න කලින් පළතුරු හොඳින් සෝදන්න. පුළුවන් නම් පොත්ත ඉවත් කරලා කන්න.
- වැසිකිළි පිරිසිදුව තබාගැනීම: නිසි වැසිකිළි පහසුකම් භාවිතා කිරීම සහ ඒවා පිරිසිදුව තබාගැනීම රෝගය පැතිරීම වළක්වන්න ගොඩක් වැදගත්.
අවදානම් ප්රදේශයකට යනවනම්...
ඔයා කොළරාව බහුලව තියෙන ප්රදේශයකට ගමන් කරනවා නම් හෝ ගංවතුර වගේ තත්ත්වයක් නිසා අවදානමක් තියෙන ප්රදේශයක ජීවත් වෙනවා නම්, ඉහත කරුණු වලට අමතරව තව දේවල් කිහිපයක් කරන්න පුළුවන්.
- කොළරා එන්නත (Cholera Vaccine): කොළරාවෙන් ආරක්ෂා වෙන්න මුඛයෙන් ලබාදෙන එන්නතක් තියෙනවා. අවදානම් ප්රදේශයකට යනව නම්, මේ ගැන ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා එක්ක කතා කරලා උපදෙස් ගන්න.
- බෝතල් කළ ජලය: හැමවෙලේම බෝතල් කළ ජලය පමණක් භාවිතා කරන්න. දත් මදින්න පවා බෝතල් වතුර පාවිච්චි කරනවා නම් වඩාත් ආරක්ෂිතයි.
- වතුර පිරිසිදු කරන ටැබ්ලට්: ක්ලෝරීන් (Chlorine) ටැබ්ලට් වගේ දේවල් ළඟ තියාගන්න. මේවා වතුරට දාලා විෂබීජ නාශනය කරන්න පුළුවන්.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- කොළරාව කියන්නේ බැක්ටීරියා ආසාදනයක්. එහි ප්රධානම සහ භයානකම දේ තමයි දරුණු පාචනය නිසා ඇතිවන විජලනය.
- "සහල් දෝපු වතුර" වගේ පාචනයක් යනවා නම්, ඒක කොළරාවේ ප්රධාන ලක්ෂණයක් වෙන්න පුළුවන්.
- ප්රතිකාරයේ මූලිකම පියවර තමයි ශරීරයෙන් පිටවූ දියර සහ ලවණ නැවත ලබාදීම. ඒ සඳහා ජීවනී (ORS) වගේ පානයන් ඉතාම වැදගත්.
- වෛද්ය උපදෙස් නැතුව පාචනය නවත්වන බෙහෙත් කිසිවිටකත් ගන්න එපා. එය තත්ත්වය තවත් දරුණු කළ හැකියි.
- අධික වමනය, ඇඟට පණ නැතිවීම, මුත්රා අඩුවීම වැනි දරුණු ලක්ෂණ ඇත්නම්, වහාම රෝහලක ETU එකට යොමුවන්න.
- නටවා නිවාගත් ජලය පානය කිරීම, සබන් දමා හොඳින් අත් සේදීම සහ ආහාර හොඳින් පිස අනුභව කිරීම මගින් කොළරාවෙන් සම්පූර්ණයෙන්ම ආරක්ෂා විය හැකියි.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න