ඔයාගේ ලේ රිපෝට් එකේ කොලෙස්ටරෝල් ටිකක් වැඩියි කියලා දොස්තර මහත්තයා කිව්වම හිතට පොඩි බයක් එන එක සාමාන්යයි. ගොඩක් වෙලාවට මුලින්ම කියන්නේ කෑම බීම පාලනය කරලා, ව්යායාම කරලා බලන්න කියලා නේද? ඒ කියන්නේ සංතෘප්ත මේදය (saturated fat) අඩු කරන එක, ට්රාන්ස් මේද (trans fat) සම්පූර්ණයෙන්ම නවත්වන එක, සීනි අඩු කරන එක, සහ දවස ගානේ ඇඟට ව්යායාමයක් දෙන එක වගේ දේවල්.
ඒත්, සමහර වෙලාවට ඔය ජීවන රටාවේ වෙනස්කම් වලින් විතරක්ම ඔයාගේ ශරීරයට අහිතකර 'නරක' කොලෙස්ටරෝල්, ඒ කියන්නේ LDL (Low-Density Lipoprotein) කොලෙස්ටරෝල් මට්ටම පාලනය කරගන්න බැරි වෙනවා. අන්න ඒ වෙලාවට තමයි, ඔයාට උදව්වක් විදියට දොස්තර මහත්තයා බෙහෙතක් පටන්ගන්න කියන්නේ. හැබැයි මතක තියාගන්න, බෙහෙත් පටන්ගත්තා කියලා අර හොඳ පුරුදු ටික අතාරින්න නම් බෑ හොඳද? ඒ දෙකම එකට කරගෙන යන්න ඕන. අපි බලමු මොනවද මේ කොලෙස්ටරෝල් අඩු කරන්න දෙන බෙහෙත් වර්ග කියලා.
පළමු තේරීම: ස්ටැටින් (Statins)
සරලවම කිව්වොත්, මේවා තමයි කොලෙස්ටරෝල් වලට දොස්තරවරු මුලින්ම නියම කරන ජනප්රියම සහ බහුලවම භාවිතා කරන බෙහෙත් වර්ගය. මේවායින් ඔයාගේ 'නරක' LDL කොලෙස්ටරෝල් අඩු කරනවා වගේම, ට්රයිග්ලිසරයිඩ් (Triglycerides) කියන තවත් මේද වර්ගයක් අඩු කරලා, 'හොඳ' HDL කොලෙස්ටරෝල් මට්ටම යම්තාක් දුරට වැඩි කරන්නත් උදව් වෙනවා.
පර්යේෂණ වලින් හොයාගෙන තියෙනවා ස්ටැටින් (Statins) පාවිච්චි කරන එකෙන් හෘදයාබාධ වගේ හෘද වාහිනී රෝග (cardiovascular event) ඇතිවීමේ අවදානම සැලකිය යුතු ලෙස අඩු වෙනවා කියලා.
සාමාන්යයෙන් දෙන ස්ටැටින් වර්ග කීපයක් තමයි මේ:
- Atorvastatin (Lipitor)
- Rosuvastatin (Crestor)
- Simvastatin (Zocor)
- Fluvastatin (Lescol)
- Lovastatin
- Pravastatin (Pravachol)
ස්ටැටින් වල අතුරු ආබාධ තියෙනවද?
හැම බෙහෙතකම වගේ මේවයෙත් පොඩි පොඩි අතුරු ආබාධ ඇතිවෙන්න පුළුවන්. හැබැයි මේවා හැමෝටම එන්නේ නෑ. බහුලවම දකින්න පුළුවන් දේවල් තමයි බඩවැල් ආශ්රිත අපහසුතා, මස්පිඩු වල වේදනාව හෝ දැවිල්ල වගේ දේවල්. ඉතාම කලාතුරකින් අක්මාවට හානි වෙන්න පුළුවන්. ඒ වගේම, රුධිරයේ සීනි මට්ටම ඉහළ යෑම සහ දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව (Type 2 Diabetes) ඇතිවීමේ අවදානම ස්වල්ප වශයෙන් වැඩි වෙන්න පුළුවන්. ඒත් ඒ අවදානම ඉතාම අඩුයි, ඒ වගේම ස්ටැටින් වලින් ලැබෙන ප්රයෝජන එක්ක බලනකොට ඒ අවදානම නොසලකා හරින්න පුළුවන් මට්ටමක තියෙන්නේ කියලා තමයි කියවෙන්නේ.
වැදගත්ම දෙයක්: ඔයා ස්ටැටින් කාණ්ඩයේ බෙහෙතක් ගන්නවා නම්, මිදි (grapefruit) සහ මිදි යුෂ පානය කරන එකෙන් සම්පූර්ණයෙන්ම වළකින්න. මොකද, ඒකෙන් බෙහෙත ශරීරයට උරාගැනීමට සහ එහි ක්රියාකාරිත්වයට බාධා වෙන්න පුළුවන්.
වෙනත් ඖෂධ වර්ග සහ ඒවා ක්රියාකරන ආකාරය
ස්ටැටින් වලට අමතරව තවත් ඖෂධ වර්ග කිහිපයක්ම තියෙනවා. සමහර වෙලාවට ස්ටැටින් එක්කම මේවායින් එකක් ලබා දෙන්නත්, ස්ටැටින් අගුණ කෙනෙක්ට විකල්පයක් විදියට දෙන්නත් දොස්තර මහත්තයා තීරණය කරන්න පුළුවන්.
| ඖෂධ වර්ගය | ක්රියාකාරීත්වය සහ දැනගත යුතු දේ |
|---|---|
| බඩවැල් ආශ්රිතව ක්රියා කරන ඖෂධ (Bile Acid Sequestrants) |
මේවා බඩවැල් ඇතුළේදී පිත (bile) සමඟ බැඳී, එය නැවත ශරීරයට උරා ගැනීම වළක්වනවා. පිත හැදෙන්නේ කොලෙස්ටරෝල් වලින් නිසා, ශරීරයේ කොලෙස්ටරෝල් ප්රමාණය අඩු වෙනවා. උදාහරණ: Cholestyramine, Colesevelam. අතුරු ආබාධ: මලබද්ධය, බඩේ වාතය පිරීම, බඩේ අපහසුතාව. |
| Ezetimibe (Zetia) | මෙය කුඩා අන්ත්රයේදී ආහාර වලින් කොලෙස්ටරෝල් ශරීරයට අවශෝෂණය වීම නවත්වනවා. බොහෝවිට ස්ටැටින් සමඟ ලබා දෙනවා. අතුරු ආබාධ: මස්පිඩු හෝ කොන්දේ වේදනාව, පාචනය, බඩේ වේදනාව. |
| PCSK9 Inhibitors | මේවා අලුත්, ප්රබල ඖෂධ. සාමාන්ය ප්රතිකාර වලින් කොලෙස්ටරෝල් පාලනය කළ නොහැකි අයට හෝ ජානමය වශයෙන් අධික කොලෙස්ටරෝල් ඇති අයට (familial hypercholesterolemia) ලබා දෙනවා. මේවා එන්නත් (injection) විදියට තමයි ලබා දෙන්නේ. උදාහරණ: Alirocumab (Praluent), Evolocumab (Repatha). අතුරු ආබාධ: එන්නත විදින තැන කැසීම, ඉදිමීම, වේදනාව සහ සෙම්ප්රතිශ්යාව වැනි ලක්ෂණ. |
| Niacin (විටමින් B3) | LDL අඩු කර HDL වැඩි කරන විටමින් වර්ගයක්. හැබැයි ස්ටැටින් ගන්න කෙනෙක්ට මෙය අමතරව දීමෙන් හෘද රෝග අවදානම තවත් අඩු වන බවට පැහැදිලි සාක්ෂි නෑ. අතුරු ආබාධ: සම රතු වීම (flushing), කැසීම, හිසරදය. |
| Fibrates | මේවා ප්රධාන වශයෙන් ට්රයිග්ලිසරයිඩ් (Triglycerides) මට්ටම අඩු කරන්න සහ 'හොඳ' HDL කොලෙස්ටරෝල් වැඩි කරන්න උදව් වෙනවා. උදාහරණ: Fenofibrate, Gemfibrozil. |
| Omega-3 | දොස්තර මහත්තයා නියම කරන ඔමෙගා-3 (prescription-strength omega-3) ඖෂධ වලින් ට්රයිග්ලිසරයිඩ් අඩු කරන්න පුළුවන්. ඒත් ෆාමසි වලින් ගන්න සාමාන්ය මීන තෙල් කරල් (fish oil supplements) වලින් ඒ ප්රතිඵලය ලැබෙනවා කියලා ඔප්පු වෙලා නෑ. ඒ නිසා වෛද්ය උපදෙස් නොමැතිව මේවා පාවිච්චි කරන්න එපා. |
බෙහෙත් හරියටම පාවිච්චි කරන්න මේ උපදෙස් පිළිපදින්න
බෙහෙතක් නියම කළාට පස්සේ, ඒකෙන් උපරිම ප්රයෝජන ගන්න නම් හරියටම දොස්තර මහත්තයා කියන විදියටම ඒක පාවිච්චි කරන්න ඕන. නැත්නම් ඒකෙන් බලාපොරොත්තු වෙන ප්රතිඵලය ලැබෙන්නේ නෑ.
ඔබේ දෛනික පුරුද්දක් කරගන්න
- ඇයි මේ බෙහෙත බොන්නේ කියලා හරියටම දැනගන්න. ඔබේ තත්ත්වය ගැන ඔබටම අවබෝධයක් තිබීම වැදගත්.
- හැමදාම එකම වෙලාවට බෙහෙත ගන්න. මේක පුරුද්දක් කරගන්න. ෆෝන් එකේ reminder එකක් දාගන්න එක හොඳ අදහසක්.
- දොස්තර මහත්තයා එක්ක කතා නොකර බෙහෙත නවත්වන්නවත්, මාත්රාව වෙනස් කරන්නවත් එපා. ඔයාට දැන් සනීපයි වගේ දැනුනත්, කොලෙස්ටරෝල් කියන්නේ ලක්ෂණ නොපෙන්වන නිහඬ සතුරෙක්. ඒ නිසා බෙහෙත නියමිත කාලයම ගන්න ඕන.
- සතිපතා බෙහෙත් දාන පෙට්ටියක් (pillbox) පාවිච්චි කරන්න. සතිය පටන් ගන්නකොටම ඒ සතියට අදාළ බෙහෙත් ටික දාලා තියාගන්න. එතකොට දවසක්වත් මඟහැරෙන්නේ නෑ.
දොස්තර මහත්තයා සමඟ විවෘතව කතා කරන්න
- ඔබ ගන්නා වෙනත් ඕනෑම බෙහෙතක්, විටමින් වර්ගයක් හෝ ආයුර්වේද/පාරම්පරික ඖෂධයක් ගැන දොස්තර මහත්තයාට කියන්න. මොකද සමහර දේවල් කොලෙස්ටරෝල් බෙහෙත් එක්ක ගැටෙන්න පුළුවන්.
- බෙහෙත් වල වියදම ප්රශ්නයක් නම්, ඒ ගැන ලැජ්ජා නොවී දොස්තර මහත්තයා එක්ක කතා කරන්න. සමහරවිට අඩු මිල විකල්ප හෝ වෙනත් විසඳුම් තියෙන්න පුළුවන්.
- බෙහෙත් වේලක් මඟහැරුනොත් මොකද කරන්නේ කියලා කලින්ම දොස්තර මහත්තයාගෙන් අහලා දැනගන්න. මතක් වුන ගමන් බොන්නද, නැත්නම් ඊළඟ වේල එනකල් ඉන්නද වගේ දේවල් දැනගෙන ඉන්න.
- ඕනෑම ශල්යකර්මයකට, දත් ගලවනවා වැනි නිර්වින්දනය කරන දේකට කලින්, ඔයා ගන්න බෙහෙත් ගැන අදාළ වෛද්යවරයාට හෝ දන්ත වෛද්යවරයාට අනිවාර්යයෙන්ම කියන්න.
- මත්පැන් පානය ගැන දොස්තර මහත්තයාගෙන් අහන්න. සමහර බෙහෙත් එක්ක මත්පැන් පානය කිරීමෙන් අතුරු ආබාධ වැඩි වෙන්න හෝ බෙහෙතේ ගුණය අඩු වෙන්න පුළුවන්.
ඔබට ඔබේ වෛද්යවරයා කියන දේ තේරුම් ගැනීමේ අපහසුවක් ඇත්නම්, ඔබ සමඟ යාමට විශ්වාසවන්ත මිතුරෙකු හෝ පවුලේ සාමාජිකයෙකු කැඳවාගෙන යන්න. දෙදෙනෙක් අසා සිටින විට කරුණු වඩාත් පැහැදිලිව මතකයේ රැඳෙනවා.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- කොලෙස්ටරෝල් පාලනයට පළමු සහ වැදගත්ම පියවර හැමවිටම සෞඛ්යමත් ආහාර රටාවක් සහ ක්රියාශීලී ජීවන රටාවක් පවත්වා ගැනීමයි. බෙහෙත් කියන්නේ ඊට අමතරව දෙන උදව්වක් පමණයි.
- ස්ටැටින් (Statins) කියන්නේ බහුලවම භාවිතා කරන ඖෂධ වර්ගය වුනත්, ඔයාට වඩාත්ම ගැළපෙන බෙහෙත සහ මාත්රාව තීරණය කරන්නේ ඔයාගේ රුධිර වාර්තා සහ සෞඛ්ය තත්ත්වය පරීක්ෂා කිරීමෙන් පසුව ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා විතරයි.
- ඕනෑම බෙහෙතක අතුරු ආබාධ ඇතිවෙන්න පුළුවන්. යම් අසාමාන්ය රෝග ලක්ෂණයක්, මස්පිඩු වේදනාවක් වැනි දෙයක් ඇති වුවහොත්, ඒ ගැන බය නොවී ඔබේ දොස්තර මහත්තයාව දැනුවත් කරන්න.
- බෙහෙත් හරියටම, නියමිත වෙලාවට, නියමිත මාත්රාවෙන් ගැනීම ඉතාම වැදගත්. දොස්තර මහත්තයාගෙන් නොඅසා බෙහෙත් නැවැත්වීමෙන් හෝ මාත්රාව වෙනස් කිරීමෙන් වළකින්න.
- ඔබ ගන්නා සියලුම ඖෂධ, විටමින් සහ අතිරේක ආහාර ගැන ඔබේ වෛද්යවරයාට සම්පූර්ණ විස්තරයක් ලබා දීම ඔබේම ආරක්ෂාවට හේතු වේ.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න