ඔයා ක්රීඩා කරන්න ආස කෙනෙක්ද? සමහරවිට රග්බි, බොක්සින් වගේ ක්රීඩාවක් කරනවා ඇති. එහෙමත් නැත්නම් පොඩි කාලේ ඉඳන් නිතරම වැටිලා ඔළුව තැන තැන හප්පගත්ත කෙනෙක් වෙන්න පුළුවන්. එක පාරක් දෙපාරක් ඔළුව වැදුනට ලොකු ප්රශ්නයක් නැති උනාට, දිගින් දිගටම, අවුරුදු ගාණක් තිස්සේ ඔළුවට මේ වගේ තුවාල (impacts) වෙන එක නම් එච්චර හොඳ දෙයක් නෙවෙයි. මේ විදිහට දිගු කාලයක් තිස්සේ ඔළුවට වෙන තුවාල නිසා ඇතිවෙන්න පුළුවන් බරපතල, ඒ වගේම මොළයට ස්ථිර හානියක් කරන රෝගී තත්ත්වයක් ගැන තමයි අපි අද කතා කරන්න යන්නේ. ඒකට කියන්නේ ක්රොනික් ට්රෝමැටික් එන්සෙෆලෝපති (Chronic Traumatic Encephalopathy) හෙවත් කෙටියෙන් CTE කියලා.
සරලවම කිව්වොත්, මොකක්ද මේ CTE කියන්නේ?
CTE කියන්නේ අපේ මොළයට බලපාන රෝගී තත්ත්වයක්. මේක හැදෙන්නේ දිගු කාලයක් තිස්සේ ඔළුවට නැවත නැවතත් පහරවල් එල්ල වීමෙන් හෝ තුවාල වීමෙන්. මෙහෙම වෙනකොට, අපේ මොළේ තියෙන ස්නායු සෛල, ඒ කියන්නේ අපේ සිතුවිලි, මතකය, චලනයන් පාලනය කරන පුංචි පුංචි සෛල ටික ටික මැරිලා යන්න, එහෙමත් නැත්නම් ස්ථිරවම විනාශ වෙලා යන්න පටන් ගන්නවා. මේකට වෛද්ය විද්යාවේදී කියන්නේ නියුරෝඩීජෙනරේෂන් `(neurodegeneration)` කියලා.
හිතන්නකෝ අපේ මොළය කියන්නේ මිලියන ගාණක් පුංචි පුංචි වයර් (ස්නායු සෛල) එකට සම්බන්ධ වෙලා වැඩ කරන සංකීර්ණ පරිපථයක් වගේ කියලා. CTE වලින් වෙන්නේ මේ වයර් ටිකෙන් ටික පිච්චිලා යනවා වගේ දෙයක්. කාලයත් එක්ක මේ හානිය වැඩි වෙනකොට, ඔයාගේ හැසිරීමේ, කල්පනා කරන විදිහේ, සහ මානසික ස්වභාවයේ ලොකු වෙනස්කම් ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
වැදගත්ම දේ තමයි, ඔළුවට පාරක් වැදුනම සිහිය නැති වෙන්නම (get "knocked out") ඕන නෑ මොළයට හානියක් වෙන්න. පොඩි පොඩි තුවාල වුනත්, ඒවා දිගින් දිගටම වෙනකොට ඒ හැම එකකම බලපෑම එකතු වෙලා තමයි මේ තත්ත්වය ඇතිවෙන්නේ.
CTE රෝගයේ ලක්ෂණ මොනවා වෙන්න පුළුවන්ද?
CTE රෝගයේ ලක්ෂණ, මොළයට හානි කරන වෙනත් රෝග වල ලක්ෂණ වලට ගොඩක් දුරට සමාන වෙන්න පුළුවන්. ප්රධාන වශයෙන්ම මේක අපේ ජීවිතේ පැති තුනකට බලපානවා. ඒ තමයි, අපේ හිතන විදිහට, අපේ මානසික ස්වභාවයට සහ අපේ ශරීරයේ චලනයන්ට. මේක තවත් පැහැදිලිව තේරුම් ගන්න අපි මේ විස්තර ටික බලමු.
| බලපෑමට ලක්වන අංශය | දකින්න පුළුවන් පොදු ලක්ෂණ |
|---|---|
| සිතීමේ සහ මතක තබා ගැනීමේ හැකියාව (Cognitive function) |
|
| හැසිරීම සහ මානසික ස්වභාවය (Mood and personality) |
|
| ශරීරයේ චලනයන් පාලනය (Motor function) |
|
සමහර වෙලාවට මේ වෙනස්කම් ඔයාටම තේරුම් ගන්න අමාරු වෙන්න පුළුවන්. ඔයාගේ පවුලේ අය, යාළුවෝ සමහරවිට කියයි "ඔයා දැන් ඉස්සර වගේ නෙවෙයි" එහෙම නැත්නම් "ඔයාගේ හැසිරීම වෙනස් වෙලා" කියලා. ඒ වෙලාවට තරහ ගන්න එපා. මතක තියාගන්න, ඒ අය එහෙම කියන්නේ ඔයාට තියෙන ආදරේට සහ සැලකිල්ලට.
ඇයි මේ CTE හැදෙන්නේ? කාටද අවදානම වැඩියෙන් තියෙන්නේ?
අපි කලින් කතා කරා වගේ, CTE හැදෙන්න ප්රධානම හේතුව තමයි නැවත නැවතත් ඔළුවට තුවාල සිදුවීම. ඇයි සමහර අයට මේක හැදිලා අනිත් අයට හැදෙන්නේ නැත්තේ කියලා තාමත් පර්යේෂකයෝ හොයනවා. ඒත් එක දෙයක් නම් පැහැදිලියි, CTE තියෙන හැම කෙනෙක්ටම වගේ අවුරුදු ගාණක් පුරා ඔළුවට තුවාල වුණු ඉතිහාසයක් තියෙනවා.
පර්යේෂකයන් හිතන විදිහට, අපේ මොළේ තියෙන ටාඕ ප්රෝටීන් `(tau proteins)` කියන ප්රෝටීන් වර්ගයක් අසාමාන්ය විදිහට එකතු වීමත් මේකට හේතුවක්. සරලවම කිව්වොත්, මේ ටාඕ ප්රෝටීන කියන්නේ අපේ ස්නායු සෛල වලට හැඩයක් දීලා, ඒවා ස්ථාවරව තියාගන්න උදව් කරන රාමුවක් වගේ. හැබැයි ඔළුවට දිගින් දිගටම පාරවල් වදිනකොට, මේ රාමුව කැඩිලා බිඳිලා ගිහින්, ටාඕ ප්රෝටීන එකට එකතු වෙලා ගුලි ගැහිලා, ස්නායු සෛල වලට හානි කරලා ඒවා මරලා දානවා.
වැඩිම අවදානමක් තියෙන්නේ කාටද?
- සමහර ක්රීඩාවන් කරන අයට: විශේෂයෙන්ම රග්බි, ඇමරිකානු ෆුට්බෝල්, බොක්සින්, මිශ්ර සටන් කලා (MMA) වගේ ක්රීඩාවල නිරත වෙන අයට.
- හමුදා සේවයේ නියුතු අයට: පුහුණුවීම් වලදී හෝ සටන් බිමේදී ඔළුවට තුවාල වෙන්න තියෙන ඉඩකඩ නිසා.
CTE තියෙනවද කියලා හරියටම දැනගන්නේ කොහොමද?
මේක තමයි මේ රෝගයේ තියෙන සංකීර්ණම තැන. කෙනෙක් ජීවත්ව ඉද්දි එයාට CTE තියෙනවා කියලා 100%ක් නිශ්චිතවම කියන්න ක්රමයක් දැනට නෑ. CTE රෝගය තහවුරු කරන්න පුළුවන් එකම ක්රමය, කෙනෙක් මිය ගියාට පස්සේ එයාගේ මොළයෙන් ලබාගන්නා පටක සාම්පල අන්වීක්ෂයකින් පරීක්ෂා කිරීමෙන් විතරයි. මේකට `autopsy` එකක් කියලා කියනවා.
ඒත් කලබල වෙන්න එපා. ඔයා ජීවත්ව ඉද්දි වුනත් දොස්තර මහත්තයෙකුට මේක CTE වෙන්න පුළුවන් කියලා හොඳ අනුමානයකට එන්න පුළුවන්.
දොස්තර මහත්තයා මේ අනුමානයට එන්න කරුණු කීපයක් එකතු කරගන්නවා:
- ඔයාව ශාරීරිකව පරීක්ෂා කරනවා (Physical exam).
- ස්නායු පද්ධතිය සම්බන්ධ විශේෂ පරීක්ෂාවක් කරනවා (Neurological exam).
- ඔයාට තියෙන රෝග ලක්ෂණ සහ ඔයාගේ හැසිරීමේ වෙනස්කම් ගැන හොඳට අහලා දැනගන්නවා.
- ඔයාගේ වෛද්ය ඉතිහාසය, විශේෂයෙන්ම ඔළුවට තුවාල වෙලා තියෙනවද කියන එක ගැන විමසනවා.
මේ ලක්ෂණ තියෙන හැමෝටම CTE තියෙනවා කියන්නත් බෑ. මොකද මේ වගේම ලක්ෂණ ඇති කරන තවත් රෝග ගොඩක් තියෙනවා. ඒ නිසා ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා ඒ රෝග තියෙනවද නැද්ද කියලා හොයලා බලන්න තවත් පරීක්ෂණ කිහිපයක් කරන්න ඉඩ තියෙනවා.
- ලේ පරීක්ෂණ (Blood tests)
- `CT` ස්කෑන්
- `MRI` ස්කෑන්
- `PET` ස්කෑන්
- කොන්දෙන් වතුර අරන් කරන පරීක්ෂාවක් (Lumbar puncture)
ප්රතිකාර තියෙනවද? මොනවද කරන්න පුළුවන්?
CTE නිසා මොළයට වෙච්ච හානිය ආපහු හැරවන්න, ඒ කියන්නේ සුව කරන්න පුළුවන් ප්රතිකාරයක් තවම හොයාගෙන නෑ. ඒත්, රෝග ලක්ෂණ කළමනාකරණය කරගෙන, ජීවිතේ පහසු කරගන්න කරන්න පුළුවන් දේවල් ගොඩක් තියෙනවා. ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා ඔයාට මේ වගේ ප්රතිකාර ක්රම යෝජනා කරන්න පුළුවන්:
- සංජානන චර්යා චිකිත්සාව (Cognitive behavioral therapy): මානසික පීඩනය, කනස්සල්ල වගේ දේවල් කළමනාකරණය කරගන්න උදව් වෙනවා.
- වෘත්තීය චිකිත්සාව (Occupational therapy): එදිනෙදා වැඩ කටයුතු පහසුවෙන් කරගන්න අවශ්ය උපක්රම සහ උදව් ලබා දෙනවා.
- භෞත චිකිත්සාව (Physical therapy): ශරීරයේ සමබරතාවය සහ චලනයන් සම්බන්ධ ගැටළු වලට උදව් වෙනවා.
- කථන චිකිත්සාව (Speech therapy): කතා කිරීමේ හෝ ගිලීමේ අපහසුතා තියෙනවා නම් ඒවාට උදව් වෙනවා.
CTE ගැන තාමත් පර්යේෂණ සිදුවෙනවා. ඒ නිසා අලුත් ප්රතිකාර ක්රම සම්බන්ධයෙන් කෙරෙන සායනික පරීක්ෂණ `(clinical trials)` ගැන ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාගෙන් අහලා දැනගන්න පුළුවන්.
දොස්තර කෙනෙක්ව හම්බවෙන්න ඕනෙ කවදද?
ඔයාට හිතෙනවා නම් ඔයාගේ ඔළුවට තුවාලයක් වෙලා කියලා, අනිවාර්යයෙන්ම දොස්තර මහත්තයෙක්ව හම්බවෙන්න. විශේෂයෙන්ම මේක ඔයාගේ පළවෙනි තුවාලය නෙවෙයි නම්, ඒක ගණන් නොගෙන ඉන්න එපා. ඔයාට මතක හැටියට ඔළුවට කොච්චර තුවාල වෙලා තියෙනවද කියන එක දොස්තර මහත්තයට කියන්න.
ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාගෙන් මේ වගේ ප්රශ්න අහන එක ඔයාට උදව්වක් වෙයි:
- මට CTE තියෙන්න තියෙන ඉඩකඩ කොච්චරක්ද?
- මම දිගටම ක්රීඩා කරන එක, එහෙමත් නැත්නම් ශාරීරික ක්රියාකාරකම් වල යෙදෙන එක ආරක්ෂිතද?
- මට අනාගතයේදී මොන වගේ චිකිත්සක ප්රතිකාර අවශ්ය වෙයිද?
- මම විශේෂයෙන්ම අවධානයෙන් ඉන්න ඕන රෝග ලක්ෂණ හෝ වෙනස්කම් මොනවද?
වැදගත්: ඔයාට කවදාහරි ඔයාටම හානියක් කරගන්න හිතෙනවා නම්, එහෙම නැත්නම් ජීවිතේ එපා වෙලා වගේ හැඟීමක් එනවා නම්, කරුණාකරලා තනියම දුක් විඳින්න එපා. ඔයා විශ්වාස කරන කෙනෙක් එක්ක (පවුලේ කෙනෙක්, යාළුවෙක්) ඒ ගැන කතා කරන්න. එහෙම නැත්නම් ඉක්මනටම ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාව හම්බවෙන්න. මේ වගේ සිතුවිලි වලට උදව් ලබාගන්න පුළුවන්.
CTE එක්ක ජීවත් වෙනකොට මොනවද බලාපොරොත්තු වෙන්න ඕනෙ?
CTE කියන්නේ ජීවිත කාලයටම තියෙන, ස්ථිර තත්ත්වයක්. ඒ වගේම මේක ප්රගතිශීලී `(progressive)` රෝගයක්. ඒ කියන්නේ, රෝග ලක්ෂණ කාලයත් එක්ක ටිකෙන් ටික නරක අතට හැරෙන්න පුළුවන්. හැබැයි මේ වෙනස්කම් වෙන්නේ ගොඩක් සෙමින්, සමහරවිට අවුරුදු ගාණක් හෝ දශක ගාණක් ගත වෙන්න පුළුවන්.
CTE නිසා කෙලින්ම ජීවිත හානියක් වෙන්නේ නෑ. ඒත් රෝගය දරුණු වෙනකොට, එදිනෙදා වැඩ කටයුතු කරගන්න අමාරු වෙන එක වගේ සංකූලතා ඇතිවෙන්න පුළුවන්. රෝගයේ අවසාන අදියරේදී, තනියම කෑමක් කන්න, නාගන්න, ඇඳුමක් ඇඳගන්න වගේ දේවල් වලටත් උදව් අවශ්ය වෙන්න පුළුවන්.
මේ රෝගය ගැන දැනගත්තම හිතට බයක්, ව්යාකූලත්වයක් ඇතිවෙන එක සාමාන්ය දෙයක්. ඒත් ඔයා තනිවෙලා නෑ. ඔයාට සහ ඔයාගේ පවුලේ අයට මේ තත්ත්වයත් එක්ක ජීවත් වෙන්න අවශ්ය සහයෝගය දෙන්න දොස්තරවරුන්ට සහ මානසික සෞඛ්ය වෘත්තිකයන්ට පුළුවන්.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- CTE ඇතිවෙන්නේ එක පාරක් ඔළුව වැදීමෙන් නෙවෙයි, දිගු කාලයක් තිස්සේ නැවත නැවතත් ඔළුවට තුවාල වීමෙන්.
- රෝග ලක්ෂණ මතු වෙන්න අවුරුදු ගාණක් හෝ දශක ගාණක් ගත වෙන්න පුළුවන්.
- මොළයට වෙච්ච හානිය සුව කරන්න බැරි වුනත්, රෝග ලක්ෂණ කළමනාකරණය කරගෙන හොඳ ජීවිතයක් ගත කරන්න පුළුවන්.
- CTE වලින් ආරක්ෂා වෙන්න තියෙන එකම සහ හොඳම ක්රමය තමයි ඔළුවට තුවාල වෙන එකෙන් වළකින එක. ක්රීඩා කරනකොට නියමිත ආරක්ෂිත හිස් ආවරණ (helmets) පළඳින්න.
- ඔයාගේ ඔළුවට වෙච්ච තුවාල ගැන හෝ රෝග ලක්ෂණ ගැන ඔයාට පොඩි හරි සැකයක්, බයක් තියෙනවා නම්, ඒ ගැන ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා එක්ක කතා කරන්න.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න