මාළු කාලා ඔයාටත් මේ වගේ අමාරුකම් ඇවිත් තියෙනවද? අපි කතා කරමු සිගුවටේරා (Ciguatera) ගැන!

මාළු කියන්නේ අපි කවුරුත් ආසම කෑමක්නේ, විශේෂයෙන්ම අපේ ලංකාවෙ මුහුදෙන් අල්ලන රසම රස මාළු. ඒත් සමහර වෙලාවට ඔයා හිතන්නෙවත් නැති විදිහට, රස කරලා කාලා ඉවර වුණාට පස්සේ ඔයාට එකපාරටම බඩේ අමාරුවක්, ඔළුව කැරකෙන ගතියක්, ඇඟ පණ නැති වෙනවා වගේ දේවල් වෙන්න පුළුවන්. මේකට හේතුව ඔයා නොදන්නවා වුණාට, භයානක මාළු විෂවීමක් වෙන්නත් පුළුවන්. අන්න ඒ වගේ, ටිකක් බරපතළ, ඒත් දැනගෙන ඉන්න එක ගොඩක් වැදගත් වෙන මාළු විෂවීමක් ගැන තමයි අද අපි කතා කරන්න යන්නේ. මේකට කියන්නේ සිගුවටේරා (Ciguatera) කියලා.

සිගුවටේරා (Ciguatera) කියන්නේ මොකක්ද? සරලවම කිව්වොත්...

සරලවම කිව්වොත්, සිගුවටේරා (Ciguatera) කියන්නේ සිගුවටොක්සීන් (Ciguatoxin) කියන විෂ වර්ගයක් තියෙන මාළුවෙක් කෑවම අපිට හැදෙන ආහාර විෂවීමක්. මේ සිගුවටොක්සීන් (Ciguatoxin) කියන්නේ ස්නායු විෂ (Neurotoxin) වර්ගයක්. ඒ කියන්නේ, මේක අපේ ස්නායු පද්ධතියේ (Nervous system) ක්‍රියාකාරීත්වයට කෙළින්ම බලපෑම් කරනවා.

හිතන්නකෝ, මුහුදේ කොරල් පර ආශ්‍රිතව වැඩෙන, ඇහැට පේන්නෙත් නැති තරම් පොඩි ඩයිනොෆ්ලැජලේට්ස් (Dinoflagellates) (විශේෂයෙන්ම `Gambierdiscus toxicus` කියන වර්ගය) කියන මුහුදු පැළෑටි (ඇල්ගී) වර්ගයක් තමයි මේ සිගුවටොක්සීන් (Ciguatoxin) කියන විෂ හදන්නේ. ඊට පස්සේ, මේ පැළෑටි කන පොඩි මාළුන්ගේ ඇඟට මේ විෂ එකතු වෙනවා. ඊළඟට, ඒ පොඩි මාළුන්ව කන ලොකු මාළු – හරියට අපි කෑමට ගන්න ගල් මාළු (Grouper) හරි, පරා මාළු (Snapper) වගේ වර්ග – එයාලගේ ඇඟටත් මේ විෂ එකතු කරගන්නවා.

පුදුම දේ තමයි, මේ විෂ මාළුන්ට නම් එච්චර හානියක් කරන්නේ නෑ. ඒත්, මේ වගේ විෂ තියෙන මාළුවෙක් අපි කෑවොත් තමයි ප්‍රශ්නේ. එතකොට අපේ ආහාර ජීර්ණ පද්ධතියට (Digestive system), ස්නායු පද්ධතියට (Nervous system) විතරක් නෙමෙයි, සමහර දරුණු අවස්ථාවලදී අපේ හෘද වාහිනී පද්ධතියටත් (Cardiovascular system), ඒ කියන්නේ හදවතටත් බලපෑම් කරන්න පුළුවන්.

සිගුවටේරා (Ciguatera) කියන්නේ සාමාන්‍යයෙන් ජීවිතේට තර්ජනයක් වෙන ලෙඩක් නෙමෙයි. ඒත්, ඔයාට මේ වගේ රෝග ලක්ෂණ ආවොත්, වහාම රෝහලක හදිසි ප්‍රතිකාර ඒකකයට (ER - Emergency Room) යන එක ගොඩක් වැදගත්. එතකොට තමයි ඔයාගේ තත්ත්වය ස්ථාවර කරගෙන, දරුණු සංකූලතා ඇතිවෙන එක වළක්වගන්න පුළුවන් වෙන්නේ.

මේ විෂවීම කොහෙන්ද බහුලවම වාර්තා වෙන්නේ?

ලෝකේ ඕනම කෙනෙක්ට මේ විෂවීම වෙන්න පුළුවන්. ප්‍රධාන වශයෙන්ම මේක වෙන්නේ, අර මම කලින් කිව්ව විෂ තියෙන ඇල්ගී වර්ගය (Dinoflagellates) ඉන්න කොරල් පර තියෙන මුහුදු කලාපවල මාළු කෑවම තමයි. මේකට කැරිබියන් මුහුද, දකුණු පැසිෆික් සාගරය වගේ ප්‍රදේශ අයිති වෙනවා. ඇමරිකාව පැත්තෙ ගත්තොත්, දකුණු ෆ්ලොරිඩාව, බහමාස්, වර්ජින් දූපත්, පුවර්ටෝ රිකෝ, හවායි වගේ ප්‍රදේශවල මුහුදේ ඉන්න මාළු අතරේ මේ අවදානම තියෙනවා.

ඒත් ඉතින්, මේ වගේ තැන්වලින් අල්ලන මාළු ලෝකේ පුරාම බෙදාහරිනවනේ. ඒ නිසා, ඔයා කොහේ ඉඳන් මාළු කෑවත්, වැදගත්ම දේ තමයි ඔයා කන මාළුවා අල්ලලා තියෙන්නේ කොයි වගේ මුහුදු ප්‍රදේශයකින්ද කියන එක. අපේ ලංකාවෙත් කොරල් පර තියෙන නිසා, මේ ගැන දැනුවත් වෙලා ඉන්න එක ගොඩක් වැදගත්.

මොන වගේ මාළු වර්ග වලද මේ සිගුවටොක්සීන් (Ciguatoxin) තියෙන්න පුළුවන්?

අර පොඩි මාළුන්ව කන ලොකු මාළු වර්ග 400කට වඩා වැඩි ගාණකගේ ඇඟේ මේ සිගුවටොක්සීන් (Ciguatoxin) තියෙන්න පුළුවන්කම තියෙනවා. ඒ කියන්නේ, මේ ඕනම මාළුවෙක් කෑවොත් ඔයාට මේ විෂවීම වෙන්න පුළුවන්. ගොඩක් වෙලාවට මේවා කොරල් පර ආශ්‍රිතව ඉන්න, අනිත් මාළුන්ව ගොදුරු කරගන්න ලොකු මාළු වර්ග. උදාහරණ විදිහට මුරේනා (Moray eels), තෝරු (Barracudas), ඇම්බර්ජැක් (Amberjacks) වගේ මාළු.

බහුලවම සිගුවටේරා (Ciguatera) විෂවීමට හේතු වෙන මාළු වර්ග කීපයක් තමයි මේ:

• ඇම්බර්ජැක් (Amberjack)
• තෝරු (Barracuda)
• ගල් මාළු (Grouper)
• මුරේනා (Moray eel)
• ගිරා මාළු (Parrot fish)
• රතු පරා (Red snapper)
• මුහුදු මෝරු (Sea bass)
• ස්පාඤ්ඤ මැකරල් (Spanish mackerel)
• ස්ටර්ජන් (Sturgeon)
• සර්ජන්ෆිෂ් (Surgeonfish)

මාළුවෙක්ට සිගුවටොක්සීන් (Ciguatoxin) තියෙනවද කියලා දැනගන්නේ කොහොමද?

අන්න ඒක තමයි ප්‍රශ්නෙ. ලැබ් එකක පරීක්ෂා කරලා බැලුවොත් ඇරෙන්න, වෙන විදිහකට මේක දැනගන්න බෑ. ඇමරිකාවෙ නම්, ආහාර සහ ඖෂධ පරිපාලනය (FDA - Food and Drug Administration) එකේ ලැබ් තියෙනවා මේ විෂ මාළුන්ගේ තියෙනවද කියලා බලන්න. ඒත් ඉතින්, ඔයා ගෙදර මාළු උයනකොට හරි, යාළුවෙක් එක්ක රෑ කෑමකට ගිහින් මාළු කනකොට හරි ඒක ප්‍රායෝගික නෑනේ.

සිගුවටොක්සීන් (Ciguatoxin) තියෙන මාළුවෙක්ගේ ගඳ, රස, පෙනුම කිසිම විදිහකින් වෙනස් වෙන්නේ නෑ. හරියට අනිත් සාමාන්‍ය මාළු වගේම තමයි. ඒ වගේම, මේ විෂ අයිස් දැම්මටවත්, හොඳට ඉව්වටවත් නැති වෙන්නෙත් නෑ. අන්න ඒකයි මේ සිගුවටේරා (Ciguatera) මාළු විෂවීම වළක්වගන්න තියෙන ලොකුම අභියෝගයක්. ලැබ් එකක බලන්නේ නැතුව මේ විෂ තියෙනවද කියලා හොයාගන්න බැරි එකයි, කෑම හදනකොට මේ විෂ අයින් කරන්න බැරි එකයි තමයි ප්‍රශ්නෙ.

සිගුවටේරා (Ciguatera) කොච්චර සුලභද?

මේක තමයි මාළු සම්බන්ධව බහුලවම වාර්තා වෙන ආහාර විෂවීම. ලෝකේ පුරාම අවුරුද්දකට ලක්ෂ භාගයක් (50,000) විතර රෝගීන් වාර්තා වෙනවා. ඒත්, ඇත්තටම මීට වඩා ගොඩක් අය මේකට ප්‍රතිකාර ගත්තත්, වාර්තා නොවී යනවා වෙන්න පුළුවන්.

විද්‍යාඥයෝ කියන විදිහට, දේශගුණික වෙනස්වීම් (climate change) එක්ක මේ සිගුවටේරා (Ciguatera) රෝගීන්ගේ ගාණ තවත් වැඩිවෙන්න පුළුවන්. මොකද, දේශගුණික වෙනස්වීම් නිසා කොරල් පර විනාශ වෙන එක වැඩිවෙනවා. අර සිගුවටොක්සීන් (Ciguatoxin) හදන `Gambierdiscus toxicus` කියන ඇල්ගී වර්ගය හොඳටම වර්ධනය වෙන්නේ මැරුණු හරි, මැරෙමින් පවතින කොරල් පර ආශ්‍රිතව. ඒත් ඉතින්, මේ ඇල්ගී වර්ධනයට වතුරේ උෂ්ණත්වය, ලුණු ගතිය, ආලෝකය වගේ තව ගොඩක් දේවල් බලපානවා. විද්‍යාඥයෝ තාමත් මේ ගැන පර්යේෂණ කරනවා.

සිගුවටේරා (Ciguatera) මාළු විෂවීමේ රෝග ලක්ෂණ මොනවද?

සාමාන්‍යයෙන් විෂ තියෙන මාළුවෙක් කාලා පැය හයක් ඇතුළත රෝග ලක්ෂණ මතු වෙන්න පටන් ගන්නවා. සමහර වෙලාවට මාළු කාලා විනාඩි 30ක් යන්න කලිනුත් රෝග ලක්ෂණ එන්න පුළුවන්, නැත්නම් දවසක් විතර පරක්කු වෙලා එන්නත් පුළුවන්.

ප්‍රධාන රෝග ලක්ෂණ තමයි මේවා:

• ඔක්කාරය සහ වමනය
• පාචනය (බඩ බුරුලට යන එක)
• ඇඟට පණ නැති ගතිය සහ තද තෙහෙට්ටුව
• හිසරදය
• පෙනීම බොඳවීම
• මායා දර්ශන (නැති දේවල් පේනවා වගේ)
• කරකැවිල්ල සහ ඇඟ සමබර නැති ගතිය (vertigo)
• තදින් දහඩිය දැමීම
• තද කැසීම
• දත් රිදෙනවා වගේ හරි, දත් සෙලවෙනවා වගේ දැනීම
• කටේ පිච්චෙනවා වගේ හරි ලෝහ රසයක් දැනීම
• මාංශ පේශි, සන්ධි හෝ බඩේ වේදනාව
• කට, ඇඟිලි තුඩු, සහ කකුල් වල ඇඟිලි තුඩු හිරිවැටීම හෝ කිති කැවීම
• උණු දේවල් සීතලයි වගේත්, සීතල දේවල් උණුසුම් වගේත් දැනීම (මේකට කියන්නේ `Allodynia` කියලා)

මේවට අමතරව, තවත් දරුණු, ඒත් ටිකක් අඩු සුලභ රෝග ලක්ෂණත් තියෙනවා:

• සීතල දැනීම, ඇඟ වෙව්ලීම
• සමේ පලු දැමීම
• අංශභාගය (ඇඟ පණ නැතිවීම)
• කටින් සහ ඇස් වලින් වතුර ගැලීම
• හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව (`Dyspnea`)
• හෘද ස්පන්දනය අඩු වීම (`Bradycardia`)
• රුධිර පීඩනය අඩු වීම (`Hypotension`)

මේ රෝග ලක්ෂණ එකක් හරි කීපයක් හරි ඔයාට අර වගේ මාළුවෙක් කෑවට පස්සේ ආවොත්, වහාම දොස්තර කෙනෙක් හම්බවෙන්න ඕන.

ඇයි මේ සිගුවටේරා (Ciguatera) හැදෙන්නේ?

සිගුවටේරා (Ciguatera) හැදෙන්නේ, අර මම කිව්ව සිගුවටොක්සීන් (Ciguatoxin) කියන විෂ අපේ ඇඟට ගියාම, අපේ ශරීරය ඒකට ප්‍රතිචාර දක්වන විදිහ නිසයි. මේ විෂ හදන්නේ මුහුදු ඇල්ගී වර්ගයක්. මේ විෂ ආහාර දාමය දිගේ උඩට යන්න යන්න – ඒ කියන්නේ පොඩි මාළුන්ගෙන් ලොකු මාළුන්ට, ඊට පස්සේ මිනිස්සුන්ට එනකොට – තවත් ප්‍රබල වෙනවා, තවත් හානිකර වෙනවා. උදාහරණයක් විදිහට, පොඩි මාළුන්ව කන ලොකු නිවර්තන කලාපීය මාළුන්ගේ ආහාර ජීර්ණ පද්ධතියේ මේ සිගුවටොක්සීන් (Ciguatoxin) සාන්ද්‍රණය ගොඩක් වැඩියි. විශේෂයෙන්ම මාළුවාගේ ඔළුවේ, බඩවැල්වල, අක්මාවේ සහ බිත්තරවල මේ විෂ අධිකව තියෙන්න පුළුවන්.

විෂ තියෙන මාළුවෙක් කෑවම, ඔයාගේ ස්නායු පද්ධතියට මේ විෂ නිරාවරණය වෙනවා. එතකොට ස්නායු ක්‍රියා කරන විදිහ වෙනස් වෙනවා. ඒකේ ප්‍රතිඵලයක් විදිහට තමයි අර රෝග ලක්ෂණ එන්නේ:

• ආහාර ජීර්ණ පද්ධතියට සම්බන්ධ ඒවා (ඔක්කාරය, වමනය වගේ)
• ස්නායු පද්ධතියට සම්බන්ධ ඒවා (ඇඟ පණ නැතිවීම, හිරිවැටීම, කිතිකැවීම, වේදනාව වගේ)
• හෘද වාහිනී පද්ධතියට සම්බන්ධ ඒවා (හද ගැස්ම අඩු වෙන එක වගේ)

මේක පැතිරෙන්නේ කොහොමද?

ඔයාට සිගුවටේරා (Ciguatera) හැදෙන්නේ විෂ තියෙන මාළු කෑවොත් විතරයි.

ඒත්, එක දෙයක් තියෙනවා. සිගුවටේරා (Ciguatera) හැදිච්ච, කිරි දෙන අම්මලා කීප දෙනෙක්ම කියලා තියෙනවා, එයාලගේ බබාලටත් පාචනය, සමේ පලු දැමීම වගේ රෝග ලක්ෂණ ආවා කියලා. ඒ කියන්නේ, කිරි දෙනකොට මේ විෂ බබාටත් යන්න පුළුවන්. ඒ නිසා, ඔයාට මේ වගේ දෙයක් වෙලා සනීප වෙනකම් බබාට කිරි දෙන එක නවත්තන එක හොඳයි.

සිගුවටේරා (Ciguatera) නිසා ඇතිවෙන්න පුළුවන් සංකූලතා මොනවද?

ඔයාට අධිකව වමනය ගියොත්, විජලනය (Dehydration) වෙන්න පුළුවන්. ඒ කියන්නේ ඇඟේ වතුර මදි වෙන එක. එතකොට ඔයාට හදිසි ප්‍රතිකාර ඒකකයේදී (ETU) සේලයින් (`IV fluids`) දෙන්න වෙයි, ඇඟට අවශ්‍ය දියර ප්‍රමාණය දෙන්න. ජීවිතේට තර්ජනයක් වෙන්න පුළුවන් සංකූලතා තමයි ශ්වසන අපහසුතා (Respiratory failure) හරි හෘදය අකර්මණ්‍ය වීම (Heart failure) හරි. සිගුවටේරා (Ciguatera) සාමාන්‍යයෙන් මාරාන්තික නොවුණත්, මේ වගේ දරුණු සංකූලතා ඇතිවෙන එක වළක්වගන්න නම්, ඉක්මනටම හදිසි ප්‍රතිකාර ඒකකයට යන එක අත්‍යවශ්‍යයි.

සිගුවටේරා (Ciguatera) හඳුනාගන්නේ කොහොමද?

හරියටම ඔයාට සිගුවටේරා (Ciguatera) තියෙනවද කියලා දැනගන්න පුළුවන් එකම විදිහ තමයි, ඔයා කාලා තියෙන මාළුවා ලැබ් එකක පරීක්ෂා කරලා, ඒකෙ විෂ තියෙනවද කියලා බලන එක. ඒත් ඉතින්, හදිසි ප්‍රතිකාර ඒකකයකට ගියාම ඒකට වෙලාවක් නෑනේ.

ඒ නිසා, දොස්තර මහත්තයා හරි නෝනා හරි ඔයාව පරීක්ෂා කරන්නේ ඔයාගේ රෝග ලක්ෂණ සහ ඔයා මෑතකදී අර අවදානම් මාළු වර්ගයක් කාලා තියෙනවද කියන එක අනුව තමයි.

සිගුවටේරා (Ciguatera) වලට තියෙන ප්‍රතිකාර මොනවද?

මේ විෂට හරියටම ගැලපෙන ප්‍රතිවිෂක් (Antidote) නම් තාම නෑ. ඒ නිසා, ප්‍රතිකාර කරන්නේ ප්‍රධාන වශයෙන්ම රෝග ලක්ෂණ පාලනය කරන්න සහ ජීවිතේට තර්ජනයක් වෙන සංකූලතා වළක්වගන්නයි.

මොනවද මේ ප්‍රතිකාර?

ප්‍රතිකාර විදිහට මේ දේවල් කරන්න පුළුවන්:

• සක්‍රීය අඟුරු (`Activated charcoal`): ඔයා මාළු කාලා පැය හතරක් ඇතුළත නම්, සහ ඔයාට විජලනය වීමේ අවදානමක් නැත්නම්, දොස්තර මහත්තයා ඔයාට සක්‍රීය අඟුරු දෙන්න පුළුවන් වමනය කරවන්න. මේකෙන් සමහරවිට විෂ වලින් ටිකක් ඇඟට උරාගන්න එක අඩු කරන්නත් පුළුවන්.
• ඔස්මොටික් ඩයියුරෙටික්ස් (`Osmotic diuretics`): මේ බෙහෙත් වලින් ඇඟේ තියෙන වතුර ප්‍රමාණය අඩු කරලා, ස්නායු පද්ධතියට සම්බන්ධ රෝග ලක්ෂණ අඩු කරන්න උදව් වෙනවා. ඔයාගේ තත්ත්වය ස්ථාවර නම් සහ විජලනය වීමේ අවදානමක් නැත්නම්, ඔයාට මැනිටෝල් (`Mannitol (Osmitrol®)`) කියන බෙහෙත සේලයින් (`IV`) එකක් හරහා දෙන්න පුළුවන් රෝග ලක්ෂණ අඩු කරන්න.
• වේදනා නාශක (`Pain medications`): ස්නායු වේදනාව අඩු කරන්න ඔයාට ගැබැපෙන්ටීන් (`Gabapentin`) හරි ඇමිට්‍රිප්ටිලීන් (`Amitriptyline`) හරි දෙන්න පුළුවන්. මේවායින් තද කැසීම වගේ අතුරු ආබාධත් අඩු වෙන්න පුළුවන්. සාමාන්‍ය වේදනාවට නම්, ස්ටෙරොයිඩ් නොවන ප්‍රති-ප්‍රදාහකාරක ඖෂධ (`NSAID - Nonsteroidal anti-inflammatory drug`) හරි ඇසිටමිනොෆෙන් (`Acetaminophen (Tylenol®)`) හරි දෙන්න පුළුවන්.

ප්‍රතිකාර වලින් පස්සේ මොනවද කෑම බීමෙන් වළකින්න ඕන?

සමහර කෑම වර්ග තියෙනවා, සිගුවටේරා (Ciguatera) වලින් සනීප වෙච්ච අයට ආයෙමත් රෝග ලක්ෂණ ඇති කරවන්න පුළුවන්. ඒ නිසා, දොස්තර මහත්තයා ඔයාට මේ කෑම වර්ග වලින් වළකින්න කියලා උපදෙස් දෙයි.

අඩුම තරමේ මාස හයක් යනකම් මේ දේවල් වලින් වළකින එක හොඳයි:

• මත්පැන් (මේවා නිසා හදවතට සම්බන්ධ රෝග ලක්ෂණ එන්න තියෙන අවදානම තවත් වැඩිවෙනවා).
• මාළු (විෂ නැති මාළු වුණත්).
• ඇට වර්ග (Nuts).
• බීජ වර්ග (Seeds).

ප්‍රතිකාර වලින් පස්සේ කොච්චර ඉක්මනට සනීප වෙයිද?

ගොඩක් අයට නම්, රෝග ලක්ෂණ දවස් කීපයකින් හරි සති කීපයකින් හරි අඩු වෙලා යනවා. ඒත්, සමහර අවස්ථාවලදී, රෝග ලක්ෂණ මාස ගාණක්, කලාතුරකින් අවුරුදු ගාණක් වුණත් තියෙන්න පුළුවන්. ගොඩක් වෙලාවට ස්නායු පද්ධතියට සම්බන්ධ රෝග ලක්ෂණ තමයි වැඩි කාලයක් තියෙන්නේ.

සිගුවටේරා (Ciguatera) හැදුනොත් මොකද වෙන්නේ?

ගොඩක් අය සති කීපයක් ඇතුළත හොඳ අතට හැරෙනවා. ඒත්, ස්නායු පද්ධතියට සම්බන්ධ හැම රෝග ලක්ෂණයක්ම සම්පූර්ණයෙන්ම නැති වෙන්න මාස ගාණක්, සමහරවිට අවුරුදු ගාණක් යන්නත් පුළුවන්. ඔයා අර රෝග ලක්ෂණ ආයෙමත් අවුස්සන්න පුළුවන් කෑම බීම (මත්පැන් වගේ) වලින් වැළකිලා හිටියොත්, ඔයාට කාලයක් යනකොට සම්පූර්ණයෙන්ම සනීප වෙයි.

සිගුවටේරා (Ciguatera) විෂවීම නිසා මිය යන ප්‍රමාණය හරිම අඩුයි – 1000කට එක්කෙනෙක් වගේ. ගොඩක් වෙලාවට මරණ සිද්ධ වෙන්නේ හදවතට සහ පෙනහළු වලට බලපාන සංකූලතා නිසා. ඒ වගේ සංකූලතා වළක්වගන්න පුළුවන්, ඔයා ඉක්මනටම හදිසි ප්‍රතිකාර ඒකකයකට ගියොත්.

සිගුවටේරා (Ciguatera) මාළු විෂවීම වළක්වාගන්න පුළුවන්ද?

සිගුවටේරා (Ciguatera) වළක්වාගන්න තියෙන එකම ක්‍රමය තමයි විෂ තියෙන මාළු කන එකෙන් වළකින එක. ප්‍රශ්නෙ තියෙන්නේ, ලැබ් එකක පරීක්ෂා කරන්නේ නැතුව, යම් මාළුවෙක්ගේ මේ විෂ තියෙනවද කියලා දැනගන්න ක්‍රමයක් නැති එකනේ.

ඔයාට අවදානම අඩු කරගන්න පුළුවන්, සිගුවටේරා (Ciguatera) තියෙන්න වැඩි ඉඩක් තියෙන කොරල් පර ආශ්‍රිත මාළු වර්ග කන එකෙන් වැළකිලා ඉන්න එකෙන්. ඔයා ඒ වගේ මාළු කනවා නම්, අනිවාර්යයෙන්ම විෂ වැඩිපුරම තියෙන්න පුළුවන් කොටස් – ඒ කියන්නේ ඔළුව, බඩවැල්, අක්මාව, සහ බිත්තර – කන එකෙන් වළකින්න.

කවද්ද මම ඉක්මනටම ඉස්පිරිතාලෙකට (ETU) යන්න ඕන?

ඔයා මෑතකදී නිවර්තන සහ උපනිවර්තන මුහුදු කලාපවල ඉන්න මාළු වර්ගයක් කාලා, ඔයාට සිගුවටේරා (Ciguatera) රෝග ලක්ෂණ වලින් එකක් හරි පේන්න තියෙනවා නම්, වහාම හදිසි ප්‍රතිකාර ඒකකයකට (ETU) යන්න. ඉක්මනට ක්‍රියාත්මක වෙන එකෙන්, ජීවිතේට තර්ජනයක් වෙන්න පුළුවන් සංකූලතා වළක්වගන්න පුළුවන්.

මම දොස්තර මහත්මයාගෙන්/නෝනාගෙන් අහන්න ඕන ප්‍රශ්න මොනවද?

ඔයා දොස්තර කෙනෙක් හම්බවුණාම මේ ප්‍රශ්න අහන එක හොඳයි:

• රෝග ලක්ෂණ පාලනය කරගන්න මට මොන වගේ ප්‍රතිකාරද අවශ්‍ය වෙන්නේ?
• මම සනීප වෙනකොට, කොච්චර කාලෙකින් කාලෙකටද මගේ තත්ත්වය පරීක්ෂා කරන්නේ?
• ඉදිරි දවස්/සති/මාස වලදී මම මොන වගේ කෑම බීම වලින්ද වළකින්න ඕන?
• මේ ආහාර විෂවීමෙන් සනීප වෙන අතරේ, මම කොහොමද නිරෝගීව සහ ක්‍රියාශීලීව ඉන්නේ?
• ඉස්සරහට මම කොරල් පර ආශ්‍රිත මාළු කන එකෙන් සම්පූර්ණයෙන්ම වළකින්න ඕනද?

කෙටියෙන් මතක තියාගන්න (Take-Home Message)

සිගුවටේරා (Ciguatera) කියන්නේ රසවත් මාළු වේලක් නිසා ඔයාව එකපාරටම රෝහලකට ගෙනියන්න පුළුවන් දෙයක්. මේක වළක්වගන්න තියෙන එකම ක්‍රමය – ඒ කියන්නේ නිවර්තන කලාපීය මාළු කන එක සම්පූර්ණයෙන්ම නවත්තන එක – ඔයාගේ ප්‍රියතම කෑමක් ඒ විදිහට අත්හරින්න වෙන නිසා ටිකක් අමාරු වෙන්න පුළුවන්. ඔයා කන හැම රතු පරා මාළුවෙක්ගෙම හරි ගල් මාළුවෙක්ගෙම හරි මේ විෂ තියෙන්නේ නෑ. ඒත්, මොන වගේ රෝග ලක්ෂණ ආවොත්ද වහාම දොස්තර කෙනෙක් හම්බවෙන්න ඕන කියලා දැනගෙන ඉන්න එක ගොඩක් වැදගත්.

ඔයා අර අවදානම් මාළු වර්ගයක් කාලා, බඩේ අමාරුවක් හරි, ඇඟ පණ නැති ගතියක්, හිරිවැටීමක්, කිති කැවීමක් වගේ ස්නායු පද්ධතියට සම්බන්ධ රෝග ලක්ෂණයක් හරි දැක්කොත්, වහාම හදිසි ප්‍රතිකාර ඒකකයකට (ETU) යන්න. ඒක තමයි ඔයාට කරන්න පුළුවන් හොඳම දේ.

---

` සිගුවටේරා, මාළු විෂවීම, සිගුවටොක්සීන්, ආහාර විෂවීම, ස්නායු විෂ, කොරල් පර මාළු, රෝග ලක්ෂණ