ئەمە چییە (نەخۆشی بۆرهاڤێ)؟
بە سادەیی ئەم `(نەخۆشی بۆرهاڤێ)` حاڵەتێکە کە دیواری بۆری خۆراکەکەمان، واتە `(سورێنچک)` لەناکاو دەتقێتەوە. ئەمەش کاتێک ڕوودەدات کە بڕێکی بێ خەیاڵی فشار، واتە پاڵنەرێک، لە بۆری خۆراکدا هەبێت. ئەگەر وردبینەوە، ئەگەری زۆرە ئەمە کاتێک ڕووبدات کە بە زۆر ڕشانەوە یان بە هەر شێوازێکی تر خۆت ماندوو بکەیت. هەروەها پزیشکان ئەمە بە `(پچڕانی هەوڵدان)` یان `(پچڕانی خۆبەخۆ)` ناودەبەن، چونکە ئەمە شتێک نییە کە ڕاستەوخۆ بەسەر بۆری خۆراکدا ڕووبدات. ئەم حاڵەتە لە ڕاستیدا زۆر دەگمەنە، واتە نزیکەی 0.0003%ی دانیشتووان دەگرێتەوە. بەڵام 15%ی هەموو ڕووداوەکانی بۆری خۆراک بەهۆی ئەم `(نەخۆشی Boerhaave's Syndrome)`ەوە ڕوودەدات.جیاوازی نێوان (نەخۆشی بۆرهاڤ) و (نەخۆشی مالۆری وایس) چییە؟
ئێستا ڕەنگە بیر لەوە بکەیتەوە، 'ئایا ئەمە ئەوەیە کە بیستوومە کاتێک گوێم لە دڕانی سورێنچک دەبێت؟' لە ڕاستیدا جیاوازییەکی کەم لە نێوان ئەم دووانەدا هەیە. فرمێسکی مالۆری وایس بریتییە لە دڕانێک کە کاتێک ڕوودەدات کە بە زۆر ڕشانەوەت یان کاتێک پەستان دەکەیت. فرمێسکێکە لە ناوپۆشی سورێنچکدا. هەردووکیان لەو کەسانەدا باون کە زۆر کحول دەخۆنەوە . کەسێک کە فرمێسکی مالۆری وایسی هەیە، لەوانەیە خوێن بڕشێتەوە. بەڵام سورێنچک بە تەواوی ناپچڕێت. بەڵام نەخۆشی Boerhaave's Syndrome جددیترە . ئەمەش دڕانێکە کە بە تەواوی ئەستووری دیواری سورێنچکدا درێژ دەبێتەوە . هەروەها پزیشکان پێی دەڵێن فرمێسکی ترانسموراڵ. کاتێک بە تەواوی دەشکێت، دەبێت بە نەشتەرگەری فریاگوزاری چاک بکرێتەوە . دەکرێت دۆخێکی ژیان یان مردن بێت.چی ڕوودەدات کاتێک بۆری خۆراک دەتەقێتەوە؟
بیهێنە بەرچاوت کە چی ڕوودەدات کاتێک سورێنچکمان دەتەقێت. ئەمە حاڵەتێکی فریاگوزاری ڕاستەقینە و ئەگەر بەپەلە چارەسەر نەکرێت ، دەتوانێت مەترسی لەسەر ژیان دروست بکات . دەزانی بۆچی؟ سورێنچکمان بەشێکە لە کۆئەندامی هەرسمان (کۆئەندامی هەرس و ڕیخۆڵە). کەواتە، کاتێک سورێنچک دەتەقێت، گەردیلەکانی خۆراک و بەکتریا و ماددە کیمیاییەکانی هەرس دەتوانن دزە بکەنە ناو بۆشایی سنگمان یان بۆشایی گەدەمان. ئەگەر ئەوە ڕووبدات، هەوکردنی جددی بەکتریا ڕوودەدات.ئەگەر ئەم هەوکردنە بچێتە ناو خوێنی هەموو جەستەمانەوە، ئەوا حاڵەتگەلێک کە پێیان دەوترێت ``سێپتیسیمیا'' و ``سێپسیس'' ڕوودەدات. ئەم ``سپێسیسە'' کاردانەوەیەکی مەترسیدارە بۆ سەر ژیان. دەتوانێت ببێتە هۆی ``شۆک''، لەکارکەوتنی چەندین ئەندام و لە کۆتاییدا مردن.
ئەمە زۆرترین کاریگەری لەسەر کێ دەبێت؟
هەر کەسێک دەتوانێت تووشی ئەم `(Boerhaave's Syndrome) ببێتەوە. هەرچۆنێک بێت،زیاتر لە پیاوان و لە کەسانی سەروو تەمەنی 50 ساڵدا بڵاو دەبێتەوە، نزیکەی 80%ی ئەوانەی تووشی دەبن پیاوانی تەمەن ناوەڕاستن. هەروەها لەو کەسانەدا باو و ئاساییە کە زیادەڕۆیی لە خواردنەوە کحولیەکان دەکەن .نیشانەکانی نەخۆشی Boerhaave's Syndrome چین؟
باشە، ئێستا با بزانین نیشانەکانی `(Boerhaave's Syndrome)` چین. زۆر گرنگە ئەمانە بناسین.- ئازارێکی کتوپڕ و توندی سنگ. ئەمەش نیشانەی سەرەکییە.
- سکچوون و ڕشانەوە . هەندێک جار لەوانەیە خوێن لە ڕشانەوەکەدا هەبێت.
- ئاساییە هەست بە ئازار بکەیت لەکاتی قووتدان یان کۆکە.
- هەناسەدان کورتتر و خێراتر دەبێت.
- شانەکانی ناو بۆشایی سنگ پڕ دەبن لە هەوا یان شلە، ئەمەش دەبێتە هۆی ئاوسانی.
- گەدەم هەست بە گرژبوون دەکات، وەک بەردێک.
- نیشانەکانی هەوکردن وەک تا و ئارەقکردنەوە .
ئەگەر یەکێک یان زیاتر لەم نیشانانە لەناکاو دەرکەوتن، بەتایبەتی دوای ڕشانەوەیەکی توند، زۆر گرنگە دەستبەجێ داوای ڕاوێژکاری پزیشکی بکەیت .
ئازارەکە چۆنە؟
ئازاری `(نەخۆشی بۆرهاڤێ)` چەندە توند و تیژە؟ هەندێک کەس دەڵێن بەڕاستی ئازارێکی بەرگە نەگیراوە . ئازارەکە ڕاست لەو شوێنە هەست پێدەکرێت کە درزەکە ڕوویداوە. زۆربەی کات ئەم پچڕانە لە سێیەمی خوارەوەی سورێنچکمان ڕوودەدات. واتە لە نێوان بۆشایی خوارەوەی سنگ و بۆشایی سەرەوەی گەدە. بەڵام دەتوانێت لەوەش بەرزتر بێت. ئەم ئازارە دەتوانێت بۆ پشت یان شانەکانیش بڵاوبێتەوە .ئاڵۆزییە ئەگەرییەکان چین؟
چەندین کاریگەری لاوەکی هەیە کە ئەگەر ئەم حاڵەتە بە باشی بەڕێوە نەچێت:- هەوکردن و ئاوسانی بۆشایی سنگت.
- کۆکردنەوەی چڵک لە بۆشایی سنگ (empyema)
- هەوای گیری خواردووە لە بۆشایی سنگ یان لە شانەکانی ژێر پێست.
- دەردانی پلۆر ( کۆبوونەوەی شلە لە ناوپۆشی بۆشایی سنگ)
- نەخۆشی توندی ناڕەحەتی هەناسەدان ( ARDS )
- سپێتیسیمیا، سپێسیس، و شۆک. ئەمانە دەتوانن مەترسی لەسەر ژیان دروست بکەن.
هۆکارەکانی نەخۆشی Boerhaave's Syndrome چین؟
بۆچی نەخۆشی Boerhaave's Syndrome ڕوودەدات؟ ئەمەش دوو هۆکاری سەرەکی هەیە. یەکێکیان ئەوەیە کە فشاری ناو سورێنچک زیاد دەکات بەهۆی گرژبوون یان گرژبوونی نائاسایی . یەکێکی تریان ئەوەیە کە کاتێک ماسولکەی کریکۆفارینجیۆس (ئیسفەنجەری سەرەوەی سورێنچک) لە سەرەوەی قوڕگمان لە وەڵامی ئەم فشارەدا شل نابێتەوە، فشارێکی نەرێنی لە دەرەوەی سورێنچک دروست دەبێت.. هۆکاری سەرەکی ئەم `(نەخۆشی بۆرهاڤێ)` ڕشانەوە بە دەنگی بەرز یان بەردەوامە . جگە لەوەش منداڵبوون و تەشەنوج و هەڵگرتنی قورس و قووتدانی مادەی سووتێنەر یان خراپکەریش دەبنە هۆی دروستبوونی. بە شێوەیەکی ئاسایی، لەم جۆرە حاڵەتانەدا، سیگناڵە دەمارییەکان دەبێ `(ماسولکەی کریکۆفارینجیۆس)` ئارام بکەنەوە و فشاری ناوەوە ئازاد بکەن. بەڵام لە `(نەخۆشی Boerhaave's Syndrome)`دا، بە هۆکارێک ئەم هەماهەنگییە دەمارە ماسولکەییە `(هەماهەنگی ماسولکەیی دەمار)` بە باشی کارناکات.ئایا بەکارهێنانی کحول کاریگەری هەیە؟
ئایا خواردنەوەی کحول دەتوانێت ببێتە هۆی پچڕانی سورێنچک؟ زیادەڕۆیی لە خواردنەوەی کحول هۆکارێکی مەترسیدارە . باوترین جۆری نەخۆشی Boerhaave's Syndrome ڕشانەوەیە دوای ژەمێکی زۆر یان دوای خواردنەوەی کحول. تێکچوونی بەکارهێنانی کحول، زۆر خواردن و بولیمیا هۆکاری مەترسین. هۆکارەکانی تری مەترسی بریتین لە حاڵەتە پزیشکییە بنەڕەتییەکان لە سورێنچکدا، وەک هەوکردنی سورێنچک و هەوکردنی سورێنچکی ئیۆزینۆفیلیک، سورێنچکی بارێت و نەخۆشی برینی گەدە. بەڵام زۆربەی ئەو کەسانەی کە نەخۆشی Boerhaave's Syndrome یان هەیە، سورێنچکیان ئاساییە.چۆن نەخۆشی Boerhaave's Syndrome دەستنیشان دەکرێت؟
نەخۆشی Boerhaave's Syndrome دەتوانێت دەستنیشانکردنی قورس بێت ، بەڵام گرنگە دەستبەجێ تووشی نەخۆشییەکە بیت . دەستنیشانکردنی ئاسانترە کاتێک سێ نیشانەت هەبێت، کە بە سێ کەسی ماکلەر ناسراوە. ئەمانە بریتین لە: 1. ڕشانەوەیەکی توند یان دووبارەبوونەوەی. 2. سەرهەڵدانی لەناکاوی ئازاری سنگ. 3. ئیمفیزمای ژێر پێست. ئەم نیشانەیەی کۆتایی بە تایبەتی ئاماژەیە بۆ پچڕانی سورێنچک. بەڵام هەموو کەسێک ئەم نیشانە کلاسیکانەی نابێت. ئەگەر پچڕانەکە لە شوێنێکی نائاساییدا ڕوویدا، لەوانەیە لە شوێنێکی نائاساییدا هەست بە ئازار بکەیت، وەک مل یان ئێسکی کۆلارە. لەوانەیە بەهۆی شتێکی ترەوە بێت جگە لە ڕشانەوە، یان کاریگەری لاوەکی نائاسایی لەگەڵدا بێت. ڕەنگە تیشکی ئێکسێکی سادەی سنگ ئاماژەیەک بدات، بەڵام پشکنینی وێنەگرتنی هەستیارتر پێویستە بۆ دەستنیشانکردنی حاڵەتەکە.پشکنینی تیشکی کە بۆ دەستنیشانکردن بەکاردەهێنرێت
چ تاقیکردنەوەیەکی تیشکی بەکاردەهێنرێت بۆ دەستنیشانکردنی ``نەخۆشی Boerhaave's Syndrome''؟`(ئێسۆفاگرام)` (ئێسۆفاگرام)
کاتێک پزیشکێک گومانی نەخۆشی Boerhaave's Syndrome دەکات، یەکەم شت کە بەزۆری ئەنجامی دەدات بریتییە لە ئەنجامدانی تیشکی ئێکس. بۆیەی کۆنتراست بەکاردەهێنن. ئەمەش پێی دەوترێت سورێنچک. ئەمە تاقیکردنەوەیەکی خێرا و ناداگیرکەر و وردییەکی زۆری هەیە. بۆ ئەم پشکنینە گیراوەیەک دەخۆیتەوە کە بۆیەی کۆنتراست کە لە ئاودا دەتوێتەوە. ئەمەش وا دەکات ناوەوەی بۆری خۆراکەکەت لە تیشکی ئێکسدا دیار بێت. ئەگەر فرمێسکێک هەبێت، دەتوانن بزانن کە بۆیەی کۆنتراست لە کوێدا دزە دەکات.(سی تی سکان)
ئەگەر نەتوانیت پشکنینی سورێنچک بکەیت، یان ئەگەر پزیشکەکەت زانیاری زیاتری دەوێت دەربارەی ئەندامەکانی دەوروبەرت، لەوانەیە سی تی سکان بۆ بکرێت. هەرچەندە ناتوانێت شوێنی وردی دڕانەکە نیشان بدات، بەڵام دەتوانێت بڕێکی کەم لە بۆیەی کۆنتراست یان هەوا دەستنیشان بکات کە لە سورێنچکەوە دزەیان کردووە بۆ ناو شانەکانی دەوروبەری. هەروەها دەتوانرێت بەکاربهێنرێت بۆ دۆزینەوەی کۆبوونەوەی شلە لە سنگ یان سکدا کە پێویستە ئاوی لێبدرێتەوە.چۆن چارەسەری نەخۆشی Boerhaave's Syndrome دەکرێت؟
باشە، ئێستا با بزانین چۆن چارەسەری `(نەخۆشی Boerhaave's Syndrome)` بکەین. لێرەدا ئەو هەنگاوانە دەخەینەڕوو کە پێویستە پەیڕەوی لێبکەین:- پێدانی شلەی ناو خوێنبەر (شلەی IV): زۆر کەس وشک دەبنەوە، بۆیە پێویستە شلەی IV بە خێرایی بدرێت.
- ئانتیبایۆتیک : ئانتیبایۆتیکەکانی سپێکتریمی فراوان لە ڕێگەی خوێنبەرەوە دەدرێت بۆ کۆنترۆڵکردنی هەوکردنەکان.
- ڕاوێژکاری نەشتەرگەری: بۆ زۆربەی خەڵک، نەشتەرگەری چارەسەری ستانداردە. هەندێک کەس کە چەوری بچووک و ناوچەیییان هەیە لەوانەیە بەبێ نەشتەرگەری چارەسەر بکرێن، بە چاودێری و دژەزیندەیی IV یان ئەندۆسکۆپی. بەڵام تەنانەت لەم حاڵەتانەشدا پزیشکان هەمیشە پلانی فریاگوزارییان دەبێت بۆ نەشتەرگەری.
- چاککردنەوە بە نەشتەرگەری: باشتر وایە لە ماوەی ٢٤ کاتژمێردا دوای درزەکە چاک بکرێتەوە. بەپێی بارودۆخەکەت، پزیشکەکەت لەوانەیە نەشتەرگەرییەکی کەمترین هێرشبەری بەکاربهێنێت. بۆ نموونە نەشتەرگەری سنگ بە یارمەتی ڤیدیۆیی (VATS). لە هەندێک حاڵەتی فریاگوزاریدا، ڕەنگە پێویست بێت کە سنگ ببڕدرێت بۆ ئەوەی بە خێرایی و تەواو دەستت بگات بە بۆشایی سنگ.
- ئاوەڕۆ/ لابردن: جگە لە چاککردنەوەی فرمێسکەکە، هەر شلەیەکی تووشبوو کە لە بۆشاییەکەدا کۆبووبێتەوە، پێویستی بە دەرهێنان و تەعقیمکردن هەیە. هەروەها هەر شانەیەکی تووشبوو یان مردوو (نەکرۆتیک) دەبێت دەربهێنرێت. لە هەندێک حاڵەتی تونددا، ڕەنگە پێویست بکات بەشێک لە سورێنچکەکەت دەربهێنرێت.
- بەڕێوەبردنی پێشکەوتوو: ئەگەر نەشتەرگەری لە ماوەی ٢٤ کاتژمێردا دوای پچڕانەکە نەتوانرا، ئەوا ڕەنگە چاککردنەوەی ڕاستەوخۆ سەرکەوتوو نەبێت. لەوانەیە لێوارەکانی برینەکە دەستیان کردبێت بە ڕەقبوونەوە یان تێکچوون. ئەگەر ئەمە ڕوویدا، لەوانەیە پزیشکەکەت پێویستی بە لابردنی بەشێک یان هەموو سورێنچکەکەت هەبێت (سورێنچکبڕین). ئەگەر پێویستت بە گۆڕینی سورێنچک بوو، ئەمە دەتوانرێت دوای شەش هەفتە ئەنجام بدرێت.
- شێوازی خۆراکدانی جێگرەوە: تا بۆری خۆراکەکەت چاک نابێتەوە، ناتوانیت لە ڕێگەیەوە خۆراک قووت بدەیت، بۆیە پێویستت بە وەرگرتنی خۆراک دەبێت بە شێوەیەکی تر. ئەمەش لەوانەیە لە ڕێگەی بۆرییەکەوە بێت یان لە ڕێگەی خوێنبەرێکەوە.
ئاسۆی چاکبوونەوە چییە؟
پێشبینی بۆ کەسێک کە تووشی ``نەخۆشی Boerhaave's Syndrome'' بووە چییە؟ زوو دەستنیشانکردن و چارەسەرکردن گرنگترین شتەکانن کە دەتوانیت بیکەیت بۆ ڕێگریکردن لە ئاڵۆزییەکان، لەوانەش مردن، بەهۆی هەوکردنەوە.. ئەوانەی لە ماوەی ٢٤ کاتژمێردا چارەسەر وەردەگرن دەتوانن چاوەڕوانی چاکبوونەوەیەکی باش بن، کە ئەگەری مانەوەیان ٧٥٪ دەبێت. دوای ٢٤ کاتژمێر ئەگەری مردن زیاترە لە ٥٠٪، دوای ٤٨ کاتژمێریش ٩٠٪ دەبێت. بە گشتی ڕێژەی مردن نزیکەی 35% یە. ئەوانەی لە کاتی خۆیدا چارەسەری سەرکەوتوو و سەرکەوتوو وەردەگرن دەتوانن بەتەواوی چاکببنەوە، بەڵام دەکرێت چەند مانگێکی پێبچێت. `(نەخۆشی بۆرهاڤێ)` حاڵەتێکی دەگمەنە بەڵام زۆر نائاساییە کە زۆر شت بەجێدەهێڵێت بۆ بیرکردنەوە . دەتوانێت لەناکاو بێتە سەر، بەبێ هیچ نیشانەیەکی ئاگادارکردنەوە – بەڵام خواردنەوەی زۆر درێژخایەن نیشانەیەکی ئاگادارکردنەوەیەکی ڕوونە کە دەتوانین ڕێگری لێبکەین. ئێمە هەموو شتێک لەبارەی `(نەخۆشی بۆرهاڤێ)` نازانین. نازانین بۆچی سورێنچک شکست دەهێنێت لە پاراستنی خۆی لە زیان لەم حاڵەتانەدا. بەڵام دەزانین کە ئەگەر زوو نەناسرێتەوە و چارەسەر نەکرێت، دەتوانێت کوشندە بێت.گرنگترین شتەکان کە پێویستە لەبیرت بێت
باشە، کەواتە ئێستا تۆ تێگەیشتنێکی باشترت هەیە لەوەی باسمان کردووە، ``نەخۆشی بۆرهاڤێ'' لێرەدا هەندێک لە گرنگترین شتەکان دەخەینەڕوو کە دەبێت لەبیرت بێت:- نەخۆشی Boerhaave's Syndrome حاڵەتێکی فریاگوزاری پزیشکییە کە بەهۆی پچڕانی سورێنچکەوە دروست دەبێت.
- زۆرجار ئەمە دوای ڕشانەوە بە زۆر ڕوودەدات .
- نیشانە سەرەکییەکانی بریتین لە ئازاری کتوپڕ و توندی سنگ، ڕشانەوە و قووتدانی قورس .
- ئەو کەسانەی زۆر خواردنەوە دەخۆنەوە مەترسی زیاتریان لەسەرە.
- ئەگەر نیشانەکانت هەبوو دەستبەجێ داوای ڕاوێژکاری پزیشکی بکە . تا زووتر دەست بە چارەسەرکردن بکەیت، چانسی چاکبوونەوەت زیاتر دەبێت.
- زۆرجار وەک چارەسەر پێویست بە نەشتەرگەری دەکرێت.
گرنگە ئاگاداری ئەم حاڵەتە بیت. ئەگەر تۆ یان کەسێک کە دەیناسیت تووشی هەریەکێک لەم نیشانانە بوو، پشتگوێی مەخە. یەکسەر سەردانی پزیشک بکە.
` نیشانەکانی بۆریگۆ، پچڕانی سورێنچک، ئازاری سنگ، ڕشانەوە، کحول، پچڕانی سورێنچک، سێبەری مێکلێر، سپێسیس، نەشتەرگەری سورێنچک
💬 Comments (0)
تا ئێستا هیچ کۆمێنتێک بڵاو نەکراوەتەوە. بۆ یەکەمجار کۆمێنتەکەت لێرە زیاد بکە.
کۆمێنتەکەت زیاد بکە