ڕەنگە هەندێک کەس کە کێشەی جگەریان هەیە لەناکاو دەست بە خوێنبەربوون لە دەمەوە بکەن، یان هەست بە خوێن بکەن لە پیساییەکانیاندا. کاتێک ئەمە ڕوودەدات، بەڕاستی ناتوانیت بیهێنیتە بەرچاوت کە چی ڕوودەدات. یەکێک لە هۆکارە سەرەکییەکانی ئەم حاڵەتە ئەوەیە کە خوێنبەرەکانی ناو سورێنچکەکەت کە ئەو بۆرییەی خۆراک تێیدا دەڕوات، ئاوساون و دەتقێن، ئەمەش دەبێتە هۆی خوێنبەربوون . وەکو وەرینی خوێنبەرەکان وایە لە قاچەکانتدا، بەڵام ئەمە لەناو جەستەتدا ڕوودەدات. ئەمڕۆ باس لەم حاڵەتە دەکەین کە لە ڕووی پزیشکییەوە بە سورێنچک ناسراوە. خەمت نەبێت، با بە سادەیی بیهێڵینەوە.
ئەمانە (Esophageal Varices) چین؟ بە سادەیی...
بیهێنە بەرچاوت، سورێنچکەکەت بۆرییەکە کە خۆراک لە دەمتەوە دەگوازێتەوە بۆ گەدەت. لەناو ئەم بۆرییەدا تۆڕێک لە بۆرییە وردەکانی خوێن هەیە. ئەگەر بە هۆکارێک ئەم خوێنبەرانە فشارێکی زۆریان لەسەر بێت، وردە وردە دەئاوسێن و دەست دەکەن بە گەورەبوون. ئەمەش پێی دەوترێت وەرینی سورێنچک.
مەترسیدارترین شت لەم بابەتەدا ئەوەیە کە دیواری ئەم خوێنبەرە ئاوساوانە زۆر لاوازن. وەک باڵۆنێکی زۆر هەڵئاوساو. کەواتە، دەتوانن بە ئاسانی بتەقنەوە و خوێنیان لێبچێت . ئەم خوێنبەربوونە لەناو جەستەدا دەتوانێت لەناکاو و توند و مەترسیدار بێت بۆ سەر ژیان.
(Esophageal Varices) تا چەند جدییە؟
مەترسی سەرەکی و جددیترینی ئەم حاڵەتە خوێنبەربوونە . هەرچەندە هەموو کەسێک خوێنی لێ ناڕوات، بەڵام نزیکەی 50%ی ئەو کەسانەی ئەم حاڵەتەیان هەیە دەتوانن خوێنیان لێبکەوێتەوە. وەک پێشتر ئاماژەمان پێدا، ئەم مەترسییە زیاد دەکات لەگەڵ زیادبوونی پەستانی ناو بۆرییە سەرەکییەکانی خوێن کە بە جگەردا تێدەپەڕێت، واتە (Portal Hypertension)، زیاد دەکات. لە زۆربەی حاڵەتەکاندا ئەم حاڵەتە (Portal Hypertension) بەهۆی نەخۆشییەکی درێژخایەنی جگەرەوە دروست دەبێت. کەواتە، لەگەڵ خراپبوونی نەخۆشی جگەر، ئەم حاڵەتەش خراپتر دەبێت.
ئەو کەسانەی جگەریان بە توندی نەخۆشە، واتە سیرۆزیس، جگە لە وەرینی سورێنچک، لەوانەیە کێشەی دیکەیان هەبێت.. بەڵام هۆکاری سەرەکی کە ئەو کەسانەی تووشی نەخۆشی سیرۆزیس بوون لە نەخۆشخانە دەخەوێنرێن و گیانیان لەدەستدەدەن، لەبەر ئەوەیە کە ئەم خوێنبەرە ئاوساوانە دەتەقنەوە و خوێنیان لێدێت. ئەگەر ئەم جۆرە خوێنبەربوونە ڕووبدات، ئەگەری مردن نزیکەی ٢٠٪ دەبێت. هەروەها دوای یەکجار خوێنبەربوون، ئەگەری دووبارە خوێنبەربوون زۆرە.
نیشانەکانی (Esophageal Varices) چین؟
ئەم خوێنبەرە ئاوساوانە وەک ئەوەی لە قاچەکاندا بن دیار نین. لە ناو سنگدا هەڵکەوتوون، زۆرجار لەو شوێنەی سورێنچک بە گەدە دەبەسترێتەوە. کاتێک قووت دەدەیت هەستیان پێ ناکەیت. بەزۆری هیچ نیشانەیەک دروست ناکەن تا خوێنیان لێدێت.
بەڵام ئەگەر پزیشکەکەت نیشانەکانی تری بینی کە ئاماژەن بۆ بەرزی فشاری خوێنی دەروازە یان نەخۆشی درێژخایەنی جگەر، ئەوا لەوانەیە گومانی وەرچەرخانی سورێنچکیش بکات. ئەم جۆرە نیشانانە بریتین لە:
- زەردوویی : زەردبوونی پێست و چاو.
- Ascites : کۆبوونەوەی شلە لە سکدا.
- ئاوسانی : ئاوسانی قاچ و پاژنەی پێ.
- ئازاری بەشی سەرەوەی سک : ئازارەکە لەوانەیە بەهۆی ئاوسانی جگەر یان سپڵەوە بێت .
- خوران : خورانی پێست بەبێ هیچ زیانێک.
- سەرلێشێواوی (Hepatic Enencephalopathy) : نەتوانینی تەرکیزکردن، لەدەستدانی هۆشیاری.
نیشانەکانی خوێنبەربوون
ئەگەر خوێنبەرێکی ئاوساو لەناکاو بتەقێتەوە و دەستی بە خوێنبەربوون کرد، لەوانەیە هەست بە هیچ ئازارێکی دەستبەجێ نەکەیت. بەڵام پێویستە ئاگاداری ئەم نیشانانەی خوارەوە بیت بۆ خوێنبەربوون لە کۆئەندامی هەرس یان لە جەستە :
| نیشانەکانی خوێنبەربوون | بەم شێوەیە ڕوودەدات... |
|---|---|
| ڕشانەوەی خوێن لە دەمەوە | کاتێک خوێن دەڕشێنیتەوە، لەوانەیە خوێنێک بڕشێنیتەوە کە مەین بووە و لە وردکراوی قاوە دەچێت. بەڵام ئەگەر لەناکاو خوێنبەرێک بتەقێتەوە، لەوانەیە خوێنی تازە و سوور بڕشێنیتەوە. |
| خوێن لەناو پیساییدا | کاتێک خوێنی دەم هەرس دەبێت و لەگەڵ پیساییەکەدا دێتە دەرەوە، ڕەنگێکی زەرد یان ڕەشی قەترەیی دەبێت (مێلێنا). بەڵام ئەگەر خوێنبەربوونەکە زۆر خێرا بوو، ڕەنگە خوێنی سووری نوێش لەگەڵ پیساییەکەدا دەربچێت. |
| تایبەتمەندیەکانی تری جەستە | کاتێک خوێنێکی زۆر لە جەستەدا لەدەست دەچێت، ڕەنگە ڕووخسار کاڵ بێتەوە، و ڕەنگە هەست بە ماندوێتییەکی زۆر و بێ ژیان بکەیت. هەروەها دابەزینی پەستانی خوێن دەبێتە هۆی سەرگێژخواردن. |
گرنگ: نیشانەکانی حاڵەتی فریاگوزاری (Hypovolemic Shock)
ئەگەر لەناکاو نیشانەکانی حاڵەتێکی مەترسیدارت دەرکەوت کە پێی دەوترێت شۆکی کەمبوونەوەی کۆئەندامی زاوزێ، دەستبەجێ بچۆ بۆ ETU! ئەم نیشانانە بریتین لە:
- لێدانی دڵ
- زیادبوونی ڕێژەی هەناسەدان
- هەستکردن بە سەرما و ئارەقکردنەوە
- نائارامی و سەرلێشێواوی
- لەدەستدانی هۆشیاری
هۆکارەکانی تووشبوون بە وەرینی سورێنچک چین؟
هۆکاری سەرەکی ئەم حاڵەتە حاڵەتێکە کە پێی دەوترێت Portal Hypertension , کە بریتییە لە بەرزبوونەوەی پەستانی خوێن لە خوێنبەرە سەرەکییەکەدا کە بە جگەردا تێدەپەڕێت (خوێنهێنەری دەروازە) و خوێنبەرەکانی تر کە لێیەوە لق دەبنەوە.
جەستەمان هەوڵدەدات خۆی لەگەڵ ئەم زیادبوونی فشارەدا بگونجێنێت بە ئاراستەکردنی خوێنی زیادە بۆ ناو خوێنبەرە بچووکەکان کە ناتوانن بەرگەی بگرن. لەوانە، خوێنبەرە ناسکەکانی ناو کۆم ئەوانەن کە زۆرترین ئاوسانیان هەیە.
هۆکارە سەرەکییەکانی بەرزی فشاری خوێنی دەروازە
هۆکاری سەرەکی ئەمەش بریتییە لە نەخۆشی سیرۆزیس کە ڕەقبوونەوەی جگەرە . ئەمەش بەهۆی تێکچوونی درێژخایەنی جگەرەوەیە. خانەکانی جگەر بەردەوام بریندار دەبن ( هەوکردنی جگەر )، و لە کۆتاییدا دەبنە شانە پەڵە. ئەم پەڵەیە ڕێگری دەکات لە ڕۆیشتنی خوێن لە ڕێگەی جگەرەوە. ئەمە بە یەکجار ڕوونادات، بەڵکو بەدرێژایی چەندین ساڵ ڕوودەدات.
نەخۆشی سیرۆزیس قۆناغی کۆتایی هەر نەخۆشییەکی درێژخایەنی جگەرە. بۆ نموونە:
- هەوکردنی جگەر بەهۆی کحولەوە
- هەوکردنی چەوری جگەری بێ کحولی (NASH)
- هەوکردنی درێژخایەنی جگەری ڤایرۆسی (وەک B، C)
- هەوکردنی جگەری بەرگری خۆکار
هۆکاری دیکەی ئەگەری هەیە بۆ بەرزبوونەوەی فشاری خوێنی پۆرتاڵ:
- گرانولۆما لە جگەر : ئەمانە بریتین لە کۆمەڵە خانەکانی هەوکردن کە لەگەڵ هەوکردنی جۆراوجۆر و حاڵەتی هەوکردندا ڕوودەدەن. هۆکاری سەرەکی ئەمەش هەوکردنێکی مشەخۆرییە کە پێی دەوترێت شیستۆسۆمیاسیس کە نزیکەی ٢٣٠ ملیۆن کەس لە جیهاندا تووشی دەبێت.
- ترۆمبۆزی: ئەگەر مەینێکی خوێن لە سیستەمی خوێنبەرەکاندا دروست بوو کە بەستراوەتەوە بە جگەرەوە، دەکرێت ڕۆیشتنی خوێن ڕێگری لێبکرێت (بۆ نموونە نیشانەکانی بود-چیاری).
- گەورەبوونی سپڵ .
- نەخۆشی دڵ : وەکو سستبوونی لای ڕاستی دڵ.
(Esophageal Varices) دەستنیشانکردن و چارەسەرکردن
تا پزیشکێک پشکنینت بۆ نەکات لەم بارەیەوە نازانیت. ئەگەر پێشتر تووشی نەخۆشی سیرۆزیس بوویت، زۆرجار پزیشکەکەت پێشنیاری ئەوە دەکات کە پشکنین بۆ ئەم ئاوسانە لە خوێنبەرەکان بکەیت. تاقیکردنەوەی سەرەکی کە بۆ ئەمە بەکاردەهێنرێت بریتییە لە ئەندۆسکۆپی سەرەوە .
(ئەندۆسکۆپی سەرەوە) چییە؟
ئەندۆسکۆپی سەرەوە کە بە تاقیکردنەوەی EGD ناسراوە، بریتییە لە پشکنینی کۆئەندامی هەرسکردنی سەرەوەت، کە سورێنچک و گەدە و سەرەتای ڕیخۆڵە باریکەت ( دوانزەگرێ) لەخۆدەگرێت. ئەمەش لەلایەن پزیشکی پسپۆڕی گەدە و ڕیخۆڵە ئەنجام دەدرێت، پزیشکێکی پسپۆڕە لە نەخۆشیەکانی کۆئەندامی هەرس و ڕێکارەکانی ئەندۆسکۆپی. ئەندۆسکۆپ بۆرییەکی درێژ و تەنکە و لە کۆتاییدا کامێرای بچووکی هەیە. بۆرییەکە لە ڕێگەی دەمتەوە دەخرێتە ناو سورێنچکتەوە بۆ ئەوەی ڕاستەوخۆ سەیری هەر ئاوسانێک بکات. ئەگەر هەر کێشەیەک دۆزرایەوە دەتوانرێت ئامێری بچووک لە ڕێگەی ئەندۆسکۆپەوە بخرێتە ناوەوە بۆ چارەسەرکردنیان.
چارەسەرەکانی (Esophageal Varices) چین؟
ئامانجە سەرەکییەکانی چارەسەرکردن بریتین لە کۆنترۆڵکردنی خوێنبەربوونی ئێستا، ڕێگریکردن لە خوێنبەربوونی داهاتوو و ئەگەر بتوانرێت بەرزی فشاری خوێنی دەروازە کەمبکرێتەوە.
| شێوازی چارەسەرکردن | چی بەسەر دێت؟ |
|---|---|
| دەرمانەکان | پزیشکەکان دەرمانی ناو خوێنبەر وەک ئۆکتریۆتید دەدەن بۆ دابەزاندنی پەستانی خوێن. هەروەها دەرمانی وەکو Beta-blockers هەیە کە دەتوانیت بیخۆیت بۆ وەستاندنی خوێنبەربوونەکە. |
| بەستنەوەی باندی ڤاریکۆز | هەر کە ئەندۆسکۆپەکە خرایە ناوەوە، لاستیکێکی بچووک لە دەوری خوێنهێنەری خوێنبەربوونەکە، یان ئەو خوێنبەرەی کە گومانی خوێنبەربوونی لێدەکرێت، دادەنرێت و توند دەکرێتەوە. بەم شێوەیە خوێنبەربوونەکە دەوەستێت. |
| ڕێکارەکانی شانت | ئەمە کەمێک ئاڵۆزە. دوو شێواز هەیە، TIPS و DSRS. ئەمەش بریتییە لە دروستکردنی ڕێگایەکی نوێ بۆ ئەوەی خوێن بەدەر لە جگەردا تێپەڕێت. یان لە ڕێگەی نەشتەرگەری یان تیشکی ئێکس، خوێنبەرێک لە جگەردا دەبەسترێتەوە بە خوێنبەرێکی ترەوە بۆ کەمکردنەوەی فشار. |
| چارەسەرکردنی هۆکاری بنەڕەتی | گرنگترین شت چارەسەرکردنی هۆکاری بنەڕەتییە. ئەمەش واتە وازهێنان لە خواردنەوەی کحول، دابەزاندنی کێش، یان خواردنی دەرمان بۆ حاڵەتێکی بنەڕەتی وەک ئاوسانی جگەری جۆری سی. |
ژیان لەگەڵ ئەم دۆخەدا
تێڕوانینەکەت بەندە بەوەوە کە ئایا خوێنبەربوونت لە خوێنبەرەکانتەوە هەیە و نەخۆشی جگەرت چەندە توندە. ڕێژەی مانەوەی یەک ساڵ بۆ ئەو کەسانەی کە تووشی نەخۆشی سیرۆزیس و خوێنبەربوون بوون نزیکەی ٥٠%یە. ئەگەری مردن بەهۆی خوێنبەربوونی یەکەمەوە 20%یە، ئەگەری خوێنبەربوونی دووەمیش تەنانەت بە چارەسەریش دەگاتە 60%.
وەرینی سورێنچک حاڵەتێکی جددییە. بەڵام ئەگەر زوو نەخۆشی جگەر دەستنیشان بکرێت، دەتوانرێت گۆڕانکاری لە شێوازی ژیاندا بکرێت بۆ ئەوەی نەخۆشییەکە خراپتر نەبێت، هەروەها دەتوانرێت ڕێگری لە ئاوسانی ئەم خوێنبەرانە بکرێت.
پەیامی بردنە ماڵەوە
- زۆرجار وەرچەرخانی سورێنچک لە ئەنجامی بەرزی فشاری خوێنی دەروازەیە، حاڵەتێک کە بەهۆی نەخۆشی سیرۆزی جگەرەوە دروست دەبێت .
- مەترسی سەرەکی ئەمەش ئەگەری تەقینەوەی خوێنبەرێک و خوێنبەربوونە . ئەمەش دەتوانێت مەترسی لەسەر ژیان دروست بکات.
- تەنانەت ئەگەر سەرەتا هیچ نیشانەیەکی سەرەکیت نیشان نەدا، ئەگەر هەستت بە نیشانەکانی وەک خوێنبەربوون لە دەم، پیسایی ڕەش، زەردبوونی پێست، یان ئاوسانی سکی کرد، دەستبەجێ سەردانی پزیشک بکە .
- ئەمەش بە وردی دەستنیشان دەکرێت و هەندێک چارەسەر لە ڕێگەی پشکنینێکەوە ئەنجام دەدرێت کە پێی دەوترێت ئەندۆسکۆپی.
- چارەسەر هەیە، بەڵام گرنگترین شت ئەوەیە کە دوور بکەویتەوە لەو شتانەی کە زیان بە جگەر دەگەیەنن (کحول، هەندێک خۆراکی ناتەندروست) و بە وردی ئامۆژگارییە پزیشکییەکان جێبەجێ بکەیت .
- ئەگەر نەخۆشی جگەرت هەیە، زۆر گرنگە پشکنینی پزیشکی بەردەوام ئەنجام بدەیت بۆ پشکنینی ئاڵۆزییەکانی وەک ئەمانە .
💬 Comments (0)
تا ئێستا هیچ کۆمێنتێک بڵاو نەکراوەتەوە. بۆ یەکەمجار کۆمێنتەکەت لێرە زیاد بکە.
کۆمێنتەکەت زیاد بکە