ئایا منداڵەکەت میزڵدان و زێی هەیە؟ (جیوبی میزەڵدان) با باسی ئەم بابەتە بکەین!

تا چەند دایک یان باوک نیگەران دەکات کاتێک سەیری منداڵێکی تازە لەدایکبوو دەکات و هەندێک گۆڕانکاری بچووک لە جەستەیدا دەبینێت؟ هەندێک جار تەنانەت شتێک کە زۆر دەگمەنە، دەتوانێت کاریگەری لەسەر کۆرپەکەمان هەبێت و هەست بە دڵتەنگییەکی زۆرمان بکات. ئەمڕۆ باس لە حاڵەتێک دەکەین کە بە دەگمەن دەبیسترێت، بەڵام زۆر گرنگە بزانرێت. ئێمە ئەمە پێی دەڵێین (Urogenital Sinus).

ئەمە چییە (Urogenital Sinus)؟ با بە سادەیی لێی تێبگەین؟

بە سادەیی، جیوبی میزەڵدان کەموکوڕییەکی زگماکییە لە سیستەمی میز و سیستەمی زاوزێی مێینەدا. ئێستا، سەیرکە، بە شێوەیەکی ئاسایی کۆرپەی مێینە سێ دەرچەی هەیە بۆ ئەوەی پاشماوە لە جەستە دەربچێت: یەکێکیان کۆمە، کە پیسایی لێ دێتە دەرەوە، ئەوی دیکەیان دەرچەی میزڵدان، کە میز لێیەوە دێتە دەرەوە، سێیەمیان زێیە . بەڵام منداڵێک کە جیوبی میزەڵدانی هەیە دوو دەرچەی هەیە. یەکێکیان کۆمە کە پیسایی لێ دێتە دەرەوە و ئەوی تریان دەرچەیەکی باو بۆ هەردوو میزڵدان و زێ. واتە میز دێتە دەرەوە و لە هەمان شوێنەوە بە زێیەوە دەبەسترێتەوە.

ئەم حاڵەتە (Urogenital Sinus) لە قۆناغە سەرەتاییەکانی گەشەکردنی کۆرپەلەدا ڕوودەدات. بیهێنە بەرچاوت، بۆ ماوەیەکی زۆر کورت لە قۆناغی کۆرپەلەدا، هەر سێ سیستەمەکە – کۆئەندامی زاوزێ (کۆم)، کۆئەندامی زاوزێ (زێ)، و کۆئەندامی میز (میزڵدان) – هەموویان بەستراوەتەوە بە یەک بۆشایی و کرانەوە. ئێمە ئەمە پێی دەڵێین ( Cloaca ). لەگەڵ گەشەکردنی کۆرپەلەدا ، ئەم سێ سیستەمە جیا دەبنەوە و سێ دەرچەی جیاواز پێکدەهێنن (زێ، میزڵدان و کۆم). بەڵام هەندێک جار، بە هۆکارێک، کۆئەندامی میز و سیستەمی زاوزێ – بە تایبەتی میزڵدان و زێ – بە باشی جیا نابنەوە، بەڵکو بەردەوام دەبن لە پاراستنی یەک دەرچە. ئەو کردنەوەیە باوەش پێی دەوترێت (Urogenital Sinus). هەروەها هەندێک کەس بەم شتە ناودەبەن (Persistent Urogenital Sinus - PUGS).

بەزۆری هۆکاری جیوبی میزەڵدان چییە؟

لە کاتی گەشەکردنی ئاساییدا ئەم ناوچەیە (کە پێی دەوترێت جیوبی میزەڵدان) دواتر دەبێتە بۆری میزڵدان و پێستی دەوروبەری دەرگای زێ (vulvar vestibule). میزڵدان بریتییە لەو بۆرییەی کە میز لە جەستەتدا لە ڕێگەیەوە دەردەچێت. پێستی دەوروبەری دەرچەی زێ (vulvar vestibule) بریتییە لە پێستی ناوەوەی لابیا، لە نێوان بۆری میزڵدان و دەرگای زێ.

جیوبی میزەڵدان لە کوێی جەستەدا هەڵکەوتووە؟

ئەم (Urogenital Sinus) بەستراوەتەوە بە میزڵدان و زێ.

ئایا جۆرەکانی جیوبی میزەڵدان هەیە؟

بەڵێ دوو جۆری سەرەکی جیوبی میزەڵدان هەیە. دەستنیشانکردنی ئەمە زۆر گرنگە بۆ پلاندانان بۆ چارەسەرکردن.

1. جومگەی نزم / یەکگرتنی نزم: لەم جۆرەدا میزڵدان و زێ زۆر نزیک لە دەرچەی دەرەکی لەش واتە لە خوارەوە یەکدەگرنەوە. بۆیە ئەم بڕگە باوە زۆر کورتە. لەم حاڵەتەدا میزڵدان و زێ لە قەبارە و شوێنی ئاساییدا زۆر لەیەک دەچن. ئەمە حاڵەتێکی کەمێک کەمتر جددییە.

2. جومگەی بەرز / یەکگرتنی بەرز: لەم حاڵەتەدا میزڵدان و زێ بە دووری لە دەرچەی دەرەوەی لەش واتە لە سەرەوە یەکدەگرنەوە. پاشان ئەم بڕگەی باو زۆر درێژە. ئەم جۆرە لە یەکگرتنی بەرز جددیترینە. چونکە، ئاڵۆزییەکانی تر دەتوانن لەگەڵ ئەمەدا ڕوو بدەن. بۆ نموونە دەتوانرێت کۆم زۆر لە پێشەوەتر لە ئاسایی لە جەستەدا دابنرێت.

ئەم حاڵەتە (Urogenital Sinus) تا چەند دەگمەنە؟

جیوبی میزەڵدان حاڵەتێکی زۆر دەگمەنە . بە وردی لە کۆی ١٠ هەزار منداڵی تازە لەدایکبوو نزیکەی ٠.٦ تووشی دەبێت.

نیشانەکانی جیوبی میزەڵدان چین؟

نیشانەکانی هەوکردنی جیوبی میزەڵدان دەتوانێت جیاواز بێت بەپێی توندی حاڵەتەکە. هەندێک لە نیشانە دیارەکان بریتین لە:

• هەبوونی تەنها یەک دەرچە بۆ پیسایی و یەک دەرچەی تر کە هاوبەشە بۆ هەردوو زێ و میزڵدان.
• ئاوسانی زێ بەهۆی کۆبوونەوەی میزەوە. ئەمەش پێی دەوترێت (Hydrocolpos).
• لەوانەیە زێ بە شێوەیەکی نائاسایی دابخرێت.
• هەندێک جار ڕەنگە بە هیچ شێوەیەک زێ نەبێت.
• منداڵدان، هێلکەدان، یان بۆرییەکانی فالۆپ بە باشی گەشەیان نەکردووە.

هۆکارەکانی تووشبوون بە جیوبی میزەڵدان چین؟

ئەگەر ڕاستگۆ بین، تەنانەت پسپۆڕانی پزیشکیش بەزەحمەت هۆکارێکی یەکلاکەرەوە بۆ جیوبی میزەڵدان دەستنیشان دەکەن.

لە هەندێک حاڵەتدا دەتوانرێت ئەمە پەیوەست بکرێت بە حاڵەتێکەوە کە پێی دەوترێت زیادبوونی زگماکی ئەدرنال (CAH). CAH کۆمەڵێک نەخۆشی بۆماوەییە. ئەگەر تووشی CAH بوویت، یەکێک یان هەردوو ڕژێنی ئەدرنالەکەت ئەنزیمێک بەرهەم ناهێنن کە پێویستە بۆ دروستکردنی هۆرمۆن. ئەمەش دەبێتە هۆی گەشەکردنی ئەندامە سێکسییەکان بە شێوەیەکی نائاسایی. CAH دەتوانێت کاریگەری لەسەر هەر کەسێک هەبێت، بەڵام کچان زیاتر ئەگەری تووشبوونیان بە ئەندامی سێکسی نائاسایی هەیە.

هەروەها حاڵەتێک کە پێی دەوترێت پیاوسالاری دەتوانێت ببێتە هۆی هەوکردنی جیوبەکانی میزەڵدان. پیاوسالاری کاتێکە کە کوڕێک هۆرمۆنی سێکسی نێرینە (ئەندرۆجین) زۆر لە جەستەیدا هەبێت. ئەندرۆجینەکان ئەوانەن کە یارمەتی پێگەیشتنی جەستە دەدەن، هەروەها کاریگەرییان لەسەر شتەکانی وەک قووڵبوونەوەی دەنگ و مووی جەستە و گەشەی ماسولکەکان هەیە.

نەخۆشی جیوبی میزەڵدان چۆن دەستنیشان دەکرێت؟

(Urogenital Sinus) گرنگییەکی زۆری هەیە لە دیاریکردنی چۆنیەتی چارەسەرکردنی حاڵەتەکەدا. ئەمەش نەک تەنها کاریگەری لەسەر ئەندامی زاوزێی منداڵەکەت هەیە، بەڵکو کاریگەری لەسەر گەشە و گەشەکردنی گشتیی منداڵەکەت هەیە.

هەندێک جار، پزیشکان دەتوانن ئەم حاڵەتە (Urogenital Sinus) لە کاتی سۆنەردا دەستنیشان بکەن لەکاتێکدا کۆرپەکە هێشتا لە سکی دایکدایە. بەڵام زۆربەی کات پزیشکەکان لە کاتی یەکەم پشکنینی جەستەیی دوای لەدایکبوونی منداڵەکە دەیدۆزنەوە. دواتر لەوانەیە پشکنینی خوێن بکەن بۆ ئەوەی زیاتر دەربارەی تەندروستی گشتی کۆرپەکە و کێشە بۆماوەییەکان بزانن.

لەوانەیە پزیشک فەرمانی پشکنینی زیاتر بکات بۆ پشتڕاستکردنەوەی دەستنیشانکردنەکە یان بۆ ئەوەی زیاتر بزانێت دەربارەی ڕادەی جیوبی میزەڵدان. لەوانەیە ئەمانە بریتی بن لە:

• سۆنەر: ئەمەش شەپۆلی دەنگی فرێکانسی بەرز بەکاردەهێنێت بۆ گرتنی ڤیدیۆ یان وێنەی ئەندامەکانی ناو جەستە. ئەمەش دەتوانێت کێشە لە گورچیلە و میزڵدان و زێ و کۆمی منداڵەکەتدا نیشان بدات. هەروەها دەتوانێت دەستنیشان بکات کە ئایا کۆرپەکەت میزی لە زێدا کۆبووەتەوە (هایدرۆکۆلپۆس).
• Retrograde genitogram: هەروەها ئەمە جۆرێکە لە تاقیکردنەوەی وێنەگرتن. لەم پشکنینەدا پزیشکێک بۆیاخێکی تایبەت دەخاتە ناو بۆری میزڵدان/زێ و تیشکی ئێکس وەردەگرێت. ئەم بۆیەیە ڕێگە دەدات قەبارە و شێوە و شوێنی شانە و ئەندامەکان بە ڕوونی دەستنیشان بکرێت.
• پشکنینی وێنەگرتنی دەنگدانەوە موگناتیسیەکان (MRI): تاقیکردنەوەی MRI موگناتیسی و شەپۆلی ڕادیۆیی و کۆمپیوتەر بەکاردەهێنرێت بۆ گرتنی وێنەی ڕوونی جەستە. ئەمەش دەتوانێت وێنەی زۆر وردی جیوبی میزەڵدان دابین بکات. هەروەها دەتوانرێت MRI بەکاربهێنرێت بۆ پشکنینی هەر کێشەیەک لە حەوز و بڕبڕەی پشتی منداڵەکەدا.
• ئەندۆسکۆپی: ئەندۆسکۆپی بەکارهێنانی بۆرییەکی تەنک و درێژ (ئەندۆسکۆپ) کە ڕووناکی و کامێرای لەسەرە. ئەم ئەندۆسکۆپە دەخرێتە ناو میزڵدان/زێی باو بۆ سەیرکردنی ئەناتۆمی ناوەوە.

چۆن چارەسەری جیوبی میزەڵدان بکەین؟

تاکە ڕێگە بۆ چارەسەرکردنی حاڵەتی جیوبی میزەڵدان بریتییە لە ئەنجامدانی نەشتەرگەری بۆ جیاکردنەوەی زێ و میزڵدانی منداڵەکەت. هەندێک جار، بە تایبەت لەو منداڵانەدا کە پیاوسالاری کراون (بەهۆی زیادبوونی زگماکی ئەدرنال (CAH)) و تووشی گەشەکردنی سێکسی ناڕێک (DSD) دەستنیشانکراون، دەکرێت بۆچوونی تێکەڵاو هەبێت سەبارەت بە ئەنجامدانی نەشتەرگەری. بۆیە پێش ئەنجامدانی نەشتەرگەری پێویستە بە وردی لەگەڵ تیمی پزیشکی چارەسەری منداڵەکەت قسە بکەیت. ئەم تیمە بەزۆری ئەمانە لەخۆدەگرێت:

• پزیشکێکی پسپۆڕی نەخۆشیەکانی کۆئەندامی میز و کۆئەندامی زاوزێ ((Urologist)).
• پزیشکی پسپۆڕی هێلکەدان بریتییە لە پزیشکێک کە پسپۆڕە لەو نەخۆشیانەی کە پەیوەندییان بە کۆئەندامی هەناوەوە هەیە. سیستەمی هێلکەدانت ئەوەیە کە هۆرمۆنەکان دروست دەکات و دەریدەدات.

بەزۆری نەشتەرگەرییەکە لە ساڵی یەکەمی منداڵەکەدا ئەنجام دەدرێت. ئەم نەشتەرگەرییە لەلایەن پزیشکی میزەڵدانەوە ئەنجام دەدرێت.

بۆ حاڵەتێکی نزم جومگە (Urogenital Sinus)، (Urologist) زۆرترین جار نەشتەرگەرییەک ئەنجام دەدات کە پێی دەوترێت (Flap vaginoplasty). لەمەدا دوو دەرچەی جیاواز بۆ دەرەوەی جەستە دروست دەکەن – یەکێکیان بۆ زێ، و ئەوی دیکەیان بۆ میزڵدان.

بۆ حاڵەتێکی جومگەی بەرز (Urogenital Sinus) بەزۆری (Urologist) نەشتەرگەرییەک ئەنجام دەدات کە پێی دەوترێت (Pull-through vaginoplasty). ئەمە نەشتەرگەرییەکی کەمێک ئاڵۆزترە. لەمەشدا (پزیشکی میزەڵدان) زێ لە دەرچەی باو جیا دەکاتەوە، یەکێکی جیاواز دروست دەکات و ئەو دەرچە باوەش دادەخات. پاشان، میز بەردەوام دەبێت لە دەرچوون لەو شوێنەی کە پێشتر دەرچەی باو لێی بووە.

لە هەندێک حاڵەتی جومگەی بەرز (Urogenital Sinus)، (Urologist) لەوانەیە ڕێکارێک ئەنجام بدات کە پێی دەوترێت (Urogenital mobilization) لەگەڵ (Flap vaginoplasty). لە کاتی (جووڵاندنی میزەڵدان)دا، ئەوان:

• کۆم جیا دەبێتەوە.
• میزڵدان و زێ جیا دەکرێنەوە و پێکەوە دەجووڵێن و دەهێنرێنە ناو پەرینیۆم.
• کۆم بەستراوەتەوە بە ئیسفەنجەری کۆمەوە .
• پاشان (فلاپ ڤاجینۆپلاستی) ئەنجام دەدرێت.

هەروەها ڕەنگە هەندێک لە منداڵان پێویستیان بە نەشتەرگەرییەک هەبێت کە پێی دەوترێت Clitoroplasty و/یان Labiaplasty. کلیتۆرپلاستی بریتییە لە دووبارە شێوەدانەوەی شانەکان بۆ دروستکردنی کلیتۆرێکی ئاسایی. پزیشکی نەشتەرگەری هەوڵ دەدات زۆرترین دەمار بپارێزێت بۆ ئەوەی منداڵەکە بتوانێت ژیانێکی سێکسی تەندروست هەبێت کاتێک گەورە دەبێت. لابیاپلاستی بریتییە لە دووبارە شێوەدانەوەی لابیا کە بریتین لە لێوەکانی دەوری زێ.

چەند کات دەخایەنێت تا کۆرپە دوای چارەسەری جیوبی میزەڵدان چاک دەبێتەوە؟

منداڵەکەت پێویستی بە مانەوەی چەند ڕۆژێک دەبێت لە نەخۆشخانە دوای نەشتەرگەری (جوبی میزەڵدان). پێویستە لە ماوەی هەفتەیەکدا ئازارەکە دەست بە کەمبوونەوە بکات، منداڵەکەش لە ماوەی مانگێکدا بە تەواوی چاک بێتەوە. بەڵام بەپێی توندی (Urogenital Sinus)ی منداڵەکەت، پزیشکی منداڵەکەت بیرۆکەیەکی ڕوونترت پێدەدات لەم بارەیەوە.

ئایا دەتوانرێت ڕێگری لە جیوبی میزەڵدان بکرێت؟

ئەگەر کەسێک لە خێزانەکەتدا حاڵەتێکی هەبوو کە پێی دەوترێت زیادبوونی زگماکی ئەدرنال (CAH)، و تۆ دووگیانیت یان هەوڵی دووگیانبوون دەدەیت، گرنگە لەگەڵ پزیشکەکەت قسە بکەیت. بۆ ڕێگریکردن لە جیوبی میزەڵدان، دەتوانرێت هۆرمۆنەکان پێش لەدایکبوون بدرێت.

ئەگەر منداڵەکەم تووشی جیوبی میزەڵدان بوو، دەبێت چاوەڕوانی چی بکەم؟

دەرئەنجامی منداڵەکەت بەندە بە قەبارەی جیوبی میزەڵدانەکەی. ئامانجی نەشتەرگەری ئەوەیە کە منداڵەکەت کارکرد و دەرکەوتنی ئەندامی زاوزێی ئاسایی پێ بدرێت. زۆربەی ئەو منداڵانەی نەشتەرگەرییان بۆ دەکرێت، دوای چاکبوونەوە توانای میزکردنی ئاسایییان هەیە.

لەگەڵ گەشەکردنی کۆرپەدا لەوانەیە زێ تەسکتر بێتەوە (تەسکبوونەوەی زێ) و کورتتر بێت. ئەمەش دەبێتە هۆی دروستبوونی کێشە لە کاتی جووتبوونی سێکسی لە ڕێگەی زێیەوە.

منداڵێک کە تووشی حاڵەتی جیوبی میزەڵدان بێت، ڕێگری ناکات لە دووگیانبوونیان. بەڵام ئەگەر نەشتەرگەرییەکە زۆر بەرفراوان بوو، ڕەنگە باشتر بێت لە کاتی منداڵبووندا نەشتەرگەری قەستەرە (C-section) بکرێت. پزیشکەکەت لە کاتێکی گونجاودا لەگەڵ منداڵەکەت باسی ئەم بابەتە دەکات.

چۆن ئاگاداری منداڵەکەم بم؟

پزیشکەکانی منداڵەکەت پێت دەڵێن چۆن باشترین چارەسەری بۆ بکەیت. توندی (Urogenital Sinus) و ئەنجامی نەشتەرگەرییەکە دیاری دەکات کە چۆن بەردەوام دەبیت لە چاودێریکردنی.

کەی پێویستە سەردانی پزیشک بکەم؟

دوای نەشتەرگەری، منداڵەکەت پێویستی بە چاوپێکەوتنی بەردەوام دەبێت بۆ ئەوەی دڵنیابێت کە جەستەی بە باشی چاک دەبێتەوە و وەک چاوەڕوان دەکرا کاردەکات. دڵنیابە لە ئامادەبوونی هەموو ئەم چاوپێکەوتنانە.

ئەگەر هەستت بە هەر نیشانەیەکی نوێ کرد، وەک نەگرتنی میز، لەگەڵ پزیشکی منداڵان یان پزیشکی میزەڵدانی منداڵەکەت قسە بکە.

چ پرسیارێک لە پزیشکی منداڵەکەم بکەم؟

لێرەدا چەند پرسیارێک دەخەینەڕوو کە دەتوانیت لە پزیشکەکەت بکەیت:

• منداڵەکەم چ جۆرە جیوبی میزەڵدانی هەیە؟
• پێشنیاری چ نەشتەرگەرییەک دەکەیت؟
• لە چ تەمەنێکدا پێشنیار دەکرێت نەشتەرگەری بکرێت؟
• ئایا منداڵەکەم ئازاری دەبێت، یان لە ئێستاوە ئازاری هەیە؟
• ئایا منداڵەکە لەگەڵ گەورەبوونی تەمەنیدا پێویستی بە نەشتەرگەری زیاتر دەبێت؟
• ئایا چاوەڕێی ئەوە دەکەیت منداڵەکەت لەگەڵ گەورەبوونیدا کێشەی میزڵدان یان زێی هەبێت؟
• ئایا ئەمە کاریگەری لەسەر سوڕی مانگانەی منداڵەکەم دەبێت؟
• ئایا ئەمە کاریگەری لەسەر توانای دووگیانبوونم دەبێت؟
• ئایا منداڵەکەم دەتوانێت بە سەلامەتی منداڵی ببێت؟

گرنگ: هەرگیز مەترسە لە هەر پرسیارێک کە هەتە چەندە بچووک بێت لە پزیشکەکەت بپرسیت. تۆ مافی ئەوەت هەیە هەموو شتێک بە ڕوونی بزانیت.

نەخۆشی میزەڵدان بە گشتی چییە؟

تێکچوونی میزەڵدان هەر حاڵەتێکە کە کاریگەری لەسەر سیستەمی میزکردن و سیستەمی زاوزێت هەبێت. نموونەی دیکە بریتین لە:

• وەرەمی بێهۆشکەر.
• فتق.
• هەوکردنی سێکسی (STIs).
• شێرپەنجەکانی وەک شێرپەنجەی میزڵدان، شێرپەنجەی هێلکەدان، یان شێرپەنجەی منداڵدان.
• هەوکردنی کیسی نێوان جومگە/نیشانەکانی ئازاری میزڵدان (IC/BPS).

لە کۆتاییدا، ئەو شتانەی کە دەبێت لەبیرت بێت (پەیامی بردنە ماڵەوە)

ئاساییە هەست بە شۆک و ترس بکەیت کاتێک دەزانیت منداڵەکەت تووشی جیوبی میزەڵدان بووە. بەڵام لەبیرت بێت ئەم حاڵەتە دەتوانرێت بە نەشتەرگەری چارەسەر بکرێت بۆ جیاکردنەوەی میزڵدان و زێی منداڵەکەت. ئەمەش بەو مانایەیە کە منداڵەکەت بتوانێت بە ئاسوودەیی میز بکات.لەگەڵ گەورەبوونی تەمەنیدا، پێویستە سوڕی مانگانەشی هەبێت. بەڵام هەندێک جار لەگەڵ گەورەبوونی تەمەنیدا، لەوانەیە لە کاتی جووتبوونی زێدا تووشی هەندێک ناڕەحەتی ببێت.

گرنگ ئەوەیە، پێویست ناکات بە تەنیا مامەڵە لەگەڵ ئەم شتانەدا بکەیت. لەگەڵ پزیشکی منداڵەکەت قسە بکە. دەتوانن وەڵامی هەموو پرسیارەکانتان بدەنەوە و ترسەکانتان کەم بکەنەوە و یارمەتیت بدەن بۆ بەدەستهێنانی باشترین چارەسەر و گرنگیدان بە منداڵەکەت.

` جیوبی میزەڵدان، PUGS، کەموکوڕی زگماکی، سیستەمی میز، سیستەمی زاوزێ، نەشتەرگەری، تەندروستی منداڵ