ඔයාට හෝ ඔයාගේ පවුලේ කෙනෙක්ට Multiple Sclerosis (MS) කියන රෝගී තත්ත්වය තියෙනවද? එහෙමනම් ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා සමහරවිට ඔයාට Cladribine කියන පෙති වර්ගය පටන් ගන්න කියලා උපදෙස් දෙන්න ඇති. මේ නම ඇහුවම ඔයාට ප්රශ්න ගොඩක් හිතට එනවා ඇති. "මේක මොන වගේ බෙහෙතක්ද?", "මේකෙන් මොකද වෙන්නේ?", "අතුරු ආබාධ තියෙනවද?" වගේ දේවල් ඔයා කල්පනා කරනවා ඇති. ඒ ගැන පොඩ්ඩක්වත් බය වෙන්න එපා. අපි අද මේ ලිපියෙන්, ඔයාගේ යාළුවෙක් වගේ, මේ Cladribine පෙති ගැන හැම දෙයක්ම හරිම සරලව, පැහැදිලිව කතා කරමු.
සරලවම කිව්වොත්, මොකක්ද මේ Cladribine කියන්නේ?
Cladribine කියන්නේ Multiple Sclerosis (MS) කියන රෝගී තත්ත්වයට ප්රතිකාර කරන්න දෙන පෙති වර්ගයක්. හැබැයි මේක සාමාන්යයෙන් MS තියෙන හැමෝටම දෙන බෙහෙතක් නෙවෙයි. ගොඩක් වෙලාවට, වෙනත් ප්රතිකාර ක්රම වලින් erali ප්රතිඵලයක් ලැබුණේ නැති වුණාම, එහෙමත් නැත්නම් ඒ ප්රතිකාර දරාගන්න අමාරු වුණාම තමයි දොස්තර මහත්වරු මේ බෙහෙත නිර්දේශ කරන්නේ.
ඉතින් කොහොමද මේ බෙහෙත වැඩ කරන්නේ? හිතන්නකෝ, අපේ ශරීරයේ ආරක්ෂක පද්ධතියක් තියෙනවා, අපි ඒකට කියනවා ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය (Immune System) කියලා. මේකේ කාර්යභාරය තමයි පිටින් එන විෂබීජ එක්ක සටන් කරලා අපිව ලෙඩ රෝග වලින් ආරක්ෂා කරන එක. හැබැයි MS වගේ රෝග වලදී වෙන්නේ, මේ ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය ටිකක් ඕනවට වඩා ක්රියාකාරී වෙලා (overactive), තමන්ගේම ශරීරයේ හොඳ සෛල වලට පහර දෙන්න පටන් ගන්න එක. Cladribine පෙති වලින් කරන්නේ, අන්න ඒ ඕනවට වඩා ක්රියාකාරී වෙච්ච ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතියේ වේගය ටිකක් අඩු කරලා, ඒක සන්සුන් කරන එකයි.
මේකෙන් ලැබෙන වාසි මොනවද?
- රෝග ලක්ෂණ නරක අතට හැරෙන එක නවත්වනවා හෝ පරක්කු කරනවා.
- රෝගය එකපාරටම උත්සන්න වෙන අවස්ථා (flare-ups) ගණන අඩු කරනවා.
ලංකාවේ සහ ලෝකයේ මේ බෙහෙත MAVENCLAD කියන වෙළඳ නාමයෙන් තමයි බහුලවම දකින්න ලැබෙන්නේ.
මේ බෙහෙත පටන් ගන්න කලින්, දොස්තර මහත්තයාට කියන්නම ඕන දේවල්
මේක හරිම වැදගත් කොටසක්. Cladribine කියන්නේ ඉතාම බලවත් ඖෂධයක්. ඒ නිසා ඔයාගේ ශරීරයේ තියෙන වෙනත් ඕනෑම සෞඛ්ය ගැටළුවක් ගැන ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා දැනුවත් වෙලා ඉන්න එක අත්යවශ්යයි. පහළ තියෙන වගුව බලන්න. මේ තත්ත්වයන්ගෙන් එකක් හරි ඔයාට තියෙනවා නම්, බෙහෙත පටන් ගන්න කලින් අනිවාර්යයෙන්ම දොස්තර මහත්තයාට කියන්න.
| ඔබට තිබෙන සෞඛ්ය තත්ත්වය | දොස්තර මහත්තයාට කිව යුත්තේ ඇයි? (සරලව) |
|---|---|
| පිළිකා (Cancer) තත්ත්වයක් තිබුණා නම් හෝ දැන් තිබෙනවා නම් | මේ බෙහෙත ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතියට බලපාන නිසා, පිළිකා අවදානම ගැන විශේෂයෙන් සැලකිලිමත් විය යුතුයි. |
| හෘදයාබාධ (Heart Failure) හෝ හදවතේ වෙනත් දුර්වලතා | සමහර අයට මේ බෙහෙත නිසා හදවතේ ක්රියාකාරීත්වයට බලපෑම් ඇතිවෙන්න පුළුවන්. |
| HIV හෝ AIDS තත්ත්වයන් | මෙම රෝග වලින් දැනටමත් ප්රතිශක්තිය දුර්වල වී ඇති නිසා Cladribine භාවිතය සුදුසු නැහැ. |
| පවතින ආසාදන (උදා: ක්ෂය රෝගය (TB), දිලීර, බැක්ටීරියා හෝ වෛරස් ආසාදන) | Cladribine වලින් ප්රතිශක්තිය අඩු කරන නිසා, දැනටමත් ශරීරයේ තියෙන ආසාදනයක් ඉතා දරුණු වෙන්න පුළුවන්. |
| වකුගඩු (Kidney) හෝ අක්මා (Liver) රෝග | ශරීරයෙන් බෙහෙත් ඉවත් කිරීමේ ක්රියාවලියට මේ අවයව සම්බන්ධ නිසා, ඒවායේ රෝගී තත්ත්වයන් බෙහෙතේ බලපෑම වෙනස් කළ හැකියි. |
| මෑතකදී එන්නතක් (Vaccine) ලබාගත්තා නම් හෝ ඉදිරියේදී ලබාගැනීමට නියමිත නම් | විශේෂයෙන්ම ජීවී වෛරස් එන්නත් (Live virus vaccines) මේ බෙහෙතත් එක්ක ලබාගන්න එක භයානකයි. |
| Cladribine හෝ වෙනත් බෙහෙත්, ආහාර, වර්ණක වලට ඇති අසාත්මිකතා (Allergies) | ඔබට අසාත්මිකතා ඇතිවිය හැකිදැයි කල්තියා දැනගැනීමට මෙය වැදගත්. |
| ඔබ හෝ ඔබේ සහකරු/සහකාරිය ගැබ් ගැනීමට උත්සාහ කරනවා නම් හෝ දැනටමත් ගැබිනියක් නම් | මේ බෙහෙත කුස තුළ සිටින දරුවාට බරපතළ හානි ඇති කළ හැකියි. මෙය අතිශයින්ම වැදගත්. |
| දරුවාට මව්කිරි දෙනවා නම් (Breastfeeding) | බෙහෙත මව්කිරි හරහා දරුවාට ගොස් හානි කළ හැකියි. |
මේ පෙති හරියටම පාවිච්චි කරන්නේ කොහොමද?
දොස්තර මහත්තයා දෙන උපදෙස් පිළිපදින එක තමයි වැදගත්ම දේ. ඒත් පොදුවේ මේ බෙහෙත පාවිච්චි කරන විදිහ ගැන අපි දැනුවත් වෙලා ඉමු.
- මේ පෙත්ත වතුර වීදුරුවක් එක්ක මුඛයෙන් (by mouth) තමයි ගන්න ඕන.
- හැමදාම එකම වෙලාවකට ගන්න උත්සාහ කරන්න.
- වැදගත්ම දේ: පෙත්ත කඩන්න, කුඩු කරන්න, හපන්න එපා. මුළු පෙත්තම එකපාර ගිලින්න ඕන.
- කෑමට පෙර හෝ පසුව ගන්න පුළුවන්. හැබැයි බඩේ අමාරුවක් වගේ එනවා නම්, කෑමත් එක්ක ගන්න එක හොඳයි.
- දොස්තර මහත්තයා නවත්වන්න කියනකල් බෙහෙත නියමිත විදිහට අරගන්න.
බෙහෙත් ගන්නා 'චක්රය' (Cycle)
මේ බෙහෙත හැමදාම දිගටම බොන එකක් නෙවෙයි. ඒක 'චක්ර' (cycles) විදිහට තමයි ගන්නේ. සරලවම කිව්වොත්, ඔයාට බෙහෙත් බොන්න ඕන දවස් වගයකුයි, නොබී ඉන්න දවස් වගයකුයි තියෙනවා. මේ කාලසටහන හරියටම පිළිපදින එක අතිශයින්ම වැදගත්. දොස්තර මහත්තයා දෙන උපදෙස් අකුරටම පිළිපදින්න. මේක හරියටම තේරුණේ නැත්නම්, ආයෙත් දොස්තර මහත්තයාගෙන් අහලා පැහැදිලි කරගන්න. නියමිත ප්රමාණයට වඩා වැඩිපුර ගැනීමෙන් බරපතළ අතුරු ආබාධ ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
වැදගත්: ඔයා වෙනත් බෙහෙත් වර්ග ගන්නවා නම්, Cladribine පෙත්ත ගන්න වෙලාවෙම ඒ බෙහෙත් ගන්න එපා. වෙනත් බෙහෙත් ගන්න ඕන Cladribine අරගෙන පැය කීපයකට පස්සෙද කියලා ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාගෙන් අහලා දැනගන්න.
බෙහෙත අල්ලනකොට සැලකිලිමත් වෙන්න
මේ බෙහෙත අල්ලන එකත් ප්රවේසමෙන් කරන්න ඕන දෙයක්. පෙත්ත අල්ලන්න කලිනුත්, ඇල්ලුවට පස්සෙත් අත් දෙක හොඳට සබන් ගාලා සෝදන්න. මේ ගැන විශේෂ උපදෙස් ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා ලබා දේවි.
බෙහෙත වැඩිපුර ගත්තොත් (Overdosage)
හදිසියේවත් ඔයාට මේ බෙහෙත වැඩිපුර බිව්වා කියලා හිතෙනවා නම්, පොඩ්ඩක්වත් පරක්කු වෙන්න එපා. වහාම කොළඹ ජාතික රෝහලේ තියෙන ජාතික විෂ තොරතුරු මධ්යස්ථානයට දුරකථන ඇමතුමක් දෙන්න, එහෙමත් නැත්නම් ළඟම තියෙන රෝහලේ හදිසි ප්රතිකාර ඒකකයට (ETU) යන්න.
බෙහෙත් වේල මඟහැරුණොත් මොකද කරන්නේ?
බෙහෙත් වේලක් මඟහැරුණොත්, මතක් වුණ ගමන් ඒ වේල ගන්න. හැබැයි ඊළඟ වේල බොන්න ළඟයි නම්, මඟහැරුණු වේල අතෑරලා, නියමිත වෙලාවට ඊළඟ වේල විතරක් ගන්න. කිසිම වෙලාවක මඟහැරුණා කියලා බෙහෙත් පෙති දෙකක් එකපාර බොන්න එපා (double dose).
Cladribine එක්ක ගැටෙන්න පුළුවන් වෙනත් බෙහෙත් මොනවද?
Cladribine එක්ක වෙනත් සමහර බෙහෙත් වර්ග එකට ගන්න එක භයානක වෙන්න පුළුවන්.
මේවා නම් Cladribine එක්ක ගන්නම එපා:
- ජීවී වෛරස් එන්නත් (Live virus vaccines): සරම්ප, කම්මුල්ගාය, රුබෙල්ලා (MMR), මුඛයෙන් දෙන පෝලියෝ (oral polio) වගේ එන්නත් මේ ගණයට වැටෙනවා. මේ බෙහෙත ගන්නකොට ප්රතිශක්තිය අඩු නිසා, මේ වගේ එන්නතක් ගත්තොත් ඔයාට ඒ ලෙඩේ හැදෙන්නම පුළුවන්.
මේ බෙහෙත් එක්කත් Cladribine ප්රතික්රියා කරන්න පුළුවන්:
- HIV හෝ Hepatitis වලට දෙන සමහර වෛරස් නාශක ඖෂධ.
- ප්රතිශක්තිය අඩු කරන වෙනත් ඖෂධ (උදා: පිළිකා නාශක, බද්ධ කරන ලද අවයව ප්රතික්ෂේප වීම වළක්වන බෙහෙත්).
වැදගත්ම දේ තමයි, ඔයා ගන්න හැම බෙහෙතක් ගැනම (විටමින් වර්ග, ආයුර්වේද හෝ ශාකසාර ඖෂධ, වේදනා නාශක ඇතුළුව) ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාට සම්පූර්ණ ලැයිස්තුවක් ලබා දෙන එක. එතකොට එතුමාට පුළුවන් ඔයාට ආරක්ෂිතම ප්රතිකාර සැලැස්ම සකස් කරලා දෙන්න.
බෙහෙත ගන්න කාලේදී විශේෂයෙන් සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන දේවල්
මේ බෙහෙත ගන්න කාලය තුළ ඔයාගේ ශරීරය ගැන ඔයා ටිකක් වැඩිපුර අවධානයෙන් ඉන්න ඕන.
- නිරන්තර වෛද්ය පරීක්ෂා: දොස්තර මහත්තයා ඔයාව නිතරම බලන්න ඕන. ඒ වගේම, මේ බෙහෙත ගන්නකොට ඔයාගේ රුධිරයේ සෛල ගණන (විශේෂයෙන්ම ලිම්ෆොසයිට් - Lymphocytes) වගේ දේවල් බලන්න නිතරම ලේ පරීක්ෂණ (Blood tests) කරන්න සිද්ධ වෙනවා.
- ආසාදන අවදානම: අපි කලින් කතා කළා වගේ, මේ බෙහෙත ගන්නකොට ඔයාගේ ඇඟේ ලෙඩ වලට සටන් කරන හැකියාව (ප්රතිශක්තිය) ටිකක් අඩු වෙනවා. ඒ නිසා ඔයාට ලෙහෙසියෙන්ම ආසාදන හැදෙන්න පුළුවන්. උණ, ඇඟ සීතල කරලා වෙව්ලන එක, උගුරේ අමාරුව, කැස්ස, සෙම්ප්රතිශ්යාව වගේ රෝග ලක්ෂණ ආවොත්, තනියම බෙහෙත් නොකර වහාම දොස්තර මහත්තයාට කතා කරන්න. ලෙඩ මිනිස්සු ගැවසෙන තැන් වලින් පුළුවන් තරම් ඈත් වෙලා ඉන්න එකත් නුවණට හුරුයි.
- පිළිකා අවදානම: මේ බෙහෙත ගන්නකොට සමහර පිළිකා වර්ග හැදීමේ අවදානම සුළුවෙන් වැඩි වෙන්න පුළුවන් කියලා අධ්යයන වලින් පෙන්වලා තියෙනවා. මේ ගැන බය වෙන්න එපා, ඒත් ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා එක්ක මේ අවදානම ගැන විවෘතව කතා කරන්න.
- ගැබ් ගැනීම සහ මව්කිරි දීම (ඉතාම වැදගත්):
- කාන්තාවන් සඳහා: ඔයා ගැබ් ගන්න සැලසුම් කරනවා නම්, ගැබිනියක් නම්, හෝ දරුවාට කිරි දෙනවා නම් මේ බෙහෙත ගන්නම එපා. මේ බෙහෙත පටන් ගන්න කලින් ගර්භණී පරීක්ෂණයක් (pregnancy test) කරලා ඔයා ගැබිනියක් නෙවෙයි කියලා තහවුරු කරගන්න ඕන. බෙහෙත ගන්නා සම්පූර්ණ කාලය තුළ සහ අවසාන පෙත්ත අරගෙන මාස 6ක් යනකල් ඉතාම සාර්ථක උපත් පාලන ක්රමයක් අනුගමනය කිරීම අනිවාර්යයි.
- පිරිමින් සඳහා: ඔයාගේ සහකාරියට ගැබ් ගැනීමේ හැකියාවක් තියෙනවා නම්, ඔයා මේ බෙහෙත ගන්න කාලෙදි සහ අවසාන මාත්රාව අරගෙන මාස 6ක් යනකල් ලිංගිකව එකතු වෙනකොට කොන්ඩම් එකක් පාවිච්චි කරන එක අනිවාර්යයි. මේකෙන් වෙන්නේ, බෙහෙත ශුක්රාණු හරහා සහකාරියට ගිහින්, කුසට එන දරුවාට හානි වෙන එක වළක්වා ගන්න එකයි.
- මව්කිරි දීම: මේ බෙහෙත ගන්නා කාලය තුළ සහ අවසාන මාත්රාවෙන් දවස් 10ක් යනකල් දරුවාට මව්කිරි දෙන්න එපා.
ඇතිවෙන්න පුළුවන් අතුරු ආබාධ මොනවද?
ඕනෑම බෙහෙතක් වගේම, Cladribine වලටත් අතුරු ආබාධ ඇතිවෙන්න පුළුවන්. හැබැයි මේවා හැමෝටම එන්නේ නැහැ. පහළ තියෙන්නේ ඇතිවිය හැකි අතුරු ආබාධ ලැයිස්තුවක්.
| වහාම දොස්තර මහත්තයාට දැනුම් දිය යුතු බරපතළ අතුරු ආබාධ | |
|---|---|
| අසාත්මිකතා ප්රතික්රියා (Allergic reactions) | සමේ පලු දැමීම, කැසීම, මුහුණ, තොල්, දිව හෝ උගුර ඉදිමීම, හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව. |
| හදවතේ ක්රියාකාරීත්වය දුර්වල වීම (Heart failure) | හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව, වළලුකර, පාද හෝ අත් ඉදිමීම, එකපාරටම ශරීරයේ බර වැඩිවීම, අධික තෙහෙට්ටුව. |
| ආසාදන (Infection) | උණ, ඇඟ සීතල කරලා වෙව්ලීම, කැස්ස, උගුරේ අමාරුව, සුව නොවන තුවාල, මුත්රා කරන විට වේදනාව, ඇඟට අපහසු ගතිය. |
| අක්මාවට හානි වීමේ ලක්ෂණ (Liver injury) | බඩේ දකුණු පැත්තට ඉහළින් වේදනාව, කෑම අරුචිය, ඔක්කාරය, ලා පැහැති මළපහ, තද කහ හෝ දුඹුරු මුත්රා, සම හෝ ඇස් කහ පැහැ වීම. |
| ස්නායු පද්ධතියට අදාළ ලක්ෂණ | කරකැවිල්ල, ඇඟේ සමබරතාවය නැතිවීම, ව්යාකූල බව, කතා කිරීමේ අපහසුව. |
| සාමාන්යයෙන් බරපතළ නැති, ඒත් දිගටම පැවතුනොත් දොස්තර මහත්තයට කියන්න ඕන අතුරු ආබාධ | |
| හිසරදය (Headache) | කොන්දේ කැක්කුම (Back pain) |
| ඔක්කාරය (Nausea) | උගුරේ අමාරුව (Sore throat) |
| සෙම සහිත හෝ හිර වූ නාසය (Runny or stuffy nose) | |
මේ ලැයිස්තුවේ හැම අතුරු ආබාධයක්ම අඩංගු වෙන්නේ නැහැ. ඔයාට වෙනත් අසාමාන්ය රෝග ලක්ෂණයක් ආවොත්, ඒ ගැනත් දොස්තර මහත්තයා එක්ක කතා කරන්න.
බෙහෙත් ටික ආරක්ෂා කරලා තියාගන්නේ කොහොමද?
- ළමයින්ට සහ සුරතල් සතුන්ට අසු නොවන තැනක තියන්න.
- කාමර උෂ්ණත්වයේ (සෙල්සියස් අංශක 20ත් 25ත් අතර) ගබඩා කරන්න.
- බෙහෙත ලැබුණු මුල් බෝතලයේම හෝ පැකට්ටුවේම තියන්න.
- තෙතමනයෙන් ආරක්ෂා කරගන්න. බෝතලයේ මූඩිය තදින් වහලා තියන්න.
- කල් ඉකුත් වූ (expired) බෙහෙත් පාවිච්චි කරන්න එපා. කල් ඉකුත් වූ හෝ තවදුරටත් අවශ්ය නැති බෙහෙත් ආරක්ෂිතව ඉවත් කරන හැටි ගැන ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාගෙන් අහලා දැනගන්න.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- Cladribine කියන්නේ Multiple Sclerosis (MS) වලට දෙන ප්රබල ඖෂධයක්. මේක හැමවිටම වෛද්ය උපදෙස් මත පමණක් පාවිච්චි කරන්න.
- ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා දෙන 'චක්ර' (cycle) කාලසටහන අකුරටම පිළිපදින්න. කවදාවත් නියමිත ප්රමාණයට වඩා වැඩිපුර ගන්න එපා.
- ඔයාට තියෙන වෙනත් රෝග තත්ත්වයන් ගැන සහ ඔයා ගන්නා අනෙකුත් සියලුම ඖෂධ ගැන දොස්තර මහත්තයාට කියන්න.
- බෙහෙත ගන්නා කාලයේදී උණ, කැස්ස වැනි ආසාදන ලක්ෂණ ගැන ඉතා අවධානයෙන් ඉන්න. එවැනි ලක්ෂණයක් ආවොත් වහාම දොස්තර මහත්තයට කියන්න.
- ගැබ් ගැනීම වැළැක්වීම පිළිබඳ උපදෙස් (කාන්තාවන්ට සහ පිරිමින්ට) අනිවාර්යයෙන්ම පිළිපදින්න. මෙය අතිශයින්ම වැදගත්.
- මේ බෙහෙත ඔයාට විතරයි. කවදාවත් මේ බෙහෙත වෙනත් කෙනෙක් එක්ක බෙදාගන්න එපා.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න