අපේ ඇඟේ තියෙන වැදගත්ම ඉන්ද්රියයක් තමයි වකුගඩු කියන්නේ. දවස තිස්සෙම අපේ ලේ ටික පෙරා, අනවශ්ය දේවල් මුත්රා විදිහට එළියට දාන මේ පුංචි ඉන්ද්රිය දෙක හරියට අපේ ඇඟේ තියෙන ෆිල්ටර් දෙකක් වගේ. හැබැයි ඉතින්, මේ වකුගඩු වලත් විවිධ ලෙඩ රෝග හැදෙන්න පුළුවන්. අද අපි කතා කරන්න යන්නේ ඒ වගේ ටිකක් බරපතල, ඒත් දැනුවත් වෙලා ඉන්න එක ගොඩක් වැදගත් වෙන වකුගඩු පිළිකා වර්ගයක් ගැනයි. මේක තමයි `(Clear Cell Renal Cell Carcinoma)`, කෙටියෙන් කියනවා නම් `(ccRCC)`.
'ක්ලියර් සෙල් රීනල් සෙල් කාසිනෝමා' (ccRCC) කියන්නේ මොකක්ද?
සරලවම කිව්වොත්, මේ `(Clear Cell Renal Cell Carcinoma - ccRCC)` කියන්නේ වකුගඩු පිළිකාවක එක උප වර්ගයක්. වකුගඩු පිළිකා කිව්වම අපි පොදුවේ කියන්නේ `(Renal Cell Carcinoma - RCC)` කියලනේ. අන්න ඒකෙ එක ජාතියක් තමයි මේ `(ccRCC)` කියන්නේ.
ඔයා දන්නවද, අපේ වකුගඩු ඇතුළේ තියෙනවා පුංචි පුංචි නාලිකා, හරියට පෙරහනක් වගේ. මේවයින් තමයි ලේ වල තියෙන අපද්රව්ය පෙරිලා මුත්රා හැටියට එළියට යන්නේ. අන්න ඒ නාලිකා ආවරණය කරන සෛල වලින් තමයි මේ පිළිකාව පටන් ගන්නේ. මේ `(ccRCC)` සෛල හරිම ඉක්මනට බෙදිලා ගුණනය වෙලා, එකක් හෝ කිහිපයක් ගෙඩි, ඒ කියන්නේ `(tumors)` හදනවා. සාමාන්යයෙන් නම් එක වකුගඩුවකට තමයි බලපාන්නේ, ඒත් සමහර වෙලාවට වකුගඩු දෙකටම උනත් බලපාන්න පුළුවන්.
මේ රෝගයේ රෝග ලක්ෂණ මොනවද?
ගොඩක් වෙලාවට මේ `(ccRCC)` එකේ මුල් අවස්ථාවලදී නම් එහෙමට ලොකු රෝග ලක්ෂණ පේන්නෙ නෑ. ඒක තමයි ටිකක් භයානක. මොකද, ලෙඩේ තියෙනවා කියලා නොදැනීම ඉන්න පුළුවන්. හැබැයි ඉතින් රෝගය ටිකෙන් ටික වැඩිවෙද්දී, ඔයාට මේ වගේ දේවල් අත්දකින්න පුළුවන්:
- මුත්රා එක්ක ලේ යන එක. සමහරවිට මුත්රා රතු පාටට, රෝස පාටට නැත්නම් දුඹුරු පාටට යන්න පුළුවන්. වෛද්යවරු මේකට කියන්නේ `(hematuria)` කියලා.
- කොච්චර නිදාගත්තත් ඇඟට දැනෙන අධික මහන්සිය. ඒ කියන්නේ `(fatigue)` එක. දවසම මහන්සි වෙලා වගේ දැනෙන්න පුළුවන්.
- හේතුවක් නැතුව එන උණ. වෙන කිසිම ලෙඩක් නැතුව නිකන්ම උණ එනවා නම් ඒකත් අවධානය යොමු කරන්න ඕන දෙයක්.
- බලපෑමට ලක්වුණු වකුගඩුව තියෙන හරියේ අතට අහුවෙන ගැටිත්තක් වගේ.
- වකුගඩුව තියෙන පැත්තේ, ඇල පැත්තේ වේදනාවක් `(Flank pain)`. මේ වේදනාව එක දිගට තියෙන්නත් පුළුවන්, ඇවිත් යන්නත් පුළුවන්.
- පැහැදිලි කරන්න බැරි විදිහට ඇඟ කෙට්ටු වෙන එක. ඔයා කෑම පාලනයක් නොකර, ව්යායාම වැඩියෙන් නොකර නිකන්ම බර අඩු වෙනවා නම් ඒකත් බලන්න ඕන.
ඇයි මේ `(ccRCC)` හැදෙන්නේ? මොනවද හේතු?
ඇත්තම කිව්වොත්, ගොඩක් වකුගඩු පිළිකා, මේ `(ccRCC)` ඇතුළුව, හැදෙන්නේ ඇයි කියලා හරියටම හේතුවක් දන්නේ නෑ. ඒත්, සමහර දේවල් නිසා මේක හැදීමේ අවදානම වැඩි වෙන්න පුළුවන් කියලා හොයාගෙන තියෙනවා. අපි බලමුද ඒ මොනවද කියලා?
- දුම්කොළ නිෂ්පාදන පාවිච්චි කරන එක: දුම්පානය කරන එක විතරක් නෙවෙයි, `(vaping)` කරන එකත් මේකට අයිතියි. දුම්කොළ වල තියෙන අහිතකර රසායනික ද්රව්ය වකුගඩු වලට හානි කරන්න පුළුවන්.
- ශරීර ස්කන්ධ දර්ශකය `(Body Mass Index - BMI)` 25ට වඩා වැඩි වෙන එක: සරලවම කිව්වොත්, ඇඟේ බර වැඩි වෙන එක, තරබාරුකම `(overweight/obesity)`. තරබාරුකම නිසා හෝමෝන වෙනස්කම් සහ වෙනත් ප්රශ්න ඇතිවෙලා පිළිකා අවදානම වැඩි කරන්න පුළුවන්.
- අධික රුධිර පීඩනය `(hypertension)`: ඒ කියන්නේ ප්රෙෂර් වැඩි වෙන එක. අධික රුධිර පීඩනය වකුගඩු වලට හානි කරන නිසා මේ අවදානම ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
- කාලයක් තිස්සේ තියෙන වකුගඩු රෝගයක් නිසා `(dialysis)` කරන්න සිද්ධ වෙන එක: ඩයලයිසිස් කරන අයටත් වකුගඩු පිළිකා හැදීමේ අවදානමක් තියෙනවා.
- වැඩ කරන තැන් වලදී සමහර විෂ රසායනික ද්රව්ය වලට නිරාවරණය වෙන එක: උදාහරණයක් විදිහට `(trichloroethylene)` වගේ ද්රාවක වර්ග, ඇස්බැස්ටෝස්, කැඩ්මියම් වගේ දේවල් වලට නිරාවරණය වෙන අයටත් අවදානම වැඩියි.
- කාලයක් තිස්සේ වේදනා නාශක `(analgesics)` පාවිච්චි කරන එක: සමහර වේදනා නාශක, උදාහරණයක් විදිහට `(acetaminophen)` (Tylenol® වගේ) බෙහෙත් වර්ග දිගටම, අධිකව ගන්න එකත් හොඳ නෑ.
කාටද මේ `(ccRCC)` වැඩිපුරම හැදෙන්න පුළුවන්?
ඇත්තටම, `(ccRCC)` කියන මේ තත්ත්වය ඕනම කෙනෙක්ට හැදෙන්න පුළුවන්. හැබැයි, කාන්තාවන්ට වඩා පිරිමි අයට දෙගුණයක් විතර මේ රෝගය හැදීමේ ඉඩකඩ වැඩියි කියලා තමයි හොයාගෙන තියෙන්නේ. ඒ වගේම, අවුරුදු 50ත් 70ත් අතර වයසේ ඉන්න අය අතරේ තමයි මේක බහුලවම දකින්න ලැබෙන්නේ.
ඇමරිකානු පිළිකා සංගමය `(American Cancer Society)` කියන විදිහට, ඇමරිකාවේ විතරක් හැම අවුරුද්දකම 81,000කට වඩා වැඩි පිරිසකට වකුගඩු පිළිකාවක් කියලා හඳුනාගන්නවා. මේ අතරින්, බහුලවම දකින්න ලැබෙන වකුගඩු පිළිකා වර්ගය තමයි මේ `(ccRCC)` කියන්නේ.
මේ `(ccRCC)` කියන රෝගය පරම්පරාවෙන් එන එකක්ද?
ඔයාගේ ලේ නෑකමක් තියෙන සහෝදරයෙක්ට හරි සහෝදරියකට හරි `(Renal Cell Carcinoma)` තියෙනවා නම්, ඔයාටත් වකුගඩු පිළිකාවක් හැදීමේ අවදානම ටිකක් වැඩියි. ඒත්, වෛද්යවරුන්ට තාමත් හරියටම විශ්වාස නෑ ඒ ඇයි කියලා.
සමහර අයට ජානමය තත්ත්වයන් `(genetic conditions)` තියෙනවා, ඒ නිසාත් මේ `(ccRCC)` හැදෙන්න තියෙන ඉඩකඩ වැඩියි. උදාහරණයක් තමයි `(Von Hippel-Landau (VHL) disease)` කියන රෝගය.
මේ වගේ තත්ත්වයන් වලදී වෙන්නේ, පරම්පරාවෙන් එන ජාන විකෘතියක් නිසා ඇඟේ විවිධ තැන්වල ගෙඩි `(cysts and tumors)` ඇතිවෙන එක. මේ ගෙඩි සාමාන්යයෙන් පිළිකාමය ඒවා නෙවෙයි. හැබැයි, මේ වගේ පවුල් වල අයට `(ccRCC)` බහුලව හැදෙන්න පුළුවන්, ඒ වගේම සාමාන්ය වයසට වඩා අඩු වයසකදී මේක හැදෙන්නත් ඉඩ තියෙනවා.
ඔයාට තරුණ වයසකදී `(ccRCC)` කියලා හඳුනාගත්තොත්, එහෙමත් නැත්නම් ගෙඩි කිහිපයක්ම තියෙනවා නම්, ඔයාගේ වෛද්යවරයා ජාන පරීක්ෂණයක් `(genetic testing)` කරන්න කියලා යෝජනා කරන්න ඉඩ තියෙනවා.
කොහොමද මේ `(ccRCC)` රෝගය හඳුනාගන්නේ?
අපි කලිනුත් කිව්වනේ, වකුගඩු පිළිකාවල මුල් කාලෙදී රෝග ලක්ෂණ පෙන්නන්නේ හරිම අඩුවෙන් කියලා. ඒ නිසා, ගොඩක් වෙලාවට වෛද්යවරු මේ වකුගඩු ගෙඩි `(kidney tumors)` හොයාගන්නේ වෙනත් රෝගී තත්ත්වයකට හේතු හොයද්දී. හිතන්නකෝ, වකුගඩුවේ ගල් `(kidney stones)` වගේ දෙයක් බලන්න `(MRI)` එකක් හරි `(CT scan)` එකක් හරි කරද්දී අහම්බෙන් වකුගඩුවේ ගෙඩියක් දකින්න පුළුවන්.
මේ වගේ ස්කෑන් පරීක්ෂණ `(imaging tests)` වලින් ගෙඩියක් තියෙනවා කියලා හොයාගන්න පුළුවන්. ඒත්, ඒ ගෙඩිය පිළිකාවක් නොවන එකක්ද `(benign)` එහෙම නැත්නම් පිළිකාවක්ද `(malignant)` කියලා ස්කෑන් එකකින් විතරක් හරියටම කියන්න අමාරුයි.
නිවැරදිවම රෝග විනිශ්චය කරන්න නම්, වෛද්යවරයෙක් වකුගඩු බයොප්සි පරීක්ෂණයක් `(kidney biopsy)` කරන්න, එහෙමත් නැත්නම් සැත්කමක් කරලා ඒ ගෙඩිය අයින් කරන්න කියලා යෝජනා කරන්න පුළුවන්.
සැත්කමක් කරලා ගෙඩිය අයින් කළොත්, ඒ ගෙඩියේ පටක අරගෙන පිළිකාවක්ද කියලා පරීක්ෂා කරනවා. ඒ ප්රතිඵල වලින් තමයි පිළිකාවක්ද, ඒක `(ccRCC)` කියන වර්ගයද කියලා හරියටම තහවුරු කරගන්නේ.
පුදුම හිතෙන කාරණයක් තමයි, සෙන්ටිමීටර් 4කට වඩා අඩු පොඩි වකුගඩු ගෙඩි 10කින් 4ක් විතරම පිළිකා නොවන, `(renal oncocytomas)` වගේ, සාමාන්ය ගෙඩි වෙන්න පුළුවන්.
`(ccRCC)` පිළිකාවේ අවස්ථා (Stages) මොනවද?
`(ccRCC)` කියලා හඳුනාගත්තට පස්සේ, වෛද්යවරයා පිළිකාවේ අවස්ථාව `(cancer staging)` තීරණය කරනවා. ඒ කියන්නේ, ගෙඩියේ ප්රමාණය කොච්චරද, ඇඟේ වෙනත් තැන්වලට පැතිරිලාද `(spread)` කියන එක බලනවා.
`(Clear Cell Renal Cell Carcinoma)` වල ප්රධාන අවස්ථා හතරක් තියෙනවා.
- අවස්ථාව අඩු වෙන්න අඩු වෙන්න, පිළිකාවේ දරුණුකම අඩුයි.
වෛද්යවරයා ඔයාත් එක්ක මේ දේවල් ගැන කතා කරයි:
- ඔයාගේ පිළිකාව තියෙන්නේ කුමන අවස්ථාවේද කියන එක.
- ඒක ඇඟේ වෙනත් තැන්වලට පැතිරීමේ අවදානම කොහොමද කියන එක.
- ඊළඟට ඔයා ගත යුතු පියවර මොනවද කියන එක.
`(ccRCC)` සඳහා තියෙන ප්රතිකාර මොනවද?
ගොඩක් වෙලාවට ප්රතිකාර ක්රම තීරණය වෙන්නේ පිළිකාව වකුගඩුවෙන් පිටතට පැතිරිලාද නැද්ද කියන එක මත. හරි, අපි බලමු.
පිළිකාව වකුගඩුවෙන් පිටතට පැතිරිලා නැත්නම්:
මේ වගේ අවස්ථාවකදී, මේ වගේ ප්රතිකාර කරන්න පුළුවන්:
- සැත්කම් `(Surgery - Nephrectomy)`: ශල්ය වෛද්යවරයෙක් වකුගඩුවේ පිළිකා තියෙන කොටස විතරක් අයින් කරනවා. ඒකට කියන්නේ `(partial nephrectomy)` කියලා. එහෙම නැත්නම්, සම්පූර්ණ වකුගඩුවම අයින් කරන්නත් පුළුවන්. ඒකට කියන්නේ `(radical nephrectomy)` කියලා.
- 'ඇබ්ලේටිව්' ප්රතිකාර `(Ablative therapies)`: මේ ප්රතිකාර වලදී කරන්නේ, හම හරහා ඉදිකටුවක් වැනි දෙයක් යවලා `(percutaneous approach)` පිළිකා සෛල විනාශ කරන එක. මේකට විවිධ ක්රම තියෙනවා. උදාහරණයක් විදිහට, අධික සීතල `(cryoablation)` පාවිච්චි කරලා හරි, අධික උණුසුම `(thermal ablation)` පාවිච්චි කරලා හරි පිළිකා සෛල විනාශ කරන්න පුළුවන්.
පිළිකාව පැතිරිලා නම්, එහෙමත් නැත්නම් පැතිරීමේ වැඩි අවදානමක් තියෙනවා නම්:
මේ වගේ අවස්ථාවලදී, ප්රතිකාර විකල්ප වෙන්නේ මේවා:
- ප්රතිශක්තිකරණ ප්රතිකාර `(Immunotherapy)`: මේකෙදි කරන්නේ, ඔයාගේ ශරීරයේම තියෙන ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය උත්තේජනය කරලා, පිළිකා සෛල විනාශ කරන්න සලස්වන එක. මේකට පාවිච්චි කරන බෙහෙත් වර්ග තමයි `pembrolizumab (Keytruda®)` හරි `nivolumab (Opdivo®)` හරි.
- ඉලක්කගත ප්රතිකාර `(Targeted therapy)`: මේ ප්රතිකාරයෙන් කරන්නේ පිළිකා සෛල වර්ධනය වෙන එකයි, ගුණනය වෙන එකයි නවත්වන එක. මේකට දෙන ඖෂධ තමයි `axitinib (Inlyta®)` සහ `cabozantinib (Cabometyx®)`.
`(ccRCC)` කියන්නේ දරුණු, ඉක්මනින් පැතිරෙන පිළිකාවක්ද?
අනිත් හැම `(carcinoma)` වර්ගයක් වගේම, මේ `(Clear Cell Renal Cell Carcinoma)` එකත් ඇඟේ වෙනත් කොටස් වලට පැතිරෙන්න `(metastasize)` පුළුවන්. මෙහෙම පැතිරුණු පිළිකාවකට `(metastatic cancer)` ප්රතිකාර කරන එක ටිකක් අමාරුයි.
අනිත් වකුගඩු පිළිකා වර්ග එක්ක සසඳද්දී, `(ccRCC)` එක සාමාන්යයෙන් ටිකක් දරුණුයි, ඒ වගේම ඉක්මනට පැතිරෙනවා කියලයි කියන්නේ.
`(Renal Cell Carcinoma)` වර්ගය බහුලවම පැතිරෙන්නේ මේ වගේ තැන්වලට:
- වසා ගැටිති `(Lymph nodes)`
- පෙනහළු `(Lungs)`
- අධිවෘක්ක ග්රන්ථි `(Adrenal glands)` (මේවා තියෙන්නේ වකුගඩු උඩින්)
- අක්මාව `(Liver)`
- මොළය `(Brain)`
- අස්ථි `(Bones)`
`(ccRCC)` පිළිකාව කොච්චර වේගෙන් වර්ධනය වෙනවද?
`(Clear Cell Renal Cell Carcinoma)` වර්ධනය වෙන වේගය එකිනෙකාට ගොඩක් වෙනස් වෙන්න පුළුවන්. එක අධ්යයනයක සඳහන් වෙන විදිහට, මේවා අවුරුද්දකට සෙන්ටිමීටර් 0.2 ඉඳලා සෙන්ටිමීටර් 6.5 (අඟල් 0.07 සිට 2.5) දක්වා පරාසයක වර්ධනය වෙන්න පුළුවන්. සාමාන්ය වර්ධන වේගය විදිහට අරගෙන තියෙන්නේ අවුරුද්දකට සෙන්ටිමීටර් 2.13 (අඟල් 0.83) ක් විතර.
`(ccRCC)` රෝගයෙන් සුවය ලැබීමේ සම්භාවිතාව (Survival Rate) කොහොමද?
පොදුවේ ගත්තම, `(ccRCC)` සඳහා අවුරුදු පහක පැවැත්මේ අනුපාතය `(five-year survival rate)` 50%ත් 69%ත් අතර වෙනවා.
හැබැයි, මේ සුවය ලැබීමේ සම්භාවිතාව ඔයාගේ ගෙඩියේ ප්රමාණය මත රඳා පවතිනවා. සාමාන්යයෙන්, ලොකු ගෙඩි වලට හරි, `(ccRCC)` එක ඇඟේ වෙන තැන්වලට පැතිරිලා නම් හරි ප්රතිකාර වල සාර්ථකත්වය අඩුයි. ඒ වගේ අවස්ථාවලදී, ලොකු ගෙඩියක් තියෙනවා නම් හෝ පිළිකාව පැතිරිලා නම්, අවුරුදු පහක පැවැත්මේ අනුපාතය 10%ක් විතර වෙන්න පුළුවන්. ඒක නිසා තමයි කලින්ම හඳුනාගන්න එකයි, ඉක්මනින් ප්රතිකාර පටන් ගන්න එකයි වැදගත් වෙන්නේ.
මම කොහොමද මාව බලාගන්න ඕනේ?
ඔයාට `(Clear Cell Renal Cell Carcinoma)` තියෙනවා කියලා දැනගත්තම එක එක විදිහේ හැඟීම් එන එක සාමාන්ය දෙයක්. බය, තරහ, දුක, කනස්සල්ල `(anxiety)`, මානසික අවපීඩනය `(depression)` වගේ ගොඩක් දේවල් දැනෙන්න පුළුවන්.
ගොඩක් අය මේ `(ccRCC)` ගැන පුළුවන් තරම් ඉගෙන ගන්න එකෙනුයි, තමන්ගේ ආදරණීයයන්ගෙන් උදව් ඉල්ලන එකෙනුයි සහනයක් ලබනවා. ඒ වගේම, ඔයා අත්විඳින දේ හරියටම තේරුම් ගන්න පුළුවන් `(ccRCC)` ආධාරක කණ්ඩායම් `(support groups)` එක්ක සම්බන්ධ වෙන එකත් හොඳ අදහසක්.
ඔයාගේ වෛද්ය කණ්ඩායම මත විශ්වාසය තියන එකත් ගොඩක් වැදගත්. ඔයාගේ හිතට එන ඕනම ප්රශ්නයක්, ප්රතිකාර විකල්ප ගැන, සුවවීමේ ක්රියාවලිය ගැන, එයාලගෙන් අහන්න.
ඔයාට ඔයාවම බලාගන්න පුළුවන් තවත් ක්රම කිහිපයක් තමයි මේ:
- වෛද්යවරුන් නියම කරන හැම බෙහෙතක්ම හරියටම, කියන විදිහටම ගන්න එක.
- ප්රෝටීන් සහ කැලරි වැඩිපුර තියෙන කෑම බීම අරගෙන ඇඟ කෙට්ටු වෙන එක වළක්වා ගන්න එක.
- පුළුවන් තරම් හොඳට නිදාගන්න එක.
- ගැඹුරින් හුස්ම ගන්න එක `(deep breathing)`, භාවනා කරන එක `(meditation)`, යෝගා `(yoga)`, චිත්ර කලාව `(art therapy)` වගේ දේවල් වලින්, එහෙමත් නැත්නම් ප්රහේලිකා `(puzzles)` වගේ හිත නිවන ක්රියාකාරකම් වලින් මානසික ආතතිය පාලනය කරගන්න උත්සාහ කරන එක.
- ඔයාගේ ඇඟේ ශක්තිය තියෙන තරමට ශාරීරික ක්රියාකාරකම් වල යෙදෙන එක.
මම වෛද්යවරයෙක් හමුවෙන්න ඕනේ කවදද?
ඔයාට මේ වගේ දේවල් අත්දකින්න ලැබුණොත් වහාම වෛද්යවරයෙක් හමුවෙන්න:
- මුත්රා එක්ක ලේ යනවා නම්.
- ඇල පැත්තේ අතට අහුවෙන ගැටිත්තක් හෝ පහව නොයන වේදනාවක් තියෙනවා නම්.
- හේතුවක් නැති උණක් හෝ ඇඟ කෙට්ටු වීමක් තියෙනවා නම්.
ඔයා දැනටමත් `(ccRCC)` සඳහා ප්රතිකාර ලබන කෙනෙක් නම්, ඔයාට අලුත් රෝග ලක්ෂණ මතු වුණොත් හරි, තියෙන රෝග ලක්ෂණ නරක අතට හැරුණොත් හරි වහාම වෛද්යවරයාට කතා කරන්න. එතකොට එයාලට පුළුවන් ඒ රෝග ලක්ෂණ පාලනය කරන හැටි කියල දෙන්න, බෙහෙත් මාත්රාව වෙනස් කරන්න, එහෙමත් නැත්නම් අලුත් ප්රතිකාර ක්රමයක් නිර්දේශ කරන්න. ඔයාගේ ප්රතිකාර වල වැදගත් කොටසක් තමයි පුළුවන් තරම් ඔයාගේ සුවතාවය පවත්වාගෙන යන එක.
මම වෛද්යවරයාගෙන් අහන්න ඕන ප්රශ්න මොනවද?
ඔයාගේ වෛද්යවරයාගෙන් මේ වගේ ප්රශ්න අහන එක හොඳයි:
- "මට වඩාත්ම හොඳ ප්රතිකාර ක්රමය මොකක්ද?"
- "ඔබ නිර්දේශ කරන ප්රතිකාරයේ අතුරු ආබාධ `(side effects)` මොනවද?"
- "මට පිළිකාව පැතිරීමේ `(metastatic cancer)` අවදානමක් තියෙනවද?"
- "මේ `(ccRCC)` එක පැතිරීමේ අවදානම මම කොහොමද අඩු කරගන්නේ?"
- "මගේ ලේ නෑකම් තියෙන පවුලේ කාටහරි `(ccRCC)` හැදීමේ අවදානමක් තියෙනවද?"
- "මම විශේෂයෙන් අවධානයෙන් ඉන්න ඕන සංකූලතා `(complications)` වල ලක්ෂණ මොනවහරි තියෙනවද?"
මේ ප්රශ්න ඔයාට උදව්වක් විතරයි. ඔයාගේ හිතේ තියෙන ඕනම දෙයක්, කොච්චර පොඩි දෙයක් උනත්, වෛද්යවරයාගෙන් අහන්න පැකිලෙන්න එපා. ඔයාට හැමදේම පැහැදිලිව තේරුම් ගන්න එක ගොඩක් වැදගත්.
'ක්ලියර් සෙල්' සහ 'පැපිලරි' වකුගඩු පිළිකා අතර වෙනස මොකක්ද?
මේ `(Clear Cell Renal Carcinoma)` සහ `(Papillary Renal Cell Carcinoma)` කියන්නේ වකුගඩු පිළිකා වර්ග දෙකක්. මේ දෙකේම රෝග ලක්ෂණ ගොඩක් දුරට සමානයි. ප්රතිකාරත් බොහෝ දුරට සමානයි.
ප්රධානම වෙනස තියෙන්නේ අන්වීක්ෂයකින් `(microscope)` බැලුවම මේ පිළිකා සෛල පේන විදිහේ.
- `(Papillary)` පිළිකා සෛල පේන්නේ දිග, සිහින්, ඇඟිලි වගේ වර්ධනයන් විදිහට.
- `(ccRCC)` පිළිකා සෛල පේන්නේ පැහැදිලි බුබුළු වගේ.
`(Renal Cell Carcinoma)` තියෙන අයගෙන් 10 දෙනෙක්ගෙන් එක්කෙනෙක්ට විතර තමයි මේ `(papillary)` වර්ගය තියෙන්නේ.
අවසාන වශයෙන්, මතක තියාගන්න ඕන දේවල් ටිකක් (Take-Home Message)
ඔයාට පිළිකාවක් කියලා දැනගන්න එක කොච්චර අමාරු දෙයක්ද කියලා මට තේරෙනවා. බය, දුක, තරහ, ව්යාකූල බව, තනිකම වගේ හැඟීම් එකපාරටම එන්න පුළුවන්. සමහරවිට මේ හැමදේම එකට දැනෙයි. එහෙමත් නැත්නම්, මේ රෝග විනිශ්චය දරාගන්න උත්සාහ කරද්දී ඔයාට ඔයාගේ හැඟීම් වලින් ඈත් වෙලා වගේ දැනෙන්නත් පුළුවන්. ඔයාට මොන දේ දැනුනත්, ඒක සාමාන්ය දෙයක් බව තේරුම් ගන්න.
`(Clear Cell Renal Cell Carcinoma - ccRCC)` කියන්නේ බහුලවම දකින්න ලැබෙන වකුගඩු පිළිකා වර්ගය. ඒක අනිත් වකුගඩු පිළිකා වලට වඩා වේගයෙන් වර්ධනය වෙන්නත්, දරුණු වෙන්නත් පුළුවන්.
ඔයාට ගොඩක් ප්රශ්න ඇති, ඔයාගේ හිතේ තියෙන දේවල්, හැඟීම් කාත් එක්ක හරි කතා කරන්න ඕන වෙයි. කිසිම වෙලාවක ඔයාගේ වෛද්යවරුන්ගෙන් උදව් ඉල්ලන්න, ඔයාගේ ආධාරක පද්ධතිය (පවුලේ අය, යාළුවෝ) මත රඳා පවතින්න පැකිලෙන්න එපා.
මේක අමාරු ගමනක් වෙන්න පුළුවන්, ඒත් එක පියවරක් ගානේ ඉදිරියට යන්න, ඔයාට කරුණාවන්ත වෙන්න. කලින්ම රෝග ලක්ෂණ අඳුරගෙන, ඉක්මනට ප්රතිකාර පටන් ගන්න එකෙන් ලොකු වෙනසක් කරන්න පුළුවන් බව අමතක කරන්න එපා. ඔයා තනිවෙලා නෑ.
` වකුගඩු පිළිකා, ccRCC, Clear Cell Renal Cell Carcinoma, වකුගඩු රෝග, පිළිකා ලක්ෂණ, පිළිකා ප්රතිකාර, වකුගඩු සෞඛ්යය
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න