ඔයාට කොලොනොස්කොපි (Colonoscopy) පරීක්ෂණයක් කරන්න දොස්තර මහත්තයා නියම කළාද? එහෙනම් ඒකට කලින් බඩවැල් හොඳටම සුද්ද කරගන්න එක (Bowel Prep) ගැනත් කියන්න ඇති. ඇත්තටම ගොඩක් අය මේකට ටිකක් බයයි, කරදරයි, අපහසුයි කියලා හිතනවා. ඒත් මේක හරියටම කරගන්න එක ඔයාගේ පරීක්ෂණයේ සාර්ථකත්වයට අත්යවශ්යම දෙයක්. බඩවැල් හරියට සුද්ද වෙලා තිබුනොත් තමයි දොස්තර මහත්තයට හැමදේම පැහැදිලිව බලලා, ඔයාගේ ප්රශ්නයක් තියෙනවද කියලා හරියටම කියන්න පුළුවන් වෙන්නේ. ඉතින් අපි මේ ගැන තියෙන බය නැති කරගෙන, මේක හරියටම කරගන්නේ කොහොමද කියලා කතා කරමු.
කොලොනොස්කොපි ප්රෙප් (Colonoscopy Prep) කියන්නේ ඇත්තටම මොකක්ද?
සරලවම කිව්වොත්, කොලොනොස්කොපි ප්රෙප් කියන්නේ ඔයාගේ මහා බඩවැල (colon) සම්පූර්ණයෙන්ම මළපහ වලින් හිස් කරලා, පිරිසිදු කරගන්න ක්රියාවලියට. හිතන්නකෝ, අපිරිසිදු කාමරයක බිම තියෙන පොඩි ඇල්පෙනෙත්තක් හොයන්න කොච්චර අමාරුද කියලා. ඒ වගේම තමයි, බඩවැල ඇතුළේ මළපහ තියෙද්දී දොස්තර මහත්තයට ඇතුළ හොඳට බලන්න බැහැ.
පිළිකා සෛල වර්ධනයක් (Polyp) වගේ ඉතාම පොඩි දේවල් පවා මඟහැරෙන්න පුළුවන්. මේ පොඩි `(Polyps)` තමයි කාලයක් ගිහින් මහා බඩවැලේ පිළිකා බවට හැරෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා, බඩවැල ඇතුළත බිත්ති හොඳටම පිරිසිදුවට තියෙන එක, හරියට කැමරාවකින් පැහැදිලි පින්තූරයක් ගන්නවා වගේ වැදගත්. මේකට තමයි අපි මේ බඩ සුද්ද කිරීමේ ක්රියාවලිය, එහෙමත් නැත්නම් බෝවල් ප්රෙප් `(Bowel Prep)` එක කරන්නේ.
මේ බඩ සුද්ද කරන කට්ටලයේ (Bowel Prep Kit) තියෙන්නේ මොනවද?
මේක සාමාන්යයෙන් ඔයාට දියරයක් එක්ක හරි, පෙති විදිහට හරි ලැබෙන, පානය කරන විරේක බෙහෙතක් `(Oral Laxative)`. ඔයාගේ පරීක්ෂණයට කලින් දවසේ රෑ තමයි මේක පාවිච්චි කරන්න වෙන්නේ. මේක බීවට පස්සේ දිගටම වැසිකිළි යන්න අවශ්ය වෙනවා. මේ බෙහෙත් වර්ග කීපයක්ම තියෙනවා. දොස්තර මහත්තයා ඔයාට වඩාත්ම සුදුසු එක නියම කරයි.
මේ බෙහෙත් කට්ටලවල ප්රධාන වශයෙන් කොටස් දෙකක් තියෙනවා:
- ඔස්මොටික් විරේක (Osmotic විරේචක(විරේචක)): මේවා තමයි ඔයාව වැසිකිළි යවන ප්රධානම ක්රියාකාරී ද්රව්යය. මේවා අපේ බඩවැල් වලට උරාගන්න බැරි රසායනික ද්රව්ය. මේ නිසා, බඩවැල් කරන්නේ ශරීරයේ තියෙන වතුර තමන් ඇතුලට ඇදලා ගන්න එක. මේ වැඩිපුර වතුර නිසා මළපහ ගොඩක් දියාරු වෙනවා, බඩවැල් ඇතුලේ පරිමාව වැඩිවෙනවා. මේකෙන් බඩවැලේ මාංශ පේශි උත්තේජනය වෙලා, ඇතුලේ තියෙන හැමදේම වේගයෙන් එළියට තල්ලු කරනවා. අපි මේකට කියන්නේ `(Peristalsis)` කියලා.
- ඉලෙක්ට්රොලයිට්ස් (Electrolytes): හිතන්නකෝ, එකපාරටම ඇඟෙන් විශාල වතුර ප්රමාණයක් පිටවුනාම මොකද වෙන්නේ කියලා. ඇඟ විජලනය `(Dehydration)` වෙන්න පුළුවන්. ඒ වගේම, වතුරත් එක්ක ඇඟට අත්යවශ්ය ලවණ වර්ග (සෝඩියම්, පොටෑසියම් වගේ දේවල්) ගොඩක් පිටවෙලා යනවා. මේ ලවණ වර්ග, එහෙමත් නැත්නම් `(Electrolytes)` අඩු වුනොත් ඒකෙන් බරපතල සෞඛ්ය ගැටළු ඇතිවෙන්න පුළුවන්. අන්න ඒක වළක්වන්න තමයි, මේ බඩ සුද්ද කරන බෙහෙත් වලටම අවශ්ය `(Electrolytes)` එකතු කරලා තියෙන්නේ.
බඩ සුද්ද කරන්න තියෙන ප්රධාන බෙහෙත් වර්ග මොනවද?
ප්රධාන වශයෙන් බෙහෙත් වර්ග කාණ්ඩ දෙකක් තියෙනවා. අපි ඒ ගැන වෙන වෙනම බලමු.
1. පොලිමර්-පදනම් කරගත් බෙහෙත් (PEG Formulas)
මේවා තමයි බහුලවම දොස්තරවරුන් නිර්දේශ කරන වර්ගය. මෙහි ප්රධාන ද්රව්යය තමයි පොලිඑතිලීන් ග්ලයිකෝල් 3350 `(Polyethylene glycol 3350)`, කෙටියෙන් කිව්වොත් `(PEG)`. මේක අපේ බඩවැල් වලින් උරාගන්නේ නැති විශාල අණුවක්. මේවා සාමාන්යයෙන් එන්නේ පවුඩර් එකක් විදිහට. ඒක වතුර විශාල ප්රමාණයක (සමහරවිට ලීටර් 4ක් විතර) දියකරලා තමයි බොන්න ඕන.
වෙළඳපොලේ තියෙන සමහර නම්:
- GoLYTELY
- CoLyte
- NuLYTELY
- TriLyte
- MiraLAX
- Halflytely
- GaviLyte
- MoviPrep
| වාසි (Pros) | අවාසි (Cons) |
|---|---|
| මේවා බඩවැල් පිරිසිදු කරන්න ඉතාම සාර්ථකයි. | වතුර ලීටර් 4ක් වගේ විශාල ප්රමාණයක් බොන්න වෙන එක සමහරුන්ට අමාරුයි. |
| බඩවැලේ ඇතුළත බිත්ති වලට හානියක්, අපහසුවක් ඇති කරන්නේ නැහැ. ඒ නිසා බඩවැලේ ප්රදාහ තත්ත්ව (IBS වැනි) තියෙන අයට වඩාත් මෘදුයි. | බෙහෙතේ රසය නිසා සමහරුන්ට බොන්න අපහසු වෙන්න පුළුවන්. |
| වකුගඩු, අක්මා හෝ හෘද රෝග තියෙන අයට, ඒ කියන්නේ විජලනය සහ ලවණ අසමතුලිතතා ඇතිවීමේ වැඩි අවදානමක් තියෙන අයට වඩාත්ම ආරක්ෂිතයි. | සමහර අයට මේක සම්පූර්ණයෙන්ම බීලා ඉවර කරන්න බැරි වෙනවා. එහෙම වුනොත් බඩ හරියට සුද්ද වෙන්නේ නැති නිසා පරීක්ෂණය කල් දාන්නත් සිද්ධ වෙන්න පුළුවන්. |
හොඳ ආරංචිය! මේ අපහසුතා මඟහරවන්න දැන් අලුත් විකල්ප තියෙනවා. සමහර බෙහෙත් වර්ග රසකාරක `(flavor)` එක්ක එනවා. ඔයාට කැමති රසකාරක පවුඩර් එකක් (රතු පාට නැති එකක්) එකතු කරගන්නත් පුළුවන්. ඒ වගේම, බොන්න ඕන දියර ප්රමාණය අඩු, වෙනත් විරේකයක් එක්කผสම කරපු `(MoviPrep, Halflytely)` වගේ වර්ගත් දැන් තියෙනවා.
2. සේලයින්-පදනම් කරගත් බෙහෙත් (Saline-based Formulas - NaP)
මේවායේ ප්රධාන වශයෙන් තියෙන්නේ සෝඩියම් පොස්පේට් `(Sodium phosphate - NaP)` සහ පොටෑසියම්, මැග්නීසියම් වැනි වෙනත් ඛනිජ ලවණ. මේවායේ තියෙන ලොකුම වාසිය තමයි, මේවා දියරයක් වගේ ගොඩක් බොන්න ඕන නැහැ, පෙති විදිහටත් `(tablet form)` එනවා. ඒත් මේවා හැමෝටම ගැලපෙන්නේ නැහැ.
වෙළඳපොලේ තියෙන සමහර නම්:
- Clenpiq
- Suprep
- Prepopik
- Visicol
- OsmoPrep
- SUTAB
| වාසි (Pros) | අවාසි සහ අවදානම් (Cons & Risks) |
|---|---|
| දියර විශාල ප්රමාණයක් බොන්න අකමැති අයට ගොඩක් පහසුයි. පෙති විදිහට ගන්න පුළුවන් නිසා සමහරු මේකට කැමතියි. | බඩවැලේ ප්රදාහ තත්ත්ව `(Inflammatory gastrointestinal disease)` තියෙන අයට මේ ලවණ නිසා බඩවැලේ අපහසුතා ඇතිවෙන්න පුළුවන්. |
| උපදෙස් හරියටම පිළිපැද්දොත්, PEG වර්ග වගේම ඉතාම සාර්ථකයි. | ශරීරයේ ලවණ සහ දියර සමබරතාවයට බලපෑම් ඇතිවීමේ වැඩි අවදානමක් තියෙනවා. සමහර ඛනිජ ලවණ ඇඟේ වැඩිවෙන්න පුළුවන්. |
මේ NaP වර්ග නිසා අවදානමක් ඇතිවිය හැකි අය කවුද?
ඔයාට පහත සඳහන් රෝග තත්ත්වයන් හෝ අවදානම් සාධක තියෙනවා නම්, දොස්තර මහත්තයා බොහෝවිට ඔයාට PEG වර්ගයක් තමයි නිර්දේශ කරන්නේ.
| NaP වර්ග නිර්දේශ නොකරන රෝගී තත්ත්වයන් සහ අවදානම් සාධක | |
|---|---|
| වකුගඩු රෝග `(Renal insufficiency)` | අක්මා රෝග `(Hepatic insufficiency)` |
| හෘදයාබාධ `(Congestive heart failure / Myocardial infarction)` | හෘද ස්පන්දනයේ අක්රමිකතා `(Arrhythmia)` |
| බඩවැලේ ප්රදාහ තත්ත්ව `(Inflammatory bowel disease)` | අධික රුධිර පීඩනයට ගන්නා සමහර බෙහෙත් (ACEIs and ARBs) |
| දියවැඩියාව `(Diabetes)` | වයස අවුරුදු 65ට වැඩි වීම |
| NSAID කාණ්ඩයේ වේදනා නාශක (Aspirin, Ibuprofen වැනි) දිගටම පාවිච්චි කිරීම | මූත්රකාරක `(Diuretics)` බෙහෙත් භාවිතය |
මට ගැලපෙන හොඳම ප්රෙප් එක තෝරගන්නේ කොහොමද?
මේක ඇත්තටම ඔයාගේ පෞද්ගලික සෞඛ්ය තත්ත්වය මත රඳා පවතින දෙයක්. සමහරුන්ට මේක කිසිම අපහසුවක් නැතුව කරගන්න පුළුවන්. තවත් සමහරුන්ට බෙහෙත බොන එක, ඒකෙන් ඇතිවෙන අතුරු ආබාධ, එහෙමත් නැත්නම් තමන්ට තියෙන වෙනත් ලෙඩක් නිසා සංකූලතා ඇතිවෙයිද කියන එක ගැන ප්රශ්න තියෙන්න පුළුවන්. ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා තමයි මේ හැමදේම සලකලා බලලා ඔයාට වඩාත්ම සුදුසු සහ ආරක්ෂිතම බෙහෙත තෝරලා දෙන්නේ.
වැදගත්ම දේ: ඔයාට තියෙන හැම ලෙඩක් ගැනම, ඔයා ගන්න හැම බෙහෙතක් ගැනම (විටමින් වර්ග පවා) කිසිම දෙයක් හංගන්නේ නැතුව ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාට කියන්න. එතකොට එයාට පුළුවන් ඔයාට ආරක්ෂිතම විකල්පය දෙන්න.
ඔයාට තියෙන්න පුළුවන් තවත් ප්රශ්න කීපයක්
කොලොනොස්කොපි එකට පැය කීයකට කලින්ද ප්රෙප් එක පටන් ගන්න ඕන?
මේකට සූදානම් වීම දවස් කීපයකට කලින් පටන් ගන්න ඕන. ඒ කියන්නේ ඔයාගේ කෑම බීම පාලනය කිරීමෙන්. සාමාන්යයෙන් දවස් දෙක තුනකට කලින් ඉඳන් තන්තු අඩු `(low fiber)` කෑම කන්න කියනවා. අන්තිම දවසේ දියර ආහාර `(clear liquid diet)` විතරයි ගන්න පුළුවන් වෙන්නේ. බෙහෙත බොන්න පටන් ගන්න නියමිත වෙලාව ඔයාට දෙන උපදෙස් පත්රිකාවේ පැහැදිලිව සඳහන් කරලා තියෙනවා. ඒක සාමාන්යයෙන් පරීක්ෂණයට කලින් දවසේ හවස හෝ රෑ තමයි පටන් ගන්නේ.
මේ බෙහෙත බීලා කොච්චර වෙලාවකින්ද බඩ එළියට යන්න පටන් ගන්නේ?
ඒක ඔයා ගන්න බෙහෙත් වර්ගය අනුව වෙනස් වෙනවා. PEG වර්ගයක් නම් පැයක් හෝ තුනක් ඇතුළත ක්රියාත්මක වෙන්න පටන් ගන්න පුළුවන්. NaP වර්ගයක් නම් පැය තුනේ ඉඳන් හයක් විතර යන්න පුළුවන්. ඔයාට දරුණු මළබද්ධය `(constipation)` තියෙන කෙනෙක් නම්, ටිකක් වැඩි වෙලාවක් යන්න පුළුවන්. බෙහෙත බීලා ගොඩක් වෙලා ගිහිනුත් බඩ එළියට යන්නේ නැත්නම්, ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාට කතා කරන්න.
මේක නිසා මුළු රෑම වොෂ් රූම් එකේද ඉන්න වෙන්නේ?
බොහෝවිට නැහැ. ඔයා නියමිත වෙලාවට බෙහෙත බොන්න පටන් ගත්තොත්, ගොඩක් දෙනෙක්ට නිදාගන්න කලින් මේ වැසිකිළි යන වටය ඉවර කරගන්න පුළුවන්. සමහර වෙලාවට බෙහෙත් මාත්රාව දෙකට කඩලා `(split dose)` දෙන්න පුළුවන්. එතකොට එකක් රෑට බීලා, අනිත් එක පරීක්ෂණය තියෙන දවසේ උදේ පාන්දරම බොන්න වෙනවා. කොහොමවුනත්, ඔයාට නිදාගන්න අවශ්ය විවේකය ලැබෙනවා.
පරීක්ෂණයට එන වෙලාවෙත් තාම ටොයිලට් යන්න වුනොත් මොකද කරන්නේ?
ඔයාගේ පිටවන මළපහ වතුර වගේ පැහැදිලි (කහ පාටට හුරු වුනත්, වතුර වගේ එහා පැත්ත පේන, බොර නැති) නම්, ඒ කියන්නේ ඔයාගේ ප්රෙප් එක සාර්ථකයි, බඩවැල් සුද්දයි කියන එක. ඒ වෙලාවට පොඩ්ඩක් වැසිකිළි යන්න ආවත් ඒක ලොකු ප්රශ්නයක් නෙවෙයි. ඔයා නියමිත වෙලාවට ප්රෙප් එක පටන් ගත්තා නම්, රෝහලට එනකොට දිගටම වැසිකිළි යන එක ගොඩක් දුරට නතර වෙලා තියෙයි. අනතුරක් වෙයි කියලා බයක් තියෙනවා නම්, වැඩිහිටි නැප්කින් එකක් `(adult diaper)` වගේ දෙයක් පාවිච්චි කරන එකෙන් හිතට සහනයක් ලබාගන්න පුළුවන්.
මේ වෙලාවට නම් අනිවාර්යයෙන්ම දොස්තර මහත්තයාට කතා කරන්න
පහත සඳහන් අවස්ථාවකදී, ප්රමාද නොවී ඔයාගේ වෛද්යවරයාට හෝ රෝහලට දැනුම් දෙන්න.
| අවස්ථාව | විස්තරය |
|---|---|
| උපදෙස් මඟහැරුනොත් | නියමිත වෙලාවට කෑම නතර කරන්න අමතක වුනා නම්, හෝ බෙහෙත බොන්න පටන් ගන්න පරක්කු වුනා නම්. |
| බෙහෙත ක්රියා නොකරන්නේ නම් | බෙහෙත බීලා පැය ගාණක් ගිහිනුත් ඔයාගේ බඩ එළියට යන්න පටන් ගත්තේ නැත්නම්. |
| දරුණු ප්රතික්රියාවක් ඇති වුවහොත් | දැඩි බඩේ වේදනාවක්, නොනවත්වා වමනය දැමීම, හෝ දියර වර්ග වත් ඇඟේ රඳවාගන්න බැරි නම්. |
| බෙහෙත සම්පූර්ණ කිරීමට නොහැකි නම් | වමනය, රසය හෝ වෙනත් හේතුවක් නිසා නියමිත බෙහෙත් ප්රමාණය සම්පූර්ණයෙන්ම බීගන්න බැහැ කියලා හිතෙනවා නම්. |
| හදිසි අසනීපයක් | පරීක්ෂණයට කලින් දවස්වල උණ, සෙම්ප්රතිශ්යාව වැනි අසනීපයක් හැදුනොත්, පරීක්ෂණය කල් දැමිය යුතුදැයි දැනගැනීමට. |
කොලොනොස්කොපි පරීක්ෂණයක් කරගන්න එක කොච්චර වැදගත්ද කියලා ඔයා දැනටමත් දන්නවා. ඒ වගේම වැදගත් දෙයක් තමයි, ඒකට කලින් කරන මේ බඩ සුද්ද කිරීමේ ක්රියාවලිය හරියටම උපදෙස් පිළිපදිමින් කරන එක. එහෙම නොවුනොත්, ඔයාගේ පරීක්ෂණයෙන් නියම ප්රයෝජනයක් ලැබෙන්නේ නැහැ. සමහරවිට මුල ඉඳන්ම ආයෙත් මේ හැමදේම කරන්නත් සිද්ධ වෙයි. ඒ නිසා, මේක ටිකක් අපහසු වුනත්, හරියටම කරගන්න එක ගොඩක් වැදගත්.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- සාර්ථක කොලොනොස්කොපි පරීක්ෂණයකට, බඩවැල් සම්පූර්ණයෙන්ම පිරිසිදු කරගැනීම (Bowel Prep) අත්යවශ්යයි.
- ඔයාට තියෙන සියලුම රෝගාබාධ සහ ඔයා ගන්නා සියලුම බෙහෙත් වර්ග ගැන ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාට කියන්න. එවිට ඔබට වඩාත්ම ආරක්ෂිත ප්රෙප් කට්ටලය තෝරා දීමට ඔහුට හැකි වේවි.
- දොස්තර මහත්තයා දෙන උපදෙස් පත්රිකාව හොඳින් කියවා, ඒ ආකාරයටම පිළිපදින්න. කෑම පාලනය කිරීමේ සිට බෙහෙත් බොන වෙලාව දක්වා සියල්ල නිවැරදිව කරන්න.
- ප්රෙප් එක අතරතුර යම් ගැටළුවක්, දරුණු අපහසුතාවයක් ඇති වුවහොත්, දොස්තර මහත්තයාට කතා කරන්න බය වෙන්න එපා.
- මේ අපහසුතාවය තාවකාලිකයි. නමුත් මේ පරීක්ෂණයෙන් ඔයාගේ ජීවිතය බේරගන්න පුළුවන්. ඒ නිසා මේ පියවර නිවැරදිව සම්පූර්ණ කිරීම ඉතා වැදගත්.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න