ඔයාටත් දවස තිස්සේ හිටගෙන ඉඳලා හරි, එකම තැන වාඩි වෙලා ඉඳලා හරි ගෙදර එද්දී කකුල් දෙක හොඳටම ඉදිමිලා, බර වෙලා වගේ දැනෙනවද? සපත්තු දෙක ගලවන්නත් බැරි තරමට වළලුකර ඉදිමිලා තියෙනවද? එහෙම නැත්නම් කකුල් වල නිල් පාටට නහර මතුවෙලා, හරියට පණුවෝ වගේ ඇඹරිලා, ගැට ගැහිලා වගේ පේනවද? ඇත්තටම මේවා ගොඩක් දෙනෙක්ට තියෙන, ටිකක් කරදරකාරී ප්රශ්න. ඉතින් මේකට උදව්වක් වෙන, ගොඩක් වෙලාවට දොස්තර මහත්තුරු නිර්දේශ කරන සරල, ඒත් හරිම ඵලදායී ප්රතිකාර ක්රමයක් ගැන තමයි අපි අද කතා කරන්න යන්නේ.
සරලවම කිව්වොත්, මොකක්ද මේ Compression Therapy කියන්නේ?
මේකේ නම ඇහුවම ලොකු දෙයක් වගේ හිතෙන්න පුළුවන්, ඒත් මේක හරිම සරල දෙයක්. Compression Therapy කියන්නේ, සරලවම කිව්වොත්, ඔයාගේ කකුල් වලට, විශේෂයෙන්ම කෙන්ඩ සහ වළලුකර ප්රදේශයට, යම්කිසි පාලනය කරන ලද තෙරපුමක් එහෙමත් නැත්නම් පීඩනයක් ලබා දෙන එකටයි. හරියට කවුරුහරි ඔයාගේ කකුල හිමින් මිරිකනවා වගේ දෙයක්.
හිතන්නකෝ, අපේ ශරීරයේ රුධිර සංසරණය වෙද්දී, හදවතෙන් පටන් අරන් කකුල් වල ඇඟිලි තුඩු දක්වාම ලේ ගමන් කරනවා. ආයෙමත් ඒ ලේ, ගුරුත්වාකර්ෂණයට විරුද්ධව උඩට, ඒ කියන්නේ හදවතටම එන්න ඕන. සමහර වෙලාවට මේ ආපහු එන ගමන ටිකක් දුර්වල වෙනවා. එතකොට තමයි කකුල් වල ලේ සහ ශරීර තරල එකතු වෙලා කකුල් ඉදිමෙන්න, නහර මතුවෙන්න පටන් ගන්නේ.
ඉතින් මේ Compression Therapy එකෙන් කරන්නේ, විශේෂයෙන් හදපු ඉලාස්ටික් මේස් (stockings) හෝ වෙළුම් පටි (wraps) වලින් කකුලට පිටතින් තෙරපුමක් දීලා, නහර ඇතුලේ තියෙන ලේ ටික ආපහු උඩට යන්න උදව් කරන එකයි. හරියට අපි දත් බෙහෙත් ටියුබ් එකක අඩියේ ඉඳන් උඩට මිරිකනවා වගේ වැඩක්.
මේ ප්රතිකාර ක්රමයේ ප්රධාන වර්ග මොනවද?
මේ තෙරපුම් ප්රතිකාරය කරන්න පාවිච්චි කරන උපකරණ වර්ග කිහිපයක්ම තියෙනවා. ඔයාගේ තත්ත්වය අනුව, දොස්තර මහත්තයා තමයි වඩාත්ම සුදුසු වර්ගය මොකක්ද කියලා තීරණය කරන්නේ.
| උපකරණ වර්ගය | සරල විස්තරයක් |
|---|---|
| Compression Stockings (විශේෂ මේස්) | මේ තමයි බහුලවම පාවිච්චි කරන ක්රමය. මේවා සාමාන්ය මේස් වගේ නෙවෙයි, විශේෂ ඉලාස්ටික් වර්ගයකින් හදලා තියෙන්නේ. දණහිස දක්වා එන ඒවා, කලවා දක්වා එන ඒවා, සහ ඉණ දක්වා එන ටයිට්ස් (tights) විදිහටත් තියෙනවා. කකුලේ ඉදිමුම තියෙන ප්රමාණය අනුව තමයි දිග තීරණය වෙන්නේ. |
| Bandages and Wraps (වෙළුම් පටි) | සමහර අයට මේස් දාගන්න අමාරුයි. ඒ වගේ වෙලාවට ඉලාස්ටික් බැන්ඩේජ් (elastic bandages) හරි වෙල්ක්රෝ (Velcro) තියෙන රැප් (wraps) හරි පාවිච්චි කරනවා. මේවා අවශ්ය තෙරපුම ලැබෙන විදිහට ස්ථර කිහිපයකින් ඔතන එක තමයි කරන්නේ. |
| Inflatable Devices (වාතයෙන් පිරවෙන උපකරණ) | මේවා හරියට කකුලටම අන්දන කලිසමක් වගේ. මේක ඇන්ඳට පස්සේ මැෂින් එකකින් මේකට හුළං පුරවලා කකුලට තෙරපුමක් ලබා දෙනවා. මේවා ගොඩක් වෙලාවට රෝහල් වල සහ ක්රීඩකයන් අතර තමයි ජනප්රිය. |
මේ මේස් වල තෙරපුම් මට්ටම් (Pressure Levels) තියෙනවද?
ඔව්, අනිවාර්යයෙන්ම. හැම මේස් එකක්ම එක වගේ නෑ. ඒවායින් ලැබෙන තෙරපුම, ඒ කියන්නේ පීඩනය, එකිනෙකට වෙනස්. මේ පීඩනය මනින ඒකකයට කියන්නේ mmHg (මිලිමීටර් රසදිය) කියලා. ඔයාට අවශ්ය පීඩන මට්ටම තීරණය වෙන්නේ ඔයාගේ රෝගී තත්ත්වය අනුවයි.
සාමාන්යයෙන් මේ පීඩන මට්ටම් ප්රධාන කාණ්ඩ තුනකට බෙදන්න පුළුවන්:
- අඩු පීඩනය (Low): 20 mmHg ට වඩා අඩු.
- මධ්යම පීඩනය (Medium): 20 mmHg සිට 30 mmHg දක්වා.
- වැඩි පීඩනය (High): 30 mmHg ට වඩා වැඩි.
වැදගත්ම දේ තමයි, අඩු පීඩනයක් (20 mmHg ට අඩු) තියෙන මේස් වර්ග ඔයාට බෙහෙත් ශාලාවකින් බෙහෙත් වට්ටෝරුවක් (prescription) නැතුව ගන්න පුළුවන්. ගොඩක් වෙලා හිටගෙන ඉන්න, වාඩිවෙලා ඉන්න අයට, ගර්භණී මව්වරුන්ට මේවා හොඳයි. හැබැයි එහෙම ගන්න කලිනුත් ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා එක්ක කතා කරන එක තමයි වඩාත්ම ආරක්ෂිත.
20 mmHg හෝ ඊට වැඩි පීඩනයක් තියෙන ඕනෑම මේස් වර්ගයක් ගන්න නම් අනිවාර්යයෙන්ම දොස්තර මහත්තයෙක්ගේ බෙහෙත් වට්ටෝරුවක් (prescription) අවශ්ය වෙනවා. මොකද වැරදි පීඩනයක් පාවිච්චි කළොත් ඒකෙන් හානියක් වෙන්නත් පුළුවන්.
Compression Therapy නිර්දේශ කරන්නේ මොන වගේ රෝගී තත්ත්වයන්ටද?
රුධිර සංසරණය දුර්වල වීම නිසා ඇතිවෙන ගොඩක් තත්ත්වයන්ට මේ ප්රතිකාර ක්රමය ගොඩක් ප්රයෝජනවත්. අපි බලමු ඒ මොනවද කියලා.
Chronic Venous Insufficiency (කකුල් වල නහර වල රුධිර ගමනාගමනය දුර්වල වීම)
සරලවම කිව්වොත්, කකුල් වල නහර වල බිත්ති දුර්වල වෙලා, නහර ඇතුලේ තියෙන කපාට (valves) හරියට වැඩ නොකරනකොට ලේ වලට උඩට යන්න අමාරු වෙනවා. එතකොට ලේ කකුල් වල එකතු වෙනවා. මේකට තමයි මේ නම කියන්නේ. මේ තත්ත්වය වයසට යද්දී, ගොඩක් වෙලා හිටගෙන හෝ වාඩිවෙලා ඉද්දී ඇතිවෙන්න පුළුවන්. Compression therapy වලින් කකුලේ මස් පිඬු තෙරපලා, ලේ ටික ආපහු හදවතට තල්ලු කරන්න ලොකු උදව්වක් ලැබෙනවා.
Varicose Veins (නහර ගැට ගැසීම)
මේක උඩ කියපු Chronic Venous Insufficiency තත්ත්වයේම ප්රතිඵලයක්. නහර ඇතුලේ ලේ පිරිලා, නහර ඇදිලා, ඇඹරිලා, හරියට නිල් පාට ලණු කැරලි වගේ සමට උඩින් පේන්න ගන්නවා. මේ නිසා ඇතිවෙන ඉදිමුම සහ වේදනාව අඩු කරගන්න compression therapy ගොඩක් උදව් වෙනවා.
Deep Vein Thrombosis (DVT) (ගැඹුරු නහර වල ලේ කැටි ගැසීම)
මේක නම් ටිකක් බරපතල තත්ත්වයක්. ශරීරයේ ගැඹුරින් පිහිටි නහරයක, විශේෂයෙන්ම කකුලේ, ලේ කැටියක් හැදෙන එකට තමයි DVT කියන්නේ. මේ ලේ කැටිය නිසා රුධිර ගමනාගමනය අවහිර වෙලා, ඒ පිටුපස ලේ සහ තරල එකතු වෙලා කකුල ඉදිමෙන්න පුළුවන්.
DVT හැදෙන්න අවදානම තියෙන අයට දොස්තර මහත්තුරු මේ ප්රතිකාරය නිර්දේශ කරනවා. අවදානම් සාධක කීපයක් තමයි:
- ශරීරයේ බර වැඩිවීම.
- පිළිකා සඳහා කරන කීමෝතෙරපි (Chemotherapy) ප්රතිකාර.
- ශාරීරිකව ක්රියාශීලී නොවීම හෝ දිගුකල් ඇඳේ සිටීම.
- ගර්භණී සමය සහ දරු ප්රසූතියෙන් පසු සති 6ක් දක්වා කාලය.
ඔයාට දැනටමත් DVT තත්ත්වයක් තියෙනවා නම් සහ ලේ දියවෙන්න බෙහෙත් (anticoagulants) ගන්නවා නම්, compression therapy පටන් ගන්න කලින් අනිවාර්යයෙන්ම ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා එක්ක කතා කරලා, ඒක ඔයාට සුදුසුද කියලා අහගන්න ඕන.
කකුල්, වළලුකර සහ පාද ඉදිමීම (Edema)
අපේ පටක ඇතුලේ ශරීර තරල හිරවුණාම තමයි ඉදිමුම ඇතිවෙන්නේ. ගුරුත්වාකර්ෂණය නිසා මේ තරල කකුල් වල එකතු වෙන්න වැඩි ඉඩක් තියෙනවා. මේකට හේතු කිහිපයක් බලපාන්න පුළුවන්:
- Chronic Venous Insufficiency
- හෘදයාබාධ (Congestive heart failure)
- වසා පද්ධතියේ අවහිරතා (Lymphedema)
- ගර්භණී සමය
- එකම ඉරියව්වෙන් දිගු වේලාවක් සිටගෙන හෝ වාඩිවී සිටීම
Compression therapy වලින් මේ එකතු වුණු තරල ආපහු සංසරණයට එකතු කරලා ඉදිමුම අඩු කරනවා.
කකුල් වල තුවාල (Leg Ulcers)
Ulcers කියන්නේ සුව නොවන විවෘත තුවාල වලට. දියවැඩියාව, varicose veins සහ රුධිර සංසරණය දුර්වල අයට කකුල් වල මේ වගේ තුවාල ඇතිවීමේ අවදානම වැඩියි. මේ ප්රතිකාර ක්රමයෙන් තුවාල තියෙන තැනට රුධිර සැපයුම වැඩි කරලා, ඒවා ඉක්මනට සුව වෙන්න උදව් කරනවා.
Orthostatic Hypotension (එකපාරට නැගිටිද්දී ආතතිය එක බහින එක)
ඔයා එකපාරටම වාඩි වෙලා ඉඳලා හරි, ඇඳේ ඉඳලා හරි නැගිටිද්දී ඔළුව කැරකෙනවා වගේ, ඇස් නිලංකාර වෙනවා වගේ දැනෙනවද? ඒකට ප්රධාන හේතුවක් තමයි එකපාරට නැගිටිද්දී කකුල් වල තියෙන ලේ ටික ඉක්මනට හදවතට ආපහු එන්නෙ නැති එක. Compression therapy වලින් කකුල් වල ලේ ටික උඩට තල්ලු කරලා මේ තත්ත්වය පාලනය කරන්න උදව් කරනවා.
ප්රතිකාරය පටන් ගන්න කලින් දැනගන්න ඕන දේවල්
ඔයා මේ ප්රතිකාරය පටන් ගන්න හිතනවා නම්, මුලින්ම ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාව හම්බවෙන්න ඕන. එතුමා ඔයාගේ තත්ත්වය පරීක්ෂා කරලා, ඔයාට අවශ්ය තෙරපුම් මට්ටම මොකක්ද කියලා තීරණය කරයි. ඊට පස්සේ ඒ බෙහෙත් වට්ටෝරුවත් අරගෙන ඔයාට වෛද්ය සැපයුම් ආයතනයකට (medical supply store) යන්න පුළුවන්.
එතන ඉන්න පුහුණු කාර්ය මණ්ඩලය ඔයාගේ කකුලේ මිමි අරගෙන, ඔයාට හරියටම හරි ප්රමාණය (size and fit) තෝරලා දෙයි. මේක හරිම වැදගත්. මේස් එක හිර වැඩි වුණොත් හෝ බුරුල් වැඩි වුණොත් බලාපොරොත්තු වෙන ප්රතිඵලය ලැබෙන්නේ නෑ. ඒ වගේම, මේවා හරියට දාගන්නේ සහ ගලවන්නේ කොහොමද කියලත් ඔවුන් ඔයාට කියලා දේවි.
අතුරු ආබාධ හෝ අවදානම් තියෙනවද?
ඕනෑම ප්රතිකාර ක්රමයක් වගේම, මේකෙත් පොඩි පොඩි ගැටලු ඇතිවෙන්න පුළුවන්. හැබැයි ගොඩක් වෙලාවට මේවා එච්චර බරපතල දේවල් නෙවෙයි. හරියටම හරි විදිහට පාවිච්චි කරනවා නම් මේ අවදානම් ගොඩක් අඩුයි.
| ගැටලුව/අවදානම | විස්තරය |
|---|---|
| සාමාන්යයෙන් දකින්න පුළුවන් ගැටලු | |
| සම දාහరించීම (Skin irritation) | සම රතු වීම, කැසීම වගේ දේවල් වෙන්න පුළුවන්. |
| අපහසුතාවය හෝ වේදනාව | මේස් එක හරියට ෆිට් නැත්නම් හෝ වැරදි පීඩනයක් නම් මේක වෙන්න පුළුවන්. |
| බැක්ටීරියා හෝ දිලීර ආසාදන | සම හරියට පිරිසිදුව සහ වියළිව තියාගත්තේ නැත්නම් වෙන්න පුළුවන්. |
| ඉතා කලාතුරකින් ඇතිවිය හැකි බරපතල තත්ත්ව | |
| ස්නායු වලට හානි වීම (Nerve damage) | මේස් එක ගොඩක් හිර වුණොත් හෝ රැලි ගැහිලා එක තැනකට පීඩනය වැඩි වුණොත් වෙන්න පුළුවන්. |
| මෘදු පටක වලට හානි වීම (Soft tissue damage) | මේකත් වැරදි පීඩනයක් හෝ වැරදි විදිහට පාවිච්චි කිරීම නිසා වෙන්න පුළුවන්. |
මේ අවදානම් අඩු කරගන්න මොනවද කරන්න පුළුවන්?
මේ ප්රතිකාරයෙන් උපරිම ප්රයෝජන ගන්නත්, අතුරු ආබාධ වලින් වැළකිලා ඉන්නත් ඔයාට කරන්න පුළුවන් සරල දේවල් ටිකක් තියෙනවා.
- මේස් එක රැලි ගැහිලාද බලන්න: මේස් එක ඇන්ඳට පස්සේ කකුල දිගේ රැලි ගැහිලා, නැමිලා තියෙනවද කියලා බලන්න. එහෙම තැන් වලට පීඩනය වැඩිපුර යෙදිලා සමට හානි වෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා හොඳට උඩට ඇදලා, සමට සමතලව තියෙන්න හදාගන්න.
- කවදාවත් උඩින් නමන්න එපා: මේස් එකේ උඩ දාරය පහළට නමන්න එපා. එතකොට ඒ තැනට පීඩනය දෙගුණ වෙලා රුධිර ගමනාගමනයට බාධා වෙන්න පුළුවන්.
- සම හොඳින් වියළා ගන්න: මේස් එක දාන්න කලින් කකුල් හොඳට හෝදලා, හොඳින් වේලගන්න. තෙත සමේ ආසාදන ඇතිවෙන්න තියෙන ඉඩ වැඩියි.
- මේස් එක ආරක්ෂා කරගන්න: මේස් එක විතරක් දාගෙන ඇවිදින්න එපා. ගෙදරදී සෙරෙප්පු දෙකක් හෝ සපත්තු පළඳින්න. එතකොට මේස් එක ඉක්මනට ගෙවෙන්නේ නෑ.
- කාලයක් යද්දී අලුත් කරන්න: මේස් පාවිච්චි කරද්දී ඒවායේ තියෙන ඉලාස්ටික් ගතිය ටිකෙන් ටික අඩු වෙනවා. එතකොට අවශ්ය තෙරපුම ලැබෙන්නේ නෑ. ඒ නිසා දොස්තර මහත්තයා කියන කාලෙට සැරයක් (සාමාන්යයෙන් මාස 3-6 කට සැරයක්) අලුත් මේස් එකක් ගන්න.
දොස්තර මහත්තයෙක් හමුවෙන්න ඕන මොන වගේ වෙලාවටද?
ඔයා compression therapy කරන අතරතුරේදී, පහත රෝග ලක්ෂණ වලින් එකක් හරි ඇතිවුණොත්, වහාම මේස් එක ගලවලා ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා එක්ක කතා කරන්න.
- සමේ වෙනස්කම්: සම රතු වීම, තදබල ලෙස කැසීම, තුවාල වීම හෝ ආසාදන තත්ත්වයක් පේන්න තියෙනවා නම්.
- දැඩි වේදනාවක්: මේස් එක දාගෙන ඉද්දී දරාගන්න බැරි වේදනාවක් ඇතිවෙනවා නම්.
- හිරිවැටීමක් හෝ දැනීමක් නැති ගතියක් (Tingling or numbness): කකුලේ ඇඟිලි හිරි වැටෙනවා වගේ දැනෙනවා නම් හෝ දැනීමක් නැතිව යනවා නම්.
මේ ලක්ෂණ වලින් කියවෙන්නේ සමහරවිට මේස් එකේ පීඩනය හෝ ප්රමාණය ඔයාට හරියන්නේ නෑ, එහෙමත් නැත්නම් වෙනත් ගැටලුවක් තියෙනවා කියන එකයි.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- Compression Therapy කියන්නේ කකුල් ඉදිමීම, නහර ගැට ගැසීම සහ දුර්වල රුධිර සංසරණය වැනි තත්ත්වයන්ට ප්රතිකාර කරන සරල සහ ඉතා ඵලදායී ක්රමයක්.
- විවිධ වර්ගයේ සහ විවිධ පීඩන මට්ටම් වල මේස් සහ වෙළුම් පටි තියෙනවා. මධ්යම හෝ ඉහළ පීඩන මට්ටමක් අවශ්ය නම් අනිවාර්යයෙන්ම දොස්තර මහත්තයෙකුගේ නිර්දේශයක් අවශ්යයි.
- ප්රතිකාරයෙන් උපරිම ප්රතිඵල ලබාගන්න සහ අතුරු ආබාධ වළක්වා ගන්න නම්, ඔයාට හරියටම හරි ප්රමාණයේ (correct fit) මේස් එකක් තෝරාගැනීම ඉතාම වැදගත්.
- මේස් එක පාවිච්චි කරද්දී, සමේ වෙනස්කම්, දැඩි වේදනාවක් හෝ හිරිවැටීමක් ඇති වුණොත් වහාම එය ගලවා ඔබේ වෛද්යවරයාට දන්වන්න.
- ඔබේ කකුල් වල ඉදිමුමක් හෝ වේදනාවක් තියෙනවා නම්, මේ ප්රතිකාරය ඔබට සුදුසුදැයි දැනගැනීමට ඔබේ දොස්තර මහත්තයා සමඟ කතා කරන්න.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න