වසූරිය (Smallpox) | ලෝකයෙන් තුරන් වූ මේ මාරාන්තික රෝගය ගැන ඔබ දැනගත යුතුම දේ

ඔයා සමහරවිට ඔයාගේ ආච්චිගෙන්, සීයගෙන් එහෙම අහලා ඇති ඉස්සර කාලේ තිබුණු "මහ ලෙඩේ" ගැන. ඒ කියන්නේ වසූරිය ගැන. ඒ කාලේ මිනිස්සු වසූරියට කොච්චර බය වුණාද කියනවනම්, ඒක නිකම් මරණයේ පණිවිඩයක් වගේ තමයි එයාලට දැනුනේ. ඒත් අද අපි වාසනාවන්තයි, මොකද මේ බිහිසුණු රෝගය අද ලෝකයේ නැහැ. ඉතින් අපි අද කතා කරමු, මොකක්ද මේ වසූරිය කියන්නේ, ඒක කොහොමද නැති වුණේ, සහ ඒ ගැන අපි දැනගෙන ඉන්න එක වැදගත් ඇයි කියලා.

වසූරිය (Smallpox) කියන්නේ ඇත්තටම මොකක්ද?

සරලවම කිව්වොත්, වසූරිය කියන්නේ මීට වසර ගණනාවකට කලින් ලෝකය පුරා පැතිරිලා ගිය, ඉතාම දරුණු, බෝවෙන රෝගයක්. මේක හැදුනම ඇඟ පුරාම වතුර පිරුණු, පස්සේ පැසවන, ගල් වගේ තද බිබිලි (pustules) එනවා. මේ බිබිලි වේලුනට පස්සේ, ජීවිත කාලෙටම තියෙන ගැඹුරු කැළැල් තමයි ඉතුරු වෙන්නේ. ඒ විතරක් නෙවෙයි, මේ රෝගය වැළඳුණු සෑම තුන් දෙනෙක්ගෙන්ම එක්කෙනෙක් විතර මිය ගියා. හිතන්නකෝ ඒක කොච්චර දරුණුද කියලා. මිලියන ගණනක් මිනිස්සු මේ රෝගය නිසා මිය ගියා.

ඒත්, 1960 ගණන්වල ඉඳන් ලෝක සෞඛ්‍ය සංවිධානය (WHO) ලෝකේ හැම රටක් එක්කම එකතු වෙලා මේ රෝගය ලෝකෙන් තුරන් කරන්න දැවැන්ත වැඩපිළිවෙළක් පටන් ගත්තා. එන්නත්කරණය සහ රෝගය පැතිරෙන එක පාලනය කිරීම හරහා, ඒ දැවැන්ත උත්සාහය සාර්ථක වුණා. 1980 දී වසූරිය ලෝකයෙන් සම්පූර්ණයෙන්ම තුරන් කළා කියලා නිල වශයෙන් ප්‍රකාශ කළා. ස්වභාවිකව මේ රෝගය හැදුණු අන්තිම රෝගියා වාර්තා වුණේ 1977 දී.

එතකොට දැන් වසූරිය ලෝකයේ කොහෙවත්ම නැද්ද?

නැහැ. දැන් මිනිසුන් අතරේ ස්වභාවිකව වසූරිය රෝගය පැතිරෙන්නේ නැහැ. දැන් අවුරුදු 45කටත් වඩා වැඩි කාලයක් තිස්සේ ඔක්ක වසූරි රෝගියෙක්වත් ලෝකෙන් වාර්තා වෙලා නැහැ.

හැබැයි, පර්යේෂණ කටයුතු සඳහා පමණක්, වසූරිය ඇති කරන වෛරසයේ `(Variola virus)` සාම්පල, ඉතාම දැඩි ආරක්ෂාවක් යටතේ ඇමරිකාවේ සහ රුසියාවේ තියෙන විද්‍යාගාර දෙකක තැන්පත් කරලා තියෙනවා.

කොහොමද අපි මේ දරුණු රෝගය පරාජය කළේ?

වසූරිය තුරන් කරන්න පුළුවන් වුණේ කරුණු කීපයක් නිසා. මේක තේරුම් ගන්න එක හරිම වැදගත්.

• මිනිසුන්ට විතරයි හැදුනේ: මේ ලෙඩේ හැදුනේ මිනිසුන්ට විතරයි. සත්තුන්ගෙන්, මදුරුවන්ගෙන් වගේ වෙනත් මාර්ග වලින් මේක බෝවුණේ නැහැ. ඒ නිසා රෝගය පාලනය කරන්න ලේසි වුණා.
• හඳුනාගන්න ලේසියි: වසූරිය හැදුණු හැමෝටම රෝග ලක්ෂණ මතු වුණා. විශේෂයෙන්ම අර විශිಷ්ට කුෂ්ඨය (rash) නිසා ලෙඩේ තියෙන කෙනෙක්ව ලේසියෙන්ම හඳුනාගන්න පුළුවන් වුණා. රෝග ලක්ෂණ නැතුව, තමන්ට ලෙඩේ තියෙනවා කියලා නොදැන, අනිත් අයට බෝ කරන අය (asymptomatic carriers) හිටියේ නැහැ.
• පැතිරුණේ සෙමින්: මේ රෝගය බෝ වෙන්න පටන් ගත්තේ රෝගියා හොඳටම අසනීප වෙලා, එහා මෙහා යන්න බැරි අවස්ථාවකදී. ඒ නිසා, සාමාන්‍යයෙන් රෝගය පැතිරුණේ එකම ගෙදර ජීවත් වෙන අය අතරේ වගේ සමීප ඇසුරකින් විතරයි.
• "Ring Vaccination" ක්‍රමය: රෝගය පැතිරුණේ සමීපතමයන්ට විතරක් නිසා, සෞඛ්‍ය නිලධාරීන්ට පුළුවන් වුණා රෝගියෙක් හම්බවුණාම, ඒ රෝගියා ආශ්‍රය කරපු හැමෝවම (පවුලේ අය, අසල්වැසියන්) ඉක්මනට හොයාගෙන එයාලට එන්නත ලබා දෙන්න. මේකට තමයි "වළලු එන්නත්කරණය" `(ring vaccination)` කිව්වේ. මේකෙන් රෝගය එතනින් එහාට පැතිරෙන එක නැවතුණා.
• දැනටමත් තිබුණු ප්‍රතිශක්තිය: මේ රෝගය අවුරුදු දහස් ගාණක් තිස්සේ ලෝකේ තිබුණු නිසා, සමහර මිනිස්සුන්ට ලෙඩේ හැදිලා සනීප වෙලා, ස්වභාවිකවම ප්‍රතිශක්තිය ගොඩනැගිලා තිබුණා. ඒ නිසා, රෝගය පැතිරෙන එක නවත්වන්න එන්නත් කරන්න ඕන වුණේ අඩු පිරිසකට.

වසූරියේ රෝග ලක්ෂණ මොනවද?

වසූරිය රෝග ලක්ෂණ මතු වෙන්නේ අදියර කීපයකින්. මේක හරියටම දැනගන්න එක වැදගත්.

මුලින්ම එන උණ, හිසරදය වගේ ලක්ෂණ දවස් දෙක තුනක් තියෙනවා. සමහරවිට කුෂ්ඨය ආවට පස්සෙත් උණ දිගටම තියෙන්න පුළුවන්. කුෂ්ඨයත් අදියර කීපයක් හරහා යනවා.

කුෂ්ඨය (Rash) හැදෙන විදිහේ අදියර

වසූරිය කුෂ්ඨය කියන්නේ හරිම විශේෂ එකක්. ඒකේ අදියර ටික අපි බලමු.

වසූරියේ විවිධ වර්ග තිබුණාද?

ඔව්, වසූරිය රෝගයේ ප්‍රධාන වර්ග කීපයක් තිබුණා. ඒ එක් එක් වර්ගයේ දරුණුකම වෙනස්.

• සාමාන්‍ය වසූරිය (Ordinary smallpox): මේක තමයි බහුලවම තිබුණු වර්ගය. 85% ක් විතර රෝගීන්ට තිබුණේ මේ වර්ගය. අපි උඩින් කතා කරපු රෝග ලක්ෂණ ඔක්කොම මේ වර්ගයට අයිතියි. මේක හැදුණු තුන් දෙනෙක්ගෙන් එක්කෙනෙක් මිය ගියා.
• වෙනස් වූ වසූරිය (Modified-type smallpox): කලින් වසූරි එන්නත ලබාගෙන හිටපු සමහර අයට මේ වර්ගය හැදුණා. රෝග ලක්ෂණ සාමාන්‍ය වසූරියට සමාන වුණත්, කුෂ්ඨය එච්චර දරුණු නැහැ, ඉක්මනට සනීප වුණා. මේ වර්ගයෙන් මියගිය ගණන ඉතාම අඩුයි.
• පැතලි වසූරිය (Flat-type smallpox): මේක හරිම දරුණු වර්ගයක්. ආරම්භක රෝග ලක්ෂණ ඉතාම දරුණුයි. බිබිලි තද වෙන්නේවත්, සැරව පිරෙන්නේවත් නැහැ. ඒ වෙනුවට ඒවා එකට එකතු වෙලා, පැතලි, මෘදු කුෂ්ඨයක් විදිහට පැවතුණා. මේක වැඩියෙන්ම හැදුනේ ළමයින්ට. මේ වර්ගය හැදුනොත් මරණය බොහෝ දුරට ස්ථිරයි.
• රක්තපාත වසූරිය (Hemorrhagic smallpox): ගර්භණී කාන්තාවන් අතරේ බහුලව දක්නට ලැබුණු, ඉතාම දරුණු වර්ගයක්. ආරම්භක රෝග ලක්ෂණ අධිකයි. කුෂ්ඨයේ බිබිලි පැසවන්නේ නැහැ, ඒ වෙනුවට සම යටින් ලේ ගලන්න පටන් ගන්නවා. ඒ නිසා සම කළු පාට, පිච්චුනා වගේ පෙනුමක් ගන්නවා. ශරීරයේ අභ්‍යන්තර ඉන්ද්‍රියන් වලිනුත් ලේ ගලන්න පටන් ගන්නවා. මේ වර්ගයත් හැදුනොත් මරණය ස්ථිරයි වගේ තමයි.

වසූරිය එන්නත ගැනත් ටිකක් කතා කරමු

වසූරිය එන්නත කියන්නේ වෛද්‍ය ඉතිහාසයේ හරිම වැදගත් සන්ධිස්ථානයක්.

18 වෙනි සියවසේ අග භාගයේදී, එඩ්වඩ් ජෙනර් (Edward Jenner) කියන වෛද්‍යවරයා දැක්කා ගවයින්ට හැදෙන 'ගව වසූරිය' (Cowpox) කියන රෝගය වැළඳුණු කිරි දොවන කාන්තාවන්ට, මාරාන්තික වසූරිය රෝගය හැදෙන්නේ නැහැ කියලා. ගව වසූරිය කියන්නේ මිනිසුන්ට හැදුනත් එතරම් දරුණු නැති, සුළු රෝගයක්.

ඔහු මේක පරීක්ෂා කරලා තහවුරු කරගත්තා. ගව වසූරිය වෛරසය සහ වසූරිය වෛරසය එකිනෙකට ගොඩක් සමාන නිසා, ගව වසූරිය හැදුනම ශරීරයේ හැදෙන ප්‍රතිදේහ මගින් වසූරිය වෛරසයෙනුත් ආරක්ෂාව ලැබෙනවා. ඉතින් ඔහු ගව වසූරිය රෝගියෙකුගේ බිබිලකින් ගත්ත දියරයක් නිරෝගී කෙනෙකුට ලබාදීලා, ඒ කෙනාට වසූරියෙන් ආරක්ෂාව ලබා දුන්නා. "Vaccine" කියන වචනය හැදිල තියෙන්නෙත් ලතින් භාෂාවෙන් "ගවයා" කියන අර්ථය දෙන "Vacca" කියන වචනෙන්.

වසූරි එන්නතේ කැළල

ඔයාගේ ආච්චිගේ, සීයගේ අතේ උඩ බාහුවේ රවුම්, පොඩි වල ගැහුණු කැළලක් තියෙනවා දැකලා තියෙනවද? ඒ තමයි වසූරි එන්නත ලබාදුන්නම ඇතිවෙන කැළල. අනිත් එන්නත් වගේ නෙවෙයි, වසූරි එන්නත ලබාදුන්නේ දෙකට පැළුණු තුඩක් තියෙන ඉඳිකටුවකින් සම සූරලා වගේ. එතන පොඩි තුවාලයක් වෙලා, බිබිලක් ඇවිත්, පස්සේ ඒක සනීප වුණාම තමයි අර කැළල ඉතුරු වෙන්නේ. 1972 න් පස්සේ ලංකාවෙත් මේ එන්නත දෙන එක නැවැත්තුවා.

වසූරිය, පැපොල සහ Mpox අතර වෙනස මොකක්ද?

මේක ගොඩක් දෙනෙක්ට පටලැවෙන දෙයක්.

• වසූරිය (Smallpox): මේක `Variola` කියන වෛරසයෙන් හැදෙන, දැන් ලෝකෙන් තුරන් වෙලා තියෙන මාරාන්තික රෝගයක්.
• Mpox (කලින් Monkeypox කිව්ව): මේකත් වසූරිය වෛරසය අයිති වෙන `Orthopoxvirus` කියන වෛරස් කාණ්ඩයටම අයිති එකක්. රෝග ලක්ෂණ වසූරියට ටිකක් සමාන වුණත්, Mpox කියන්නේ වසූරිය තරම් දරුණු රෝගයක් නෙවෙයි.
• පැපොල (Chickenpox): මේක නම් සම්පූර්ණයෙන්ම වෙනස් වෛරසයකින් (`Varicella-zoster` virus) හැදෙන ලෙඩක්. නමේ "pox" කියන කෑල්ල තිබුණට, වසූරියට කිසිම සම්බන්ධයක් නැහැ. පැපොල බිබිලි සාමාන්‍යයෙන් කැළැල් ඉතුරු කරන්නේ නැහැ (කැසුවොත් ඇරෙන්න).