ඔයාගේ පොඩිත්තට 'එනිමා' එකක් කරන්න ඕන, ඒකත් X-ray එකක් එක්ක කියලා දොස්තර මහත්තයා කිව්වම හිතට පොඩි බයක්, කලබලයක් දැනෙන එක හරිම සාමාන්ය දෙයක්. 'එනිමා' කියන වචනෙ ඇහුණත් අපි කවුරුත් ටිකක් අකමැතියිනේ, නේද? ඒත් ඇත්තටම මේක බය වෙන්න ඕන දෙයක්ද? ඇයි දොස්තරලා පොඩි දරුවන්ට මේ වගේ පරීක්ෂණයක් කරන්න කියන්නේ? මේකෙන් බබාට වේදනාවක් දැනෙයිද? ඔයාගේ හිතේ තියෙන මේ හැම ප්රශ්නයකටම උත්තර අද අපි මේ ලිපියෙන් කතා කරමු. අපි හැමදේම සරලව, පැහැදිලිව තේරුම් ගමු.
මොකක්ද මේ Contrast Enema (Barium Enema) කියන්නේ?
සරලවම කිව්වොත්, මේක ඔයාගේ දරුවාගේ මහා බඩවැල (අපි ලොකු බඩවැල කියලත් කියනවා, English වලින් නම් `(Colon)`) පරීක්ෂා කරන්න කරන විශේෂ X-ray පරීක්ෂණයක්. මේක සාමාන්යයෙන් කරන්නේ ළමා රෝග පිළිබඳ විශේෂඥ දැනුමක් තියෙන විකිරණවේදියෙක් (Pediatric Radiologist) විසින්.
දැන් ඔයාට හිතෙනවා ඇති, "සාමාන්ය X-ray එකක් ගත්තම මදිද? ඇයි මේකට 'Contrast' කියලා කියන්නේ?" කියලා. හොඳ ප්රශ්නයක්! අපේ බඩවැල් කියන්නේ මෘදු පටක වලින් හැදිලා තියෙන අවයව. ඉතින් සාමාන්ය X-ray එකකින් බඩවැල ඇතුළේ තියෙන හැඩය, ප්රමාණය, එහෙමත් නැත්නම් මොකක්හරි ගැටලුවක් තියෙනවද කියලා පැහැදිලිව බලාගන්න අමාරුයි.
මෙන්න මේ වෙලාවට තමයි `(Contrast)` ද්රව්යයක් පාවිච්චි කරන්නේ. මේක විශේෂ දියරයක්. මේ පරීක්ෂණය සඳහා බහුලවම යොදාගන්නේ බේරියම් (Barium) කියන සුදු පාට, හුණු කුඩු වගේ දියරයක්. මේ දියරය බබාගේ ගුද මාර්ගයෙන් (පස්ස පැත්තෙන්) ඇතුල් කරාම, ඒක ගිහින් මහා බඩවැලේ ඇතුල් බිත්තිවල හොඳට තැවරෙනවා. ඊට පස්සේ X-ray එකක් ගත්තම, බේරියම් තැවරුණු තැන් X-ray එකේ සුදු පාටට හරිම පැහැදිලිව පේනවා. හරියට කළු ලෑල්ලක සුදු හුණු කූරකින් ඇන්දා වගේ. මේ නිසා දොස්තර මහත්තයාට බඩවැලේ හැඩය, කොතනහරි හිරවීමක් තියෙනවද, අසාමාන්ය විදිහට පළල් වෙලාද, නැත්නම් වෙන මොනවාහරි ගැටලුවක් තියෙනවද කියලා ලේසියෙන්ම හොයාගන්න පුළුවන් වෙනවා.
සමහර වෙලාවට මේ පරීක්ෂණය `(fluoroscopy)` කියන තාක්ෂණය යටතේ කරනවා. ඒ කියන්නේ එක X-ray පින්තූරයක් විතරක් ගන්නවා වෙනුවට, හරියට වීඩියෝ එකක් වගේ චලනය වෙන X-ray රූප මාලාවක් ගන්නවා. එතකොට බේරියම් දියරය බඩවැල දිගේ ගමන් කරන විදිහ, බඩවැල ක්රියාත්මක වෙන විදිහ සජීවීවම බලාගන්න පුළුවන්.
ඇයි මගේ දරුවට මේ වගේ පරීක්ෂණයක් ඕන වෙන්නේ?
දොස්තර මහත්තයෙක් දරුවෙක්ව සාමාන්ය විදිහට පරීක්ෂා කරනකොට, බඩ අතගාලා බලනකොට හැමදේම දැනගන්න බෑ. බඩවැල ඇතුළේ තියෙන ප්රශ්න පිටතින් පේන්නේ නෑනේ. ඉතින්, දරුවාට පහත සඳහන් රෝග ලක්ෂණ හෝ තත්ත්වයන් තියෙනවා නම්, ඒකට හේතුව හරියටම හොයාගන්න තමයි මේ පරීක්ෂණය නිර්දේශ කරන්නේ.
| රෝග ලක්ෂණය / තත්ත්වය | සරලව පැහැදිලි කිරීමක් |
|---|---|
| මලබද්ධය (Constipation) | දරුවාට ටොයිලට් යන්න අමාරු නම්, දවස් ගාණකින්වත් යන්නේ නැත්නම්, එහෙම නැත්නම් මළපහ හරිම වේදනාකාරී විදිහට පිටවෙනවා නම්, බඩවැලේ කොතනහරි හිරවීමක් හෝ වෙනත් ව්යුහාත්මක ගැටලුවක් තියෙනවද කියලා බලන්න මේ පරීක්ෂණය උදව් වෙනවා. |
| දිගටම පවතින බඩඑළියේ යාම (Chronic Diarrhea) | හේතුවක් හොයාගන්න බැරි විදිහට දරුවාට දිගින් දිගටම බඩ යනවා නම්, බඩවැලේ ඇතුළේ ආසාදනයක්, ප්රදාහයක් (inflammation) වගේ තත්ත්වයක් තියෙනවද කියලා හොයන්න මේක උදව් වෙනවා. |
| හර්ෂ්ප්රන්ග් රෝගය (Hirschsprung Disease) | මේක නම් ටිකක් සංකීර්ණ, උපතින්ම එන තත්ත්වයක්. මෙහිදී වෙන්නේ මහා බඩවැලේ කොටසක මළපහ තල්ලු කරන්න අවශ්ය ස්නායු සෛල නැතිවීමයි. මේ නිසා බඩවැලේ ඒ කොටස හිරවෙලා, ඊට උඩින් තියෙන කොටස විශාල වෙනවා. මේ තත්ත්වය හඳුනාගන්න Contrast Enema එක ඉතාම වැදගත්. |
| හේතුවක් නැතුව බර අඩුවීම (Unexplained Weight Loss) | දරුවා හොඳට කෑම කනවා වුණත්, හේතුවක් නැතුව බර අඩුවෙනවා නම්, සමහරවිට ආහාර ජීර්ණ පද්ධතියේ ගැටලුවක් නිසා පෝෂ්ය පදාර්ථ හරියට ශරීරයට උරාගන්නේ නැතුව ඇති. ඒ වගේ තත්ත්වයන් හොයන්නත් මේ පරීක්ෂණය යොදාගන්නවා. |
පරීක්ෂණයට කලින් අපි සූදානම් වෙන්න ඕනද?
ගොඩක් වෙලාවට නම් පොඩි දරුවන්ට කරන මේ පරීක්ෂණයට විශේෂ ලොකු සූදානමක් අවශ්ය වෙන්නේ නෑ. සාමාන්යයෙන් දරුවාට සුපුරුදු විදිහට කෑම බීම දෙන්න පුළුවන්.
හැබැයි මේක හරිම වැදගත්: ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා යම්කිසි විශේෂ උපදෙසක් දුන්නොත් (උදාහරණයක් විදිහට පරීක්ෂණයට පැය කීපයකට කලින් කෑම බීම නවත්වන්න කියලා), ඒ උපදෙස් අකුරටම පිළිපදින්න ඕන.
මීට අමතරව, දෙමව්පියන් විදිහට අපිට කරන්න පුළුවන් දේවල් කීපයක් තියෙනවා:
- දරුවාට කතා කරන්න: දරුවා ටිකක් තේරෙන වයසක කෙනෙක් නම්, එයාට මේ ගැන සරලව කියලා දෙන්න. "දොස්තර අංකල් බඩේ ෆොටෝ එකක් ගන්නවා, ඒකට පොඩි බටයක් පස්සෙන් තියලා බෙහෙත් වතුර ටිකක් ඇතුලට යවනවා, රිදෙන්නේ නෑ" වගේ සරල වචන වලින් කියන්න. එතකොට බබාගේ බය අඩු වෙනවා.
- ප්රියතම සෙල්ලම් බඩුවක්: දරුවා ආසම කරන සෙල්ලම් බඩුවක්, ටෙඩියෙක්, එහෙමත් නැත්නම් පොඩි බ්ලැන්කට් එකක් අරගෙන යන්න. පරීක්ෂණය වෙලාවේ ඒක තුරුල් කරගෙන ඉන්නකොට දරුවාට ලොකු හයියක්, සැනසීමක් දැනේවි.
පරීක්ෂණය කරන වෙලාවේදී මොකද වෙන්නේ?
මේ පරීක්ෂණයට සාමාන්යයෙන් විනාඩි 30ත් 45ත් අතර කාලයක් තමයි ගතවෙන්නේ. හොඳම දේ තමයි, මුළු පරීක්ෂණය පුරාම ඔයාට දරුවා ළඟින්ම ඉන්න පුළුවන්. ඒක දරුවාට වගේම ඔයාටත් ලොකු හිතේ සැනසීමක්නේ.
මෙන්න පියවරෙන් පියවර සිද්ධ වෙන දේ:
1. X-ray කාමරයට: මුලින්ම ඔයාවයි බබාවයි X-ray කාමරයකට එක්කගෙන යයි. දරුවාට රෝහලෙන් දෙන විශේෂ ගවුමක් අන්දවන්න කියයි.
2. X-ray ඇඳ මත: ඊට පස්සේ දරුවාව X-ray යන්ත්රයේ තියෙන ඇඳක් මත හාන්සි කරවයි.
3. ආරක්ෂාවට: ඔයා දරුවා ළඟ ඉන්න නිසා, X-ray කිරණ වලින් ආරක්ෂා වෙන්න ඔයාට ඊයම් අඩංගු බර කබායක් (Lead Vest) අඳින්න දේවි. ඔබ ගැබිනියක් නම්, X-ray කිරණ වලට නිරාවරණය වීම සුදුසු නැති නිසා, දරුවා ළඟින් ඉන්න විශ්වාසවන්ත පවුලේ වෙනත් කෙනෙක්ව (සැමියා, අම්මා වැනි) එක්කගෙන යන එක තමයි වඩාත්ම සුදුසු.
4. පළමු X-ray එක: බේරියම් දියරය ඇතුල් කරන්න කලින්, බඩේ සාමාන්ය X-ray පින්තූරයක් ගනියි.
5. දරුවාගේ ඉරියව්ව: ඊට පස්සේ දරුවාට ඇලයට හැරිලා, දණහිස් දෙක පපුවට ලං කරගන්න කියලා කියයි. පොඩි බබෙක් නම්, කාර්ය මණ්ඩලය ඒ සඳහා උදව් කරයි.
6. බටය ඇතුල් කිරීම: දැන් විකිරණවේදියා හෝ තාක්ෂණික නිලධාරියා ඉතාම පරිස්සමින්, ලිහිසි ද්රව්යයක් (lubricant) තැවරූ කුඩා, නම්යශීලී බටයක් දරුවාගේ ගුද මාර්ගයට ඇතුල් කරයි. මේ බටයේ අනෙක් කෙළවර බේරියම් දියරය අඩංගු මල්ලකට සම්බන්ධ කරලා තියෙන්නේ.
7. බේරියම් ඇතුල් කිරීම: දැන් හෙමින් හෙමින් බේරියම් දියරය බටය හරහා දරුවාගේ මහා බඩවැලට ගමන් කරන්න සලස්වනවා.
- වැදගත්: මේ වෙලාවේදී දරුවාට බඩ පිරුණු ගතියක්, බඩේ පොඩි කැක්කුමක් සහ ටොයිලට් යන්න ඕන වගේ දැඩි හැඟීමක් ඇතිවෙන එක හරිම සාමාන්ය දෙයක්. මේක වෙන්නේ බඩවැලට දියරය පිරෙන නිසා. මේ ගැන කලබල වෙන්න එපා. දරුවාව සන්සුන් කරන්න, එයාගේ අතින් අල්ලගෙන ඉන්න.
8. X-ray පින්තූර ගැනීම: බේරියම් බඩවැලේ පැතිරෙනකොට, විකිරණවේදියා විවිධ කෝණ වලින් X-ray පින්තූර ගණනාවක් ගනියි. සමහරවිට දරුවාට දකුණට, වමට ටිකක් පෙරළෙන්න කියන්නත් පුළුවන්.
9. බටය ඉවත් කිරීම: අවශ්ය පින්තූර සියල්ල ගත්තට පස්සේ, පරිස්සමින් බටය ඉවත් කරයි.
10. ටොයිලට් යාම: දැන් දරුවාට ටොයිලට් එකට ගිහින් බේරියම් දියරය සහ මළපහ පිටකරන්න ඉඩ දෙනවා.
11. අවසාන X-ray එක: දරුවා ටොයිලට් ගිහින් ආවට පස්සේ, බඩවැල හිස් වුණාට පස්සේ කොහොමද පේන්නේ කියලා බලන්න තවත් එක X-ray පින්තූරයක් ගනියි.
එච්චරයි! පරීක්ෂණය ඉවරයි.
පරීක්ෂණයෙන් පස්සේ මොනවා ගැනද සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන?
පරීක්ෂණය ඉවර වුණ ගමන්ම වගේ දරුවාට සුපුරුදු විදිහට කන්න බොන්න දෙන්නත්, එයාගේ දෛනික වැඩ කටයුතු කරන්නත් පුළුවන්. හැබැයි මේ කරුණු කීපය ගැන අවධානයෙන් ඉන්න:
- වතුර හොඳට බොන්න දෙන්න: පරීක්ෂණයෙන් පස්සේ දරුවාට වතුර, පළතුරු යුෂ වගේ දියර වර්ග ගොඩක් බොන්න දෙන එක හරිම වැදගත්. එතකොට ශරීරයේ ඉතිරි වෙලා තියෙන බේරියම් ටික මළපහ සමඟ ලේසියෙන්ම පිටවෙලා යනවා.
- සුදු පාට මළපහ: පරීක්ෂණය කරලා ඊළඟ දවස් එකක් හෝ දෙකක් යනකල් දරුවාගේ මළපහ සුදු පාටට, හරියට හුණු වගේ පාටකට යන එක හරිම සාමාන්යයි. මේක වෙන්නේ බේරියම් පිටවෙන නිසා. ඒ ගැන බයවෙන්න එපා.
- වැඩිපුර ටොයිලට් යාම: දවස් කීපයකට දරුවාට සුපුරුද්දට වඩා ටිකක් වැඩි වාර ගණනක් ටොයිලට් යන්න අවශ්ය වෙන්න පුළුවන්.
මේකේ මොනවා හරි අවදානම් තියෙනවද?
Contrast Enema කියන්නේ සාමාන්යයෙන් හරිම ආරක්ෂාකාරී පරීක්ෂණයක්. X-ray කිරණ වලට නිරාවරණය වීමත් සිදුවෙන්නේ ඉතාම අවම මට්ටමකින්. හැබැයි ඕනෑම වෛද්ය පරීක්ෂණයක වගේම, මෙහිදීත් ඇතිවිය හැකි ඉතා සුළු අවදානම් කිහිපයක් තියෙනවා.
| විය හැකි අතුරු ආබාධ | මේ ගැන දැනගන්න |
|---|---|
| බඩ පුරවා දැමීම, මලබද්ධය, බඩඑළියේ යාම, ඔක්කාරය, හිසරදය | මේවා සාමාන්යයෙන් ඇතිවිය හැකි සුළු අපහසුතා. දියර වර්ග හොඳින් පානය කරන විට මේවා මඟහැරී යනවා. |
| බේරියම් වලට අසාත්මිකතා (Allergic Reaction) | මෙය ඉතාම කලාතුරකින් සිදුවන දෙයක්. දරුවාට හුස්ම ගැනීමේ අපහසුවක්, සමේ පලු දැමීමක් වැනි දෙයක් ඇති වුවහොත් වහාම වෛද්ය කාර්ය මණ්ඩලය දැනුවත් කරන්න. |
| බඩවැලේ සිදුරු වීම (Gastrointestinal Perforation) | මෙය ඉතාම ඉතාම කලාතුරකින් සිදුවිය හැකි බරපතල තත්ත්වයක්. පරීක්ෂණය අතරතුර හෝ ඉන් පසුව දරුවාට දරුණු බඩේ වේදනාවක් ඇති වුවහොත් මෙය සැක කළ හැකියි. |
දොස්තර මහත්තයාට කතා කරන්න ඕන වෙන්නේ කවදාද?
පරීක්ෂණයෙන් පස්සේ දරුවාට කිසිම අපහසුවක් නැතුව සාමාන්ය විදිහට ඉන්න ඕන. හැබැයි පහත සඳහන් රෝග ලක්ෂණ එකක් හරි දරුවාට ඇතිවුණොත්, කිසිසේත්ම පරක්කු නොකර වහාම ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාට කතා කරන්න හෝ ළඟම ඇති රෝහලේ හදිසි ප්රතිකාර ඒකකයට (ETU) දරුවාව රැගෙන යන්න.
| වහාම වෛද්ය උපදෙස් ලබාගත යුතු අවස්ථා | |
|---|---|
| - දරුවාගේ බඩ ඉදිමීම | - උණ ගැනීම |
| - මළපහ සමඟ ලේ පිටවීම (Rectal Bleeding) | - දරාගන්න බැරි, දරුණු බඩේ වේදනාවක් |
| - කරකැවිල්ල හෝ සිහිය නැති ගතිය | - පරීක්ෂණයෙන් පසු දවස් දෙකකට වඩා මළපහ පිට නොවීම |
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- Contrast Enema කියන්නේ දරුවාගේ මහා බඩවැලේ (colon) තියෙන ප්රශ්න හොයන්න කරන, සාමාන්යයෙන් ඉතාම ආරක්ෂිත X-ray පරීක්ෂණයක්.
- මේකෙදි බබාට නිර්වින්දනය කරන්න (සිහි නැති කරන්න) අවශ්ය වෙන්නේ නෑ. මුළු පරීක්ෂණයටම පැයකටත් වඩා අඩු කාලයක් තමයි ගතවෙන්නේ.
- පරීක්ෂණය පුරාම ඔයාට දරුවා ළඟින්ම ඉන්න පුළුවන්. දරුවාගේ ප්රියතම සෙල්ලම් බඩුවක් අරගෙන යන එක එයාට ලොකු සැනසීමක් වේවි.
- පරීක්ෂණයෙන් පස්සේ දවස් කීපයකට බබාගේ මළපහ සුදු පාටට යන එක සහ ටිකක් වැඩිපුර ටොයිලට් යන එක සාමාන්ය දෙයක්. ඒ ගැන කලබල වෙන්න එපා.
- දරුවාට දරුණු බඩේ කැක්කුමක්, උණ, මළපහ සමඟ ලේ යනවා වගේ දෙයක් දැක්කොත් කිසිසේත්ම පරක්කු නොවී වහාම ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාට කතා කරන්න.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න