ඔයාගෙ හිතේ තියෙන ප්‍රශ්න ඇඟට බලපානවද? අපි කතා කරමු කන්වර්ෂන් ඩිසෝඩර් (Conversion Disorder) ගැන!

ඔයාට සමහර වෙලාවට හිතෙනවද, කිසිම පැහැදිලි හේතුවක් නැතුව ඇඟට එක එක විදියේ අපහසුතා, ලෙඩ රෝග වගේ දේවල් දැනෙනවා කියලා? හිතන්නකෝ, එකපාරටම අතක් පයක් පණ නැතිවෙනවා වගේ, හිටි හැටියේ ඇඟ වෙව්ලන්න ගන්නවා, සමහරවිට ඇස් පේන්නෙ නැතුව යනවා, නැත්නම් කතා කරන්න බැරි වෙනවා. ඩොක්ටර්ස්ලා කොච්චර පරීක්ෂණ කළත්, "මේකට නම් ශාරීරික ලෙඩක් කියන්න අපිට සාක්ෂි නෑ" කියලා කියනවා. අන්න එහෙම වෙලාවට, අපි ටිකක් ගැඹුරින් හිතන්න ඕන මේ `(Conversion Disorder)` කියන තත්ත්වය ගැන වෙන්න පුළුවන්. මේක ඇත්තටම මානසික සෞඛ්‍යයට සම්බන්ධ දෙයක් වුණත්, ඒකෙන් ඇතිවෙන ශාරීරික රෝග ලක්ෂණ නම් බොරු නෙවෙයි, ඒවා ඇත්තටම දැනෙන දේවල්.

කන්වර්ෂන් ඩිසෝඩර් (Conversion Disorder) කියන්නේ හරියටම මොකක්ද?

සරලවම කිව්වොත්, `(Conversion Disorder)` කියන්නේ ඔයාගේ මානසික සෞඛ්‍යයේ යම්කිසි බලපෑමක් නිසා, මොළයේ හෝ ස්නායු පද්ධතියේ ක්‍රියාකාරීත්වයට බාධා වෙලා, ඒ හරහා ශාරීරික රෝග ලක්ෂණ මතු වෙන තත්ත්වයක්. හිතේ තියෙන පීඩනය, කම්පනය වගේ දෙයක් ශාරීරික ලකුණක් විදියට "පරිවර්තනය" (convert) වෙනවා වගේ දෙයක් තමයි මෙතන වෙන්නේ. වැදගත්ම දේ තමයි, මේ රෝග ලක්ෂණ ඇත්ත ඒවා. මේක ඔයා බොරුවට කරන දෙයක්වත්, අනුන්ගේ අවධානය ගන්න කරන දෙයක්වත් නෙවෙයි. ඒ වගේම, මේක නිකම්ම ඔයාගේ හිතේ තියෙන දෙයක් විතරක් නෙවෙයි. මේ රෝග ලක්ෂණ පාලනය කරන්න නිකම් හිතලා විතරක් බෑ.

මතක තියාගන්න, `(Conversion Disorder)` කියන්නේ ඇත්තම මානසික රෝගී තත්ත්වයක්. ඒකෙන් ඇතිවෙන ශාරීරික අපහසුතාත් ඇත්ත ඒවා.

කන්වර්ෂන් ඩිසෝඩර් (Conversion Disorder) සහ සොමැටික් සිම්ටම් ඩිසෝඩර් (Somatic Symptom Disorder) අතර වෙනස මොකක්ද?

මේ තත්ත්වයන් දෙකම ඇමරිකානු මනෝ වෛද්‍ය සංගමයේ `(DSM-5)` කියන මානසික රෝග වර්ගීකරණයේ එකම කාණ්ඩයකට තමයි වැටෙන්නේ. ඒ කියන්නේ මේ දෙක අතර ලොකු සමානකම් තියෙනවා, සමහර වෙලාවට මේ දෙකම එකට තියෙන්නත් පුළුවන්.

`සොමැටික් සිම්ටම් ඩිසෝඩර් (Somatic Symptom Disorder)` වලදී, ඔයාට තියෙන එක රෝග ලක්ෂණයක් හරි කිහිපයක් හරි නිසා ඔයාගේ ජීවිතේට ලොකු බාධාවක්, අපහසුතාවක් ඇතිවෙනවා. ඒ නිසා ඔයා:

• හැමතිස්සෙම ඒ රෝග ලක්ෂණ ගැනම හිත හිත ඉන්නවා.
• ඒ රෝග ලක්ෂණ ගැන නිතරම කනස්සල්ලෙන්, බයෙන් ඉන්නවා.
• අසාමාන්‍ය විදියට ඒ රෝග ලක්ෂණ වෙනුවෙන් කාලය, ශ්‍රමය වැය කරනවා.

හැබැයි, `(Conversion Disorder)` වලදී ප්‍රධානම ලක්ෂණය තමයි ඔයාට මොළේට සම්බන්ධයි වගේ පේන රෝග ලක්ෂණයක් හෝ කිහිපයක් මතු වෙන එක. මේවා ඔයාගේ සාමාන්‍ය වැඩකටයුතු කරගෙන යන්න බැරි තරමට බාධාකාරී වෙන්න පුළුවන්. ඒත්, මේ රෝග ලක්ෂණ පැහැදිලි කරන්න පුළුවන් ස්නායු පද්ධතියට අදාළ (neurological) ලෙඩක් හොයාගන්න බැරි වෙනවා.

මේ තත්ත්වය කාටද වැඩියෙන් බලපාන්න පුළුවන්?

`(Conversion Disorder)` කියන මේ තත්ත්වය ජීවිතේ ඕනෑම කාලෙක, ඉතා පොඩි ළමයින්ට වුණත් ඇතිවෙන්න පුළුවන්. හැබැයි, සමහර රෝග ලක්ෂණ එක් එක් වයස් කාණ්ඩවලදී වැඩියෙන් දකින්න ලැබෙනවා. උදාහරණයක් විදියට, වලිප්පුව වගේ එන රෝග ලක්ෂණ සාමාන්‍යයෙන් අවුරුදු 20ත් 29ත් අතර වයස්වල අය අතරෙත්, ඇඟේ චලනයන්ට සම්බන්ධ වෙනත් රෝග ලක්ෂණ අවුරුදු 30ත් 39ත් අතර වයස්වල අය අතරෙත් බහුලව දකින්න පුළුවන්. ඒ වගේම, කාන්තාවන් අතර මේ තත්ත්වය ඇතිවීමේ සම්භාවිතාවය වැඩියි කියලත් හොයාගෙන තියෙනවා.

මේක එච්චර සුලබව දකින තත්ත්වයක් නම් නෙවෙයි. විශේෂඥයන් කියන විදියට, හැම අවුරුද්දකම ලක්ෂයකින් හතර දෙනෙක් දොළොස් දෙනෙක් අතර ප්‍රමාණයකට තමයි `(Conversion Disorder)` තියෙනවා කියලා හඳුනාගැනීමක් සිද්ධ වෙන්නේ.

කන්වර්ෂන් ඩිසෝඩර් (Conversion Disorder) මගේ ශරීරයට බලපාන්නේ කොහොමද?

මේ තත්ත්වයේදී වෙන්නේ, ඔයාගේ මොළයේ ක්‍රියාකාරීත්වයේ යම් යම් වෙනස්කම් නිසා ශාරීරික රෝග ලක්ෂණ මතු වෙන එක. `(Functional MRI)` වගේ විශේෂ ස්කෑන් පරීක්ෂණවලින්, මේ රෝගය තියෙන අයගේ මොළයේ ක්‍රියාකාරීත්වය දිහා බැලුවම, ඒ රෝග ලක්ෂණවලට අදාළ මොළයේ කොටස්වල ක්‍රියාකාරීත්වය අඩු වෙලා තියෙනවා හරි, අසාමාන්‍ය විදියට වෙනස් වෙලා තියෙනවා හරි දකින්න පුළුවන්. මේක කෙනෙක්ට බොරුවට මවාපාන්න පුළුවන් දෙයක් නෙවෙයි.

මොනවද කන්වර්ෂන් ඩිසෝඩර් (Conversion Disorder) වල රෝග ලක්ෂණ?

රෝග ලක්ෂණ මොළයේ කුමන කොටසට බලපෑමක් ඇතිවෙනවද කියන එක අනුව ගොඩක් වෙනස් වෙන්න පුළුවන්. බහුලව දකින රෝග ලක්ෂණ කිහිපයක් තමයි මේ:

• මානසික හේතු නිසා ඇතිවන වලිප්පුව වැනි තත්ත්වයන් `(Psychogenic Non-Epileptic Seizures - PNES)`: සාමාන්‍යයෙන් වලිප්පුව එන්නේ මොළේ ව්‍යුහයේ හරි ක්‍රියාකාරීත්වයේ හරි ප්‍රශ්නයක් නිසා. ඒත් මේ `(PNES)` කියන වර්ගය එන්නේ මානසික සෞඛ්‍ය ගැටලු නිසා.
• සංවේදන ආශ්‍රිත බාධා: පෙනීම, ඇසීම, සුවඳ, රස සහ ස්පර්ශය කියන සංවේදනවලට බාධා ඇතිවෙන්න පුළුවන්. උදාහරණ විදියට, එක රූපයක් දෙක වෙලා පේන එක, ඇස් ඉස්සරහ අඳුරු උමගක් වගේ පේන එක (tunnel vision), කන් ඇහෙන්නෙ නැතුව යන එක, හිරි වැටෙන එක, සමට යමක් ස්පර්ශ වුණාම දැනෙන්නෙ නැතුව යන එක වගේ දේවල්.
• වේදනාව: `(Conversion Disorder)` තියෙන අයට නිතරම වේදනාවක් දැනෙන්න පුළුවන්. සමහර වෙලාවට වෙනත් රෝග ලක්ෂණ එක්ක, සමහර වෙලාවට වේදනාව විතරක් වුණත් එන්න පුළුවන්.
• අසාමාන්‍ය ලෙස මාංශ පේශී තදවීම, ගැස්සීම්, ඇඹරීම් සහ වෙව්ලීම: මේ ඔක්කොම වෙන්නේ ඔයාගේ මොළයෙන් මාංශ පේශී පාලනය කරන විදියේ වෙනසක් නිසා.
• මාංශ පේශී දුර්වල වීම හෝ අංශභාගය (Paralysis) වැනි තත්ත්වයන්.
• ගිලීමේ අපහසුතාව `(Dysphagia)`.
• කරකැවිල්ල.
• සීතල වීම හෝ ක්ලාන්තය දැමීම `(Syncope)`.
• නිදන්ගත තෙහෙට්ටුව හෝ ශක්තියක් නැති ගතිය.

හැබැයි පුදුම දේ කියන්නෙ, සමහර අයට මේ තරම් දරුණු රෝග ලක්ෂණ තිබුණත්, ඒ ගැන ලොකු වදයක්, බයක් තියෙන පාටක් පේන්නෙ නෑ. හරියට 'ඕක මොකක්ද' වගේ ඉන්නවා. වෛද්‍යවරු මේකට කියන්නෙ "`(la belle indifference)`" (ලස්සන නොසැලකිල්ල වගේ අදහසක්) කියලා. ඒත් මේක හැමෝටම තියෙන දෙයක් නෙවෙයි, රෝග ලක්ෂණයක් විදියටම සලකන්නත් බෑ.

කන්වර්ෂන් ඩිසෝඩර් (Conversion Disorder) ඇතිවෙන්න හේතු මොනවද?

ඇත්තටම මේකට හරියටම හේතුව මොකක්ද කියලා විශේෂඥයෝ තාමත් දන්නේ නෑ. හැබැයි, සමහර අවස්ථා සහ රෝගී තත්ත්වයන් එක්ක මේකේ සම්බන්ධයක් තියෙනවා කියලා හොයාගෙන තියෙනවා. බහුලව දකින තත්ත්වයන් තමයි:

• කුඩා කාලයේදී ලිංගික, ශාරීරික හෝ මානසික අපයෝජනයට ලක්වීම.
• වෙනත් මානසික රෝගී තත්ත්වයන් තිබීම, විශේෂයෙන්ම විශාදය `(Depression)` හෝ කාංසාව `(Anxiety)`.
• මෑතකදී ඇති වූ දැඩි මානසික ආතතියක් හෝ කම්පන සහගත සිදුවීමක්.
• මෑතකදී ඇති වූ ශාරීරික රෝගී තත්ත්වයක් හෝ සිදුවීමක් මේ `(Conversion Disorder)` එක පටන්ගන්න හේතුවක් (trigger) වීම.

මේ තත්ත්වය බෝවෙන එකක් නම් නෙවෙයි. ඒ කියන්නේ ඔයාට මේක අනිත් අයගෙන් බෝවෙන්නෙවත්, ඔයාගෙන් අනිත් අයට බෝකරන්නවත් බෑ.

කන්වර්ෂන් ඩිසෝඩර් (Conversion Disorder) හඳුනාගන්නේ කොහොමද?

ඔයාගේ වෛද්‍යවරයා මේ තත්ත්වය හඳුනාගන්නේ ශාරීරික සහ ස්නායු පද්ධතිය සම්බන්ධ පරීක්ෂණ, රෝග විනිශ්චය පරීක්ෂණ, ස්කෑන් පරීක්ෂණ වගේหลาย දේවල් එකතු කරලා. `(Conversion Disorder)` කියලා හඳුනාගන්න මේ කරුණු හතරම සම්පූර්ණ වෙන්න ඕන:

1. ඔයාගේ චලනයන් හෝ සංවේදන පාලනය කරන මොළයට සම්බන්ධ රෝග ලක්ෂණ එකක් හෝ කිහිපයක් තියෙන්න ඕන.

2. ඔයාගේ රෝග ලක්ෂණ, වෛද්‍ය විද්‍යාත්මකව පිළිගත් වෙනත් රෝගී තත්ත්වයන්ට හරියටම ගැලපෙන්නෙ නැති වෙන්න ඕන.

3. වෙනත් කිසිම ශාරීරික රෝගී තත්ත්වයකින් හෝ මානසික ගැටලුවකින් ඔයාගේ රෝග ලක්ෂණ පැහැදිලි කරන්න බැරි වෙන්න ඕන.

4. මේ රෝග ලක්ෂණ හෝ ගැටලු නිසා ඔයාගේ එදිනෙදා ජීවිතේට, විශේෂයෙන්ම රැකියාවට, සමාජ සබඳතාවලට බාධා ඇතිවෙන්න ඕන.

"නොගැලපීම" කියන එකේ තේරුම

`(Conversion Disorder)` වලදී, ඔයාගේ රෝග ලක්ෂණ පිළිගත් වෛද්‍ය තත්ත්වයකට "නොගැලපීම" කියන එක හරිම වැදගත් ලක්ෂණයක්. ඔයාගේ වෛද්‍යවරයාට සිද්ධ වෙනවා ඔයාගේ රෝග ලක්ෂණ, දන්නා කියන අනිත් ලෙඩ රෝග වලට ගැලපෙන්නෙ නැති විදි හොයන්න. මේකෙන් අදහස් වෙන්නෙ එයාලා ඔයාව විශ්වාස කරන්නෙ නෑ කියන එකවත්, ඔයාගේ රෝග ලක්ෂණ බොරු කියන එකවත් නෙවෙයි. ඇත්තටම, එහෙම නොගැලපීමක් හොයාගන්න එක තමයි `(Conversion Disorder)` කියන තත්ත්වය හරියටම අඳුනගන්න උදව් වෙන්නෙ. ඒ කියන්නෙ, ඔයාට තියෙන්නෙ සමහරවිට ඊට වඩා භයානක මොළේ ලෙඩක් නෙවෙයි කියලා තහවුරු කරගන්න පුළුවන් වෙනවා.

මේ තත්ත්වය හඳුනාගන්න කරන පරීක්ෂණ මොනවද?

ඔයාට තියෙන රෝග ලක්ෂණ අනුව තමයි වෛද්‍යවරයා මොන වගේ පරීක්ෂණද කරන්න ඕන කියලා තීරණය කරන්නෙ. සාමාන්‍යයෙන් මේ වගේ පරීක්ෂණ කරන්න ඉඩ තියෙනවා:

• ලේ පරීක්ෂණ (මේවයින් ප්‍රතිශක්තිකරණ පද්ධතියේ ගැටලු, විෂ ද්‍රව්‍ය, සමහර ලෝහ වර්ග වගේ දේවල් බලන්න පුළුවන්).
• `(Computerized Tomography - CT) ස්කෑන්`.
• `(Electroencephalogram - EEG)` (මොළයේ විද්‍යුත් තරංග රටා බලන පරීක්ෂණයක්).
• `(Electromyogram - EMG)` (මාංශ පේශිවල සහ ස්නායුවල ක්‍රියාකාරීත්වය බලන පරීක්ෂණයක්).
• `Evoked potentials test` (සංවේදනවලට මොළය ප්‍රතිචාර දක්වන විදිය බලන පරීක්ෂණයක්).
• `(Magnetic Resonance Imaging - MRI) ස්කෑන්`.

කන්වර්ෂන් ඩිසෝඩර් (Conversion Disorder) වලට ප්‍රතිකාර කරන්නේ කොහොමද? මේක සුව කරන්න පුළුවන්ද?

`(Conversion Disorder)` කියන්නේ ශාරීරික රෝග ලක්ෂණ ඇතිකරන මානසික සෞඛ්‍ය තත්ත්වයක් නිසා, ප්‍රතිකාරවලදී මුලින්ම අවධානය යොමු කරන්නේ මානසික පැත්තට. මානසික උපදේශනය (Psychotherapy) තමයි සාමාන්‍යයෙන් පළවෙනි පියවර, ඒ වගේම සාර්ථකම ප්‍රවේශයත්. බහුලවම භාවිතා කරන මානසික උපදේශන ක්‍රම තමයි:

• (Cognitive Behavioral Therapy - CBT): මේක තමයි වැඩිපුරම නිර්දේශ කරන, සාර්ථක ප්‍රතිඵල තියෙනවා කියලා හිතන ප්‍රතිකාර ක්‍රමය. මේකෙදි ඔයාගේ සිතුවිලි, හැඟීම් සහ හැසිරීම් රටා වෙනස් කරන්න උදව් කරනවා.
• (Hypnotherapy - මෝහන චිකිත්සාව): මේක දෙවැනි විකල්පයක් විදියට සමහර වෙලාවට පාවිච්චි කරනවා. විශේෂයෙන්ම කතා කිරීමේ අපහසුතා හෝ සංවේදන ආශ්‍රිත රෝග ලක්ෂණ තියෙන අයට මේක ප්‍රයෝජනවත් වෙන්න පුළුවන්.
• කණ්ඩායම් හෝ පවුල් උපදේශනය: කණ්ඩායම් උපදේශනයෙන් මේ වගේම ගැටලුවලින් පෙළෙන අනිත් අය එක්ක අත්දැකීම් බෙදාගන්න, එයාලගෙන් සහයෝගයක් ලබන්න පුළුවන්. පවුල් උපදේශනයෙන් ඔයාගේ ආදරණීයයන්ට මේ තත්ත්වය තේරුම් අරගෙන ඔයාට උදව් කරන්න මග පෙන්වනවා.

මේවට අමතරව උදව් වෙන්න පුළුවන් වෙනත් ප්‍රතිකාරත් තියෙනවා:

• භෞත චිකිත්සාව (Physical Therapy): `(Conversion Disorder)` පටන්ගන්නෙ මානසික හේතුවකින් වුණත්, ශාරීරික බලපෑම් ඇත්ත ඒවා. භෞත චිකිත්සාවෙන් ඒ ශාරීරික රෝග ලක්ෂණවලින් යථා තත්ත්වයට පත්වෙන්න හරි, ඒවට හැඩගැහෙන්න හරි උදව් වෙනවා.
• ඖෂධ: `(Conversion Disorder)` එක්කම විශාදය `(Depression)` හෝ කාංසාව `(Anxiety)` වගේ වෙනත් තත්ත්වයන් තියෙනවා නම්, ඒ තත්ත්වයන්ට දෙන ඖෂධ වලින් `(Conversion Disorder)` රෝග ලක්ෂණවලටත් සහනයක් ලැබෙන්න පුළුවන්. විශේෂයෙන්ම වේදනාව තියෙන රෝග ලක්ෂණවලට, විෂාදනාශක (antidepressants) වලින් යම් බලපෑමක් කරන්න පුළුවන්.
• (Biofeedback): මේක විකල්ප වෛද්‍ය ක්‍රමයක්. මේකෙදි ඔයාගේ ශරීරයේ ක්‍රියාකාරීත්වය වෙනස් කරන්න ඔයාටම උගන්වනවා. උපකරණ පාවිච්චි කරලා ඔයාගේ ශරීරයේ ක්‍රියාකාරකම් මැනලා, ඒ ප්‍රතිචාර අනුව ඔයාට යම් යම් වෙනස්කම් කරන්න පුහුණු කරනවා.

මේ ප්‍රතිකාරවලින් ඇතිවෙන්න පුළුවන් සංකූලතා හෝ අතුරු ආබාධ, විශේෂයෙන්ම ඖෂධ සම්බන්ධයෙන් නම්, ඒ ඒ ප්‍රතිකාරය අනුව වෙනස් වෙනවා. ඔයාගේ වෛද්‍යවරයා තමයි ඒ ගැන ඔයාට හොඳම විස්තරය දෙන්න පුළුවන් කෙනා.

මම කොහොමද මාවම බලාගන්නේ / රෝග ලක්ෂණ කළමනාකරණය කරගන්නේ?

`(Conversion Disorder)` කියන එක පළපුරුදු වෛද්‍යවරයෙක්ට වුණත් හඳුනාගන්න අමාරුයි. මේ තත්ත්වයත් එක්ක එන රෝග ලක්ෂණ, මොළයට බලපාන `(Stroke)` වගේ භයානක, ජීවිත තර්ජනයක් වෙන්න පුළුවන් රෝගවල රෝග ලක්ෂණවලට හරිම සමානයි. ඒ නිසා, කවදාවත් මේ තත්ත්වය ඔයාටම හඳුනාගෙන, ඔයාටම ප්‍රතිකාර කරගන්න උත්සාහ කරන්න එපා. අනිවාර්යයෙන්ම වෛද්‍ය උපදෙස් ගන්න.

ප්‍රතිකාර පටන් අරන් කොච්චර කාලෙකින් මට සනීපයක් දැනෙයිද කියන එක, මේක මානසික සෞඛ්‍ය තත්ත්වයක් නිසා, ගොඩක් සාධක මත රඳා පවතිනවා. ඔයාගේ වෛද්‍යවරයා තමයි ඔයාට ඒ ගැන හොඳම අදහසක් දෙන්න පුළුවන්.

මට කන්වර්ෂන් ඩිසෝඩර් (Conversion Disorder) හැදෙන එක වළක්වගන්න පුළුවන්ද?

`(Conversion Disorder)` කියන්නේ අනපේක්ෂිතව ඇතිවෙන මානසික සෞඛ්‍ය තත්ත්වයක්. ඒ නිසා, මේක වළක්වගන්න හරි, හැදීමේ අවදානම අඩුකරගන්න හරි නිශ්චිත ක්‍රමයක් නෑ.

මට කන්වර්ෂන් ඩිසෝඩර් (Conversion Disorder) තිබුණොත් මොකද වෙන්නේ?

මේ තත්ත්වය ඔයාගේ ජීවිතේට ලොකු බලපෑමක් කරන්න පුළුවන්, ඒක රඳා පවතින්නෙ ඔයාට තියෙන රෝග ලක්ෂණ අනුව. ගොඩක් අයට දරුණු රෝග ලක්ෂණ නිසා එයාලගේ රැකියාව කරගෙන යන්න, එදිනෙදා වැඩකටයුතු කරගන්න, විනෝදාංශවල යෙදෙන්න බැරි වෙනවා.

ගොඩක් අය මේ තත්ත්වය ගැන තමන්ට හිතෙන විදිය එක්කත්, අනිත් අය තමන්ට සලකන විදිය එක්කත් පොරබදිනවා. "කවුරුත් මාව විශ්වාස කරන්නේ නෑ," "හැමෝම හිතන්නේ මම බොරු කරනවා, රඟපානවා කියලා" වගේ හැඟීම් එයාලට නිතරම එනවා. විශේෂයෙන්ම වෛද්‍යවරුන්ගෙන් වුණත් එහෙම ප්‍රතිචාරයක් ලැබුණොත්, එයාලා ප්‍රතිකාර ගන්න එක පවා නතර කරන්න ඉඩ තියෙනවා.

`(Conversion Disorder)` කොච්චර කාලයක් තියෙයිද කියන එකත් විවිධයි. සමහර අයට මාස හයකට අඩු කාලයක් (acute case) තියෙන්න පුළුවන්, තවත් අයට මාස හයකට වඩා වැඩි කාලයක් (persistent case) තියෙන්න පුළුවන්. සමහර වෙලාවට මේක තාවකාලික, කෙටි කාලීන ප්‍රශ්නයක් විතරයි, විශේෂයෙන්ම ළමයින්ට. ඒත්, දරුණු රෝග ලක්ෂණ තියෙන, ප්‍රතිකාර නොගන්න, ප්‍රතිකාර හරියට අනුගමනය නොකරන අයට මේක අවුරුදු ගාණක්, සමහරවිට ජීවිත කාලෙම වුණත් තියෙන්න පුළුවන්.

කන්වර්ෂන් ඩිසෝඩර් (Conversion Disorder) වල ඉදිරි දැක්ම කොහොමද?

මේක ජීවිත තර්ජනයක් තියෙන, එහෙමත් නැත්නම් කෙළින්ම භයානක තත්ත්වයක් නෙවෙයි. හැබැයි, ඔයාගේ සමස්ත මානසික සෞඛ්‍යයට සහ යහපැවැත්මට ලොකු බලපෑමක් කරන්න පුළුවන්.

හොඳ ප්‍රතිඵලයක් ලැබීමේ සම්භාවිතාව අඩු වෙනවා:

• වෛද්‍ය උපදෙස් පතන එක පරක්කු කළොත්.
• තමන්ට මේ තත්ත්වය තියෙනවා කියලා පිළිගන්න ප්‍රතික්ෂේප කළොත්.
• තමන්ගේ වෛද්‍යවරයා එක්ක හොඳ සබඳතාවක්, සන්නිවේදනයක් නැත්නම්.
• වෛද්‍යවරයා නිර්දේශ කරන ප්‍රතිකාර සැලැස්ම හරියට අනුගමනය නොකළොත්.

හොඳම ප්‍රතිඵලය තමයි සම්පූර්ණ සුවය ලැබීම. කෙනෙක් තමන්ගේ මානසික සෞඛ්‍යය සහ යහපැවැත්ම දියුණු කරගන්නකොට, මොළයේ ඇතිවෙන බාධාකාරී තත්ත්වයන් අඩු වෙලා, සම්පූර්ණයෙන්ම නැතිවෙලා යන්නත් පුළුවන්.

මම මාව බලාගන්නේ කොහොමද?

ඔයාගේ මානසික සෞඛ්‍යය කොහොමද ශාරීරික රෝග ලක්ෂණ ඇතිකරන්නේ කියලා තේරුම්ගන්න අමාරු වුණත්, මේ වගේ දේවල් වෙනත් රෝග ගණනාවකදීම වෙනවා කියන එක මතක තියාගන්න ඕන. හිතන්නකෝ, මානසික ආතතිය, කනස්සල්ල, බය වගේ දේවල් නිසා බඩේ වණ (ulcers), අධි රුධිර පීඩනය, හෘද රෝග වගේ තත්ත්වයන් නරක අතට හැරෙනවා නේද?

ඔයාට `(Conversion Disorder)` තියෙනවා නම්, ඔයාට කරන්න පුළුවන් හොඳම දේ තමයි ඔයාගේ වෛද්‍යවරයා එක්ක එකතු වෙලා, එයා දෙන ප්‍රතිකාර උපදෙස් පිළිපදින එක. ගොඩක් අය මේ රෝග විනිශ්චය පිළිගන්න අමාරුයි. ඔයාටත් එහෙම හිතෙනවා නම්, ඔයා තනිවෙලා නෑ.

ඔයාට මේ රෝග විනිශ්චය පිළිගන්න අමාරු නම්, ඔයාගේ වෛද්‍යවරයා එක්ක ඒ ගැන කතා කරන්න. ඔයාගේ වෛද්‍යවරයා එක්ක ශක්තිමත්, විවෘත සබඳතාවක් ගොඩනගා ගන්න එක, ඔයාට උදව් කරගන්න පුළුවන් වැදගත්ම දෙයක්.

ඒ වගේම, මේ දේවලුත් කරන්න:

• වෛද්‍යවරයා හමුවෙන්න නිර්දේශ කරලා තියෙන විදියටම යන්න.
• උපදේශන සැසිවලට (භෞත චිකිත්සාව, මානසික උපදේශනය) සහභාගී වෙන්න, ක්‍රියාශීලීව දායක වෙන්න.
• ඖෂධ නියම කරලා තියෙනවා නම්, ඒවා හරියටම ගන්න.

දියුණුව කියන්නේ දියුණුවමයි!

මානසික සෞඛ්‍ය තත්ත්වයන්ගෙන් සුවය ලැබීම, දියුණුවක් ලැබීම කියන එක කලාතුරකින් තමයි සරල රේඛාවක් වෙන්නෙ. සුවය ලැබීම අමාරු වෙන කාල පරිච්ඡේද හරහා යන්න වෙන එක සාමාන්‍ය දෙයක්. සමහර වෙලාවට ඔයාගේ ගැටලු හරි රෝග ලක්ෂණ හරි හොඳ වෙනවා වෙනුවට නරක අතට හැරෙන්නත් පුළුවන්. මේක හරිම සාමාන්‍ය දෙයක්. මේකෙන් කියවෙන්නෙ ඔයා අසමත් වෙනවා කියන එකවත්, ඔයාගේ තත්ත්වය බලාපොරොත්තු සුන් කියන එකවත් නෙවෙයි.

ඔයාට මේ වගේ අමාරුවක් දැනෙනවා නම්, ඔයාගේ වෛද්‍යවරයාට ඒ බව කියන්න. එයාලට පුළුවන් වෙයි සුවය ලැබීමේ මාවත ගැන වෛද්‍යමය පැත්තෙන් අදහස් දෙන්න. ඒ වගේම, මේ බාධක සහ අසීරු තැන් පහුකරන්න ඔයාට උදව් වෙන්න පුළුවන් ක්‍රමවේද යෝජනා කරන්නත් එයාලට පුළුවන්.

මම හදිසි ප්‍රතිකාර සඳහා යොමු විය යුත්තේ කවදාද?

`(Conversion Disorder)` තියෙන අයට විශාදය `(Depression)` සහ කාංසාව `(Anxiety)` වගේ වෙනත් මානසික සෞඛ්‍ය ගැටලුත් නිතරම තියෙන්න පුළුවන්. ඒ වගේම, එයාලට සියදිවි නසාගැනීමට උත්සාහ කිරීමේ වැඩි අවදානමකුත් තියෙනවා.

ඔයාට ඔයාටම හානි කරගැනීමේ සිතුවිලි, සියදිවි නසාගැනීමේ සිතුවිලි, එහෙමත් නැත්නම් අනුන්ට හානි කිරීමේ සිතුවිලි එනවා නම්, ඔයා වහාම හදිසි ප්‍රතිකාර ලබාගන්න ඕන. ඔයාට මේ වගේ සිතුවිලි තියෙනවා නම්, ලංකාවේ නම් 1926 (ජාතික මානසික සෞඛ්‍ය උපකාරක සේවය) අංකයට කතා කරන්න පුළුවන්, නැත්නම් ළඟම තියෙන රෝහලේ හදිසි ප්‍රතිකාර ඒකකයට යන්න.

කන්වර්ෂන් ඩිසෝඩර් (Conversion Disorder) තියෙන ආදරණීය කෙනෙක්ට මම උදව් කරන්නේ කොහොමද?

ඔයාගේ කිට්ටු කෙනෙක්ට `(Conversion Disorder)` තියෙනවා නම්, ඔයාගේ සහයෝගය එයාලගේ සුවය ලැබීමට සහ ප්‍රතිකාරවල ප්‍රතිඵලවලට ලොකු බලපෑමක් කරන්න පුළුවන්. මෙන්න මතක තියාගන්න ඕන "කළ යුතු" සහ "නොකළ යුතු" දේවල් ටිකක්:

කළ යුතු දේවල්:

• එයාලව පිළිගන්න, එයාලට ඇහුම්කන් දෙන්න: `(Conversion Disorder)` කියන්නේ ඇත්තම වෛද්‍ය තත්ත්වයක්. මේක තියෙන අයට නිතරම හිතෙන්න පුළුවන් අනිත් අය එයාලව විශ්වාස කරන්නේ නෑ කියලා. ඒ හැඟීම නිසා එයාලා උදව් පතන එකෙන් වැළකිලා ඉන්න පුළුවන්. කවුරුහරි එයාලව විශ්වාස කරනවා කියලා දැනෙන එක, එයාලට ප්‍රතිකාර ගන්න ලොකු දිරිගැන්වීමක්.
• ඔයාට කොහොමද උදව් කරන්න පුළුවන් කියලා අහන්න: `(Conversion Disorder)` තියෙන අයට ගොඩක් තනිකමක්, හුදකලාවක් දැනෙන්න පුළුවන්. කවුරුහරි උදව් කරන්න කැමතියි කියලා දැනෙන එක ලොකු වෙනසක් ඇතිකරන්න පුළුවන්. එයාලා අමාරුවෙන් ඉන්න වෙලාවට, දිගටම ප්‍රතිකාර ගන්න එයාලව දිරිමත් කරන්නත් ඔයාට පුළුවන්.
• එයාලගේ තත්ත්වය ගැන තව ඉගෙන ගන්න, එයාලට සහයෝගය දෙන්න විවෘත වෙන්න: ඔයාගේ ආදරණීයයාගේ වෛද්‍යවරයාට ඔයත් එක්ක මේ තත්ත්වය ගැන කතා කරන්න ඕන වෙන්න පුළුවන්. ඔයාගේ ආදරණීයයා හරි එයාලගේ වෛද්‍යවරයා හරි ඔයාගෙන් අහන්න පුළුවන් උපදේශන සැසියකට සහභාගී වෙන්න කැමතිද කියලා. සහභාගී වෙන්න උත්සාහ කරන්න, මොකද ඔයා ඉගෙනගන්න දේවල් ඔයාගේ ආදරණීයයාට සහයෝගය දෙන්න ඔයාට උදව් වෙයි.

නොකළ යුතු දේවල්:

• එයාලා බොරුවට රඟපානවා කියලා චෝදනා කරන්න එපා: `(Conversion Disorder)` කියන ඇත්ත, පිළිගත් තත්ත්වයේ රෝග ලක්ෂණ බොරුවට කරනවා කියලා චෝදනා කරන එකෙන් ඔයාගේ ආදරණීයයාට දරුණු වේදනාවක් සහ මානසික පීඩනයක් ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
• "ඕක ඔයාගෙ හිතේ විතරයි තියෙන්නෙ" කියලා කියන්න එපා: මානසික සෞඛ්‍යයේ බලපෑම් නිකම්ම කෙනෙක්ගේ ඔළුව ඇතුළේ විතරක් තියෙන්නේ නෑ. පර්යේෂකයන් සහ විශේෂඥයන් ඔප්පු කරලා තියෙනවා මානසික සෞඛ්‍ය ගැටලු කෙනෙක්ගේ මුළු ශරීරයටම බලපාන බවත්, සමහර ඒවා දරුණු සහ බිය උපදවන ශාරීරික රෝග ලක්ෂණ ඇතිකරන්න පුළුවන් බවත්.
• ඔයාවත් බලාගන්න අමතක කරන්න එපා: තවත් බොහෝ රෝගී තත්ත්වයන් වගේම, `(Conversion Disorder)` තියෙන අයගේ ආදරණීයයන්ටත් මානසික ආතතියක් ඇතිවෙන්න පුළුවන්. ඔයාගේම සෞඛ්‍යය සහ යහපැවැත්ම ගැනත් සැලකිලිමත් වෙන්න අමතක කරන්න එපා. ඔයාට ඔයාවම පාලනය කරගන්න අමාරු නම්, ඔයාට තව කෙනෙක්ට හරියට උදව් කරන්න බෑ.

අවසාන වශයෙන් හිතට ගන්න දෙයක්

`(Functional Neurological Symptom Disorder)` හෙවත් අපි වැඩියෙන් දන්න විදියට `(Conversion Disorder)` කියන්නේ මානසික සෞඛ්‍ය ගැටලුවක් නිසා ශාරීරික රෝග ලක්ෂණ ඇතිවෙන තත්ත්වයක්. මේ තත්ත්වය ඇත්ත එකක්, ඒ වගේම රෝග ලක්ෂණ කෙනෙක්ට පාලනය කරන්න පුළුවන් දේවල් නෙවෙයි. අවාසනාවකට, මේ තත්ත්වය තියෙන ගොඩක් අයට හිතෙනවා අනිත් අය – විශේෂයෙන්ම වෛද්‍ය වෘත්තිකයන් – එයාලව විශ්වාස කරන්නේ නෑ කියලා. මේ නිසා එයාලට උදව් වෙන්න පුළුවන් වෛද්‍ය ප්‍රතිකාර මගහරින්න එයාලා පෙළඹෙනවා, ඒකෙන් සාමාන්‍යයෙන් වෙන්නේ රෝග ලක්ෂණ තවත් නරක අතට හැරෙන එක.

ඔයාට `(Conversion Disorder)` තියෙනවා නම්, හරි ඔයාගේ වෛද්‍යවරයා ඔයාට ඒ වගේ තත්ත්වයක් තියෙන්න පුළුවන් කියලා සැක කරනවා කිව්වොත්, ඒකෙන් මොකක් අදහස් වෙනවද කියලා බයක් හරි කනස්සල්ලක් හරි හිතෙන එක සාමාන්‍ය දෙයක්. ඔයාට මේ ගැන හිතේ කනස්සල්ලක් තියෙනවා නම්, හරි ඔයාගේ වෛද්‍යවරයා ඔයාව විශ්වාස කරනවද නැද්ද කියලා හිතෙනවා නම්, ඒ ගැන ඔයාගේ වෛද්‍යවරයාට කියන එක තමයි හොඳම දේ. ඔයාගේ වෛද්‍යවරයාගේ කාර්යභාරය ඔයාව විනිශ්චය කරන එක නෙවෙයි. එයාලගේ කාර්යභාරය තමයි ඔයාට මොකද වෙන්නේ, ඇයි එහෙම වෙන්නේ කියලා හොයාගෙන, ඊට පස්සේ ඒකට ප්‍රතිකාර කරන්න උත්සාහ කරන එක. ඔයාගේ වෛද්‍යවරයා ඔයාගේ කනස්සල්ල සහ බය ගැන දන්නවා නම්, එයාලට පුළුවන් වෙයි ඔයාට ඇහුම්කන් දීලා, සහයෝගය, උපදෙස් හරි විසඳුම් හරි ලබාදීලා ඔයාගේ හිත සැහැල්ලු කරන්න උදව් කරන්න.

---

` කන්වර්ෂන් ඩිසෝඩර් (Conversion Disorder), මානසික සෞඛ්‍ය (Mental Health), ශාරීරික රෝග ලක්ෂණ (Physical Symptoms), ස්නායු රෝග ලක්ෂණ (Neurological Symptoms), මානසික උපදේශනය (Psychotherapy), මානසික ආතතිය (Stress), සොමැටෝෆෝම් රෝග (Somatoform Disorders)