ඔයාගේ උරහිසේ, දණහිසේ නැත්නම් කොන්දේ එහෙම කාලෙක ඉඳන් එන කැක්කුමක් තියෙනවද? සමහර වෙලාවට මේ වේදනාව එක්ක ඉදිමීමකුත් ඇති. බෙහෙත් බීලත්, විවිධ දේවල් කරලත් මේ වේදනාව අඩු වෙන්නේ නැතිකොට හිතට එන්නේ පුදුම කලකිරීමක් නේද? ඔයා මේ වගේ ප්‍රශ්නෙකට දොස්තර මහත්තයෙක් හම්බවෙන්න ගියාම, එතුමා ඔයාට "ඉන්ජෙක්ෂන් එකක් දෙමු" කියලා කිව්වොත්, ඒ කියන්නේ මේ අපි කතා කරන්න යන කෝටිසෝන් (Cortisone) එහෙමත් නැත්නම් ස්ටෙරොයිඩ් ඉන්ජෙක්ෂන් (Steroid Injection) එක ගැන වෙන්න පුළුවන්. ඉතින්, බය වෙන්න කලින් අපි මේ ගැන හැමදේම සරලව, පැහැදිලිව කතා කරමු.
BMI කැල්කියුලේටරය
ඔබේ ශරීර ස්කන්ධ දර්ශකය (BMI) සහ බර වර්ගීකරණය දැනගන්න
මොකක්ද මේ කෝටිසෝන් නැත්නම් ස්ටෙරොයිඩ් ඉන්ජෙක්ෂන් එකක් කියන්නේ?
සරලවම කිව්වොත්, මේක ඔයාගේ ශරීරයේ තියෙන වේදනාව සහ ඉදිමීම (inflammation) අඩු කරන්න දෙන ඖෂධීය එන්නතක්. සමහර අය මේකට 'කෝටිසෝන් ෂොට්' කියනවා, තවත් අය 'ස්ටෙරොයිඩ් ඉන්ජෙක්ෂන්' කියනවා. කොහොම කිව්වත් මේ දෙකම එකම ප්‍රතිකාරයක්. මේකෙදි වෙන්නේ, කෝටිකොස්ටෙරොයිඩ් (Corticosteroid) කියන ඖෂධ වර්ගය ඔයාගේ ශරීරයේ වේදනාව තියෙන තැනටම එන්නත් කරන එක.
හිතන්නකෝ, අපේ ඇඟේ ඇඩ්‍රිනල් ග්‍රන්ථි (adrenal glands) වලින් ස්වභාවිකවම නිපදවන හෝමෝනයක් තියෙනවා, ඒකට කියන්නේ කෝටිසෝල් (Cortisol) කියලා. මේ කෝටිසෝල් හෝමෝනයට ගොඩක් සමාන විදිහට තමයි කෘත්‍රිමව මේ (Corticosteroid) ඖෂධය හදලා තියෙන්නේ. මේ ඖෂධයේ ප්‍රධානම කාර්යය තමයි, ශරීරයේ යම් තැනක තියෙන ඉදිමීමකට හේතු වෙන ප්‍රතිශක්තිකරණ පද්ධතියේ ක්‍රියාවලිය තාවකාලිකව පාලනය කරන එක. ඒ කියන්නේ, ඒ තැන "සන්සුන්" කරන එක.
වෛද්‍යවරු සාමාන්යයෙන් මේ ස්ටෙරොයිඩ් ඉන්ජෙක්ෂන් එක පාවිච්චි කරන්නේ ඔයාගේ සන්ධි ආශ්‍රිතව ඇතිවෙන ඉදිමීම් සහ වේදනාවන් පාලනය කරන්න. උදාහරණයක් විදිහට:
- උරහිස්
- කොන්ද (Spine)
- අත්
- උකුල් ඇට
- දණහිස්
- යටිපතුල්
සන්ධිවලට විතරක්ම නෙවෙයි, සමහර වෙලාවට කණ්ඩරා (tendons) ආශ්‍රිත ප්‍රදාහයන්ට සහ බර්සා (bursae) කියන, සන්ධි වටේ තියෙන තරල පිරුණු මලු වගේ කොටස් ඉදිමුණාමත් මේ ඉන්ජෙක්ෂන් එක ප්‍රයෝජනවත් වෙනවා.
මේ ඉන්ජෙක්ෂන් එකෙන් ප්‍රතිකාර කරන රෝගී තත්ත්වයන් මොනවද?
වේදනාව සහ ඉදිමීම ඇතිකරන ඕනෑම රෝගී තත්ත්වයක් සඳහා වෛද්‍යවරයෙක් මේ ප්‍රතිකාරය නිර්දේශ කරන්න පුළුවන්. අපි බලමු ඒ වගේ සුලබව දකින අවස්ථා මොනවද කියලා.
| රෝගී තත්ත්වය | සරල පැහැදිලි කිරීමක් |
|---|---|
| ස්වයං ප්‍රතිශක්තිකරණ රෝග (Autoimmune diseases) | ශරීරයේ ප්‍රතිශක්ති පද්ධතිය තමන්ගේම සෛලවලට පහර දෙන රෝග (උදා: රූමටොයිඩ් ආතරයිටිස්). |
| ආතරයිටිස් (Arthritis) | හන්දිපත් ප්‍රදාහය, ඒ කියන්නේ සන්ධි ඉදිමීම සහ වේදනාව. |
| ටෙන්ඩිනයිටිස් (Tendinitis) / ටෙන්ඩිනෝපති (Tendinopathy) | අස්ථි සහ මාංශ පේශි සම්බන්ධ කරන කණ්ඩරා (tendons) ඉදිමීම සහ වේදනාව. |
| බර්සයිටිස් (Bursitis) | සන්ධි අසල ඇති බර්සා (bursae) නම් කුෂන් වැනි මලු ඉදිමීම. |
| කාපල් ටනල් සින්ඩ්‍රෝම් (Carpal tunnel syndrome) | මැණික් කටුව හරහා යන ස්නායුවක් තෙරපීම නිසා අතේ ඇතිවන හිරිවැටීම සහ වේදනාව. |
| ටෙනිස් එල්බෝ (Tennis elbow) | වැලමිටේ පිටත කොටසේ කණ්ඩරා ආශ්‍රිතව ඇතිවන වේදනාව. |
| ට්‍රිගර් ෆින්ගර් (Trigger finger) | ඇඟිල්ලක් නවන විට හිරවී, ක්ලික් ශබ්දයක් සමග දිග හැරෙන වේදනාකාරී තත්ත්වය. |
මැග්නීසියම් මාංශ පේශි සහ සන්ධි සත්කාරය
මස් පිඬු පෙරළීම, කෙණ්ඩා පෙරළීම සහ මාංශ පේශි වේදනාව සමනය කරන ස්වභාවික මැග්නීසියම් සත්කාරය.
වැඩි විස්තර බලන්න →ඉන්ජෙක්ෂන් එක දෙනකොට මොකද වෙන්නේ?
මේක සාමාන්යයෙන් දොස්තර මහත්තයාගේ කාමරයේදීම (office visit) කරන්න පුළුවන් සරල දෙයක්. සමහරවිට වෙනම දවසක වෙලාවක් වෙන් කරගන්නත් කියයි.
වෛද්‍යවරයා වේදනාව සහ ඉදිමීම තියෙන තැනටම හරියටම ඉඳිකටුව ඇතුල් කරලා බෙහෙත විදිනවා. සමහර වෙලාවට, විශේෂයෙන්ම ගැඹුරු සන්ධියකට එන්නත දෙනවා නම්, ඉඳිකටුව නිවැරදි තැනටම යනවද කියලා බලන්න අල්ට්‍රා සවුන්ඩ් ස්කෑන් (Ultrasound) යන්ත්‍රයක උදව්ව පවා ගන්නවා.
මේක රිදෙනවද?
මේක ගොඩක් දෙනෙක්ට තියෙන ප්රශ්නයක්. ඇත්තටම, ඉඳිකටුව හමට ඇතුල් කරනකොට පොඩි රිදීමක් දැනෙනවා. හැබැයි ඒක දරාගන්න බැරි ලොකු වේදනාවක් නෙවෙයි. ගොඩක් වෙලාවට ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා ඉන්ජෙක්ෂන් එක දෙන්න කලින්, ඒ තැන හිරිවැටෙන්න පුංචි බෙහෙතක් (local anesthetic) විදිනවා. ඒ නිසා ඔයාට ලොකු වේදනාවක් දැනෙන එකක් නෑ.
ඔයාට ඉන්ජෙක්ෂන් වලට බයක්, කනස්සල්ලක් තියෙනවා නම්, ඒක දොස්තර මහත්තයාට කියන්න පොඩ්ඩක්වත් පැකිලෙන්න එපා. එතකොට එතුමාට පුළුවන් ඔයාව සන්සුන් කරලා, වඩාත් පහසුවෙන් මේකට මුහුණ දෙන්න උදව් කරන්න.
මේ ඉන්ජෙක්ෂන් එකෙන් ඇත්තටම වෙන්නේ මොකක්ද? මුළු ඇඟටම බලපානවද?
මේක හරිම වැදගත් ප්රශ්නයක්. ඉන්ජෙක්ෂන් එක දෙන්නේ වේදනාව සහ ඉදිමීම තියෙන තැනටම නිසා, ඖෂධයේ වැඩිම බලපෑමක් තියෙන්නේ ඒ ස්ථානයට විතරයි.
සාමාන්යයෙන් ඉදිමීමක් (inflammation) ඇතිවෙන්නේ, අපේ ප්‍රතිශක්ති පද්ධතිය ආසාදනයකට හරි තුවාලයකට හරි සටන් කරන්න සෛල යවනකොට. මේ ඉන්ජෙක්ෂන් එකෙන් කරන්නේ අන්න ඒ ප්‍රතිශක්තිකරණ පද්ධතියේ ප්‍රතිචාරය ඒ තැනට විතරක් සීමා කරලා "සන්සුන්" කරන එක. මේකෙන් වේදනාවයි, ඉදිමීමයි දෙකම අඩු වෙනවා.
ඖෂධයෙන් ඉතාම සුළු ප්‍රමාණයක් රුධිරයට එකතු වෙලා ශරීරය පුරා ගමන් කරන්න පුළුවන්. හැබැයි ඒ ප්‍රමාණය කොච්චර පොඩිද කියනවා නම්, ඔයාට ඒකෙන් මුළු ශරීරයටම වෙන බලපෑමක් සාමාන්යයෙන් දැනෙන්නේවත් නෑ.
ස්ටෙරොයිඩ් ඉන්ජෙක්ෂන් එකක වාසි සහ අතුරු ආබාධ මොනවද?
ඕනෑම ප්‍රතිකාරයක වගේ මේකෙත් වාසි සහ සුළු අතුරු ආබාධ තියෙන්න පුළුවන්. ප්‍රධානම වාසිය තමයි, වේදනාවෙන් සහ ඉදිමීමෙන් මිදිලා, ඔයාගේ සාමාන්‍ය වැඩකටයුතු කරගෙන යන්න ඉක්මන් සහනයක් ලැබෙන එක.
දැන් අපි බලමු ඇතිවිය හැකි අතුරු ආබාධ ගැන. මතක තියාගන්න, මේවා හැමෝටම හැදෙන්නේ නෑ.
| අතුරු ආබාධ (Side Effects) | |
|---|---|
| බහුලව දකින්න පුළුවන් (Common Side Effects) | |
| වේදනාව | ඉන්ජෙක්ෂන් එක දුන්නු තැන දවසක් දෙකක් යනකල් පොඩි වේදනාවක් දැනීම. |
| තාවකාලික ඉදිමීම | ඉන්ජෙක්ෂන් එක දුන්නට පස්සේ ඒ තැන තාවකාලිකව තව ටිකක් ඉදිමීම. |
| තැලීම් | ඉඳිකටුව ගැසූ ස්ථානය වටා සමහරවිට නිල් පැහැ ගැසීමක් (bruising) ඇතිවිය හැක. |
| රුධිර සීනි මට්ටම | දියවැඩියාව (Diabetes) ඇති අයට දවස් 5ක් විතර යනකල් රුධිරයේ සීනි මට්ටම තාවකාලිකව ඉහළ යා හැක. ඒ නිසා ඒ දවස්වල සීනි මට්ටම නිතර පරීක්ෂා කිරීම වැදගත්. |
| සමේ පැහැය වෙනස් වීම | ඉතා කලාතුරකින් ඉන්ජෙක්ෂන් එක දුන් ස්ථානයේ සමේ පැහැය සුදුමැලි වීමක් හෝ අවපැහැ ගැන්වීමක් සිදුවිය හැක. |
| දුර්ලභ නමුත් සැලකිලිමත් විය යුතු දේවල් (Rare Side Effects) | |
| ආසාදන | ඉන්ජෙක්ෂන් එක දුන් ස්ථානයේ ආසාදනයක් ඇතිවීම. |
| අධි රුධිර පීඩනය (Hypertension) | රුධිර පීඩනය තාවකාලිකව ඉහළ යාම. |
| ශරීරයේ තරල රැඳීම | ඇඟේ වතුර පිරීම නිසා ඉදිමීම වැඩි වීම. |
| අස්ථි තුනී වීම | ගොඩක් දිගු කාලයක්, නිතර නිතර ස්ටෙරොයිඩ් ඉන්ජෙක්ෂන් ලබාගන්නා අයට අස්ථි දිරායාමේ (Osteoporosis) අවදානමක් ඇතිවිය හැක. |
ස්ටෙරොයිඩ් ඉන්ජෙක්ෂන් එකක් නොගත යුතු අවස්ථා තියෙනවද?
ඔව්, සමහර අවස්ථා තියෙනවා.
ප්‍රධානම දේ තමයි, ඔයාගේ ශරීරයේ යම් ආසාදනයක් (infection) ක්‍රියාකාරීව තියෙනවා නම් මේ ඉන්ජෙක්ෂන් එක ලබාගන්න හොඳ නෑ. හේතුව, ස්ටෙරොයිඩ් වලින් ප්‍රතිශක්ති පද්ධතියේ ක්‍රියාව තාවකාලිකව අඩු කරන නිසා, ශරීරයට ඒ ආසාදනයත් එක්ක සටන් කරන්න තියෙන හැකියාව අඩු වෙනවා.
ඒ වගේම, ලේ කැටි ගැසීම වළක්වන බෙහෙත් (blood thinners / anticoagulants) ගන්න කෙනෙක් නම්, එහෙමත් නැත්නම් හීමෝෆීලියාව (Hemophilia) වගේ ලේ වහනය වීමේ රෝගයක් තියෙන කෙනෙක් නම්, අනිවාර්යයෙන්ම ඒ ගැන ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාට කියන්න ඕන.
ඔයාට නිතරම හිතෙන ප්‍රශ්න කීපයක්
ඉන්ජෙක්ෂන් එක ගහලා කොච්චර කාලෙකින්ද සනීපයක් දැනෙන්නේ?
මේක පුද්ගලයාගෙන් පුද්ගලයාට වෙනස් වෙනවා. සමහර වෙලාවට සහනය ලැබෙන්න සතියක් විතර යන්න පුළුවන්. ඒ නිසා ඉන්ජෙක්ෂන් එක ගහපු ගමන් වේදනාව අඩු වුණේ නෑ කියලා කලබල වෙන්න එපා. හැබැයි දවස් 10ක් ගිහිල්ලත් කිසිම සහනයක් නැත්නම්, ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා එක්ක නැවත කතා කරන්න.
කොච්චර කාලයකට සැරයක් මේ ඉන්ජෙක්ෂන් එක ගන්න පුළුවන්ද?
සමහරවිට තාවකාලික තුවාලයකට එක ඉන්ජෙක්ෂන් එකකින්ම ඇති වෙන්න පුළුවන්. හැබැයි ඔයාට තියෙන්නේ නිදන්ගත (chronic) රෝගී තත්ත්වයක් නම්, අනාගතයේදී තවත් ඉන්ජෙක්ෂන් අවශ්‍ය වෙන්න පුළුවන්.
සාමාන්යයෙන් වෛද්‍යවරු එකම තැනකට ඉන්ජෙක්ෂන් දෙකක් අතර අවම වශයෙන් මාස 3ක කාලයක්වත් තියෙනවා. ඒ වගේම, අවුරුද්දකට එකම සන්ධියකට ඉන්ජෙක්ෂන් 3-4කට වඩා ලබාදෙන්නේ නෑ. මේ ගැන හොඳම තීරණය ගන්නේ ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා.
මේ ඉන්ජෙක්ෂන් එකේ බලපෑම කොච්චර කල් තියෙනවද?
මේකත් එක්කෙනාගෙන් එක්කෙනාට වෙනස්. සාමාන්යයෙන් සති කීපයක ඉඳන් මාස කීපයක් දක්වා සහනය තියෙන්න පුළුවන්. තුවාලයක් නිසා ඇතිවූ ඉදිමීමක් නම්, ශරීරය සුවවෙනකල් මේ සහනය ප්රමාණවත් වෙනවා. නිදන්ගත තත්ත්වයක් නම්, කාලයක් යනකොට රෝග ලක්ෂණ ආයෙත් මතුවෙන්න පුළුවන්.
කවද්ද මම ආයෙත් දොස්තර මහත්තයාව හම්බවෙන්න ඕනෙ?
- ඉන්ජෙක්ෂන් එක අරගෙන දවස් 10ක් ගිහිල්ලත් වේදනාව සහ ඉදිමීම අඩු වෙලා නැත්නම්.
- මාස කීපයකට පස්සේ රෝග ලක්ෂණ ආයෙත් මතුවෙනවා නම්.
ඒ වගේම, ඉන්ජෙක්ෂන් එක ගත්තට පස්සේ පහත රෝග ලක්ෂණ එකක් හරි මතු වුණොත්, වහාම වෛද්‍යවරයෙක් හමුවෙන්න.
- ඉතා තදබල වේදනාවක් ඇති වුණොත්.
- උණ ගැනුනොත්.
- ඉන්ජෙක්ෂන් එක දුන් ස්ථානයේ ඉදිමීම එන්න එන්නම වැඩි වෙනවා නම්.
පොඩි පැටලැවිල්ලක්: මේක ඇඟ හදන 'ස්ටෙරොයිඩ්' වර්ගයමද?
මේක හරිම වැදගත් සහ පැහැදිලි කරගත යුතු දෙයක්. නැහැ. මේ ඒ ස්ටෙරොයිඩ් වර්ගය නෙවෙයි.
වෛද්‍යවරුන් වේදනාවට සහ ඉදිමීමට දෙන ස්ටෙරොයිඩ් වර්ගය හඳුන්වන්නේ කෝටිකොස්ටෙරොයිඩ්ස් (Corticosteroids) කියලා. මේවායේ අරමුණ ශරීරයේ ඉදිමීම පාලනය කිරීමයි. මේවා වෛද්‍ය උපදෙස් මත භාවිතා කරන විට ඉතා ආරක්ෂිතයි.
ක්‍රීඩකයන් හෝ කායවර්ධන ශිල්පීන් සමහරවිට නීති විරෝධී ලෙස භාවිතා කරන ස්ටෙරොයිඩ් වර්ගය හඳුන්වන්නේ ඇනබොලික් ස්ටෙරොයිඩ්ස් (Anabolic steroids) කියලයි. මේවා පිරිමි හෝමෝනයක් වන ටෙස්ටොස්ටෙරෝන් (Testosterone) වල කෘත්‍රිම ආකාරයක්. මේවායේ අරමුණ මාංශ පේශි වර්ධනය කිරීම. වෛද්‍ය නිර්දේශයකින් තොරව මේවා භාවිතා කිරීම ඉතා දරුණු, ජීවිතයට පවා හානිකර අතුරු ආබාධ ඇති කරන්න පුළුවන්.
ඒ නිසා මේ වර්ග දෙක පටලවා ගන්න එපා. ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා දෙන ස්ටෙරොයිඩ් ඉන්ජෙක්ෂන් එක සම්පූර්ණයෙන්ම වෙනස් සහ ආරක්ෂිත ප්‍රතිකාරයක්.
💡 මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- ස්ටෙරොයිඩ් ඉන්ජෙක්ෂන් (Cortisone shots) කියන්නේ ශරීරයේ යම් ස්ථානයක ඇති වේදනාව සහ ඉදිමීම අඩු කිරීමට ලබාදෙන ඉතා ඵලදායී ප්‍රතිකාරයක්.
- මේවා සාමාන්යයෙන් ආරක්ෂිතයි. අතුරු ආබාධ බොහෝවිට සුළු ඒවා වන අතර තාවකාලිකයි.
- ඔබට දියවැඩියාව, ලේ ගැලීමේ රෝග හෝ ඔබ ලේ තුනී කරන බෙහෙත් ගන්නවා නම්, ඒ බව අනිවාර්යයෙන්ම ඔබේ වෛද්‍යවරයාට දන්වන්න.
- ඉන්ජෙක්ෂන් එකකින් ලැබෙන සහනය සති කීපයක සිට මාස කීපයක් දක්වා පැවතිය හැකියි.
- මේවා, කායවර්ධනයට යොදාගන්නා භයානක ඇනබොලික් ස්ටෙරොයිඩ් (Anabolic steroids) වර්ගය නොවේ.
- සෑම විටම ඔබේ වෛද්‍යවරයාගේ උපදෙස් පිළිපදින්න. යම් ගැටළුවක් ඇති වුවහොත් වහාම වෛද්‍යවරයා හමුවන්න.
තවම කිසිම අදහසක් පළ කරලා නැහැ. ඔයාගේ අදහස හෝ ප්‍රශ්නය මෙතනින් එක් කරන්න.