සමහර වෙලාවට ඔයාටත් දණහිසේ, උරහිසේ හරි කොන්දේ හරි එන අමාරු වේදනාවක් එක්ක ඉදිමුමක් ඇවිත් ඇති නේද? බෙහෙත් බීලත් අඩු වෙන්නෙ නැති මේ වගේ වෙලාවට දොස්තර මහත්තයා ඔයාට 'ස්ටෙරොයිඩ්' ඉන්ජෙක්ෂන් එකක් ගැන කියන්න ඇති. ගොඩක් අය 'ස්ටෙරොයිඩ්' කිව්ව ගමන් බය වෙනවා. "අනේ දොස්තර මහත්තයෝ, ඕක ඇඟට හොඳ නෑ නේද?" කියලා අහනවා. ඇත්තටම මොකක්ද මේ කෝටිසෝන් එන්නත (Cortisone Shot) කියන්නේ? ඒක ඇඟට අහිතකරද? අපි මේ ගැන තියෙන හැම ප්රශ්නයකටම උත්තර සරලව කතා කරමු.
මුලින්ම බලමු, මොකක්ද මේ කෝටිසෝන් (Cortisone) කියන්නේ?
සරලවම කිව්වොත්, කෝටිසෝන් එන්නත කියන්නේ වේදනාව සහ ඉදිමුම (inflammation) අඩු කරන්න දෙන විශේෂ බෙහෙත් එන්නතක්. සමහර වෙලාවට දොස්තර මහත්වරු මේකට 'ස්ටෙරොයිඩ් ඉන්ජෙක්ෂන්' කියලත් කියනවා. මේ නම් දෙකෙන්ම කියන්නේ එකම ප්රතිකාරය ගැන තමයි.
මේවා අපේ ඇඟේ තියෙන අධිවෘක්ක ග්රන්ථි (adrenal glands) වලින් නිපදවන 'කෝටිසෝල්' (Cortisol) කියන හෝමෝනයට ගොඩක් දුරට සමාන විදියට කෘත්රිමව හදපු බෙහෙත් වර්ගයක්. මේවාට අපි කියන්නේ කෝටිකොස්ටෙරොයිඩ්ස් (Corticosteroids) කියලා. මේ බෙහෙතේ ප්රධානම කාර්යය තමයි, ශරීරයේ යම් තැනක තියෙන ඉදිමුමක් සහ වේදනාවක් ඇති කරන ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතියේ ක්රියාවලිය තාවකාලිකව පාලනය කරන එක.
හිතන්නකෝ ඔයාගේ උරහිස උස්සන්න බැරි තරම් රිදෙනවා, එහෙම නැත්නම් දණහිස ඉදිමිලා ඇවිදින්නත් අමාරුයි කියලා. ඔන්න ඔය වගේ සන්ධි ආශ්රිත ප්රශ්න වලට තමයි මේ ඉන්ජෙක්ෂන් එක ගොඩක් වෙලාවට දෙන්නේ.
- උරහිස්
- කොන්ද
- අත්
- උකුල් ඇට
- දණහිස්
- යටිපතුල්
මේ සන්ධි වලට අමතරව, කණ්ඩරා (tendons) සහ අස්ථි අතර තියෙන, කුෂන් එකක් වගේ ක්රියා කරන දියර පිරුණු මලු (bursae) වල ඉදිමුම් වලටත් මේ ප්රතිකාරය යොදාගන්නවා.
මේ ඉන්ජෙක්ෂන් එකෙන් සුව කරන ලෙඩ මොනවද?
වේදනාව සහ ඉදිමුම ප්රධාන ලක්ෂණ වෙන ඕනෑම රෝගී තත්ත්වයකට වගේ දොස්තර මහත්තයා මේ ප්රතිකාරය නිර්දේශ කරන්න පුළුවන්. අපි බලමු ඒ වගේ සුලබ තත්ත්වයන් මොනවද කියලා.
| රෝගී තත්ත්වය (Condition) | සරල පැහැදිලි කිරීමක් |
|---|---|
| ආතරයිටිස් (Arthritis) | සන්ධි ඉදිමී වේදනා දෙන විවිධ රෝගී තත්ත්වයන්. |
| ටෙන්ඩිනයිටිස් (Tendinitis) | මාංශ පේශී අස්ථි වලට සම්බන්ධ කරන කණ්ඩරා ඉදිමීම. |
| බර්සයිටිස් (Bursitis) | සන්ධි අසල ඇති දියර පිරුණු මලු (bursae) ඉදිමීම. |
| කාපල් ටනල් සින්ඩ්රෝම් (Carpal Tunnel Syndrome) | අතේ මැණික් කටුව හරහා යන ස්නායුවක් තෙරපීම නිසා අත හිරිවැටීම සහ වේදනාව. |
| ටෙනිස් එල්බෝ (Tennis Elbow) | වැලමිට ආශ්රිත කණ්ඩරා වල වේදනාව සහ ඉදිමුම. |
| ට්රිගර් ෆින්ගර් (Trigger Finger) | ඇඟිල්ලක් නමන විට හිරවී, ක්ලික් ශබ්දයක් සමග දිග හැරෙන වේදනාකාරී තත්ත්වය. |
ඉන්ජෙක්ෂන් එක දෙනකොට මොකද වෙන්නේ? රිදෙනවද?
මේක සාමාන්යයෙන් දොස්තර මහත්තයාව මුණගැහෙන වෙලාවකම කරගන්න පුළුවන් දෙයක්. සමහරවිට වෙනම දවසක් දෙන්නත් පුළුවන්. දොස්තර මහත්තයා ඉන්ජෙක්ෂන් එක දෙන්න ඕන තැන හරියටම හොයාගෙන, කටුව ඇතුල් කරලා බෙහෙත විදිනවා.
සමහර වෙලාවට, විශේෂයෙන්ම ගැඹුරු සන්ධියකට බෙහෙත විදිනවා නම්, දොස්තර මහත්තයා හරියටම කටුව යන්න ඕන තැන බලාගන්න අල්ට්රාසවුන්ඩ් ස්කෑන් (Ultrasound) යන්ත්රයක් පාවිච්චි කරන්න පුළුවන්. මේකෙන් ප්රතිකාරයේ සාර්ථකත්වය තවත් වැඩි වෙනවා.
ගොඩක් දෙනෙක් බය වෙන ප්රශ්නයක් තමයි "මේක රිදෙනවද?" කියන එක. ඇත්තටම ඉන්ජෙක්ෂන් කටුව සමට ඇතුල් කරනකොට පොඩි රිදීමක් දැනෙන්න පුළුවන්. හැබැයි ඒක දරාගන්න බැරි තරම් ලොකු වේදනාවක් නෙවෙයි. ගොඩක් වෙලාවට දොස්තර මහත්තයා ඉන්ජෙක්ෂන් එක දෙන්න කලින් ඒ ප්රදේශය හිරිවට්ටන්න පුංචි බෙහෙතක් (local anesthetic) විදිනවා. ඒ නිසා ඔයාට ලොකු වේදනාවක් දැනෙන එකක් නෑ. ඔයාට ඉන්ජෙක්ෂන් වලට බයක් තියෙනවා නම්, ඒක දොස්තර මහත්තයට කියන්න. එතුමා ඔයාට සැහැල්ලුවෙන් ඉන්න උදව් කරයි.
වාසි සහ අතුරු ආබාධ මොනවද?
ඕනෑම ප්රතිකාරයක වගේ මේකෙත් වාසි සහ සුළු අතුරු ආබාධ තියෙන්න පුළුවන්.
ප්රධාන වාසි
මේකෙ තියෙන ලොකුම වාසිය තමයි වේදනාව සහ ඉදිමුම අඩු කරලා, ඔයාගේ දෛනික වැඩ කටයුතු ආයෙත් කරගෙන යන්න අවස්ථාව ලබා දෙන එක. සමහර වෙලාවට එක ඉන්ජෙක්ෂන් එකකින් ලොකු සුවයක් ලැබෙන්න පුළුවන්.
වෙන්න පුළුවන් අතුරු ආබාධ
මේවා ගොඩක් වෙලාවට තාවකාලිකයි සහ බරපතල නැහැ.
| අතුරු ආබාධය (Side Effect) | වැදගත් කරුණු |
|---|---|
| ඉන්ජෙක්ෂන් එක දුන් තැන වේදනාව | පළමු පැය 24-48 අතර සුළු වේදනාවක් හෝ ඉදිමුමක් ඇතිවෙන්න පුළුවන්. මේකට 'Cortisone flare' කියලත් කියනවා. |
| ලේ වල සීනි මට්ටම තාවකාලිකව ඉහළ යාම | ඔයාට දියවැඩියාව (Diabetes) තියෙනවා නම්, ඉන්ජෙක්ෂන් එකෙන් පස්සේ දවස් 5ක් විතර යනකල් වෙනදට වඩා සැලකිල්ලෙන් ලේ වල සීනි මට්ටම (blood sugar) චෙක් කරගන්න. මේ ගැන ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා එක්ක කතා කරන්න. |
| සමේ පැහැය වෙනස් වීම | ඉන්ජෙක්ෂන් එක දුන් තැන සම සුදුමැලි වෙන්න හෝ අවපැහැ ගැන්වෙන්න පුළුවන්. මේක සාමාන්යයෙන් හානිකර නැහැ. |
| සුළු තැලීමක් | ඉන්ජෙක්ෂන් කටුව නිසා සමහරවිට පොඩි තැලීමක් ඇතිවෙන්න පුළුවන්. |
බරපතල අතුරු ආබාධ ඇතිවෙන්නේ ඉතාම කලාතුරකින්. ඒත් දැනගෙන ඉන්න එක වැදගත්. ඒව නම්, ඉන්ජෙක්ෂන් එක දුන් තැන ආසාදනයක් ඇතිවීම, අධික රුධිර පීඩනය (hypertension) වැඩිවීම වගේ දේවල්. දිගු කාලයක් තිස්සේ, අධික වාර ගණනක් මේ එන්නත් ලබාගන්නා අයට අස්ථි තුනී වීමේ (osteoporosis) අවදානමක් ඇතිවෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසයි දොස්තර මහත්වරු මේවා නිතර නිතර දෙන්නෙ නැත්තෙ.
ඉන්ජෙක්ෂන් එක ගන්න කලින් දැනගත යුතුම දේවල්
කවුද මේ ඉන්ජෙක්ෂන් එක ගන්න හොඳ නැත්තෙ?
ඔයාගේ ශරීරයේ යම් ආසාදනයක් (infection) තියෙනවා නම්, මේ ඉන්ජෙක්ෂන් එක ගන්න එක සුදුසු නැහැ. මොකද මේ බෙහෙතෙන් ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතියේ ක්රියාව තාවකාලිකව අඩු කරන නිසා, ආසාදනයට විරුද්ධව සටන් කිරීමේ හැකියාව අඩු වෙන්න පුළුවන්.
ඒ වගේම, ඔයා ලේ දියවෙන්න බෙහෙත් (anticoagulants) ගන්නවා නම්, හෝ ලේ කැටි ගැසීමේ රෝගයක් (hemophilia වැනි) තියෙනවා නම්, අනිවාර්යයෙන්ම ඒ බව දොස්තර මහත්තයට කියන්න ඕන.
සුවය දැනෙන්න කොච්චර කල් යනවද?
මේක පුද්ගලයාගෙන් පුද්ගලයාට වෙනස් වෙනවා. සමහරවිට වේදනාව සහ ඉදිමුම ක්ෂණිකවම අඩු වෙන්නේ නෑ. බෙහෙත ක්රියාත්මක වෙන්න දවස් කීපයක් හෝ සතියක් විතර යන්න පුළුවන්. දවස් 10ක් ගිහිල්ලත් කිසිම සුවයක් නැත්නම්, ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා එක්ක ආයෙත් කතා කරන්න.
කොච්චර කාලයකට සැරයක් මේක ගන්න පුළුවන්ද?
සමහරවිට ඔයාට එකම එක ඉන්ජෙක්ෂන් එකකින් සුවය ලැබෙයි. ඒත් ආතරයිටිස් වගේ නිදන්ගත (chronic) රෝග තත්ත්වයක් තියෙනවා නම්, අනාගතයේදී තවත් එන්නත් අවශ්ය වෙන්න පුළුවන්. සාමාන්යයෙන් දොස්තර මහත්වරු එකම සන්ධියකට මාස 3කට සැරයකට වඩා නිතර එන්නත් දෙන්නේ නැහැ. වසරකට එන්නත් 3-4 කට වඩා ලබා නොගැනීම තමයි සුදුසුම දේ.
මේ 'ස්ටෙරොයිඩ්' ක්රීඩකයෝ පාවිච්චි කරන ඒවට සමානද?
මේක ගොඩක් වැදගත් ප්රශ්නයක්. නැහැ! කොහෙත්ම නැහැ!
දොස්තර මහත්වරු වේදනාවට සහ ඉදිමුමට දෙන මේ කෝටිකොස්ටෙරොයිඩ්ස් (Corticosteroids) කියන බෙහෙත් වර්ගය, ක්රීඩකයන් මාංශ පේශී වර්ධනය කරගන්න හොරෙන් පාවිච්චි කරන ඇනබොලික් ස්ටෙරොයිඩ්ස් (Anabolic Steroids) වලට සම්පූර්ණයෙන්ම වෙනස්.
ඇනබොලික් ස්ටෙරොයිඩ්ස් කියන්නේ පිරිමි හෝමෝනයක් වන ටෙස්ටොස්ටෙරෝන් (testosterone) වලින් හදපු, ශරීරයට ඉතාම අහිතකර, භයානක අතුරු ආබාධ ඇති කරන දේවල්. නමුත් වෛද්යවරුන් දෙන කෝටිසෝන් කියන්නේ ආරක්ෂාකාරී, ප්රතිකාරයක් සඳහාම නිපදවූ ඖෂධයක්. ඒ නිසා ඒ දෙක පටලවාගෙන බය වෙන්න එපා.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- කෝටිසෝන් (Cortisone) එන්නත කියන්නේ දොස්තර මහත්මයෙක් විසින් ලබා දෙන විට, වේදනාව සහ ඉදිමුම සඳහා ඉතා සාර්ථක සහ ආරක්ෂාකාරී ප්රතිකාරයක්.
- මේවා ක්රීඩකයන් පාවිච්චි කරන භයානක ඇනබොලික් ස්ටෙරොයිඩ්ස් නෙවෙයි. ඒ නිසා ඒ ගැන අනවශ්ය බියක් ඇති කරගන්න එපා.
- අතුරු ආබාධ සාමාන්යයෙන් සුළුයි. ඒත් ඔයාට දියවැඩියාව තියෙනවා නම්, ලේ වල සීනි මට්ටම ගැන දින කීපයක් විමසිල්ලෙන් ඉන්න.
- ඔයාට යම් ආසාදනයක් ඇත්නම් හෝ ලේ දියවෙන්න බෙහෙත් ගන්නවා නම්, අනිවාර්යයෙන්ම දොස්තර මහත්තයට ඒ බව දන්වන්න.
- ඉන්ජෙක්ෂන් එකෙන් පස්සේ වේදනාව දරුණු වෙනවා නම්, උණ එනවා නම්, හෝ ඉදිමුම වැඩි වෙනවා නම්, වහාම ඔබේ වෛද්යවරයාව හමුවන්න.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න