Je vaše bolest na hrudi gastritida? Pojďme se dozvědět více o kyselém refluxu a GERD!

Cítíte někdy po těžkém jídle pálení uprostřed hrudníku? Nebo po chvíli cítíte v krku kyselou chuť? Mnoho lidí na Srí Lance tomu říká „gastritida“. Ne vždy se však jedná o gastritidu. Jde o něco jiného a může to být stav, o kterém bychom si měli být rozhodně vědomi. Dnes mluvíme o kyselém refluxu a GERD, což je vážný stav.

Jednoduše řečeno, co je to kyselý reflux?

Je to velmi jednoduché. Náš žaludek obsahuje mnoho druhů kyselin, které pomáhají trávit potravu. Za normálních okolností by tato potrava a kyselina měly jít ze žaludku dolů, tedy směrem ke střevům. To je správná cesta. Když se však tato žaludeční kyselina vrací zpět nahoru, tedy podél trubice, kterou polykáme potravu (jícnu), a směrem k krku, nazýváme to kyselým refluxem.

Zamyslete se nad tím, jak silná je kyselina ve vašem žaludku. Stěny žaludku mají speciální povlak, který této kyselině odolá. Ale náš krk a jícen tento speciální povlak nemají. Takže když se tato silná kyselina dostane ven, spálí jemné tkáně v těchto místech a způsobí zánět. Tomu říkáme „pálení žáhy“. Může být normální, že se čas od času takto cítíte. Není to však nemoc.

Co je tedy GERD?

GERD je zkratka pro gastroezofageální refluxní chorobu . V sinhálštině to znamená gastroezofageální refluxní choroba. Ačkoli je název trochu složitý, je velmi snadno pochopitelný.

Jednoduše řečeno, GERD je stav zvaný chronický reflux kyseliny. V tomto případě dochází k oslabení mechanismu, který brání vyplavování obsahu žaludku.

Jaké jsou příznaky kyselého refluxu a GERD?

Mnoho lidí může mít jeden nebo více z těchto příznaků současně. Podívejme se na ty hlavní.

Kdy se tyto příznaky zhoršují?

• Když si v noci lehnete spát.
• Po snědení velkého jídla s příliš velkým množstvím oleje a chilli.
• Když se předkloníš.
• Při kouření nebo pití alkoholu.

Trpí GERD u malých dětí?

Ano. Je normální, že kojenci po vypití mléka trochu zvracejí. Není to velký problém. Ale GERD je vážnější stav. Může způsobovat nepříjemné pocity a odmítání jídla. Děti, které se narodily předčasně nebo s nějakým problémem v jícnu, mají větší pravděpodobnost, že se GERD rozvine.

Příznaky GERD u malého dítěte mohou zahrnovat:

• Neustálý pláč bezdůvodně, neklid.
• Potíže se spánkem.
• Odmítání pít mléko.
• Časté zvracení.
• Sípání nebo chrapot hlasu při dýchání.
• Zápach z úst.

Proč se nám takto vyskytuje kyselý reflux?

Hlavním důvodem je oslabení svalu, který funguje jako chlopeň na konci jícnu (jícnu), kde se spojuje se žaludkem. V lékařské terminologii se to nazývá dolní jícnový svěrač (LES) .

Tento LES je jako dveře. Když spolkneme jídlo, tyto dveře se otevřou a když jídlo jde do žaludku, znovu se zavřou. Když se zavřou, obsah žaludku se nemůže vrátit zpět. Pokud se ale tyto dveře LES z nějakého důvodu oslabí, pokud se správně nezavřou, pak kyselina ze žaludku uniká nahoru.

Kromě těchto hlavních příčin to mohou ovlivnit i některé léky (např. některé léky na vysoký krevní tlak, léky proti bolesti), některé potraviny (čokoláda, káva, máta, tučná jídla) a alkohol .

Co se stane, když to zavrhneme jako pouhý zánět? (Komplikace)

Tomu musíme věnovat největší pozornost. Pokud to nebudeme brát jako „jen malou gastritidu“, může to z dlouhodobého hlediska vést k vážným problémům.

• Ezofagitida: Sliznice jícnu se může zanítit a bolet v důsledku pokračujícího refluxu kyseliny . To může způsobovat přetrvávající bolest a potíže s polykáním.
• Barrettův jícen: Toto je závažnější stav. V důsledku dlouhodobého vystavení kyselinám se buňky v dolní části jícnu začínají měnit. Jedná se o prekancerózní stav, který se může vyvinout v rakovinu .
• Striktura jícnu: Jak se poranění dále hojí, může se v jícnu tvořit jizva, která oblast zužuje. To může velmi ztížit polykání jídla.
• Problémy s krkem a dýchacími cestami: Pokud se kyselina dostane do krku a vnikne do dýchacích cest, může způsobit stavy, jako je přetrvávající kašel, chrapot a astma, nebo zhoršit stávající astma.

Jak lékař diagnostikuje GERD?

Po vyslechnutí vašich příznaků může lékař doporučit několik testů k potvrzení diagnózy a určení její závažnosti.

• Horní endoskopie: Při této metodě se ústy zavede tenká trubice s kamerou na konci a vyšetří se vnitřek jícnu a žaludku. Tím se jasně zjistí, zda se na něm vyskytnou nějaké léze nebo změny.
• pH test: Měří, jak dlouho a kolik kyseliny je přítomno v jícnu.
• Ezofageální manometrie: Tento test měří tlak a funkci svalů v LES a jícnu.

Jaké jsou na to léčebné metody?

Léčbu GERD lze rozdělit do tří hlavních kategorií. Často se používá jedna nebo více těchto metod společně.

1. Změny životního stylu a stravovacích návyků

I předtím, než se uchýlíme k lékům, lze tento stav do značné míry kontrolovat malými změnami v našem životním stylu.

• Hubnutí: Pokud máte nadváhu, je hubnutí nutností.
• Kontrola jídla: Místo jednoho velkého jídla najednou jezte několik malých jídel během dne.
• Vyhýbejte se kořeněným a mastným jídlům:Omezte příjem kořeněných jídel, olejů, smažených jídel, čokolády, kávy a máty.
• Ležení po jídle: Nelehejte si alespoň 2–3 hodiny po jídle v noci.
• Poloha při spaní: Při spaní spěte s mírně zvednutou hlavou. Bylo by lepší, kdybyste mohli postel trochu zvednout umístěním dvou kusů dřeva na nohy v čele postele.
• Kouření a alkohol: Je velmi důležité s oběma úplně přestat.

2. Léky (druhy léků)

Pokud samotné změny životního stylu nestačí k potlačení příznaků, může vám lékař předepsat léky.

• Antacida: Tato léky rychle snižují kyselost žaludeční kyseliny. Jsou dobré na občasné pálení žáhy, ale nejsou dlouhodobým řešením.
• H2 blokátory: Tyto látky snižují tvorbu žaludeční kyseliny.
• Inhibitory protonové pumpy (PPI): Jedná se o nejúčinnější dostupné léky snižující kyselost. Do značné míry zastavují produkci kyseliny a pomáhají hojit vředy v jícnu.

3. Chirurgický zákrok

U pacientů s velmi těžkou GERD, která nereaguje na léky, nebo u pacientů s onemocněním, jako je hiátová kýla, může být doporučena operace. Ta zahrnuje posílení oslabeného dolního řezného vlákna (LES).

Co byste měli dělat, když vás náhle bolí hrudník?

• Postavte se rovně: Pokud ležíte, vstaňte a posaďte se nebo se postavte rovně. Gravitace pomůže kyselině klesnout.
• Vypijte trochu vody: Ne moc, jen pár doušků vody může pomoci spláchnout kyselinu a jít dolů.
• Uvolněte si oblečení: Pokud máte na sobě těsné oblečení nebo pásek, povolte si ho.
• Antacidum: Pokud máte antacidum předepsané lékařem, použijte ho.