Diabetes 1. typu se může vyvinout i u dospělých. Pojďme si o tom promluvit!

Když se mluví o cukrovce, určitě jste slyšeli o dvou typech, 1. typu a 2. typu, že? Většina z nás si myslí, že cukrovka 1. typu postihuje pouze děti a mladé dospělé a 2. typ postihuje pouze dospělé. To ale není úplně pravda. Diabetes 1. typu se může rozvinout i v dospělosti. Lékaři to někdy mohou přehlédnout, což může vést ke zpoždění při stanovení přesné diagnózy. Dnes si tedy budeme povídat o tomto důležitém tématu.

Co je diabetes 1. typu s nástupem v dospělosti?

Jednoduše řečeno, je to stejné jako cukrovka 1. typu. Ale začíná v dospělosti. Slinivka břišní je orgán v našem těle, který produkuje hormon zvaný inzulín. Tento inzulín pomáhá buňkám těla vstřebávat cukr (glukózu) z potravy, kterou jíme, pro získání energie.

Diabetes 1. typu vzniká, když náš vlastní imunitní systém omylem napadá a ničí buňky produkující inzulín. Jedná se o autoimunitní onemocnění . Pokud se rozvine u dospělých, lékařsky se označuje jako latentní autoimunitní diabetes u dospělých (LADA) .

Tento stav často začíná po 30. roce věku. Protože jeho příznaky jsou velmi podobné cukrovce 2. typu, je mnoho lidí zpočátku mylně diagnostikováno jako cukrovka 2. typu. Je však důležité pochopit rozdíl mezi těmito dvěma onemocněními a dostat pro sebe správnou léčbu.

Liší se to od typu 1, který se vyskytuje u dětí?

Představte si to takto: LADA a dětská cukrovka 1. typu jsou jako dvě postavy ve stejném příběhu. U obou se jedná o útok imunitního systému na slinivku břišní. Hlavní rozdíl je ale v rychlosti, s jakou nemoc postupuje.

• Diabetes 1. typu u dětí: Vyvíjí se velmi rychle. Buňky ve slinivce břišní se rychle ničí a produkce inzulinu se zastaví. Proto se příznaky objevují rychle a je nutné okamžitě zahájit injekce inzulinu.
• LADA s nástupem v dospělosti: Vyvíjí se velmi pomalu. Buňky ve slinivce břišní se ničí postupně. Tělo proto v raných stádiích produkuje určité množství inzulínu. Z tohoto důvodu se často mylně považuje za diabetes 2. typu. Někteří lékaři jej také nazývají „diabetes 1. typu, 5“.

Jaké jsou důvody této situace?

Přesný důvod, proč náš vlastní imunitní systém napadá slinivku břišní, stále není znám, ale předpokládá se, že v tom mohou hrát roli určité faktory.

• Genetický vliv: Pokud vaši rodiče mají cukrovku 1. typu, máte také o něco vyšší riziko jejího vzniku.
• Viry nebo faktory prostředí:Některé virové infekce nebo toxiny v prostředí mohou tento imunitní proces spustit.
• Životní styl: Na rozdíl od diabetu 1. typu u dětí mohou určité životní návyky ovlivnit LADA i u dospělých. Riziko zvyšuje například obezita, nedostatek pohybu, kouření a konzumace alkoholu .

Jaké příznaky lze identifikovat?

Někdy se tento stav může projevovat bez jakýchkoli příznaků. Nejčastější příznaky jsou však podobné příznakům diabetu 2. typu. Mohou se objevovat postupně během několika měsíců.

Jak přesně to doktor zjistí?

Diagnostikovat diabetes 1. typu u dospělého může být někdy obtížné. Je to proto, že příznaky se objevují pomalu a protože se může vyvinout i u lidí s normální hmotností, kteří nejsou obézní, jako je tomu u mnoha lidí s diabetem 2. typu, nemusí to zpočátku tušit ani lékař.

Existuje několik testů, které se běžně používají k odhalení cukrovky:

• Test glykovaného hemoglobinu (A1c): Toto vyšetření kontroluje průměrnou hladinu cukru v krvi za poslední 2–3 měsíce.
• Test hladiny cukru v krvi nalačno: Test prováděný ráno před jídlem nebo pitím.
• Náhodný test hladiny cukru v krvi: Test prováděný kdykoli během dne.

Jakmile tyto testy potvrdí přítomnost cukrovky, provedou se další specializované testy, které určí, zda se jedná o diabetes 1. typu (LADA) nebo 2. typu.

• Test protilátek: Toto vyšetření testuje krev na přítomnost specifických protilátek (autoprotilátek), které se vyskytují u diabetu 1. typu. U diabetu 2. typu se tyto protilátky nevyskytují.
• Test C-peptidu: C-peptid je další látka, kterou naše tělo produkuje při tvorbě inzulínu. Nízké hladiny této látky znamenají, že se neprodukuje dostatek inzulínu. Hladiny C-peptidu jsou u LADA nízké, ale u typu 2 mohou být normální nebo vysoké.

Jak se to léčí?

Pokud vám je diagnostikována LADA, hlavním cílem léčby je kontrola hladiny cukru v krvi a zpomalení zhoršování onemocnění.

V raných stádiích nemusí být injekce inzulínu nutné. Onemocnění lze kontrolovat zdravou stravou, pravidelným cvičením a případně i léky na cukrovku (např. metformin, dipeptidylpeptidáza (DPP)).

Nicméně, jakmile se slinivka břišní časem stává méně účinnou, může být nutná inzulínová terapie. Měli byste se poradit se svým lékařem, jaký léčebný plán je pro vás nejlepší.

Změny životního stylu

• Pokud kouříte, přestaňte.
• Pokud máte nadváhu, zhubněte.
• Cvičení po dobu alespoň 150 minut týdně.(Je však nezbytné se před zahájením cvičení poradit se svým lékařem a získat od něj radu, jak si během cvičení kontrolovat hladinu cukru v krvi).
• Promluvte si se svým lékařem nebo nutričním poradcem o dietním plánu vhodném pro diabetiky.

Jaké komplikace mohou nastat, pokud se neléčí?

Stejně jako jakýkoli diabetes může i LADA vést k závažným dlouhodobým komplikacím, pokud není správně kontrolována. Nezapomeňte však, že udržování dobře kontrolované hladiny cukru v krvi může riziko těchto komplikací výrazně snížit.

• Problémy s očima (např. glaukom)
• Onemocnění ledvin
• Srdeční onemocnění, vysoký krevní tlak a mrtvice
• Poškození nervů
• Poranění a infekce nohou