Dělá si s vámi obranný systém vašeho těla nějaké triky? Pojďme se o autoimunitní pankreatitidě dozvědět více jednoduchým způsobem!

Máme v těle úžasný obranný systém, že? Tomu říkáme imunitní systém. Chrání nás tím, že bojuje proti choroboplodným zárodkům, bakteriím a virům, které způsobují nemoci. Ale představte si, co když se tento náš obranný systém někdy zamění za zdravé buňky v našem vlastním těle a začne je napadat? Tehdy se to stane, nazývá se to „autoimunitní pankreatitida“. Jednoduše řečeno, váš vlastní imunitní systém začne pracovat proti vaší slinivce břišní.

Co je to „autoimunitní pankreatitida“? Jednoduše řečeno...

Představte si imunitní systém svého těla jako armádu, která chrání zemi. Úkolem této armády je chránit zemi před vnějšími nepřáteli (jako jsou bakterie a viry). Ale v případě „(autoimunitní pankreatitidy)“ tato armáda udělá chybu a napadne nevinné občany své vlastní země (tj. zdravé buňky ve slinivce břišní) v domnění, že jsou to nepřátelé. V důsledku toho se slinivka břišní zanítí, zraní a její funkce je narušena. Tomu říkáme autoimunitní pankreatitida .

Jak časté je toto onemocnění?

„(Autoimunitní pankreatitida)“ je ve skutečnosti poměrně vzácné onemocnění . Obvykle se vyskytuje u přibližně jednoho ze sto tisíc lidí. Pokud vezmeme v úvahu dlouhodobé zánětlivé onemocnění slinivky břišní (tzv. „chronická pankreatitida“), spadá do kategorie „(Autoimunitní pankreatitida)“ pouze asi 2 % z nich. Nejedná se tedy o onemocnění, které postihuje každého.

Existují různé typy „(autoimunitní pankreatitidy)“?

Ano, existují hlavně dva typy „(autoimunitní pankreatitidy)“. Pojďme se podívat, jaké to jsou.

1. Autoimunitní pankreatitida typu 1

Toto je nejběžnější typ . V těle máme více proteinu zvaného „(imunoglobulin G4)“ nebo „(IgG4)“. Tento „(IgG4)“ je typ protilátky. Když je kdekoli v těle otok nebo zánět, hladina tohoto „(IgG4)“ se zvyšuje.

Ale u tohoto prvního typu se problém netýká jen slinivky břišní. Může postihnout i další orgány v našem těle. Například:

• Žlučovody: Jsou to trubice , které vedou žluč z jater do tenkého střeva.
• Ledvinové trubice: Trubice v ledvinách.
• Játra
• Plíce
• Žlučník
• Slinné žlázy
• Štítná žláza

Na takových místech se může také objevit otok a poškození.

2. Autoimunitní pankreatitida typu 2

Tento typ postihuje pouze slinivku břišní . V tomto případě dochází k poškození slinivky břišní a jejích vývodů typem bílých krvinek zvaných „neutrofily“. Tento stav se nejčastěji vyskytuje u mladších lidí.Je u nich také vyšší pravděpodobnost, že budou mít zánětlivé onemocnění střev (IBD).

Jaké jsou příčiny „(autoimunitní pankreatitidy)“? Existují nějaké rizikové faktory?

Vědci se stále snaží zjistit přesnou příčinu , ale obvykle se vyskytuje u lidí ve věku 50 až 60 let. Může se však objevit i dříve. U mužů je toto onemocnění dvakrát častější než u žen.

Někdy se předpokládá, že se jedná o reakci imunitního systému těla na bakteriální infekci. Kromě toho jsou lidé s jinými autoimunitními poruchami vystaveni vyššímu riziku jeho vzniku. Například:

• (Hashimotova tyreoiditida): Způsobuje sníženou funkci štítné žlázy (hypotyreóza).
• (Zánětlivé onemocnění střev - IBD): Zejména stavy jako „ulcerózní kolitida“.
• (Primární biliární cholangitida)
• Retroperitoneální fibróza: Tvorba jizvovité tkáně ve výstelce zadní části břicha.
• Revmatoidní artritida: Zánět kloubů.
• (Sarkoidóza)
• (Sjögrenův syndrom)

Pokud máte další podobná autoimunitní onemocnění, je dobré se trochu obávat i autoimunitní pankreatitidy.

Jaké jsou příznaky „(autoimunitní pankreatitidy)“?

V raných stádiích tohoto onemocnění se nemusí objevit žádné příznaky . S postupem onemocnění se však pankreatické vývody začínají zužovat, což brání enzymům vylučovaným slinivkou břišní v jejich správném průchodu.

Blokování pankreatického vývodu může způsobit příznaky, jako jsou:

• Bolest horní části břicha
• Bolest střední části zad
• Průjem
• Nevolnost/zvracení
• Úbytek hmotnosti

Důležité: Některé z těchto příznaků se mohou vyskytnout i u rakoviny slinivky břišní. Pokud tedy máte tyto příznaky, je moudré nepanikařit a okamžitě vyhledat lékaře, aby zjistil, v čem je přesně problém . „(Autoimunitní pankreatitida)“ neznamená, že máte rakovinu.

Autoimunitní pankreatitida může navíc způsobit otoky, nezhoubné výrůstky a cysty naplněné tekutinou ve slinivce břišní. Pokud se tyto otoky, bulky nebo cysty objeví v hlavě slinivky břišní, mohou blokovat žlučovod, což může zabránit správnému toku žluči do tenkého střeva. Žluč obsahuje barvivo zvané bilirubin. Když se tento bilirubin hromadí v krvi, může způsobit žloutenku.Kůže a bělmo očí zežloutnou (žloutenka) a můžete se cítit unavení. Když se v moči zvýší bilirubin , moč ztmavne . Když se bilirubin vylučuje do střev , stolice může zblednout .

Jaké jsou možné komplikace „(autoimunitní pankreatitidy)“?

Chronický zánět slinivky břišní může způsobit nevolnost, úbytek hmotnosti a přetrvávající bolest v horní části břicha a zad. Také pokud jsou poškozeny buňky produkující inzulín ve slinivce břišní , může se rozvinout cukrovka .

Protilátky IgG4 mohou napadat nejen slinivku břišní, ale i další orgány, zejména u diabetu typu 1. Mezi takové orgány patří:

• Žlučovody
• Slinné žlázy
• Slzné žlázy
• Štítná žláza (tzv. „thyroid“)
• Ledviny
• Srdce
• Plíce a pleura (výstelka plic)

Jak se diagnostikuje autoimunitní pankreatitida?

Pro přesnou diagnózu tohoto onemocnění a jistotu, že se nejedná o rakovinu slinivky břišní, bude zapotřebí několik testů. Budete muset podstoupit testy, jako jsou tyto:

• Krevní testy: Tyto testy kontrolují abnormálně vysoké hladiny IgG4, stejně jako funkci jater a hladiny určitých typů krvinek.
• Zobrazovací vyšetření: Tato vyšetření kontrolují velikost slinivky břišní, zda jsou přítomny jizvy nebo zda jsou vývody zúžené. Příklady těchto vyšetření jsou „(CT)“ a „(MRI)“.
• Biopsie: Jedná se o odběr malého kousku tkáně ze slinivky břišní a jeho vyšetření pod mikroskopem. Obvykle se provádí pomocí minimálně invazivního endoskopického zákroku zvaného endoskopický ultrazvuk (EUS). Při tomto zákroku vám lékař zavede do žaludku a střev dlouhou, flexibilní trubici (s osvětlením a ultrazvukovým zařízením na jednom konci), aby vyšetřil slinivku břišní. Poté se odebere vzorek biopsie přes žaludek nebo střeva. Někdy může chirurg provést malý řez do kůže (laparoskopie), aby odebral vzorek biopsie.
• Vyšetření kortikosteroidy: Toto také pomáhá potvrdit diagnózu. Steroidy vám budou podávány krátkodobě, aby se zjistilo, zda se vaše hladiny IgG4 sníží a zda se zlepší vaše zobrazovací testy.

Jak se léčí „(autoimunitní pankreatitida)“?

Překvapivě u velmi malého počtu lidí toto onemocnění odezní samo od sebe bez jakékoli léčby . U mnoha lidí je však léčba nutná .

Autoimunitní pankreatitida se léčí hlavně kortikosteroidy.Typ léku nazývaného steroid. Například lék jako „(prednison)“ nebo „(prednisolon)“. Tyto léky fungují tak, že snižují otoky a zklidňují hyperaktivní imunitní systém. Léčba obvykle začíná vysokou dávkou steroidů. Poté se dávka postupně snižuje („stupně snižování“).

Pokud nemáte komplikace, obvykle nepotřebujete žádnou další léčbu. Potřebná léčba závisí na typu komplikace. Pokud dojde k zúžení pankreatického vývodu („zúžení vývodu“), může být proveden zákrok k otevření vývodu a jeho zpevnění pomocí dutého síťovaného zařízení („stentu“).

Mohu zabránit vzniku „(autoimunitní pankreatitidy)“?

Ve skutečnosti nemůžete udělat nic, abyste zabránili rozvoji této nemoci, protože se jedná o problém s naším vlastním imunitním systémem.

Jaký je výhled pro lidi s „(autoimunitní pankreatitidou)“?

Většina lidí se po léčbě kortikosteroidy dobře zotaví a nevyskytují se žádné komplikace. Autoimunitní pankreatitida neovlivňuje očekávanou délku života .

„(Autoimunitní pankreatitida)“ se však může opakovat (relapsovat) . To je obzvláště časté u lidí s prvním typem („typ 1“). Nemoc se s největší pravděpodobností opakuje během prvních tří let po diagnóze. U osoby, u které se onemocnění opakuje, je také větší pravděpodobnost vzniku komplikací.

Co se stane, když se nemoc vrátí?

Pokud se podaří léčba, mohou i osoby s opakujícím se onemocněním vést aktivní a zdravý život .

Možná budete muset znovu začít užívat kortikosteroidy. Někteří lidé pokračují v léčbě steroidy několik let, aby zabránili návratu příznaků. Lékaři mohou také vyzkoušet jiné léky, které léčí hyperaktivní imunitní systém (imunomodulační a imunosupresivní léky).

Jak se budu během léčby cítit?

Při užívání steroidů se mohou vyskytnout některé nežádoucí účinky . Například žaludeční nevolnost, zvýšená chuť k jídlu, neklid a potíže se spánkem. Tyto nežádoucí účinky mohou trochu narušovat každodenní život, ale jsou dočasné . Abyste z léčby autoimunitní pankreatitidy vytěžili maximum, je důležité pokračovat v užívání steroidů podle pokynů lékaře .

Pokud jsou nežádoucí účinky příliš nepříjemné na to, abyste je snesli, informujte o tom svého lékaře před ukončením léčby. Lékař vám může předepsat další léčbu, která vám pomůže dosáhnout úlevy, nebo změnit váš léčebný plán.

Kdy se mohu po léčbě autoimunitní pankreatitidy vrátit k běžným aktivitám?

Léčba steroidy obvykle poskytuje úlevu od příznaků „(autoimunitní pankreatitidy)“ během několika týdnů.Mnoho lidí se po odeznění příznaků vrací ke svým běžným aktivitám.

Autoimunitní pankreatitida je vzácné zánětlivé onemocnění, které může ovlivnit funkci slinivky břišní. Návštěva lékaře, který se vyzná v onemocněních slinivky břišní, vám může pomoci získat tu nejlepší péči, kterou potřebujete. Většina lidí se po užívání steroidů plně uzdraví . Někteří lidé mohou k dosažení dlouhodobé úlevy potřebovat další léčbu autoimunitní pankreatitidy.

Nakonec si pamatujte toto (vzkaz na odnesení domů)

• Autoimunitní pankreatitida je vzácné onemocnění, při kterém váš vlastní imunitní systém napadá slinivku břišní.
• Pokud máte příznaky, jako jsou bolesti břicha, úbytek hmotnosti nebo žloutenka , určitě vyhledejte lékařskou pomoc .
• Nejedná se o rakovinu slinivky břišní, ale příznaky jsou podobné, takže je nezbytná správná diagnóza .
• Hlavní léčbou jsou kortikosteroidy.
• Mnoho lidí se s léčbou dobře zotaví, ale onemocnění se může vrátit.
• Pro rychlé uzdravení je velmi důležité přesně dodržovat pokyny lékaře .

Pamatujte, že v tom nejste sami. Je normální, že se vám v takové situaci honí hlavou spousta myšlenek. Buďte proto se svým lékařem otevření a ptejte se na vše, co vás zajímá. Je tu, aby vám pomohl.

Autoimunitní pankreatitida, pankreatitida, autoimunita, IgG4, zdraví slinivky břišní, pankreatitida sinhálština, trávicí zdraví