Co přesně je příčinou vašich přetrvávajících bolestí zad? (Axiální spondyloartritida) Pojďme se o tom dozvědět více!

Máte někdy bolesti zad nebo kyčlí, které neustupují celé měsíce? Cítíte se ztuhlí a ztuhlí, zejména když se ráno probudíte? Trpíte také bolestmi zad, které se někdy zlepšují cvičením, ale zhoršují se, když spíte nebo odpočíváte v noci? I když si možná myslíte, že se jedná jen o bolest zad, podvrtnutí nebo natažení, může to být něco hlubšího. Dnes si povíme o axiální spondyloartritidě , zkráceně axSpA , což je stav, který je poněkud komplikovaný, ale při správné léčbě lze jej kontrolovat.

Co přesně je axiální spondyloartritida?

Jednoduše řečeno, axiální spondyloartritida (axSpA) je typ artritidy. Není to ale jako bolest kloubů, o které obvykle slýcháme s přibývajícím věkem. Postihuje konkrétně naši „axiální kostru“. To znamená, že kosti uprostřed našeho těla – hlavní části jako hrudník, páteř a kyčle – jsou nejvíce postiženy. Tento stav (axSpA) je způsoben změnou ve fungování našeho imunitního systému . Přesněji řečeno, imunitní systém, který má chránit naše tělo, omylem začne útočit na naše vlastní klouby a měkké tkáně. Tomu říkáme „zánět“. Tento zánět způsobuje otok kloubů, bolest a časem i poškození kloubů. (axSpA) je stav, který patří do větší skupiny onemocnění zvaných spondyloartritida . Jedinečným rysem této skupiny spondyloartritid je, že mohou postihnout nejen klouby, ale i další systémy těla. Pokud máte například (axSpA), můžete kromě bolesti zad pociťovat také příznaky, jako je zánět očí (uveitida) a průjem . I když se na první pohled nemusí zdát, že by to souviselo s bolestí zad, mohou se tyto jevy vyskytnout u (axSpA).

Kdo je náchylnější k rozvoji tohoto onemocnění (axSpA)?

Ve skutečnosti se axSpA může vyvinout u kohokoli. Je to však relativně vzácné onemocnění. Odhaduje se, že tímto onemocněním trpí pouze asi 1 % světové populace. Toto onemocnění je obzvláště časté u lidí mladších 40 let. Příznaky se často začínají objevovat v dospívání nebo na začátku 20. let . Toto onemocnění se může vyvinout u mužů i žen stejnou měrou.

Jak axiální spondyloartritida (axSpA) ovlivňuje mé tělo?

Pokud se axSpA neléčí správně, mohou se časem kosti v páteři začít srůstat . Toto srůstání kostí je lékařsky známé jako ankylóza.To způsobuje, že páteř ztrácí svou flexibilitu, což ztěžuje udržení rovné páteře. Tento stav může také vést k onemocnění řídnutí kostí zvanému osteoporóza páteře. To může oslabit kosti v páteři a zvýšit riziko zlomenin páteře . Jen si pomyslete, že i malý pád může zlomit kost v páteři.

Jaké jsou příčiny axSpA?

Ačkoli přesná příčina axSpA není dosud známa, předpokládá se, že se vyskytuje v rodinách . Genetické testování mnoha lidí s axSpA zjistilo, že mají gen zvaný HLA-B27 . To však neznamená, že u každého, kdo má gen HLA-B27, se axSpA rozvine. AxSpA se může rozvinout i u lidí, kteří tento gen nemají, a u těch, kteří nemají rodinnou anamnézu tohoto onemocnění. Je to tedy trochu složité.

Jaké jsou příznaky (axiální spondyloartritida)?

Hlavním a nejčastějším příznakem axSpA je bolest zad . Nejde však jen o bolest zad. Existuje několik specifických charakteristik této bolesti:

• Chronická: To znamená, že bolest může trvat déle než tři měsíce.
• Není způsobena zraněním nebo mechanickým problémem: Například se nejedná o bolest způsobenou něčím, jako je vyklouznutí ploténky nebo svalový křeč.

Pokud máte axSpA, bolest zad může vypadat i takto:

• Když cvičíte a hýbete svým tělem, trochu se to snižuje.
• Bolest se v noci zhoršuje, když spíte nebo odpočíváte.
• Když se ráno probudím, bolí mě záda a mám ztuhlost .
• Bolest se šíří do oblasti kyčlí nebo hýždí.

Zánět způsobený axSpA se neomezuje pouze na páteř. Může postihnout i další systémy v těle. Například:

• Trávicí problémy: Například bolest břicha.
• Únava .
• Entezitida: Otok, usazeniny vápníku a kostní výrůstky v místech, kde se šlachy a vazy připojují ke kostem.
• Daktylitida: Úplný otok prstů na rukou nebo nohou (jako klobásové prsty).
• Lupénka je kožní onemocnění.
• Zánět očí, zejména uveitida .

Představte si, mladý muž jménem Saman trpěl bolestmi zad asi od 22 let. Když se ráno probudil, nemohl ohnout záda. Myslel si, že si při hraní kriketu vymkl kotník . Měsíce ale plynuly a bolest nezmizela. Později navštívil lékaře a dozvěděl se o tomto problému (axSpA). Také řekl, že kromě bolestí zad ho někdy zarudly a bolely oči.

Jak se diagnostikuje axiální spondyloartritida?

Když navštívíte lékaře s bolestmi zad, nejprve zkontroluje vaše vitální funkce a provede fyzické vyšetření . Tyto dvě věci vám mohou poskytnout představu o vašem celkovém zdravotním stavu. Kromě toho může lékař provést i testy, jako například:

• Krevní testy : Krevní testy se provádějí za účelem ověření přítomnosti genu HLA-B27 a kontroly hladiny C-reaktivního proteinu, který indikuje, zda se v těle nachází zánět .
• Zobrazovací testy: Tyto testy pomáhají vidět stav kostí v axiální kostře, jako je páteř a kyčle.
• Rentgen: Rentgen páteře může pomoci diagnostikovat axSpA nebo jiné problémy s kostmi.
• Magnetická rezonance (MRI): Tyto snímky dokáží pořídit velmi jasné a detailní snímky. Magnetická rezonance dokáže odhalit například zánět v páteři dříve, než je bude možné vidět na rentgenovém snímku.

Někdy se mohou vyskytnout příznaky axSpA (například bolesti zad), ale na zobrazovacích vyšetřeních (rentgenových snímcích nebo magnetické rezonanci) není patrný žádný zjevný zánět. Lékaři vás však mohou nazvat „neradiografickou axSpA “. „Neradiografická“ znamená, že není na zobrazovacích vyšetřeních viditelná. U některých lidí s touto „neradiografickou axSpA“ se může stav časem zhoršit a později se může stát viditelnou na rentgenovém snímku nebo magnetické rezonanci. Ve většině případů však nemusí být stav tak závažný, jak se jeví na zobrazovacích vyšetřeních.

Jak se léčí axiální spondyloartritida?

Bohužel na axSpA neexistuje žádný lék. Správnou léčbou však lze kontrolovat příznaky a zlepšit kvalitu života . Léčba, kterou můžete podstoupit, může zahrnovat:

• Nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID):Jedná se o volně prodejné léky (OTC), které si můžete koupit v lékárně bez lékařského předpisu. Zmírňují bolest a snižují zánět. Nejčastěji používanými léky jsou aspirin, ibuprofen a naproxen sodný .
• Fyzioterapie: Váš lékař vás může odkázat na fyzioterapeuta, který vás naučí specifické cviky přizpůsobené vašim potřebám. Fyzioterapie může pomoci zmírnit bolest a zvýšit flexibilitu a sílu.
• Steroidní injekce: Kortikosteroidy jsou silnou třídou léků, které bojují s bolestí a zánětem. Pokud máte silnou bolest nebo otok v určité oblasti těla, může vám injekce steroidů do této oblasti poskytnout úlevu.
• Antirevmatika modifikující onemocnění (DMARD): Pokud vám jiné léčebné metody dostatečně nepomohou, lze použít třídu léků nazývaných antirevmatika modifikující onemocnění (DMARD). Ty snižují bolest a otok kloubů. Pomáhají také předcházet budoucímu poškození kloubů.
• Biologická léčiva: Jedná se o speciální typ léků, které také patří do kategorie DMARD. Přímo cílí na váš imunitní systém a pomáhají kontrolovat zánět. I když mohou být tato biologická léčiva velmi účinná, mohou také způsobovat některé vedlejší účinky, jako je zvýšené riziko infekcí. Proto by se měla používat pouze na doporučení lékaře.

Lze tomuto stavu (axiální spondyloartritida) předejít?

Upřímně řečeno, neexistuje žádný známý způsob, jak zabránit axSpA. Také není způsobena zraněními zad.

Jak poznám, zda jsem ohrožený/á tímto onemocněním?

Pokud vaši rodiče nebo sourozenci mají axSpA, máte o něco vyšší riziko vzniku tohoto onemocnění. Není však jisté, že se u vás axSpA rozvine jen proto, že ji má někdo z vaší rodiny nebo má gen HLA-B27.

Co čeká budoucnost pacienty s axiální spondyloartritidou?

Jak již bylo zmíněno, axSpA nelze zcela vyléčit. Pokud máte axSpA, vaše příznaky se mohou objevovat a mizet. Nebo mohou být trvalé. Pokud se však s tímto onemocněním správně zachází, lidé mohou žít dlouhý a šťastný život. Nejdůležitější je spolupracovat se svým lékařem, abyste své příznaky zvládli a zůstali co nejzdravější.

Jak se mám o sebe postarat?

Existuje několik věcí, které můžete udělat pro udržení svého zdraví a zvládání příznaků axSpA:

• Navštěvujte svého lékaře v rámci plánovaných schůzek. Pokud váš léčebný plán zahrnuje fyzioterapii, nezapomeňte se jí také zúčastnit.
• Užívejte lék přesně podle pokynů lékaře.
• Nekuřte. Pokud kouříte, vyhledejte pomoc s odvykáním. Kouření může zvýšit zánět a zhoršit axSpa, což může poškodit zdraví kostí.
• Pravidelně se věnujte lehkému cvičení, například chůzi. Cvičení pomáhá udržovat zdravé kosti a klouby. Může také pomoci kontrolovat progresi axSpA a zvýšit flexibilitu páteře.
• Jezte zdravou stravu bohatou na ovoce a zeleninu. Ty pomáhají bojovat proti zánětu.

Kdy bych měl/a navštívit lékaře?

Pokud se u vás objeví některý z těchto příznaků, okamžitě vyhledejte svého lékaře:

• Pokud léčba, kterou užíváte, způsobuje nežádoucí vedlejší účinky .
• Pokud se zdá, že se vaše příznaky zhoršují .
• Pokud máte pocit, že současná léčba nepomáhá .

Jaký je rozdíl mezi (axiální spondyloartritidou) a (ankylozující spondylitidou)?

Ankylozující spondylitida je ve skutečnosti typ axiální spondyloartritid (axSpA) . Ankylozující spondylitida postihuje hlavně sakroiliakální klouby , což jsou klouby, kde se spodní část páteře spojuje s kyčlemi. AxSpA však může postihnout i hrudník nebo jiné části páteře. Do kategorie spondyloartritid patří i několik dalších onemocnění:

• Periferní spondyloartritida: Obvykle postihuje klouby v rukou a nohou.
• Psoriatická artritida: Artritidní stav spojený s kožním onemocněním zvaným lupénka.
• Reaktivní artritida: Poněkud vzácný typ artritidy způsobený bakteriální infekcí.
• Artritida související se zánětlivým onemocněním střev (IBD): Často se vyskytuje u lidí s onemocněními, jako je Crohnova choroba nebo ulcerózní kolitida.

Vzkaz k odnesení domů

Život s ankylozující spondylitidou (axSpA) může být náročný. Nezapomeňte však, že mnoho lidí s tímto onemocněním jej zvládá dobře a žijí dlouhý a zdravý život. Svůj stav si můžete lépe zvládat pravidelnými návštěvami lékaře a péčí o své celkové zdraví. Je také užitečné připojit se k podpůrným skupinám pro lidi s ankylozující spondylitidou (axSpA) a spondyloartritidou. Tyto skupiny vám mohou pomoci hovořit s lidmi, kteří chápou vaše pocity a znají problémy, kterým čelíte.

Pokud tedy máte příznaky, jako je přetrvávající bolest zad a ranní ztuhlost, je nejlepší navštívit lékaře a zjistit přesně, v čem je problém, a ne ho jen ignorovat. Pokud problém rozpoznáte včas a zahájíte léčbu, i vy můžete žít normálním životem.

Axiální spondyloartritida, bolest zad, zánět kloubů, HLA-B27, artritida, spondyloartritida, ankylozující spondylitida