Nemůže váš rentgen ukázat příčinu bolesti zad? Pojďme si o tom promluvit! (Axiální spondyloartritida bez radiografického záznamu)

Všichni jsme v určitém okamžiku svého života zažili bolesti zad. Někdy bolest, která se projevuje zvedáním závaží nebo nesprávným sezením, ustoupí během několika dní. Pokud ale máte bolesti zad, které trvají měsíce, zejména v noci a ráno, když vstáváte, neignorujte je. Dnes si povíme o neradiografické axiální spondyloartróze , neboli, jak ji lékaři nazýváme (nr-axSpA) , což je typ artritidy , který se na rentgenu neprojeví, ale může ovlivnit váš život.

Jednoduše řečeno, co je nr-axSpA?

Možná jste slyšeli o osteoartróze , onemocnění, které s přibývajícím věkem způsobuje opotřebení kloubů , jako jsou kolena a kyčle. nr-axSpA je však jiné onemocnění způsobené poruchou imunitního systému našeho těla. Jednoduše řečeno, obranný systém našeho těla neboli imunitní buňky omylem napadají naše vlastní klouby, které jsou spojeny s naší páteří a pánví . To způsobuje zánět v těchto kloubech, což způsobuje ztuhlost a bolest.

Toto onemocnění úzce souvisí se závažnějším artritidním onemocněním zvaným ankylozující spondylitida (AS) . Někdy může být nr-axSpA časným stádiem AS. Ne u každého s nr-axSpA se však AS rozvine.

Jaké jsou příznaky tohoto stavu?

Hlavním příznakem nr-axSpA je bolest zad . Ta se však liší od běžné bolesti zad. Pojďme si tento rozdíl jasně vysvětlit.

Kromě bolesti zad se může objevit i několik dalších příznaků:

• Bolest kotníku : Bolest a ztuhlost, zejména v oblastech, jako je Achillova šlacha pod patou.
• Otok prstů na rukou: Prst na ruce nebo noze zcela oteče jako klobása. Tomu se říká daktylitida .
• Bolest v jiných kloubech: Bolest se může objevit i v jiných kloubech, jako jsou kyčle, kolena a ramena.
• Častá únava :Pocit extrémní únavy a vyčerpání bez ohledu na to, kolik spánku dopřejete.

Proč se to děje? Jaké jsou rizikové faktory?

Jak jsme již zmínili, hlavním důvodem je porucha našeho imunitního systému. Přesný důvod není znám. Vědci se však domnívají, že existuje genetická souvislost.

Zejména s tímto onemocněním souvisí gen zvaný HLA-B27 . Mnoho lidí s nr-axSpA a AS má tento gen. To však neznamená, že se u každého s genem HLA-B27 tato artritida rozvine. Jde pouze o predispozici k určitému onemocnění.

Dalšími rizikovými faktory, které přispívají k tomuto stavu, jsou:

• Věk: Příznaky se obvykle začínají objevovat v mladé dospělosti, mezi 20. a 40. rokem života.
• Rodinná anamnéza: Pokud má někdo z vaší nejbližší rodiny (rodiče, sourozenci) nr-axSpA nebo AS, máte také vyšší riziko jeho vzniku.
• Kouření : Kuřáci mají vyšší riziko vzniku tohoto onemocnění a také riziko zhoršení onemocnění.

Jak přesně diagnostikovat onemocnění?

Diagnostika této nemoci je poněkud náročná, protože se neprojevuje na rentgenových snímcích a příznaky se často objevují u mladých, zdravých lidí. Někdy ji tedy lze zaměnit za obyčejnou bolest zad, což vede k opožděné léčbě.

Když jdete k lékaři, udělá pro vás tyto věci:

1. Lékař si pozorně vyslechne vaše příznaky: podrobně se zeptá, kdy bolest začíná, jak dlouho trvá a zda se cvičením zlepšuje.

2. Provádí fyzikální vyšetření: Kontroluje pohyblivost páteře a oblasti bolesti.

3. Jsou nařízeny krevní testy: k vyšetření přítomnosti genu HLA-B27 a k vyšetření CRP a ESR, které naznačují zánět v těle.

4. MRI vyšetření: Toto je nejdůležitější test pro diagnostiku nr-axSpA. MRI vyšetření dokáže jasně ukázat jemný zánět a otok kloubů, které nejsou viditelné na rentgenových snímcích.

Jaké jsou léčebné postupy?

Léčba nr-axSpA je kombinací cvičení, fyzioterapie a léků.

1. Cvičení

Je to jako lék. Cvičení každý den je nezbytné. Cvičení snižuje bolest, zmírňuje ztuhlost zad a snižuje únavu, kterou neustále pociťujete. Také pomáhá udržet páteř na jednom místě a předcházet ohýbání.

2. Drogy

Zpočátku vám lékař může předepsat léky proti bolesti a nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID) (např. indomethacin, naproxen). Tyto léky by se však měly užívat pouze pod lékařským dohledem . Dlouhodobé užívání může způsobit nežádoucí účinky, jako je podráždění žaludku a poškození ledvin.

Pokud NSAID nejsou účinné, může vám lékař předepsat specifické léky (biologické přípravky), které kontrolují aktivitu imunitního systému, jako jsou inhibitory TNF .

3. Fyzioterapie

Je velmi důležité naučit se správné cviky pod vedením vyškoleného fyzioterapeuta. Naučí vás cviky, které posilují páteř, protahují ztuhlé svaly, správné držení těla a dýchací techniky.

Postihuje to pouze páteř? Existují i ​​jiné komplikace?

Ano, nr-axSpA není onemocnění omezené pouze na páteř. Tento zánět imunitního systému může postihnout i jiné části těla.

• Oči: Uveitida je běžné onemocnění, které způsobuje zánět uvnitř oka. Mezi příznaky patří zarudnutí , bolest, rozmazané vidění a citlivost na světlo. Pokud se u vás objeví některý z těchto příznaků, měli byste okamžitě vyhledat očního lékaře .
• Trávicí systém: U některých lidíZánětlivé onemocnění střev (IBD) , jako je Crohnova choroba nebo ulcerózní kolitida , může způsobit příznaky, jako jsou bolesti břicha a dlouhodobý průjem.
• Kůže: Asi u 10 % pacientů se může také vyvinout lupénka , kožní onemocnění, které způsobuje červené, šupinaté skvrny na kůži.

Je těžké přesně říci, jak vás tato nemoc časem ovlivní. U některých lidí mohou příznaky zůstat stejné, zatímco u jiných se mohou zhoršit. U některých lidí se může stav vyvinout do AS. Se správnou léčbou a životním stylem však můžete tento stav dobře zvládat a žít normálním životem.