Léčba rakoviny s využitím vlastních buněk? Pojďme se jednoduchým způsobem seznámit s CAR T-buněčnou terapií!

Když se dozvíte, že máte rakovinu, pociťujete velký strach a úzkost. Ale s pokrokem lékařské vědy dnes existují velmi pokročilé léčebné metody boje proti rakovině. Dnes si povíme o nové a velmi účinné léčebné metodě, která se ukázala jako velmi úspěšná při léčbě několika typů rakoviny , zejména těch, které se vyvíjejí v krvi.

Co je terapie CAR T-buněk?

Jednoduše řečeno, CAR T-buněčná terapie je imunoterapie používaná k léčbě některých typů rakoviny krve . Naše vlastní imunitní buňky jsou jako vojáci v našem těle. Tato léčba bere některé z těchto vojáků ve vašem těle, nazývané T buňky ( T buňky nebo T lymfocyty ) , a přeměňuje je na superbojovníky, kteří ničí rakovinné buňky.

Představte si, že vezmete své T buňky do laboratoře , vložíte do nich nový gen a dáte jim „speciální čočku“, která dokáže rozpoznávat rakovinné buňky. Tyto modifikované T buňky nazýváme CAR T-buňky . „CAR“ je zkratka pro „chimérický antigenní receptor“. Poté se vytvoří miliony těchto super-bojových buněk a ty se vrátí do vašeho těla. Tyto buňky pak cestují po celém těle a hledají a ničí rakovinné buňky. Někdy může tato léčba dokonce zcela vyléčit rakovinu krve.

Na jaké typy rakoviny se tato léčba používá?

V současné době se terapie CAR T-buňkami používá pouze u některých typů rakoviny krve, u kterých jiné léčby selhaly nebo u kterých se rakovina vrátila. Níže uvedená tabulka uvádí některé z těchto typů rakoviny.

Dobře, teď se podívejme, jak to funguje.

Abychom tomu porozuměli, nejprve se dozvíme něco více o T buňkách v našem imunitním systému. Každá buňka v našem těle má na svém povrchu proteiny zvané antigeny . Ty jsou jako identifikační karta, kterou má každá buňka. Rakovinné buňky mají pozměněnou, abnormální identifikační kartu.

Naše T buňky mají receptory . Tyto receptory rozpoznávají vetřelce, jako jsou rakovinné buňky s neobvyklými identifikačními kartami (antigeny). Někdy jsou však rakovinné buňky velmi lstivé. Před těmito T buňkami se schovávají.

Tato léčba umožňuje těmto buňkám nejen ničit rakovinné buňky, ale také se v těle dělit a množit. To znamená, že získáte dlouhodobou zásobu buněk bojujících s rakovinou. Proto lékaři tuto léčbu nazývají „živým lékem“.

Jak probíhá proces léčby?

Celý tento proces probíhá v několika fázích.

Před léčbou

Nejprve je třeba z těla odebrat bílé krvinky, zejména T buňky. Tomu se říká leukaferéza.Jedná se o proces podobný darování krve. Přístroj vám odebere část krve, oddělí pouze bílé krvinky a zbytek krve vám vrátí do těla.

Tyto odebrané T-lymfocyty jsou poté odeslány do specializované laboratoře, kde se z nich vytvoří CAR T-lymfocyty. Tento proces může trvat přibližně 3 až 6 týdnů. Během této doby vám mohou být podávány další léčby, jako je chemoterapie, ke kontrole rakoviny.

Až budete připraveni přijmout CAR T-buňky, bude vám podána léčba zvaná lymfodepleční chemoterapie , která zabrání vašemu tělu v odmítnutí nových buněk.

Během léčby

Samotná léčba je velmi jednoduchá. Stejně jako při podávání fyziologického roztoku se tyto nově vytvořené CAR T-buňky podávají do těla žílou (i.v. katétrem) po dobu 5 až 30 minut. Během této doby budete muset zůstat v nemocnici.

Po léčbě

Protože se jedná o velmi účinnou léčbu, někdy se mohou vyskytnout závažné nežádoucí účinky. Proto budete muset po léčbě zůstat v nemocnici přibližně 7–10 dní. Je velmi důležité, abyste i po propuštění z nemocnice zůstali v dosahu nemocnice, kde jste byli léčeni, po dobu prvního měsíce. Také,

• Někdo by s vámi měl být 24 hodin denně, aby se o vás postaral, pokud se u vás objeví nějaké nežádoucí účinky.
• Neřiďte dva měsíce po léčbě. Potřebujete, aby to udělal někdo jiný.

Jaké jsou vedlejší účinky této léčby?

U této léčby se vyskytují dva nejčastější typy nežádoucích účinků, kterým je třeba věnovat pozornost. Mohou se vyskytnout i další běžné nežádoucí účinky.

Jaké jsou výhody a míra úspěšnosti této léčby?

Největší výhodou terapie CAR T-buňkami je, že nabízí novou naději pacientům, u kterých selhaly jiné léčby. Někdy dokáže rakovinu zcela vyléčit (remise). Jinak může tato léčba prodloužit život pacientů.

Například studie z roku 2020 ukázala, že více než 85 % dětí, které podstoupily tuto léčbu akutní lymfoblastické leukémie (ALL), bylo po léčbě zcela vyléčeno. Také 60 % z nich bylo po roce stále bez rakoviny. Je však důležité si uvědomit, že se nejedná o 100% úspěšnou léčbu pro každého, vyléčení pro každého. Jedná se však o významný krok vpřed v oblasti léčby rakoviny.

Kdy byste měli navštívit lékaře?

To je velmi důležité. Některé z vedlejších účinků terapie CAR T-buňkami, zejména syndrom uvolňování cytokinů a problémy s nervovým systémem, mohou být život ohrožující .

Tato léčba je stále novým oborem, který se stále vyvíjí. Pokud tedy máte rakovinu krve, poraďte se se svým lékařem, zda je tato léčba pro vás vhodná.

CAR T-buněčná terapie, léčba rakoviny, rakovina krve, imunoterapie, imunoterapie, T buňky, Srí Lanka