Máte ucpanou tepnu na krku? Pojďme se dozvědět o stentování karotické tepny, které zabraňuje mrtvici.

Řekl vám lékař, že máte ucpanou velkou cévu na krku a že vám hrozí mrtvice? Je normální, že se při slyšení něčeho takového trochu bojíte. Ale nebojte se. Dnes je medicína velmi pokročilá. Existují velmi účinné léčebné postupy, které takové blokády vyléčí a sníží riziko mrtvice. Dnes hovoříme o jednom takovém velmi účinném a ne příliš složitém způsobu léčby: zavedení karotického stentu.

Jednoduše řečeno, co je karotický stent?

Dobře, začněme tím, že si to vysvětlíme jednoduše. Máme dvě hlavní krevní cévy na obou stranách krku, které zásobují krev mozku, obličeje a krku. Těm říkáme karotické tepny . Postupem času se na stěnách těchto tepen začnou usazovat tuky a cholesterol z potravin, které jíme. Tomu říkáme „plak“ . Je to jako rez, která se hromadí uvnitř vodovodního potrubí.

Tento plak se hromadí a zužuje průchod uvnitř tepny, někdy ji dokonce úplně blokuje. Tento stav se nazývá stenóza karotické tepny . Když k tomu dojde, je snížen průtok krve do mozku, což je hlavní příčinou mrtvice.

Karotický stent je tedy léčba, která znovu otevře ucpanou tepnu. Lékař zde vloží stent , malou kovovou trubičku ve tvaru síťky, do ucpané oblasti a nafoukne ji zevnitř. Ucpaná tepna se poté znovu rozšíří a obnoví průtok krve. Tento stent je trvale umístěn uvnitř tepny. Je to jako podpěra proti zdi, která se málem zhroutí, a pomáhá tepně zastavit její opětovné zužování.

Kdo tuto léčbu potřebuje?

Lékař obvykle doporučí tuto léčbu po vyšetření karotické tepny na případné blokády. Může zahrnovat vyšetření, jako je ultrazvuk karotické tepny , CT vyšetření nebo magnetická rezonance . Tato léčba je často nutná pro:

• Pro ty, u kterých se objevily příznaky ministroky nebo mrtvice a jejichž tepna je zablokována z více než 50 %.
• Pro ty, kteří nemají žádné příznaky, ale jejichž tepna je zablokována z více než 70 %.

Váš lékař rozhodne, zda je tato léčba pro váš stav vhodná, nebo zda je vhodná jiná operace (karotidová endarterektomie).

Příprava na ošetření a jeho provedení

Váš lékař vám pravděpodobně několik dní před zákrokem zahájí užívání léků na ředění krve, jako je aspirin a klopidogrel .

Jak se léčba provádí?

Toto provádí specializovaný lékař, který pro tento účel absolvoval speciální školení. Během léčby vám budou podány léky, které vám zabrání bolesti. Existuje několik hlavních metod zavedení stentu.

Váš lékař rozhodne, která metoda je pro vás nejlepší. Celý zákrok trvá asi hodinu nebo dvě. V nemocnici však budete muset zůstat jeden den, protože následná příprava a pozorování budou trvat ještě několik hodin.

Co se děje po léčbě?

Po léčbě lékař provede angiogram , aby zkontroloval, zda stent funguje správně a zda se průtok krve vrátil do normálu. Poté bude katétr a další pomůcky odstraněny a vy dostanete léky proti bolesti a další potřebné instrukce.

Nejdůležitější je, že i po odchodu domů budete muset pokračovat v užívání léků na ředění krve (např. aspirin, klopidogrel). Nepřerušujte užívání tohoto léku bez porady s lékařem. Obvykle budete muset tento lék užívat několik měsíců.

Doba zotavení po návratu domů

• Nezvedejte nic těžšího než 9 kg (například kbelík s vodou) po dobu jednoho týdne.
• Místo řezu/piercingu neponořujte do vody (ne do vany, bazénů) po dobu jednoho týdne po ošetření. Plavání je v pořádku.
• Při chůzi do schodů buďte trochu opatrnější.
• Postupně si zvykněte na svůj běžný režim během týdne.

Výhody, rizika a dlouhodobý úspěch léčby

Tato léčba je méně invazivní než tradiční otevřená operace, což má několik výhod. Mezi hlavní patří menší řezy, snížené riziko poškození nervů v krku a menší bolest po léčbě.

Mezi možná rizika patří krvácení, nízký/vysoký krevní tlak (hypotenze/hypertenze), pomalý srdeční tep (bradykardie), krevní sraženiny a velmi vzácně mrtvice. Váš lékař vám tato rizika podrobně vysvětlí.

Důležité je, že tato léčba nevyléčí základní onemocnění (aterosklerózu). Pouze odstraňuje stávající blokádu. Proto je nezbytné změnit životní styl, abyste zabránili opětovnému ucpání tepny.

• Úplně přestaňte kouřit a vapovat.
• Užívejte léky předepsané lékařem včas.
• Udržujte si zdravou váhu.
• Pravidelně cvičte.
• Dodržujte stravu prospěšnou pro srdce s nízkým obsahem oleje, soli a cukru a vysokým obsahem ovoce a zeleniny.
• Udržujte si krevní tlak, cholesterol (LDL méně než 70) a cukrovku (HbA1c méně než 7) pod kontrolou.
• V objednaném čase navštivte lékaře a nechte se vyšetřit.

Nouzové situace! Co dělat, když máte tyto příznaky?

Toto je velmi důležité. Pokud se u vás objeví některý z následujících příznaků, okamžitě a bez prodlení volejte záchrannou službu 1990 nebo se obraťte na pohotovost (ETU) nejbližší nemocnice.

• Příznaky mrtvice: ochabnutí jedné strany obličeje, potíže s mluvením nebo porozuměním slovům, ztráta citlivosti nebo necitlivost v paži nebo noze.
• Pokud dochází k nadměrnému krvácení nebo otoku v místě zavedení stentu (třísla, paže nebo krk).

Někdy se tepna může zúžit v důsledku opětovného růstu tkáně v ošetřovaném místě. Tomuto stavu říkáme „restenóza“ . Proto je důležité pravidelně podstupovat ultrazvuková vyšetření.