Pojďme se dozvědět o podivném druhu rakoviny spojeném s těhotenstvím? (Choriokarcinom)

Slyšeli jste někdy o názvu choriokarcinom? Možná je to pro vás nové slovo. Ve skutečnosti se jedná o velmi vzácný a do jisté míry závažný druh rakoviny. Ale nebojte se, pojďme si o něm povědět podrobněji. Tento stav je často spojován s těhotenstvím. Proto je velmi důležité si ho být vědomi.

Co je choriokarcinom?

Jednoduše řečeno, choriokarcinom je typ rakoviny, která se tvoří v děloze nebo vaječnících a může se velmi rychle šířit. Existují také dva hlavní typy.

Nejčastějším typem choriokarcinomu, který se vyskytuje během těhotenství, je gestační choriokarcinom . Patří do skupiny zvané gestační trofoblastická choroba (GTD). GTD je rakovinné onemocnění, které se vyvíjí v buňkách pocházejících z placenty během těhotenství. Jak víte, placenta je nejdůležitější částí těla, která dítěti dodává kyslík a živiny prostřednictvím pupeční šňůry.

Choriokarcinom se nejčastěji vyskytuje u žen, které prodělaly molární těhotenství . Molární těhotenství je stav, kdy se v děloze místo plodu vyvine hydatidový mateřský vřed v důsledku poruchy oplodnění vajíčka a spermie. Může se také objevit po mimoděložním těhotenství , potratu nebo dokonce normálním porodu.

Nejnebezpečnější na této rakovině je, že se může velmi rychle šířit do dalších částí těla. Například:

• Plíce
• Svalová vrstva dělohy
• Lymfatické uzliny
• Játra nebo ledviny
• Mozek
• Krevní cévy

Dobrou zprávou ale je, že ve většině případů lze tento choriokarcinom zcela vyléčit chemoterapií .

Jaké jsou typy choriokarcinomu?

Jak jsme již zmínili, existují dva typy choriokarcinomu:

1. Gestační choriokarcinom: Toto je nejčastější typ. Může se vyvinout během těhotenství nebo krátce po něm.

2. Negestační choriokarcinom: Může postihnout muže i ženy. Jedná se o typ nádoru zárodečných buněk. U žen se může vyskytovat ve vaječnících nebo ve sliznici dělohy, ale nesouvisí s placentou. U mužů se může vyskytovat ve varlatech.

Jak časté je toto onemocnění?

Gestační choriokarcinom (GCT) představuje přibližně 5 % případů GTD. I v zemi, jako jsou Spojené státy, se případy GTD vyskytují u přibližně 0,1 % všech těhotenství. Vezměte tedy v úvahu toto: GCT je ještě vzácnější. Vyskytuje se u méně než 7 ze 100 000 těhotenství ve Spojených státech. To znamená, že se jedná o velmi vzácný stav i na Srí Lance.

Jaké jsou příznaky choriokarcinomu?

Osoba s choriokarcinomem, zejména ta, která nedávno otěhotněla, může pociťovat příznaky, jako například:

• Nepravidelné vaginální krvácení
• Bolest pánve

Pokud se rakovina rozšíří do dalších částí těla, mohou se objevit další příznaky, jako například:

• Pokud se rozšíří do plic: kašel, potíže s dýcháním.
• Pokud se rozšíří do pochvy: silné krvácení, abnormální výtok a vaginální bulky.
• Pokud se rozšíří do mozku: Záchvaty, bolesti hlavy.
• Pokud se rozšíří do ledvin nebo jater: bolest břicha.

Jaké jsou pro to důvody?

Choriokarcinom vzniká, když se buňky tvořící placentu (nazývané trofoblasty) stanou rakovinnými. Může se vyvinout v raném těhotenství nebo později. Asi 50 % lidí, u kterých se rozvine choriokarcinom, mělo v minulosti molární těhotenství. Molární těhotenství je stav, kdy se uvnitř dělohy místo plodu vyvine vak naplněný tekutinou.

U negestačního choriokarcinomu začnou buňky ve vaječnících, varlatech nebo děloze produkovat hormon zvaný lidský choriový gonadotropin (hCG) . Při pohledu pod mikroskopem vypadají tyto buňky podobně jako trofoblastové buňky.

Jak rychle roste gestační choriokarcinom?

Neexistuje žádný přesný časový rámec pro jeho rozvoj. Může se objevit měsíce nebo dokonce roky po těhotenství. Je však považován za velmi rychle se šířící a agresivní typ rakoviny.

Jaké jsou rizikové faktory pro tento stav?

Choriokarcinom se může vyvinout u každé ženy, která byla těhotná (ať už potratem, mimoděložním těhotenstvím, ukončením těhotenství nebo normálním porodem). Vyšší riziko však existuje, pokud jste prodělala molární těhotenství.

Dalšími rizikovými faktory jsou:

• Být v době těhotenství mladší 20 let nebo starší 40 let.

Jaké jsou komplikace tohoto stavu?

Choriokarcinom může být fatální, pokud se neléčí, protože se tento typ rakoviny šíří velmi rychle.Ale s léčbou může mnoho lidí dosáhnout remise nebo úplného vyléčení. Stejně jako u jiných druhů rakoviny se nejlepších výsledků dosahuje při včasné detekci a léčbě.

Jak se diagnostikuje choriokarcinom?

Lékař používá tyto testy k diagnostice choriokarcinomu:

• Provádí se pánevní vyšetření nebo fyzikální vyšetření, aby se zkontrolovaly případné bulky.
• Krevní test se provádí ke kontrole hladiny hCG (lidského choriového gonadotropinu). Lidé s choriokarcinomem mají velmi vysoké hladiny hCG.
• Krevní testy pro kontrolu funkce jater a ledvin.
• Kompletní krevní obraz (KKS).
• Pánevní ultrazvuk.
• CT vyšetření (počítačová tomografie - CT).
• MRI vyšetření (magnetická rezonance - MRI).
• Rentgen hrudníku.

Tyto testy mohou také pomoci lékaři zjistit, zda se rakovina rozšířila.

Jak se léčí choriokarcinom?

Lékaři léčí choriokarcinom na základě jeho stádia. Stádium rakoviny je způsob, jakým lékař rakovinu klasifikuje na základě faktorů, jako je velikost nádoru a to, zda se rozšířil mimo dělohu. Při tvorbě léčebného plánu se zohledňuje také váš celkový zdravotní stav a vaše osobní preference.

Hlavní léčbou choriokarcinomu je chemoterapie. Chemoterapie je typ léku, který ničí rakovinné buňky.

Někteří lidé mohou potřebovat hysterektomii, radioterapii nebo kombinaci těchto léčebných postupů.

Po léčbě vás bude lékař nadále kontrolovat, zda se neobjevily případné recidivy (následná vyšetření).

Lze vyléčit choriokarcinom?

Ano, choriokarcinom lze vyléčit. Obvykle se dá vyléčit chemoterapií. Pokud se odhalí včas, než se rozšíří do dalších částí těla, je šance na vyléčení mnohem vyšší.

V těchto případech může být hojení o něco obtížnější:

• Pokud jste již dříve podstoupili chemoterapii a ta selhala.
• Pokud se toto onemocnění vyvine po donošeném těhotenství nebo porodu.
• Pokud je hladina hCG před zahájením léčby vyšší než 40 000 mIU/ml (miliinternational units per mililitr). (hCG je hormon produkovaný placentou během těhotenství).
• Pokud jste měli příznaky déle než čtyři měsíce před zahájením léčby nebo pokud jste byla těhotná.

Lze choriokarcinomu předejít?

Ne, choriokarcinomu nelze zabránit. Pokud jste však prodělala molární těhotenství, je velmi důležité, abyste si s lékařem promluvila o svém riziku choriokarcinomu.

Jak dlouho se dá žít s choriokarcinomem?

Choriokarcinom v raných stádiích má dobrou vyhlídku. Míra přežití u osob s nízkorizikovým gestačním choriokarcinomem je téměř 100 %. Míra přežití u osob s vysoce rizikovým gestačním choriokarcinomem je 94 %.

Negestační choriokarcinom (typ nesouvisející s předchozím abnormálním těhotenstvím/placentární tkání) má o něco horší prognózu. Je také méně citlivý na chemoterapii, což znamená, že chemoterapie nemusí být tak účinná při ničení rakovinných buněk.

Lze vyléčit choriokarcinom 4. stádia?

Choriokarcinom 4. stádia znamená, že se rakovina rozšířila do dalších částí těla, jako je mozek nebo játra. Lékaři s vámi o tom promluví. Stále však existuje možnost, že se onemocnění dostane do remise.

Můžu mít další dítě, pokud jsem měla choriokarcinom?

Možná. Mnoho lidí po léčbě choriokarcinomu mohlo znovu mít děti. Záleží na vaší diagnóze. Pokud chcete mít děti, poraďte se o tom se svým lékařem. Ten vám pak může poskytnout nejlepší léčbu.

Kdy bych měl/a navštívit lékaře?

Pokud máte neobvyklé vaginální krvácení nebo bolesti v podbřišku, zejména pokud jste již dříve prodělala molární těhotenství, určitě navštivte lékaře.

Choriokarcinom je vzácné, ale závažné rakovinné onemocnění. Je normální, že se po takové diagnóze cítíte ve stresu. Prognóza choriokarcinomu je však obvykle velmi dobrá. Promluvte si se svým lékařem o všech obavách nebo otázkách, které můžete mít. Lékař je tu, aby vám zodpověděl vaše otázky a poskytl vám nejlepší možnou léčbu.

Nejdůležitější věci k zapamatování (vzkaz na zapamatování)

• Choriokarcinom je vzácné a rychle se šířící rakovinné onemocnění, které může být spojeno s těhotenstvím.
• Ženy, které prodělaly molární těhotenství, jsou vystaveny vyššímu riziku.
• Buďte si vědomi příznaků, jako je neobvyklé vaginální krvácení a bolest v podbřišku.
• Tato situaceVětšinou se to dá vyléčit chemoterapií.
• Včasná detekce a léčba jsou velmi důležité.
• Pokud máte jakékoli pochybnosti nebo příznaky, okamžitě vyhledejte lékařskou pomoc. Nebojte se, lékaři jsou připraveni vám pomoci.

Choriokarcinom , rakovina, těhotenství, placenta, chemoterapie, molární těhotenství, hCG