Postupně se vám zhoršuje zrak? Mohlo by se jednat o ektázii rohovky!

Máte někdy pocit, že se vám postupně zhoršuje zrak? Možná nevidíte tak jasně jako dříve a vaše oči se při pohledu na světlo zabarví do modra? Jedním z důvodů může být specifický oční problém. Dnes si povíme o jednom takovém problému, který vyžaduje trochu pozornosti, a to o ektázii rohovky . Nebojte se, nejdůležitější je si toho být vědom.

Co je ektázie rohovky?

Jednoduše řečeno, ektázie rohovky je skupina onemocnění, která postihují rohovku (čirou, kulatou část přední části oka, podobně jako čočka fotoaparátu). Při tomto onemocnění se postupně mění tvar rohovky. Rohovka se ztenčuje a vyboulí dopředu. Představte si to jako malý nafukující se balónek. Tím se mění způsob, jakým světlo vstupuje do oka, což způsobuje astigmatismus (refrakční chybu), která se může časem zhoršovat. V důsledku toho se váš zrak časem stává méně ostrým. Nejčastěji tento stav postihuje obě oči, ale někdy může postihnout pouze jedno oko. U některých lidí může být tato ektázie rohovky tak mírná, že ji klinické testy ani neodhalí. S postupujícím stavem se však váš zrak může natolik zhoršit, že nevidíte dobře ani s brýlemi nebo kontaktními čočkami. Závažné komplikace, jako je slepota, jsou však velmi vzácné, takže se není čeho obávat. Špatný zrak však může narušovat vaše každodenní činnosti, jako je docházka do práce nebo péče o rodinu. Proto je velmi důležité tento stav včas diagnostikovat a vyhledat potřebnou léčbu.

Jaké jsou typy ektázie rohovky?

Existuje několik hlavních typů ektázie rohovky . Pojďme se na ně podívat jednoduše:

Keratokonus

Toto je nejčastější typ katarakty . Při tomto stavu se rohovka ztenčuje a postupně se vyboulí dopředu do kuželovitého tvaru. Rohovka, která je normálně kulatá, se zvětší do kuželovitého tvaru. Představte si ji jako vršek zmrzlinového kornoutu.

Keratoglobus

V tomto případě se celá rohovka abnormálně ztenčí a vyboulí se dopředu, aby se přizpůsobila. Celá rohovka může vypadat vypouklá, jako velká koule.

Pelucidní marginální degenerace

Na tomto snímku můžete vidět ztenčení spodní poloviny rohovky, podobné srpku měsíce. Toto ztenčení způsobuje, že rohovka vyčnívá shora dopředu.

Ektázie po keratorefraktivní operaci

Tohle je trochu zvláštní. Stává se to po operaci, která má za cíl korigovat problémy se zrakem, jako je myopie ( krátkozrakost).Ektázie rohovky . Příkladem je ektázie po operaci LASIK . Odhaduje se, že tento stav se vyvine přibližně u 1 ze 166 lidí, kteří podstoupí operaci očí metodou LASIK . Může se také vyskytnout po jiných operacích rohovky, jako je PRK .

Ektázie po penetrační keratoplastice

V tomto případě se ektázie vyskytuje jako komplikace transplantace rohovky . Nejčastěji postihuje lidi, kteří podstoupili transplantaci rohovky jako léčbu keratokonu . Může se vyskytnout u přibližně 1 z 10 lidí do 10 let od operace.

Koho tato situace nejvíce ovlivňuje?

Ektázie rohovky může postihnout lidi jakéhokoli věku a rasy. Nerozlišuje mezi muži a ženami. Někdy může začít v dětství a pokračovat až do středního věku nebo i později. Věk, ve kterém se příznaky začínají objevovat (nástup), se liší v závislosti na typu:

• Keratoglobus : Obvykle se vyskytuje v dětství nebo dospívání (věk 10 let).
• Keratokonus : Rané dětství (konec 10. až začátek 20. let).
• Pelucidní marginální degenerace : Ve 20., 30. nebo 40. letech.
• Pooperační ektázie : Kdykoli od několika měsíců do let po operaci .

Jaké jsou příznaky ektázie rohovky?

Ektázie rohovky může být v raných stádiích asymptomatická. S postupujícím onemocněním se však mohou objevit příznaky, jako například:

• Zrak se postupně zhoršuje v průběhu času.
• Oslnění při pohledu na světlo . Někteří lidé říkají, že mají pocit, jako by jim pálily oči.
• Halos: Vidění kruhů kolem světel při jízdě v noci.
• Diplopie (dvojité vidění) je vidění dvou obrazů místo jednoho.

Nejčastějším z těchto příznaků je postupné zhoršování zraku v průběhu let. Zpočátku to může být velmi nenápadné a můžete si zrak snadno upravit brýlemi. Postupem času se však váš zrak může zhoršit natolik, že ani brýle nebo kontaktní čočky vám již nebudou moci pomoci. Je to proto, žeEktázie rohovky je stav, kdy se mění tvar rohovky, což zhoršuje astigmatismus . U některých typů, jako je keratokonus , může dojít k zjizvení rohovky, což může také snížit váš zrak.

Existují nějaké nebezpečné komplikace ektázie rohovky?

Velmi vzácně může ektázie rohovky vést k závažným komplikacím. Jednou z nich je hydrops rohovky . Jedná se o stav, kdy rohovka náhle oteče a zvlhne. ​​Jedná se o naléhavý zdravotní stav . Postihuje přibližně 3 % lidí s keratokonusem . Mezi příznaky hydropsu rohovky patří:

• Náhlé rozmazané vidění
• Přecitlivělost na světlo (modré oči)
• Bolest v mých očích je nesnesitelná.

Pokud máte tyto příznaky, měli byste okamžitě navštívit pohotovost nejbližší nemocnice. To by se nemělo odkládat.

Jaké jsou příčiny toho? Jaké jsou rizikové faktory?

Často je obtížné přesně určit příčinu ektázie rohovky . Zdá se, že onemocnění, jako je keratokonus a keratoglobus, se vyskytují v rodinách (což znamená, že je mohl mít někdo v rodině). Ektázie po operaci může být způsobena slabostí rohovky, která nebyla zjištěna během předoperačního vyšetření. Zvýšené riziko vzniku ektázie rohovky můžete mít z následujících důvodů:

• Pokud trpíte onemocněním pojivové tkáně , jako je Ehlers-Danlosův syndrom .
• Pokud máte zdravotní problém, který vás nutí si často mnout oči. Například senná rýma , alergie na prach nebo ekzém . Příliš časté tření očí k tomu může také přispívat, takže i na to je třeba dávat pozor.
• Pokud nosíte kontaktní čočky, zejména tvrdé čočky, po dlouhou dobu.
• Pokud jste podstoupili operaci korekce zraku.

Jak to zjistíte? (Diagnóza)

Oční specialisté diagnostikují ektázii rohovky pomocí:

• KompletníProvádí se komplexní oční vyšetření.
• Promluví si s vámi a zeptají se vás na vaši anamnézu a na to, zda někdo z vaší rodiny měl podobné onemocnění .
• Provádějí se speciální testy, jako je vyšetření štěrbinovou lampou ( vyšetření oka speciální štěrbinovou lampou ) a topografie rohovky ( test, který pořídí mapu povrchu rohovky a hledá změny v jejím tvaru).

„ Včasné odhalení tohoto onemocnění umožňuje lékaři vypracovat pro vás nejvhodnější léčebný plán. Proto je důležité absolvovat oční vyšetření každý rok, zejména pokud má někdo z vaší rodiny keratokonus nebo jiné oční onemocnění.“ „Tato diagnóza je také nezbytná před podstoupením operace korekce zraku, jako je LASIK . Ektázie rohovky, která je již přítomna, se může zhoršit, i když je velmi mírná a nemáte žádné příznaky. Proto vám lékař před operací provede testy, aby se ujistil, že máte nízké riziko.“

Existuje léčba ektázie rohovky?

Ano, naprosto! Existují různé možnosti léčby ektázie rohovky . Tyto metody sahají od brýlí až po chirurgický zákrok. Oftalmologové vyberou léčbu, která nejlépe vyhovuje vašim individuálním potřebám. Typ léčby, kterou budete potřebovat, bude záviset na závažnosti vašeho onemocnění a na tom, jak dobře vidíte. Možnosti léčby zahrnují:

Co se stane se zrcadly?

Brýle vám mohou pomoci lépe vidět , ale nezabrání progresi onemocnění. Brýle jsou často užitečné v raných stádiích ektázie rohovky .

Řekněte mi o kontaktních čočkách.

Stejně jako brýle vám kontaktní čočky mohou pomoci lépe vidět , ale nezastaví ani nezpomalí progresi onemocnění. Mohou pomoci v raných a středně těžkých stádiích. Existují různé typy kontaktních čoček, včetně měkkých a tvrdých čoček, a také sklerální čočky , které jsou speciálně navrženy pro toto onemocnění. Váš lékař vybere ty, které jsou pro vás nejvhodnější.

Kdy je nutná operace?

Chirurgický zákrok je obvykle nejlepší u středně těžkých až těžkých případů ektázie rohovky . Váš oční lékař se nejprve pokusí udržet váš zrak dostatečně dobrý pro každodenní činnosti pomocí jednoduchých opatření, jako jsou brýle a kontaktní čočky. Pokud však brýle a kontaktní čočky dostatečně nekorigují váš zrak nebo pokud testy ukážou, že se stav zhoršuje, může být nutná operace.Chirurgický zákrok se liší od brýlí a kontaktních čoček. Operace totiž může ve skutečnosti zpomalit nebo zastavit progresi onemocnění. Pokud vám lékař doporučí operaci, možná vás zajímá, jaký druh operace potřebujete a co bude následovat. Je důležité si udělat čas na to, abyste se seznámili s možnostmi chirurgického zákroku. Každý chirurgický zákrok má své výhody a rizika. Promluvte si se svým lékařem o tomto chirurgickém zákroku a o tom, co je pro vás to pravé. Mezi chirurgické možnosti patří:

• Implantace rohovkového kroužku : Tato operace zahrnuje implantaci malých plastových kroužků (segmentů) do rohovky, které korigují její tvar. To pomáhá zmenšit zakřivení rohovky a zaostřit světlo vstupující do oka, což může pomoci zostřit zrak. Tyto rohovkové kroužky se také nazývají intrastromální segmenty rohovkového kroužku (ICRS) .
• Zesíťování rohovky (CXL) : Jedná se o velmi důležitý chirurgický zákrok. Využívá riboflavin (vitamin B2) a UV záření k posílení vazeb mezi kolagenovými vlákny (proteiny, které dodávají rohovce pevnost a tvar) v rohovce. Je to jako posílení pilířů budovy. CXL může zpomalit nebo zastavit progresi ektázie rohovky . Je obzvláště užitečný, pokud se provede dříve, než onemocnění pokročilo.
• Transplantace rohovky : Při této operaci získáte novou rohovku (od lidského dárce). Chirurgové používají různé možnosti v závislosti na tom, jak je poškozena tkáň rohovky. Například při hluboké lamelární keratoplastice (DALK) chirurg odstraní pouze horní a střední vrstvu rohovky a zdravou vrstvu pod ní ( endotel ) ponechá nedotčenou. Jedná se o zákrok s nižším rizikem odmítnutí než u penetrující keratoplastiky (která nahrazuje všechny vrstvy rohovky).

Co se tedy stane po této situaci? (Výhled)

Váš lékař je nejlepší osobou, které se můžete zeptat na své zdraví a na to, co přinese budoucnost. Zná stav vašich očí a vaši anamnézu. Na základě vaší anamnézy a výsledků testů vám může říct, co můžete očekávat. Máte-li jakékoli otázky nebo obavy, neváhejte se zeptat na odpovědi.

Jaké jsou způsoby, jak toto riziko snížit?

Většině typů ektázie rohovky bohužel nelze zabránit. Včasná detekce vám však může pomoci s včasnou léčbou a vyhnout se faktorům, které mohou stav zhoršit.Pro zvýšení šancí na včasnou detekci můžete udělat následující:

• Každý rok si nechte vyšetřit zrak.
• Před operací korekce zraku se zeptejte svého lékaře na riziko ektázie rohovky .
• Zjistěte, zda někdo z vaší biologické rodiny měl ektázii rohovky (sdělte tuto informaci také svému lékaři).

Jak se mám o sebe postarat?

Většina změn životního stylu nemá významný vliv na ektázii rohovky . Tření očí však může některé typy ektázie rohovky zhoršit. To je velmi důležité. Snažte se co nejvíce vyhýbat tření očí. Pokud s tím máte potíže nebo pokud je to způsobeno alergií, poraďte se s oftalmologem nebo praktickým lékařem. Ten vám může poskytnout radu a v případě potřeby předepsat léky. Například některé léky na alergii (antihistaminika) mohou pomoci snížit nutkání si mnout oči.

Kdy bych měl/a navštívit lékaře?

Váš lékař vám sdělí, jak často musíte docházet na kontrolní prohlídky. To bude záviset na typu ektázie rohovky , její závažnosti a léčbě, kterou dostáváte. Možná budete muset docházet na kontrolní prohlídky každé tři až šest měsíců, abyste zjistili, zda se stav zhoršuje. Tyto kontroly pomohou vašemu lékaři rozhodnout o nejvhodnější době pro zahájení léčby. Je důležité dodržovat všechny vaše schůzky. Váš lékař bude pečlivě sledovat váš stav a provádět testy potřebné k naplánování léčby. Abyste si při ektázii rohovky co nejvíce zachovali zrak, musíte být velmi pečliví, pokud jde o léčbu a následné kontroly. Pokud se u vás objeví příznaky ektázie rohovky , což znamená, že se váš zrak postupně zhoršuje, okamžitě zavolejte svému lékaři a objednejte se k lékaři, i když je stále čas na vaši každoroční oční prohlídku.

Kdy mám jít na pohotovost (ETU) ?

Pokud se u vás objeví některý z těchto příznaků , okamžitě vyhledejte pohotovost v nemocnici :

• Pokud pocítíte náhlou nebo silnou bolest očí.
• Není problém, pokud se vám náhle rozmaže vidění nebo se věci jeví ve dvou částech.
• Pokud oko oteče (edém) , tedy pokud se zvětší, jako by bylo naplněno vodou.

Mohou se jednat o příznaky lékařské pohotovosti, jako je hydrops rohovky, který vyžaduje okamžitou léčbu.

Jaký je rozdíl mezi ektázií rohovky a keratokonusem?

Je snadné si tato dvě slova splést, že? Ektáze rohovky je...Jako hlavní zastřešující pojem. To znamená, že se jedná o velkou kategorii, skupinu onemocnění. Keratokonus je jeden typ ektázie rohovky a je to také nejčastější typ . Výzkum ukazuje, že keratokonus má přibližně jeden ze 400 lidí, nebo jeden z 2 000. Některé výzkumy však naznačují, že skutečný počet lidí s tímto onemocněním může být mnohem vyšší než tyto statistiky. Ektázie rohovky může způsobovat stres, úzkost a frustraci při práci, péči o rodinu nebo jen při každodenním životě. Dobrou zprávou však je, že možnosti léčby se den ode dne zlepšují. Některé operace vám dávají šanci zpomalit nebo zastavit progresi onemocnění. Poraďte se s oftalmologem o tom, která cesta je pro vás nejlepší.

Takže, co si z toho všeho musíme pamatovat?

• Ektázie rohovky je stav, kdy se rohovka oka ztenčuje a vyčnívá dopředu, což zhoršuje vidění. Keratokonus je nejčastějším typem.
• Pokud máte příznaky, jako je postupná ztráta zraku, citlivost na světlo nebo vidění kruhů kolem světel , měli byste určitě navštívit oftalmologa.
• Včasná detekce a správná léčba jsou velmi důležité. To může pomoci zabránit dalšímu zhoršování zraku.
• Možnosti léčby zahrnují brýle, kontaktní čočky a různé chirurgické zákroky (jako je „corneal cross-linking“, „corneal rings“, „corneal transplantation“) . Váš lékař rozhodne, co je pro vás nejlepší.
• Netřete si oči. Může to stav zhoršit.
• Nevynechávejte každoroční oční prohlídky, zvláště pokud má někdo z vaší rodiny tyto problémy.
• Pokud se u vás náhle objeví silná bolest očí, rozmazané vidění nebo otok oka , jedná se o naléhavý stav. Okamžitě vyhledejte nemocnici.

Vaše oči jsou velmi cenné. Pokud si tedy všimnete byť jen sebemenší změny ve svém zraku, věnujte se jí. Nebojte se promluvit si s lékařem. Včasná léčba může hodně přispět k dosažení dobrých výsledků.

Ektáze rohovky, keratokonus, ztráta zraku, rohovka, oční onemocnění, zrakové vady, transplantace rohovky