Zranění uvnitř oka? Pojďme se dozvědět o vředu rohovky?

Máte zarudlé a slzí oči? Nebo máte pocit, jako by se vám v oku něco zaseklo a špatně vidíte na světle? Mohly by to být příznaky vředu rohovky . Nebojte se, pojďme si o tom promluvit jednoduše. Jedná se o vážný stav, proto je důležité nechat se co nejdříve vyšetřit.

Co je to vřed rohovky?

Jednoduše řečeno, vřed rohovky je rána nebo vřed, který se objevuje na rohovce, průhledné, kopulovité části přední části oka. Představte si naše oči jako čelní sklo auta. Tato rohovka chrání vnitřek našeho oka před věcmi, jako je prach a bakterie, zvenčí. Takže pokud je v tomto „skle“ škrábanec nebo prasklina, nazývá se to vřed rohovky.

Toto je považováno za naléhavý zdravotní stav, protože pokud se neléčí okamžitě, může to vést k trvalému poškození očí, ztrátě zraku a někdy i k úplné ztrátě zraku. Takže to neberte na lehkou váhu, ano?

Jaké jsou příznaky vředu rohovky?

Příznaky vředu rohovky se mohou u jednotlivých osob mírně lišit, ale existují některé běžné příznaky:

• Zarudnutí nebo krvavé oči .
• Slzení nebo častý výtok z očí (epifora) .
• Bolest očí: U některých lidí se může jednat o mírné nepohodlí, například pocit pálení uvnitř oka. U jiných to může být silná bolest.
• Pocit něčeho uvízlého v oku, například smítka prachu nebo pramínek vlasů (pocit cizího předmětu).
• Obtíže s pohledem na světlo (fotofobie). Přesněji řečeno, jde o pocit bolesti a nepohodlí, když jsou oči vystaveny jasnému světlu nebo slunečnímu záření.
• Rozmazané vidění.
• Otok nebo zánět očních víček (blefaritida).
• Na rohovce se objeví bílá nebo šedá skvrna . Tato skvrna však není vždy viditelná zvenčí. I když je viditelná, může být někdy obtížné ji identifikovat bez speciálního vybavení.

Pokud máte jeden nebo více z těchto příznaků, je nejlepší co nejdříve navštívit oftalmologa.

Proč se tyto vředy rohovky tvoří? Jaké jsou příčiny?

Existuje mnoho možných příčin vzniku vředů rohovky. Ty lze rozdělit do dvou hlavních kategorií: infekční příčiny a neinfekční příčiny .

Příčiny způsobené infekcí

Toto jsou nejčastější příčiny. Infekce nastávají, když se do těla dostanou bakterie a způsobí onemocnění. Stejně tak je to i zde.

• Bakterie: Hlavní typy bakterií, které infikují rohovku, jsou „Pseudomonas“ , „Staphylococcus“ aŘíká se jim „streptokoky“. Tyto bakterie se nacházejí v prostředí kolem nás. Pokud se však na naší rohovce objeví malý škrábanec nebo poranění, mohou se jím dostat a způsobit infekci.
• Představte si, že nosíte kontaktní čočky . Pokud si je správně nečistíte nebo je nosíte během spánku, máte mnohem vyšší riziko vzniku bakteriálních infekcí.
• Viry: Některé viry mohou také způsobovat vředy rohovky. Například hlavními viry jsou viry herpes simplex (které způsobují opary a genitální herpes) a virus varicella-zoster ( který způsobuje plané neštovice a pásový opar).
• Plísně: Plísňové infekce se mohou objevit, pokud se něco dostane do očí, zejména při zahradničení nebo práci s rostlinami či půdou. Hlavními typy hub jsou Aspergillus a Candida . Lidé s oslabeným imunitním systémem (imunokompromitovaní) mají vyšší riziko vzniku plísňových infekcí, protože jejich tělo je méně schopné s těmito infekcemi bojovat.
• Paraziti: Akantaméba je nejčastější parazitární infekce, která způsobuje vředy rohovky. Vyšší riziko mají lidé, kteří nosí kontaktní čočky a plavou (v bazénech nebo jiných vodních plochách) . Je to proto, že paraziti Acanthamoeba mohou přežít při nízkých hladinách chloru (například ve špatně vyčištěných bazénech). Mohou se také nacházet ve vodě z kohoutku. Proto se doporučuje, abyste si kontaktní čočky nikdy nemyli ani neskladovali ve vodě z kohoutku.

Jiné neinfekční příčiny

Vředy rohovky se mohou vyvinout i bez infekce. Zde je několik faktorů, které k tomu mohou přispět:

• Poranění očí: Popáleniny, odřeniny rohovky , tržné rány a bodné rány mohou vést k vředům, pokud se správně nehojí. Tato poranění mohou také zvýšit riziko očních infekcí.
• Expozice: Pokud máte lagoftalmus , stav, kdy nemůžete úplně zavřít oči, může být vaše rohovka poškozena, protože je neustále vystavena slunci. Vystavení extrémnímu horku nebo chladu může také poškodit vaši rohovku.
• Velmi suché oči: Oči mohou být extrémně suché v důsledku povětrnostních podmínek, očního onemocnění nebo kombinace obojího. To může poškodit rohovku a způsobit vředy.
• Toxické účinky: K těmto stavům může dojít, pokud se do očí dostanou určité toxické chemikálie, nebo ve vzácných případech v důsledku užívání některých léků.
• Problémy s imunitním systémem (imunitní onemocnění):Někdy může porucha našeho vlastního imunitního systému způsobit zánět uvnitř oka. Tento zánět oslabuje tkáň rohovky a zvyšuje riziko vzniku vředů.

Kdo je vystaven vyššímu riziku vzniku tohoto onemocnění?

Vředy rohovky se mohou vyvinout u kohokoli, ale někteří lidé jsou vystaveni vyššímu riziku:

• Lidé, kteří často nosí kontaktní čočky, zejména ti, kteří je nosí dlouhodobě (riziko je ještě vyšší, pokud se nosí při spaní, při koupání nebo pokud se řádně nečistí).
• Lidé, kteří v současné době mají nebo měli infekci virem herpes simplex nebo virem varicella zoster .
• Pro ty, kteří mají suché oči.
• Pro osoby se zdravotními problémy, které jim ztěžují úplné zavření očí (například stavy jako „Bellova obrna“, která způsobuje dysfunkci lícního nervu, nebo onemocnění jako „Gravesova choroba“, která způsobuje vyčnívání očí).
• Pro ty, kteří v současné době používají nebo v poslední době používali oční kapky obsahující steroidy .
• Pro ty, kteří mají poranění rohovky nebo popáleniny .
• Pro lidi s diabetem 2. typu .
• Pro ty, kteří v minulosti podstoupili operaci očí .
• Pro osoby s jinými očními onemocněními, zejména onemocněními rohovky .

Jaké jsou možné komplikace vředů rohovky?

Pokud se vřed rohovky neléčí správně, může dojít k různým komplikacím. Patří mezi ně:

• Astigmatismus nebo jiné změny vidění.
• Katarakta .
• Endoftalmitida, závažná infekce uvnitř oka.
• Glaukomový stav.
• Perforace nebo zjizvení rohovky.
• Opakující se eroze rohovky (RCE) .
• Ztráta zraku.

Proto říkáme, že pokud máte takové příznaky, okamžitě vyhledejte lékaře.

Jak přesně identifikujete vřed rohovky?

Aby se zjistilo, zda máte vřed rohovky, provede oftalmolog nebo jiný zdravotnický pracovník oční vyšetření . Toto vyšetření je více zaměřeno na rohovku než na běžné oční vyšetření.

Jedním z hlavních nástrojů, které k tomu používají, je vyšetření štěrbinovou lampou . Ta jim umožňuje prohlédnout rohovku velmi zblízka a detailně.

Někdy vám lékař odebere malý vzorek (výtěr na kultivaci) z oka.Může být odebrán výtěr a odeslán do laboratoře k testování. To znamená, že se odebere malé množství výtoku z oka a testuje se na typ přítomných bakterií. To může pomoci určit přesný typ infekce, která vřed způsobuje. V případech, kdy vřed nereaguje dobře na léčbu, může lékař také doporučit biopsii rohovky . To zahrnuje odběr malého kousku tkáně rohovky a jeho testování.

Váš oční specialista vám o těchto testech řekne více. Také vám vysvětlí, jak se provádějí, proč jsou důležité a zda se po nich mohou vyskytnout nějaké vedlejší účinky.

Jak se léčí vředy rohovky? Lze je úplně vyléčit?

Protože existuje mnoho příčin vředů rohovky, existuje mnoho léčebných postupů. Některé léčebné postupy jsou specifické, což znamená, že účinkují pouze na jednu příčinu. Jiné léčebné postupy jsou obecné, což znamená, že pomáhají kontrolovat příznaky způsobené vředem.

Zde jsou některé z nejčastěji používaných léčebných postupů:

• Léky:
• Antibiotika se podávají na vředy způsobené bakteriálními infekcemi. Existují také léky, které jsou účinné na vředy způsobené viry, plísněmi a parazity.
• Léky, jako jsou kortikosteroidy, se obvykle podávají ke zmírnění příznaků vředů rohovky. Ty snižují zánět.
• Váš lékař vám může také předepsat nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID) , jako je ibuprofen (Advil® nebo Motrin®). Ty mohou pomoci zmírnit bolest a otok.
• Váš oftalmolog vám řekne více o těchto lécích a o tom, jak je používat (kapky, masti, tablety).
• Sklerální čočky nebo bandážové kontaktní čočky: Jedná se o speciální čočky, které se nasazují na oko. Chrání rohovku před dalším poškozením a poskytují jí čas na hojení.
• Tarsorafie: Tato léčba zahrnuje delší dobu zavřeného oka. Za tímto účelem může lékař víčka sešít nebo injekčně podat lék, jako je onabotulinumtoxin A (Botox®) , aby dočasně deaktivoval svaly ovládající víčko. Když je oko zavřené, rohovka má lepší prostředí pro hojení.
• Chirurgický zákrok: Pokud se vředy rohovky nehojí léky, může být nutná operace. V závažných případech může být dokonce nutná transplantace rohovky .

V závislosti na vašem stavu mohou být nutné další léčebné postupy. Váš oční specialista vám nejlépe poradí, které léčebné postupy jsou pro vás nejvhodnější a jaké mohou způsobit nežádoucí účinky.

Lze předcházet vředům rohovky?

Přestože nelze vředům rohovky zabránit na 100 %, existuje mnoho věcí, které můžeme udělat pro snížení rizika. Mezi ně patří například:

• Nespěte s kontaktními čočkami. Spaní s kontaktními čočkami je hlavní příčinou závažných vředů rohovky.
• Nepoužívejte kontaktní čočky po uplynutí doby použitelnosti. Čím déle nosíte měkké kontaktní čočky, tím je pravděpodobnější, že se v nich množí bakterie. Nejbezpečnější jsou jednodenní kontaktní čočky.
• Často si myjte ruce nebo používejte dezinfekci. Pokud vaše ruce vypadají nebo se vám cítí špinavé, umyjte si je mýdlem a vodou. Nebo použijte dezinfekci na bázi alkoholu (alespoň 60 % alkoholu).
• Ochrana očí. Nejlepším způsobem, jak předejít poranění očí, je chránit si oči. Používejte ochranné brýle vhodné pro danou práci.
• Nikdy se s ostatními nedělte o nic, co přijde do kontaktu s vašimi očima. To zahrnuje i make-up, mycí gely na obličej a pouzdra na kontaktní čočky.

Jak dlouho trvá hojení rohovkového vředu? Jaké jsou vyhlídky na uzdravení?

V závislosti na příčině vzniku rohovkového vředu se jeho stav může značně lišit. To znamená, že se může lišit i doba hojení a jeho kvalita. Váš oftalmolog vám to nejlépe vysvětlí na základě vaší situace.

Mezi hlavní faktory, které ovlivňují vyhlídky na uzdravení, patří:

• Velikost vředu: Větší vředy se obvykle hojí déle a výsledky mohou být méně účinné.
• Příčina: Vředy, které se z nějakého důvodu vyvinou, se obtížně léčí a hojí.
• Poloha lesa: Výsledky ovlivňuje také umístění lesa v Cornea.
• Reakce na léčbu: Pokud pacient dobře reaguje na léčbu, prognóza uzdravení je obvykle dobrá.

Doba rekonvalescence závisí na různých faktorech, takže pouze váš lékař vám může přesně říct, jak dlouho bude trvat na základě vašeho stavu.

Jak se mám o sebe postarat?

Pokud máte vřed rohovky, nejdůležitější věci, které můžete udělat, jsou:

• Přesně dodržujte pokyny svého lékaře ohledně léčby. To znamená vše od užívání léků, přes používání oka až po to, jak se chránit.
• Určitě jděte k lékaři v dny, které vám lékař sdělí. Tyto následné návštěvy jsou jediným způsobem, jak může lékař zjistit, jak se vřed hojí, a v případě potřeby změnit léčbu.
• Pokud máte jakékoli dotazy, poraďte se se svým očním specialistou.Pokud se u vás objeví nové příznaky, máte otázky ohledně užívání léků, máte pocit, že vaše léčba nezabírá, nebo máte problémy s vedlejšími účinky léčby, informujte o tom svého lékaře . Může vám poradit, jak zmírnit dopad vašich příznaků nebo změnit léčbu, abyste zabránili nežádoucím účinkům.

Kdy bych měl/a navštívit lékaře? / Kdy bych měl/a vyhledat lékařskou pomoc?

Váš oční specialista vám sdělí, o jakých příznacích byste si s ním měli promluvit, nebo pokud se u vás vyskytnou, vyhledat lékařskou pomoc. Obvykle mezi ně patří například:

• Pokud se příznaky i přes léčbu nadále zhoršují.
• Pokud máte zvýšenou citlivost na světlo , zejména pokud je natolik závažná, že vám brání v provádění každodenních činností.
• Pokud se vám rozmaže vidění nebo se vám zhorší zrak.
• Pokud máte silnou bolest očí .
• Pokud se z oka objeví nadměrný výtok .

Na co se mám zeptat svého očního lékaře?

Můžete se svého očního specialisty zeptat na otázky, jako například:

• Co je příčinou mého rohovkového vředu?
• Jaké léčebné postupy doporučujete?
• Co můžu udělat pro to, abych pomohl/a svým očím uzdravit se?
• S jakými příznaky vám mám zavolat?
• S jakými příznaky bych měl/a vyhledat neodkladnou lékařskou pomoc?
• Jaké jsou vyhlídky na uzdravení na základě mého stavu? Co mohu udělat pro dosažení dobrého výsledku?

Jak nošení kontaktních čoček zvyšuje riziko vzniku rohovkového vředu?

Při dlouhodobém nošení kontaktních čoček se snižuje množství kyslíku, které se dostává do očí. Také při vkládání čoček do oka se mohou bakterie dostat do čočky z prstů nebo z nesprávně vyčištěných roztoků a zachytit se pod čočkou. Tyto faktory zvyšují riziko infekce a mohou vést k vředu rohovky.

Osoba, která nosí kontaktní čočky, má asi 10krát vyšší pravděpodobnost vzniku vředu na rohovce než osoba, která je nenosí. Osoba, která spí s kontaktními čočkami, má asi 100krát vyšší pravděpodobnost vzniku vředu než osoba, která je nenosí! Představte si, jak nebezpečné to je.

Jaký je rozdíl mezi oděrkou rohovky a vředem rohovky?

• Oděrka rohovky je škrábnutí nebo prasklina v rohovce. Tyto typy poranění rohovky se obvykle samy zahojí.
• Vřed rohovky je otevřená rána na rohovce. Vřed rohovky může být způsoben infekcí, syndromem suchých očí a dalšími stavy. Jednoduše řečeno, škrábnutí je povrchové poranění, zatímco vřed je hlubší rána se ztrátou tkáně.

Jaký je rozdíl mezi vředem rohovky a keratitidou?

Tyto dvě oční choroby spolu úzce souvisejí.

• Vřed rohovky je otevřená rána – ztráta rohovkové tkáně – která často vzniká v důsledku oční infekce.
• Keratitida je obecný termín pro skupinu onemocnění, která způsobují zánět rohovky. Oční infekce, poranění a příliš dlouhé nošení kontaktních čoček – některé z věcí, které mohou způsobit vředy rohovky – mohou také způsobit keratitidu. Pokud se keratitida zhorší, může vést k vředu rohovky.

Oba tyto stavy mohou způsobit ztrátu zraku.

A nakonec, věci k zapamatování (vzkaz na zapamatování)

Vřed rohovky je stav ohrožující zrak. I drobné poranění oka může způsobit vřed rohovky. Pokud si myslíte, že máte příznaky vředu rohovky, okamžitě vyhledejte svého očního lékaře. Vyšetří vám oko, stanoví diagnózu a zahájí léčbu.

Pokud nosíte kontaktní čočky, ujistěte se, že víte , jak je správně vkládat, čistit a skladovat . Váš oční specialista vás tyto správné techniky naučí a zodpoví všechny vaše další otázky.

Pamatujte, že vaše oči jsou velmi cenné. Proto se o ně starejte. Neberte nic jako samozřejmost, ani ty nejmenší!

---

Vřed rohovky , poranění oka, oční infekce, kontaktní čočky, zarudnutí oka, rozmazané vidění