Je dítě v poloze pánevní? Pojďme se seznámit s metodou, která vám pomůže projít normálním porodem bez obav (externí cefalická verze - ECV)

Těhotenství je velmi vzrušující a krásné období v životě každé matky. Jak dítě v děloze den ode dne roste, tato očekávání se ještě více zvyšují. Takže když tento čas konečně nastane, tedy když vám je asi 36 týdnů, může vám lékař říct: „Dítě je stále v poloze koncem pánevním.“ Někdy vás to může trochu vyděsit a znepokojit. Možná si pomyslíte: „Ach, budu muset podstoupit císařský řez?“ Ale nebojte se. Ve většině případů existuje speciální metoda, která dokáže dítě otočit zpět do správné polohy, tedy hlavičkou dolů. O této metodě si dnes povíme.

Co je to externí cefalická verze (ECV)?

Jednoduše řečeno, zevní cefalická verze (ECV) , kterou zkráceně nazýváme, je zákrok, při kterém lékař položí ruce na vnější stranu břicha a velmi opatrně otáčí dítě uvnitř dělohy tak, aby hlavička byla dolů.

Normálně se dítě v prvních měsících těhotenství v děloze otáčí tam a zpět. Nicméně přibližně ve 36. týdnu, s blížícím se porodem, se většina dětí přirozeně otočí do polohy hlavičkou dolů (hlavová nebo temenní poloha). To je nejlepší poloha pro normální vaginální porod.

Některé děti se ale nemusí takto otočit, ale mohou být v poloze pánevní nebo v příčné poloze. Tehdy si s vámi lékař promluví a navrhne vám zákrok ECV. To se provádí ve snaze zvýšit šance na normální porod bez nutnosti chirurgického zákroku.

Existují případy, kdy nelze provést ECV?

Ano, ne každá těhotná žena může podstoupit ECV. Vaše bezpečnost a bezpečnost vašeho dítěte jsou nejdůležitější. Proto lékaři tento zákrok nedoporučují, pokud máte určité zdravotní problémy. Váš lékař si projde vaši kompletní zdravotní anamnézu, aby určil, zda je pro vás vhodný.

Níže uvedená tabulka to může dále vysvětlit.

V jaké fázi těhotenství se to dělá?

Lékaři obvykle provádějí tento zákrok ECV kolem 37. týdne těhotenství . Proč zvolit právě tuto dobu?

Nezapomeňte, že pokud to provedete před 36. týdnem, dítě se může znovu otočit do konce pánevního. Také se někdy může dítě samo otočit hlavičkou na stranu. Pokud to provedete po 38. týdnu, dítě je již docela velké a uvnitř dělohy je méně místa. Pak je velmi obtížné dítě otočit. Proto je 37. týden považován za nejlepší a nejbezpečnější dobu pro tento zákrok.

Co se stane, když provedete ECV? Pojďme to zjistit krok za krokem.

To se provádí v nemocnici, obvykle poblíž operačního sálu, aby se ve vzácných případech akutního císařského řezu dalo vše rychle připravit.

1. Příprava: Nejprve vám lékař může podat lék (injekci) k uvolnění děložních svalů, zmírnění bolesti a případně k zastavení kontrakcí dělohy. Poté vám vysvětlí celý postup a zodpoví všechny vaše otázky.

2. Monitorování srdečního tepu dítěte: Dále budete připojeni k přístroji, který dokáže poslouchat srdeční tep dítěte (CTG monitor). Ten bude monitorovat stav dítěte během celého vyšetření ECV i po něm. Pokud je v jakémkoli okamžiku zjištěna změna srdečního tepu dítěte, zákrok bude okamžitě zastaven.

3. Ultrazvukové vyšetření: Dále se provede ultrazvukové vyšetření, které zkontroluje přesnou polohu dítěte, umístění placenty a množství plodové vody obklopující dítě.

4. Otočení dítěte: Toto je nejdůležitější krok. Váš porodník vám položí ruce na břicho a velmi jemným, ale pevným tlakem pomalu otočí dítě do polohy hlavičkou dolů. V tomto okamžiku můžete v břiše cítit mírný tlak a nepříjemné pocity. To bude trvat několik minut.

5. Po dokončení procesu:Po úspěšném otočení dítěte budete vy i vaše dítě chvíli sledováni. Jakmile se potvrdí, že je vše v pořádku, můžete jít ještě tentýž den domů.

Jaká je šance na úspěch ECV?

Míra úspěšnosti ECV je mírně přes 50 % , což znamená, že více než jedna ze dvou osob, které ji provedou, úspěšně otočí své dítě.

K tomuto úspěchu přispívá několik faktorů:

• Pokud je v děloze dostatečné množství plodové vody.
• Pokud se dítě ještě nepohnulo do pánve.
• Pokud jste matka, která již dříve rodila (protože stěny dělohy jsou volnější).
• Pokud se provede v 37. týdnu.

Někdy to může selhat, pokud je děloha tvrdá nebo pokud lékař nedokáže dobře uchopit hlavičku dítěte. Také se velmi zřídka stává, že se dítě po úspěšném otočení vrátí do své předchozí polohy.

Jaké jsou výhody a rizika?

Největší výhodou je , že to může zvýšit šance na normální porod bez nutnosti císařského řezu . Vzhledem k tomu, že pokus o porod dítěte přirozenou cestou pánevním s sebou nese určitá rizika, často se doporučuje císařský řez. Pokud je tedy porod v koncovce pánevního konce úspěšný, máte větší šanci na porod, v který jste doufali.

Je pravda, že stejně jako u všech lékařských zákroků existují i ​​velmi malá rizika. Ta se však vyskytují velmi zřídka.

• Předčasné protržení plodových obalů
• Odtržení placenty
• Předčasný porod
• Fetální tíseň
• Vaginální krvácení

Tato rizika jsou velmi nízká (méně než 1 %). Váš lékař vám vše vysvětlí a rozhodne, zda je ECV pro váš stav bezpečná. V případě nouze bude mít nemocnice připraveno veškeré potřebné vybavení (ETU, operační sál).

Co dělat, když ECV nefunguje?

Pokud ECV není úspěšný, nepropadejte panice. Nejdůležitější je, co je pro vás a vaše dítě nejbezpečnější. Váš lékař si s vámi promluví a rozhodne o nejlepší další možnosti. S největší pravděpodobností bude naplánován plánovaný císařský řez. To vám umožní porodit zdravé dítě bez jakéhokoli rizika pro vás i vaše dítě.