Někdy můžete mít velké problémy uvnitř těla, aniž byste si to uvědomovali. Jedním z takových problémů je aneurysma femorální tepny. Jednoduše řečeno, velká krevní céva (tepna) ve stehně, poblíž kyčelního kloubu, se vyboulí jako balón, což se nazývá „aneurysma femorální tepny“. To je něco, čeho byste si měli být vědomi, protože někdy můžete mít tento stav
bez jakýchkoli příznaků .
Co přesně je aneurysma femorální tepny?
Představte si vodovodní potrubí. Stěna tohoto potrubí v jednom místě zeslábne a postupně se vyboulí. Tak to prostě je. Hlavní céva ve stehně (nazývaná „femorální tepna“)
se vyboulí přibližně na dvojnásobek své normální velikosti. Děje se to proto, že všechny vrstvy stěny cévy jsou natažené. Když se stěna cévy tímto způsobem zeslábne,
je pravděpodobnější, že praskne . Pokud praskne, jedná se o velkou cévu, takže z těla může najednou uniknout velké množství krve. To je opravdu nebezpečná situace. Existuje také možnost, že se v tomto vyboulení může vytvořit krevní sraženina a uvíznout v žíle, nebo se může uvolnit a ucpat žílu někde jinde.
Existují typy těchto otoků podle toho, kde se vyskytují?
Ano, lékaři klasifikují toto „aneurysma femorální tepny
“ podle přesné lokalizace . Hlavní krevní céva ve stehně, říkejme jí „společná femorální tepna“, se na několika místech dělí na menší větve.
- Před rozvětvením této hlavní žíly se mohou objevit otoky.
- Jiné se mohou vyskytovat v místě, kde se větve dělí , nebo ve větvích, které se dělí, „hluboká stehenní tepna“ nebo „povrchová stehenní tepna“.
Tato klasifikace se provádí podle lokality, protože léčba se někdy může mírně lišit v závislosti na konkrétním místě otoku.
Kdo má největší pravděpodobnost rozvoje tohoto onemocnění?
Ačkoli se tento stav, nazývaný „aneurysma femorální tepny“, může vyvinout u kohokoli, někteří lidé jsou vystaveni mírně vyššímu riziku.
- Muži jsou náchylnější k jejímu rozvoji než ženy.
- Toto riziko je obzvláště vysoké u lidí starších 70 let .
Kromě toho můžete být také ohroženi, pokud máte tyto věci:
- Vysoký krevní tlak : Pokud je váš krevní tlak trvale vysoký.
- Vysoký cholesterol : Vysoký cholesterol je tuková látka v krvi.Pokud máte vysokou hladinu cholesterolu .
- Onemocnění pojivové tkáně : Existují některá vzácná onemocnění, která postihují tělesné tkáně, například Ehlers-Danlosův syndrom nebo Marfanův syndrom. Lidé s těmito onemocněními jsou také ohroženi.
- Užívání tabákových výrobků : Toto riziko je vyšší u těch, kteří kouří cigarety, beedis, betelové ořechy nebo jiné druhy tabáku.
- Ateroskleróza : Toto je často hlavní příčina. Ateroskleróza je hromadění tukových usazenin na stěnách cév , které je postupně zužuje. Pokud jste v minulosti prodělali infarkt nebo máte problémy s cévami v nohou, jako je onemocnění periferních tepen, můžete být ohroženi aterosklerózou.
- Rodinná anamnéza : Pokud někdo z vaší rodiny, například vaše matka, otec nebo sourozenci, měl podobné aneurysma v minulosti, můžete mít také nižší riziko.
Jak častý je tento stav?
Ve skutečnosti je toto „(aneurysma femorální tepny)“
velmi vzácný stav . To znamená, že se nejedná o běžné onemocnění. I když je vzácné, někteří lidé mohou mít tyto otoky v obou nohou. Jiní mohou mít tyto otoky (aneurysma) nejen v této femorální tepně, ale také v dalších cévách v těle (například v aortě v žaludku) současně. Podle statistik postihuje tento stav pouze 0,007 % mužů. U žen je toto procento ještě nižší. Nebojte se tedy myslet si, že je to velmi vzácné, ale je velmi důležité si toho být vědomi.
Co se stane s tělem, když se tyto cévy rozšíří?
Pokud máte „(aneurysma femorální tepny)“, existují dvě hlavní rizika. 1.
Krevní sraženina : Krevní sraženina se může vytvořit v místě aneurysmatu a uvíznout v této žíle. Nebo se sraženina může uvolnit a cestovat krevním řečištěm a ucpat malou cévu někde jinde (například v dolní části nohy nebo chodidle). To může přerušit průtok krve do dané oblasti a způsobit problémy. 2.
Ruptura : Toto je nejnebezpečnější. Oslabená stěna tepny se může vyboulit a náhle prasknout. Pokud k tomu dojde, jak již bylo zmíněno, může to způsobit velké krvácení a dokonce i smrt.
Jaké jsou příznaky tohoto onemocnění?
Většinou,
Asi 40 % lidí s tímto onemocněním nemá žádné příznaky! To je na tom děsivé. Pokud se však příznaky objeví, mohou zahrnovat:- Bulka v tříslech : Můžete nahmatat bulku v oblasti třísel. Někdy se může zdát, že tato bulka pulzuje (pulzuje).
- Otok dolní části nohy : Dolní část nohy může otéct.
- Bolest nebo tlak v tříslech nebo noze : Můžete pociťovat bolest v tříslech, oblasti stehen nebo nohy, případně pocit tlaku.
- Krevní sraženiny : Jak již bylo zmíněno, mohou se objevit příznaky krevních sraženin (např. náhlý pocit chladu, bledost, silná bolest).
- Nadýmání : K tomu dochází velmi zřídka, ale pokud ano, může to způsobit vážný problém s náhlou, silnou bolestí.
Nezapomeňte, že může probíhat bez jakýchkoli příznaků, takže je dobré se poradit s lékařem, pokud máte rizikové faktory.
Co to způsobuje?
Existuje několik důvodů, proč může stěna stehenní tepny oslabit a způsobit tento typ vyboulení (aneurysma).- Ateroskleróza : Toto je hlavní a nejčastější příčina . Když se tuk hromadí uvnitř cév, stěny žil postupně ztlušťují a ztrácejí svou elasticitu, již nemohou odolat tlaku krve a mohou zeslábnout a v některých oblastech se vyboulit.
- Vysoký krevní tlak : Pokud je krevní tlak dlouhodobě vysoký, cévy jsou neustále pod velkým tlakem. To může také oslabit stěny žil.
- Trauma : Pokud je céva v oblasti stehna poškozena nehodou nebo náhlým zraněním, může oblast později otéct. Příčinou mohou být například drobná zranění z určitých lékařských zákroků (například zavedení katétru).
- Onemocnění pojivové tkáně : Jak již bylo zmíněno, lidé se vzácnými onemocněními, která postihují pojivovou tkáň těla, jako je Ehlers-Danlosův syndrom, Marfanův syndrom nebo adventiciální cystická choroba, mohou mít vrozené oslabení stěn cév.
- Behçetova choroba : Behçetova choroba může také způsobit zánět cév a vést k otokům, jako je tento.
Proto stěna femorální tepny pod tlakem krve oslabuje a postupně se natahuje, čímž vzniká aneurysma, jako je toto. Jak to lékaři zjistí?
Když jdete k lékaři, může vám při fyzickém vyšetření nahmatat bulku v tříslech. Ne každá bulka v tříslech je ale aneurysma. Někdy se může jednat o kýlu. Abyste tedy zjistili, co přesně to je, a jak velká je boule, kde se nachází a co to je, lékař vás požádá o několik testů, jako například:- Ultrazvukové vyšetření : Jedná se o jednoduchý a bezbolestný test, který umožňuje podívat se dovnitř cévy, kde je otok a jak je velký.
- CT angiogram : Jedná se o speciální typ CT vyšetření. Při tomto testu se do cév vstříkne speciální barvivo (kontrastní látka) a CT skener pořídí detailní trojrozměrné (3D) snímky cév. Ty mohou poskytnout mnoho informací o ucpání.
- M.R. angiogram (magnetická rezonance - MRA) : Jedná se o speciální vyšetření magnetickou rezonancí, které zobrazuje cévy, podobně jako CT angiogram.
Lékař na základě informací získaných z těchto testů rozhodne, jaká léčba je pro vás nejvhodnější. Jak léčíte tyto oteklé cévy v nohou?
Riziko prasknutí „aneurysmatu femorální tepny“ je relativně nízké (přibližně 1 % až 14 %). Proto ne každý bude potřebovat okamžitou operaci . Váš lékař však může doporučit operaci k opravě aneurysmatu v následujících případech:- Pokud máte příznaky (např. bolest, otok, krevní sraženinu).
- Pokud otok praskne (jedná se o nouzový stav, který vyžaduje okamžitou operaci).
- Pokud se otok zvětšuje (lékař to bude pravidelně kontrolovat).
- Pokud je průměr vyboulení větší než 2,5 centimetru (asi palec) .
K opravě tohoto výčnělku lékaři obvykle provedou „otevřenou operaci“ . To znamená, že rozříznou kůži a podívají se přímo na cévu. Nejedná se o „laparoskopickou“ operaci, která se často provádí malými řezy s kamerou. Chirurg odstraní oteklou, oslabenou část cévy a nahradí ji umělou trubicí zvanou „tkaninový štěp“ (trubice vyrobená ze speciálního typu tkaniny). Je to jako vyříznout slabé místo v požární hadici a nahradit ho novým, pevnějším kusem. Pak se může průtok krve obnovit hladce a bez přerušení.
Jaké komplikace mohou nastat po této operaci?
Stejně jako u jakékoli operace existuje po operaci bypassu femorální tepny malé riziko komplikací. Lékaři jsou však v tomto ohledu velmi opatrní.- Infekce : Chirurgická rána může hnisat a infikovat se.
- Krvácení : Po operaci se může objevit krvácení.
- Krevní sraženiny: V nohou se mohou tvořit krevní sraženiny.
Obvykle se jedná o věci, které lze ovlivnit. Pokud pocítíte cokoli neobvyklého, měli byste to okamžitě sdělit svému lékaři . Jak dlouho trvá zotavení po této léčbě?
Po operaci budete muset zůstat v nemocnici přibližně tři až deset dní. Úplné zotavení a návrat k běžným aktivitám může trvat měsíc nebo i déle . Proto je velmi důležité přesně dodržovat pokyny lékaře a být během této doby trpěliví. Co mohu udělat pro snížení tohoto rizika?
Jak jsme již zmínili, hlavní příčinou aneurysmatu femorální tepny je ateroskleróza, což je hromadění tuku v cévách. Jeho kontrola tedy může snížit riziko vzniku těchto aneurysmat.- Kontrolujte hladinu cholesterolu a krevní tlak . Užívejte léky předepsané lékařem.
- Pravidelně cvičte . I něco tak jednoduchého, jako je 30minutová chůze denně, je dobré.
- Jezte zdravou stravu s nízkým obsahem tuku . Jezte více ovoce, zeleniny a potravin bohatých na vlákninu.
- Pokud kouříte, úplně s tím přestaňte . Přestaňte také užívat tabákové výrobky. To je velmi důležité.
- U některých lidí může lékař kromě těchto změn životního stylu doporučit i pokračování v užívání léků snižujících cholesterol.
Pokud mám takové nadýmání, co mám očekávat?
Toto „(aneurysma femorální tepny)“ samo od sebe nezmizí bez léčby. Pokud vám lékař řekne, že ho máte, bude vás pravidelně kontrolovat (řekne vám, abyste se dostavili na „kontrolní vyšetření“). To znamená, že v určitých intervalech provede testy, jako je „(ultrazvukové vyšetření)“, aby zjistil, zda se otok zvětšuje nebo zda se vyskytly jiné problémy. Na základě toho rozhodne, zda je nutná operace, nebo zda počkat ještě chvíli. Výsledky těchto operací jsou obvykle velmi dobré. Riziko úmrtí v době operace je velmi nízké, mezi 1 % a 5 %. I pět let po operaci stále funguje přibližně 85 % opravených cév dobře, bez jakýchkoli problémů s průtokem krve. To je opravdu dobrá zpráva. Jak se o sebe můžu postarat?
Pokud máte „(aneurysma femorální tepny)“ a podstoupili jste operaci nebo jste sledováni lékařem bez operace, budete muset po zbytek života nechat své tepny pravidelně kontrolovat. Tato pravidelná kontrola může pomoci odhalit případná nová aneurysmata dříve, než se zvětší a prasknou. Pokud kouříte, může to tato aneurysmata zvětšit. Proto vám lékař určitě doporučí, abyste přestali kouřit. Také dodržujte pokyny, abyste si přesně kontrolovali cholesterol a krevní tlak. Kdy mám jít na pohotovost?
Pokud se u vaší nohy nebo chodidla náhle objeví jeden nebo více z těchto příznaků, měli byste okamžitě a bez prodlení vyhledat pohotovost v nemocnici :- Pokud noha zeslábne nebo se cítí bez života.
- Pokud noha náhle oteče .
- Pokud trpíte nesnesitelnou bolestí .
- Pokud máte necitlivou nohu.
- Pokud se vám noha při dotyku zdá chladnější než druhá noha.
- Pokud noha zbledla nebo změnila barvu.
Tyto příznaky naznačují vážný problém s průtokem krve do nohy, což by mohlo znamenat, že otok by mohl způsobovat krevní sraženinu nebo že otok praská. Proto může rychlé a bezproblémové ošetření zachránit život. Jaké otázky bych měl/a lékaři položit?
Pokud máte jakékoli dotazy nebo obavy ohledně tohoto stavu, neváhejte se zeptat svého lékaře. Můžete se například zeptat na tyto otázky:- „Doktore, co přesně způsobuje tento otok mých žil?“
- „Opravdu potřebuji operaci? Neexistují jiné léčebné metody?“
- „Mohl bych mít podobné otoky i v jiných částech těla?“
- "Můžete mi poradit s potravinami, které mi pomohou snížit hladinu cholesterolu?"
Je velmi důležité klást si takové otázky, abyste lépe porozuměli své situaci. Jaký je rozdíl mezi „aneurysmatem femorální tepny“ a „pseudoaneurysmatem“?
Někdy také uslyšíte termín „(pseudoaneurysma)“. To znamená „falešné vyklenutí“. Toto „(pseudoaneurysma)“ je častější než skutečné „(aneurysma femorální tepny)“, o kterém jsme mluvili. Obvykle se „(pseudoaneurysma)“ vytvoří po lékařském zákroku na cévě (například při provedení „(angiogramu)“ nebo zavedení „(katétru)“), stěna cévy je mírně poškozena a část krve vytéká a hromadí se kolem žíly a vytváří bulku. Hlavní rozdíl spočívá v tom, že u skutečného „(aneurysma)“ se všechny vrstvy stěny cévy natahují a vyboulují. Ale u „(pseudoaneurysma)“ se to neděje, jedná se o nahromadění krve, která vytéká otvorem ve stěně cévy. Jaké poselství si z tohoto příběhu chceme odnést?
Takže ačkoliv je aneurysma femorální tepny, o kterém jsme podrobně mluvili, velmi vzácné, je velmi důležité, abyste si ho vy a vaše rodina byli vědomi.- To může být často asymptomatické .
- Pokud máte rizikové faktory (vysoký krevní tlak, cholesterol, kouření, rodinná anamnéza), vyhledejte lékařskou pomoc .
- Pokud váš lékař zjistí, že ho máte, nepanikařte. Existují účinné metody léčby, které ho mohou odstranit, a to i chirurgicky, než praskne .
- Setkání s lékařem, který má zkušenosti s léčbou těchto typů onemocnění, pro vás bude velkou úlevou.
- Vždy dbejte na své zdraví, žijte zdravým životním stylem a přesně dodržujte pokyny svého lékaře.Pak se můžete vyhnout mnoha zdravotním problémům a zůstat zdraví.
Pokud máte další otázky, určitě se poraďte se svým praktickým lékařem nebo specialistou.
💬 Comments (0)
Dosud nebyly vloženy žádné komentáře. Poprvé sem přidejte svůj komentář.
Přidejte svůj komentář