Jste jen unavení? Máte oteklý krk? Možná je to Hashimotova choroba!

Cítíte se někdy unavení, letargičtí nebo jen trochu smutní? Přibíráte na váze? Nebo máte pocit, že máte trochu oteklou přední část krku? Mohou to být příznaky onemocnění zvaného Hashimotova choroba. Slyšení tohoto názvu vás může trochu vyděsit. Ale nebojte se. Dnes si o Hashimotově chorobě povíme podrobně a velmi jednoduše.

Co je Hashimotova choroba?

Jednoduše řečeno, Hashimotova choroba je stav způsobený malým problémem v našem vlastním imunitním systému, systému, který nás chrání před nemocemi. V tomto případě se stane, že naše vlastní obranné buňky napadají naši štítnou žlázu. Když k tomu časem dojde, štítná žláza nemůže správně fungovat a množství hormonů, které produkuje, se snižuje. Tento stav nazýváme hypotyreóza . Hashimotova choroba je celoživotní, chronické onemocnění.

Co je štítná žláza? Jak je důležitá pro naše tělo?

Štítná žláza je malá žláza ve tvaru motýla, která se nachází v přední části krku, těsně pod kůží. Je součástí našeho endokrinního systému . Produkuje hormony štítné žlázy a vylučuje je do krve.

Hlavní funkcí štítné žlázy je regulovat rychlost metabolismu našeho těla . Metabolismus je proces, při kterém se potrava, kterou jíme, přeměňuje na energii. Obvykle si to představujeme pouze v pojmech přibírání nebo úbytku hmotnosti, ale ve skutečnosti tento proces ovlivňuje každý orgán v našem těle, včetně srdce a mozku.

Co se skutečně děje u Hashimotovy choroby?

U mnoha lidí s Hashimotovou chorobou není štítná žláza schopna produkovat dostatek hormonů štítné žlázy pro tělo. V důsledku toho se výše uvedený metabolický proces začíná zpomalovat. Tehdy se začínají objevovat příznaky.

Toto onemocnění poprvé objevil v roce 1912 japonský lékař Dr. Hakaru Hashimoto. Proto se nazývá Hashimotova choroba. Nazývá se také:

• Hashimotova tyreoiditida
• Chronická autoimunitní tyreoiditida
• Lymfocytární tyreoiditida

Jak častá je Hashimotova choroba? Kdo ji nejčastěji onemocní?

Hashimotova choroba je velmi časté onemocnění . Podle statistik v některých zemích může postihnout až 5 ze 100 lidí.

V zemích, kde je běžná sůl s přidaným jódem a další potraviny bohaté na jód, je Hashimotova choroba hlavní příčinou hypotyreózy. V jiných zemích je hlavní příčinou nedostatek jódu.

Kdo ji dostane? Hashimotovou chorobou může onemocnět kdokoli, v jakémkoli věku. Nicméně...U žen je toto onemocnění asi desetkrát častější než u mužů a nejčastěji je diagnostikováno u žen ve věku 30 až 50 let.

Jaké jsou příznaky Hashimotovy choroby? Jak se cítíte?

Někteří lidé mohou mít Hashimotovu chorobu, ale v raných stádiích nevykazují žádné příznaky.

S postupující nemocí může štítná žláza někdy otékat. Tomu se říká struma . Často je to první příznak Hashimotovy choroby. Není to bolestivé, ale může to být pocit, jako by bylo něco plné v dolní části krku. Přední strana krku se může také jevit oteklá.

Pokud jsou hormony štítné žlázy sníženy v důsledku Hashimotovy choroby (hypotyreózy), mohou se časem objevit následující příznaky:

• Ospalost, nadměrná únava a neustálá potřeba spánku.
• Malý přírůstek hmotnosti.
• Zácpa.
• Suchá kůže.
• Neschopnost snášet chlad.
• Srdeční frekvence pomalejší než obvykle (bradykardie).
• Bolest kloubů a bolest svalů.
• Suché vlasy, lámání vlasů, snížený růst vlasů nebo vypadávání vlasů.
• Snížený pocit štěstí, depresivní nálada.
• Otok očí a obličeje.
• Snížená paměť, potíže s koncentrací.
• Nepravidelný menstruační cyklus nebo silné krvácení u žen.
• Snížené libido.
• Neplodnost u mužů i žen.

Jak se obvykle cítí člověk s Hashimotovou chorobou?

I když máte Hashimotovu chorobu, pokud máte nízké hladiny hormonů štítné žlázy (hypotyreóza), nemusíte si všimnout velkého rozdílu.

Pokud však máte hypotyreózu, můžete mít pocit, že „něco není v pořádku“. „Hypo-“ znamená „méně“ nebo „pod“. Příznaky hypotyreózy si tedy můžete představit jako „zpomalení“ různých procesů v těle.

Můžete se cítit méně energičtí než dříve a možná nebudete schopni cvičit tolik jako dříve. Pokud používáte fitness tracker, může se vám zdát, že je vaše tepová frekvence nižší než dříve. Můžete pociťovat mozkovou mlhu a může být těžké si věci zapamatovat. Hypotyreóza může také „zpomalit“ vaši náladu – můžete se cítit smutní a depresivní. Může také snížit vaši sexuální touhu a zpomalit trávicí systém – to znamená, že nemusíte mít stolici tak často jako dříve.

Pokud máte pocit, že vaše tělo a mysl uvízly ve zpomaleném filmu, určitě se poraďte se svým lékařem.

Proč vzniká Hashimotova choroba? Jaké jsou rizikové faktory?

Příčina: Porucha našeho vlastního obranného systému (autoimunitní onemocnění)

Hashimotova choroba je autoimunitní onemocnění . To znamená, že imunitní systém vašeho těla napadá vaše vlastní buňky a orgány. Představte si to, jako by armáda, která má chránit naši zemi, útočila na naši zemi.

Normálně nás náš imunitní systém chrání před škodlivými věcmi, jako jsou bakterie a viry. Ale u Hashimotovy choroby se děje toto:

• Váš imunitní systém z nějakého neznámého důvodu produkuje protilátky , které napadají tkáň štítné žlázy.
• Uvnitř štítné žlázy se hromadí velké množství bílých krvinek, zejména lymfocytů .
• Toto hromadění způsobuje zánět štítné žlázy neboli tyreoiditidu a poškozuje ji.
• Toto poškození časem způsobí, že štítná žláza není schopna produkovat dostatek hormonů štítné žlázy pro tělo. To je příčinná příčina „hypotyreózy“.
• Ne u každého s Hashimotovou chorobou se však vyvine hypotyreóza.

Věci, které zvyšují riziko

Existuje několik faktorů, které zvyšují riziko vzniku Hashimotovy choroby:

• Rodinná anamnéza: Výzkum ukázal, že přibližně 80 % rizika vzniku Hashimotovy choroby je způsobeno geneticky. Pokud vaši pokrevní příbuzní trpí Hashimotovou chorobou nebo jinými onemocněními štítné žlázy, je větší pravděpodobnost, že se u vás také objeví.
• Pohlaví: Ženy mají přibližně 10krát vyšší pravděpodobnost vzniku tohoto onemocnění než muži. Vliv pohlavních hormonů může být také faktorem.
• Věk: Riziko vzniku tohoto onemocnění (a dalších onemocnění štítné žlázy) se zvyšuje s věkem.

Také máte vyšší riziko vzniku Hashimotovy choroby, pokud máte další autoimunitní onemocnění, jako například:

• Addisonova choroba
• Celiakie
• Lupus
• Perniciózní anémie
• Revmatoidní artritida
• Sjögrenův syndrom
• Diabetes 1. typu

Jak se diagnostikuje Hashimotova choroba?

Váš lékař nejprve provede tyto kroky:

• Ptám se na vaše příznaky.
• Zeptejte se na vaši anamnézu (například zda má někdo ve vaší rodině problémy se štítnou žlázou).
• Bude provedeno fyzikální vyšetření, během kterého bude vaše štítná žláza manuálně vyšetřena.

Po tomto vyšetření nařídí několik krevních testů k potvrzení diagnózy:

• Test na hormon stimulující štítnou žlázu (TSH): Vysoká hladina TSH obvykle znamená, že vaše štítná žláza neprodukuje dostatek hormonu tyroxinu (T4). Tento výsledek naznačuje, že máte buď hypotyreózu, nebo subklinickou hypotyreózu (stav, kdy nejsou žádné příznaky, ale dochází ke změnám v hladinách hormonů).
• Test na volný tyroxin (volný T4): Nízké hladiny T4 jsou dalším indikátorem hypotyreózy.
• Test na protilátky proti štítné žláze: Pokud máte v krvi určité autoprotilátky, naznačuje to, že příčinou vaší hypotyreózy není něco jiného, ​​jako je nedostatek jódu, ale Hashimotova choroba.

V některých případech může lékař také doporučit ultrazvuk štítné žlázy , aby zkontroloval velikost štítné žlázy a vyšetřil uzlíky na štítné žláze (malé bulky, které se tvoří na žláze).

Jaké jsou léčebné metody pro Hashimotovu chorobu?

Potřebuje každý léky?

Ne u každého s Hashimotovou chorobou se vyvine hypotyreóza. Pokud máte vysoké hladiny protilátek v krvi, ale nemáte klinické příznaky hypotyreózy, bude vám lékař místo zahájení léčby pravidelně sledovat hladiny štítné žlázy.

Hlavní léčba: Levothyroxin

Pokud máte hypotyreózu způsobenou Hashimotovou chorobou, hlavní léčbou je lék zvaný levothyroxin . Jedná se o syntetickou formu hormonu T4 produkovaného štítnou žlázou.

Levothyroxin je dostupný pod různými obchodními názvy. Váš lékař vám předepíše ten správný.

Tento lék pomáhá obnovit hladinu hormonů štítné žlázy ve vašem těle. Budete ho muset užívat každý den po zbytek života . Postupem času se může dávka léku, kterou musíte užívat, měnit. Váš lékař bude vědět, jak dávku upravit tak, aby co nejlépe zvládal vaši hypotyreózu.

Má levothyroxin vedlejší účinky?

Pokud se u vás objevují nežádoucí účinky levothyroxinu, je pravděpodobné, že užíváte příliš mnoho léku. To může vést k onemocnění zvanému tyreotoxikóza – zvýšení hladiny hormonů štítné žlázy.

Příznaky tyreotoxikózy jsou:

• Zrychlený srdeční tep (tachykardie) – obvykle více než 100 tepů za minutu.
• Nepravidelný srdeční tep (arytmie).
• Nevysvětlitelný úbytek hmotnosti.
• Pocit, jako by se vám třeslo tělo.
• Neklid, úzkost, podrážděnost.
• Zvýšená citlivost na teplo a pocení více než obvykle.
• Změny v menstruačním cyklu.

Pokud se u vás objeví takové příznaky, měli byste to okamžitě sdělit svému lékaři .

Potřebují lidé s Hashimotovou chorobou speciální dietu?

Pro Hashimotovu chorobu neexistuje žádná specifická dieta . Některé potraviny, léky nebo doplňky stravy však mohou ovlivnit vstřebávání levothyroxinu, který užíváte. Například:

• Doplňky železa a vápníku.
• Sukralfát (lék na žaludeční vředy).
• Cholestyramin a hydroxid hlinitý (obsažené v některých antacidech).

Tomuto problému se lze vyhnout, pokud užijete tyto čtyři hodiny před nebo po užití levothyroxinu.

Pokud máte jakékoli dotazy ohledně jídla, poraďte se se svým lékařem nebo registrovaným dietologem.

Zdravé stravování a zdravý životní styl (cvičení, dostatek spánku, zvládání stresu) pomohou vašemu imunitnímu systému. Pokud však máte hypotyreózu, je nezbytné užívat léky správně, ať se děje cokoli.

Dá se Hashimotova choroba zcela vyléčit? Dá se jí předejít?

Bohužel neexistuje žádný lék ani způsob, jak zvrátit Hashimotovu chorobu. Celoživotní léky však mohou pomoci zvládat hypotyreózu a hladiny hormonů štítné žlázy.

Bohužel nemůžeme udělat nic, abychom zabránili Hashimotově chorobě, protože nemůžeme změnit rizikové faktory, které ji ovlivňují – věci jako geny a věk.

Jaké jsou možné komplikace života s Hashimotovou chorobou?

Při správném sledování a léčbě po celý život si lidé s Hashimotovou chorobou mohou udržet velmi dobré zdraví.

Pokud se však hypotyreóza způsobená Hashimotovou chorobou neléčí, mohou se objevit následující zdravotní problémy:

• Vysoký cholesterol.
• Srdeční onemocnění a srdeční selhání.
• Vysoký krevní tlak.
• Deprese.
• Myxedémové kóma . Jedná se o vzácnou, život ohrožující komplikaci těžké hypotyreózy. Funkce těla se zpomalují natolik, že to může vést až k úmrtí.

Hashimotova choroba během těhotenství

Pokud se hypotyreóza během těhotenství neléčí, mohou se zvýšit následující rizika:

• Potrat.
• Předčasný porod.
• Mrtvé narození.

Nebo se u vás může rozvinout stav zvaný preeklampsie, což je nebezpečně vysoký krevní tlak v pozdním těhotenství. Neléčená hypotyreóza může ovlivnit růst a vývoj mozku vašeho nenarozeného dítěte. Proto vám lékaři pomohou s dobrou léčbou hypotyreózy během těhotenství.

Hypotyreóza není během těhotenství neobvyklá. Její příznaky (jako je únava a přibývání na váze) jsou však podobné těm, které se vyskytují během normálního těhotenství, takže ji někdy lze přehlédnout. Pokud máte pocit, že máte příznaky hypotyreózy, nebo pokud si myslíte, že se u vás může rozvíjet struma, okamžitě to sdělte svému lékaři.

Kdy mám navštívit lékaře? Co je to pohotovost?

Pravidelné lékařské prohlídky

Pokud máte Hashimotovu chorobu, budete muset pravidelně navštěvovat svého lékaře . Lékař vám provede krevní testy, aby zkontroloval, zda jsou hladiny hormonů štítné žlázy normální a zda je pro vás správné dávkování léků, které užíváte.

Dále navštivte svého lékaře, pokud se u vás objeví nové příznaky, pokud se vaše stávající příznaky zhorší nebo pokud si všimnete jakýchkoli změn ve štítné žláze (např. otoku).

Případy vyžadující okamžitou hospitalizaci (myxedémové kóma)

Pokud se u vás objeví příznaky myxedémového kómatu , co nejdříve volejte 911 nebo jděte na pohotovost. Tato závažná komplikace hypotyreózy je život ohrožující!

Tyto vlastnosti jsou:

• Hypotermie je pokles tělesné teploty pod 35 stupňů Celsia (95 stupňů Fahrenheita).
• Otok (edém) v těle, zejména v obličeji, na jazyku a v dolních končetinách.
• Velmi pomalá srdeční frekvence a slabý puls.
• Pomalé dýchání (bradypnoe) a potíže s dýcháním (dyspnoe).
• Zmatenost nebo ztráta vědomí.

Na závěr pár věcí, které je třeba mít na paměti (sdělení na odnesení domů)

Je normální cítit se trochu ve stresu a vyděšeně, když vám diagnostikují novou diagnózu. Dobrou zprávou ale je, že Hashimotova choroba je dobře zvládnutelné a léčitelné onemocnění .

Pokud si myslíte, že máte příznaky Hashimotovy choroby, nebo pokud máte rizikové faktory, jako je rodinná anamnéza onemocnění štítné žlázy, určitě navštivte svého lékaře. Lékař vám může provést několik jednoduchých testů, aby zjistil, zda vaše štítná žláza produkuje dostatek hormonů. Nezapomeňte, že čím dříve bude onemocnění odhaleno, tím dříve může být zahájena léčba. Pak můžete žít zdravý a pohodlný život.

Hashimotova choroba, štítná žláza, hypotyreóza, autoimunitní onemocnění, hormony štítné žlázy, levothyroxin, struma