Řekl vám nebo někomu, koho znáte, váš lékař, že potřebujete operaci k odstranění bulky v tříslech? Možná jste se při slyšení tohoto názvu trochu vyděsili. Ale nebojte se, může to být velmi důležitý krok v léčbě rakoviny. Dnes si povíme o operaci zvané „disekce tříselných lymfatických uzlin“, která spočívá v odstranění bulky v tříslech.
Nejdřív se podívejme, co tenhle malý darebák říká.
Dobře, zjednodušeně řečeno, lymfatické uzliny jsou malé útvary ve tvaru fazole, které se nacházejí po celém našem těle. Jsou součástí obranného systému našeho těla, imunitního systému . Když tekutina, která prochází lymfatickým systémem našeho těla, prochází těmito uzlinami, funguje jako filtr. Tyto uzliny zachycují škodlivé látky, jako jsou bakterie a rakovinné buňky.
Tříselné lymfatické uzliny jsou tedy uzliny v oblasti třísel, kde se vaše nohy setkávají s podbřiškem. Existuje asi 10 uzlin, které jsou povrchové, těsně pod kůží. Tekutina, která se z těchto uzlin vyčistí, putuje do několika hlubších uzlin. Odtud putuje do dalších částí těla.
Proč potřebujete podstoupit tuto operaci?
Je velmi důležité to pochopit. Tento cévní systém je hlavní cestou, kterou rakovinné buňky používají k cestě z jednoho místa na druhé. To znamená, že rakovinné buňky mohou těmito cévami cestovat do jakékoli části těla.
Představte si, že když se někde v našem těle vyvine rakovina, tyto rakovinné buňky se nejprve dostanou do tkání, které jsou jí nejblíže. Například rakovina, která se vyvíjí v místech, jako jsou genitálie (penis, vaginální otvor), konečník a kůže na nohou, se nejprve snaží rozšířit do tkání v tříslech.
Lékaři nejprve odeberou malý vzorek z první lymfatické uzliny nejblíže k rakovině, nazývané sentinelová lymfatická uzlina , a otestují ho („biopsie sentinelové lymfatické uzliny“). Je to jako kontrolní bod. Pokud v této první uzlině nejsou žádné rakovinné buňky, je pravděpodobné, že ani v dalších uzlinách nejsou rakovinné buňky.
Pokud však test potvrdí přítomnost rakovinných buněk v uzlinách, uzliny se chirurgicky zcela odstraní. Tomu se říká „disekce tříselných lymfatických uzlin“.
To může zabránit dalšímu šíření rakoviny. Také znalost toho, zda se rakovina rozšířila do lymfatických uzlin, pomůže lékaři rozhodnout, jaká léčba je pro vás nejlepší.
Jaké jsou hlavní cíle této operace?
Existuje několik hlavních důvodů pro provedení této operace. Pojďme si je jasně vysvětlit.
| Účel | Jednoduše vysvětleno |
|---|---|
| Kontrola šíření rakoviny | Ujistěte se, že se rakovina z jiných částí těla rozšířila do oblasti třísel. |
| Odstranění rakovinných buněk | Úplně odstraňte všechny nádory, které obsahují nebo mohou obsahovat rakovinné buňky, a zastavte další šíření rakoviny. |
| Snížení budoucího rizika | Snižte riziko opětovného výskytu rakoviny v této oblasti v budoucnu. |
| Plánování léčby | Na základě obdržených informací rozhodněte, které budoucí léčebné postupy (např. chemoterapie, radioterapie) jsou pro vás nejvhodnější. |
Jak se připravujete před operací?
Váš lékař vám to podrobně vysvětlí. Obvykle před operací
- Můžete být požádáni, abyste na nějakou dobu přestali užívat určité léky (zejména léky na ředění krve).
- Bude vám řečeno, abyste několik hodin před operací nic nejedli ani nepili .
- Bude vám předem řečeno, kolik dní budete muset zůstat v nemocnici a jak se budete cítit po návratu domů.
Nejdůležitější je přesně dodržovat pokyny lékaře.
Jak se operace provádí?
Toto jsou kroky, které se obvykle dějí.
1. Nejprve vám anesteziolog provede anestezii . To znamená, že budete zcela usínat. Během operace nebudete nic cítit a po ní si nebudete nic pamatovat.
2. Chirurg poté provede malý řez v kůži v tříslech a opatrně odstraní vyšetřovaná varlata a část okolní tukové tkáně.
3. Po operaci se zavede malá hadička (drenáž), která odvede přebytečnou tekutinu (krev, voda atd.), která se může v dané oblasti nahromadit.
4. Řez se poté uzavře stehy .
5. Na vnější konec trubice je připevněn sáček pro sběr tekutiny . Ten může být ponechán na místě několik dní nebo týdnů.
6. Odebraná tkáň a buňky jsou odeslány patologovi , tj. do laboratoře, k vyšetření na přítomnost rakovinných buněk.
V současné době některé nemocnice provádějí tuto operaci pomocí robotické technologie („robotická chirurgie“). Počet komplikací, které s ní souvisejí, je nízký.
Co se děje po operaci? Jak dlouho bude trvat rekonvalescence?
V nemocnici budete asi dva až čtyři dny. Možná o něco déle. Je dobré začít chodit, jakmile vám to lékař řekne. To může pomoci předejít problémům, jako je tvorba krevních sraženin.
Jakmile se množství tekutiny vytékající z hadičky sníží, lékař ji odstraní. Úplné zhojení může trvat několik týdnů . Během této doby, která trvá přibližně 4 až 6 týdnů, byste se měli vyhýbat věcem, jako je řízení nebo zvedání závaží. Váš lékař vám přesně řekne, co můžete a nemůžete dělat.
Jaká jsou rizika a vedlejší účinky?
Stejně jako u každé operace existují určitá rizika. Toto jsou nejčastější komplikace a vedlejší účinky.
| Riziko/vedlejší účinek | Co to znamená? |
|---|---|
| Infekce | Infekce způsobená bakteriemi kolem řezu. |
| Hromadění tekutin a otok | V místě řezu se hromadí a bobtná tekutina. |
| Otok nohou (lymfedém) | Kvůli odstranění stehů byl narušen odtok tekutiny z chámovodu, což způsobilo otok nohou. Ten může být někdy dlouhodobý. |
| Krevní sraženina (DVT) | Krevní sraženiny, zejména v žilách nohou. |
| Zpožděné hojení ran | Hojení řezu trvá déle než obvykle. |
| Necitlivost stehen | Během operace mohou být některé nervy v této oblasti poškozeny, což má za následek brnění v horní části stehna. Toto brnění je často přetrvávající. |
Co se můžeme dozvědět z laboratorní zprávy?
Zpráva z testování stěrů zaslaných do laboratoře je velmi důležitá. Může odhalit například tyto věci.
- Zda odebraná tkáň obsahuje rakovinné buňky. Pokud jsou rakovinné buňky přítomny, nazývají se „pozitivní“ nebo „negativní“.
- Jaký je typ rakoviny ?
- Stupeň rakoviny . Tím se označuje, jak moc se rakovinné buňky podobají nebo liší od normálních zdravých buněk.
- Jaká je rychlost buněčného dělení (mitotická rychlost)?
- Okraje . Zda se na okrajích odstraněné tkáně nacházejí rakovinné buňky. Pokud se na okrajích nacházejí rakovinné buňky, nazývá se to „pozitivní okraj“, jinak „negativní“ nebo „čistý okraj“.
Dodání této zprávy může trvat několik dní nebo týden. Jakmile dorazí, lékař vám vysvětlí, co obsahuje a co je třeba udělat dále.
Kdy bych měl/a okamžitě navštívit lékaře?
Pokud se u vás po operaci objeví některý z těchto příznaků, měli byste okamžitě kontaktovat svého lékaře . Mohlo by se jednat o příznaky infekce.
- Pokud máte horečku
- Pokud bolest na cestě k uzdravení roste
- Pokud je řezná rána červená, oteklá a vytéká z ní hnisavá tekutina
V takových chvílích neotálejte. Je velmi důležité okamžitě vyhledat lékařskou pomoc.
Vzkaz k odnesení domů
- Operace k odstranění bulky v tříslech se provádí za účelem zjištění, zda se rakovina rozšířila, a zabránění jejímu dalšímu šíření.
- Informace získané z této operace velmi pomohou vašemu lékaři naplánovat pro vás nejlepší léčbu.
- Hojení bude trvat několik týdnů, takže si dopřejte dostatek odpočinku. Nespěchejte.
- Pečlivě dodržujte pokyny svého lékaře ohledně toho, co je dobré a co špatné dělat během rekonvalescence.
- Pokud si všimnete příznaků infekce, jako je horečka, silná bolest, zarudnutí řezu nebo hnis, okamžitě informujte svého lékaře.
- Nebojte se s lékařem promluvit o jakýchkoli otázkách, obavách nebo pochybnostech, které v této souvislosti máte.

💬 Comments (0)
No comments yet. Be the first to share your thoughts here.
Add Your Comment