Vše o laminektomii pro bolesti zad. Nebojte se, pojďme si promluvit!

Také máte nesnesitelnou bolest v zádech, krku nebo nohou? Cítíte se někdy při této bolesti necitliví a bez života? Pak vám lékař možná řekl o operaci zvané laminektomie. Název zní trochu děsivě. Ale nebojte se. Pojďme si o tom promluvit jednoduše, způsobem, kterému každý porozumí.

Co je laminektomie?

Jednoduše řečeno, laminektomie je typ operace páteře. Naše páteř se skládá z malých kostí naskládaných na sobě. Ty se nazývají obratle. Každý obratel má vzadu malou obloukovitou část zvanou lamina. Při této operaci chirurg odstraní část nebo celou laminu.

Proč to děláme? Zvětšuje se tím prostor, který je uvnitř páteře k dispozici pro naši míchu a nervy. Stlačené nervy se uvolní. Poté pocítíme velkou úlevu od nesnesitelné bolesti a necitlivosti.

Proč potřebujete laminektomii?

Hlavním důvodem je zúžení páteřního kanálu. V lékařské terminologii se tomu říká spinální stenóza . S přibývajícím věkem nebo z jiných důvodů se dráha, kterou mícha prochází, může zúžit. Nervy uvnitř míchy se pak začnou stlačovat. To může způsobit různé příznaky.

Laminektomie může být nutná z několika dalších důvodů kromě spinální stenózy.

• Artritida : Otok a bolest kloubů.
• Kostní ostruhy: Kostní ostruhy, které rostou mimo páteř, mohou tlačit na nervy.
• Herniovaná ploténka: Želé podobný kus materiálu mezi obratli vyboulí a tlačí na nervy.
• Degenerativní onemocnění disku : Polštář mezi obratli páteře se s věkem opotřebovává.
• Nádory páteře: Někdy se tyto nádory mohou tvořit v blízkosti nervů a způsobovat tlak.
• Infekce páteře: Infekční stavy postihující páteř.

Jak se připravujete před operací?

Před operací vám lékař poskytne podrobné pokyny k přípravě. Ty mohou zahrnovat:

• Nechte si udělat nová zobrazovací vyšetření: Váš lékař může nařídit rentgenové snímky nebo magnetickou rezonanci, aby získal jasnější obraz vaší páteře.
• Přestaňte užívat určité léky: Některé léky, které užíváte (včetně vitamínů a doplňků stravy ), mohou ovlivnit operaci a proces hojení. Užívejte proto pouze léky, které vám předepsal lékař .
• Vyhněte se kouření: Pokud kouříte, je u vás větší pravděpodobnost komplikací před operací a po ní. Pokud máte potíže s odvykáním, poraďte se o tom se svým lékařem.
• Naplánujte si odpočinek: Po operaci nebudete moci nějakou dobu vykonávat těžkou práci. Proto si předem sbalte věci do domácnosti. Udělejte co nejvíce domácích prací.
• Dejte vědět rodině a přátelům: Je velkou silou mít někoho, kdo vás během rekonvalescence podpoří.
• Nejezte ani nepijte nic po půlnoci v noci před operací: To je velmi důležité. Přesně dodržujte pokyny lékaře.

Co se děje během operace?

Tato operace se provádí v celkové anestezii.To znamená, že nebudete nic cítit, budete zcela spát. Anesteziolog a jeho tým budou po celou dobu operace pečlivě sledovat vše od vaší tepové frekvence až po dýchání.

Zde jsou kroky operace:

1. Anestezie: Budete zcela uspáni nasazením masky na obličej nebo injekčním podáním léku do žíly v paži.

2. Poloha: Budete otočeni lícem dolů, aby se operace zad snáze provedla.

3. Řez kůže: Na kůži na zádech nad bolestivou oblastí se provede malý řez.

4. Odstranění laminy: Lékař odtáhne svaly stranou, aby odhalil míchu. Poté se odříznou a odstraní veškeré kostní úlomky, kostní výběžky nebo vazy, které tlačí na nervy. Tomu se říká dekomprese .

5. Další operace v případě potřeby: Někdy mohou být současně s touto operací provedeny i další operace. Například operace spinální fúze , která spojuje několik obratlů dohromady za účelem stabilizace páteře, nebo diskektomie , která odstraňuje vyhřezlou ploténku.

Tato operace obvykle trvá 1–3 hodiny, ale doba trvání se může lišit v závislosti na složitosti vašeho stavu. Nakonec se řez uzavře stehy nebo sponkami. Poté se pacient otočí zpět na bok a anestezie se ukončí.

Po operaci a po návratu domů

Po operaci budete převezeni na pooperační oddělení, kde budete pečlivě sledováni. Po probuzení se budete chvíli cítit mírně otupělí. Je normální cítit bolesti zad. Na to vám budou podány léky proti bolesti. Obvykle budete muset v nemocnici zůstat jeden nebo dva dny.

Je důležité co nejdříve vstát z postele a začít chodit. To může pomoci zabránit tvorbě krevních sraženin. Váš lékař vám často doporučí fyzioterapii.

Po příchodu domů se postarejte o tyto věci:

• Neřiďte motorová vozidla: Vyhněte se řízení po dobu 1–2 týdnů. Váš lékař vám přesně řekne, co máte dělat.
• Vyhněte se zvedání těžkých břemen: Několik týdnů se vyhýbejte ohýbání ani zvedání břemen.
• Udržujte stehy čisté a suché: Protože jsou na zádech, požádejte někoho o pomoc s čištěním stehů. Požádejte svého lékaře o pokyny, jak se koupat.
• Necestujte na dlouhé vzdálenosti: Cestování letadlem a dlouhé jízdy autem mohou způsobit krevní sraženiny v nohou. Pokud musíte cestovat, vstaňte a projděte se každou hodinu.

K běžným aktivitám se obvykle můžete vrátit během 4–6 týdnů. Pokud jste však podstoupili také spinální fúzi, může hojení trvat přibližně 2–4 měsíce. Je velmi důležité být trpělivý.

Rizika a komplikace chirurgického zákroku

Stejně jako každá operace má i laminektomie určitá rizika.

• Krvácející
• Krevní sraženiny
• Infekce v místě chirurgického zákroku
• Poškození nervů
• Únik mozkomíšního moku (mozkomíšního moku - CSF)
• Oslabená páteř

Co je to syndrom po laminektomii?

Někdy, velmi vzácně, bolest po této operaci zcela nezmizí, jak se očekávalo. Někdy se bolest může zesílit a mohou se objevit nové příznaky. Tomu říkáme syndrom po laminektomii (nebo syndrom neúspěšné operace zad).

Pokud k tomu dojde, existují různé léčebné metody. Pokud tedy bolest po operaci přetrvává nebo pokud se u vás objeví jakékoli jiné neobvyklé příznaky, co nejdříve znovu navštivte svého lékaře.