Nevstala vám kost po zlomenině správně? (Špatně srůstající a nesrůstající zlomeniny)

Zlomení kosti je něco, na co ani nechcete myslet, že? Ale může se to stát při nehodě, pádu z výšky nebo dokonce při autonehodě. Většinou se s pomocí lékařů, jako je přiložení obvazů a případně náplasti, dají zlomené části kosti pěkně spojit dohromady. Někdy se ale tyto věci nedějí tak snadno, jak si myslíte. Co se stane, když k sobě správně nezapadnou, nebo když k sobě nezapadnou vůbec? Dnes si povíme o dvou takových stavech: špatném srůstu a nesrůstu .

Co je to malunion a nonunion?

Jednoduše řečeno, jedná se o případy, kdy se kost po zlomenině správně nehojí .

• Špatné srůstání nastává, když jsou zlomené kosti srostlé, ale nesprávným způsobem, ve špatné poloze . Jako když jsou dva zlomené kusy dlahy nesprávně slepeny k sobě. Kosti mohou být natažené, ohnuté nebo zkrácené.
• Nesrůst zlomených kostí je stav, kdy se zlomené kosti vůbec nezahojí, a to ani po dlouhé době. Je to jako dva zlomené kusy dřeva, které k sobě prostě nepasují.

Tímto způsobem, pokud je kost špatně položená, nebo pokud je zcela špatně položená, může to mít zásadní dopad na stabilitu a funkci kostry našeho těla. Představte si, jak obtížné by bylo chodit, kdyby byla kost v noze špatně položená.

Většinou se zlomeniny při správné léčbě dobře hojí. Pokud ne, musí pro to být nějaký důvod. Může se jednat o mechanický problém – tedy o to, že se zlomené části během hojení správně nespojily. Nebo o problém biologický – tedy že vaše tělo nemá dostatek zdrojů k zahojení kosti. Lékaři při léčbě těchto stavů berou v úvahu všechny tyto faktory.

Jaké jsou hlavní typy nesdružení?

Váš lékař může klasifikovat váš nezhojený růst jako „hypertrofický“, „atrofický“ nebo „oligotrofický“. Tato klasifikace je založena na důkazech o tom, co způsobuje nehojení kosti.

• Hypertrofické nesrůstání: V tomto případě se tvoří nová kost, ale konce zlomených kostních úlomků nejsou správně spojeny. Jinými slovy, vaše kost má všechny biologické složky (např. krevní zásobení, buňky), které jsou potřebné k hojení, ale kostní úlomky nejsou během hojení správně drženy pohromadě. Představte si, že máte všechny materiály potřebné k postavení domu, ale stěny nejsou správně upevněny.
• Atrofické nezhojení:V tomto případě není patrná žádná nová tvorba kosti a kost není dobře zásobena krví. To naznačuje, že se kost nehojí z biologických důvodů. Stejně jako rostlina vadne bez vody a výživy. Někdy, pokud je uvnitř kosti infekce (septické nesrůstání), může být narušeno i zásobování krví.
• Oligotrofické nesrůstání: V tomto případě se vytvoří nová kost, ale není úplná. Kostní fragmenty nejsou ve správné poloze. Možná, že kostní fragmenty nebyly od začátku správně usazeny, nebo se srostly později. Mohou se vyskytnout problémy se stabilitou kostních fragmentů a biologické faktory.

Jaké jsou příznaky špatně srůsteného zubu?

Když je kost špatně srůstená (malunion), můžete pozorovat například tyto příznaky:

• Vaše kosti vypadají natažené nebo ohnuté.
• Vypadá to, jako by byla kost zkroucená .
• Kost vypadá kratší než předtím.

Při použití takto špatně zarovnané kosti se mohou objevit následující příznaky:

• Bolí to tam, kde je kost.
• Objevuje se otok .
• Kulhání při chůzi (pokud se jedná o nohu).

Všechny kosti v našem těle jsou vzájemně propojeny. Takže když je kost na jednom místě slabá, může vyvíjet nadměrnou váhu a tlak na ostatní kosti. Proto při používání poraněné kosti můžete cítit bolest v jiných částech těla.

Představte si, že pokud je blízký nerv sevřen nebo natažen kvůli špatně zarovnaným úlomkům kosti, můžete pociťovat tyto příznaky související s nervy:

• Brnění, pocit, jako by kolem pobíhali mravenci (parestézie).
• Svaly v poraněné oblasti slábnou a atrofují.
• Objevuje se bolest nervů (neuropatie).

Jaké jsou příznaky nesrůstání chrupu?

Když kost nesroste (nezhojení), můžete pozorovat příznaky jako:

• V místě zlomení je hluboká, neustálá bolest .
• V této oblasti stále přetrvává slabost, pocit neschopnosti se správně pohybovat .
• Zvenku je vidět rozdíl , třeba jako uzel nebo mezera.

Někdy, pokud je v kosti infekce, může být doprovázena těmito příznaky nebo bez nich:

• Otok
• Horečka
• Je mi zima.

Proč dochází k těmto špatně srůstajícím a nesrůstajícím se zubům?

Když se kost zlomí, existuje mnoho důvodů, proč se nemusí správně zahojit nebo se nemusí zahojit vůbec. Podívejme se na některé z hlavních:

• Jak to bylo rozbité, jak moc špatně:Například kosti, které jsou zkroucené (spirální zlomeniny) nebo zlomené na mnoho kusů (tříštivé zlomeniny), se s menší pravděpodobností správně zhojí. Také pokud máte těžká zranění (traumatická poranění), která ovlivňují prokrvení kosti, ovlivní to hojení. Protože prokrvení je nezbytné pro to, aby kost zůstala živá a hojila se.
• Jak rychle a jak dobře se vám dostane léčby: Pokud po zlomenině kosti nenavštívíte lékaře, může se začít nesprávně hojit. Někdy, i když jsou kousky kosti správně vsazeny, mohou se vykloubit. K tomu dochází s větší pravděpodobností, pokud se léčba zpozdí nebo pokud je nedostatečná.
• Odpočinek a ochrana sebe sama během hojení: Je velmi důležité udržovat kost na místě a ve správné poloze během hojení. Některým lidem trvá hojení kosti déle než obvykle. V takových případech mohou nastat problémy, pokud lékař odstraní sádru příliš brzy nebo pokud začnete kost používat příliš brzy.
• Váš celkový zdravotní stav a schopnost hojení: Pokud se kost hojí pomalu, je pravděpodobnější, že dojde k jejímu špatnému nebo nesrůstání. Lidé se stárnutím , nutričními nedostatky (zejména vápníku a vitaminu D) nebo metabolickými onemocněními, jako je cukrovka a onemocnění štítné žlázy, mohou hojení kostí zpomalit nebo dokonce zabránit. Je také důležité si uvědomit, že užívání tabáku a nikotinu může také oslabit kosti a zpozdit hojení.

Jak lékaři diagnostikují tyto stavy?

Při diagnostice takového stavu se vás lékař nejprve zeptá, jak k úrazu došlo a na jakékoli další zdravotní potíže, které můžete mít. Poté provede fyzické vyšetření vaší nohy. Zkontroluje například změny, které můžete vidět na povrchu nohy, a jak se nohou cítíte při pohybu. V závislosti na tom, kde se zlomenina nachází, může lékař sledovat vaši chůzi nebo změřit délku nohy.

Pak se samozřejmě pořídí snímky kosti („zobrazování“). K tomu se mohou použít testy, jako je rentgen , CT vyšetření nebo magnetická rezonance .

Lékař zkontroluje, zda se kost vhojila v abnormální, nesprávné poloze pro tělo. Pokud ano, určí, že se jedná o špatné srůstání.

Pokud se kost dlouho nezhojila nebo se nezhojila úplně, nazývá se to „opožděné zhojení“ neboli nezhojení. Doba zhojení kosti se může lišit v závislosti na povaze poranění, typu zlomené kosti a vašem celkovém zdravotním stavu. Obvykle může trvat šest, devět nebo dvanáct měsíců, než se kost zhojí bez zhojení.

Mohou být tyto špatně srůsty a nesrůsty vytvořeny?

Ne každý případ špatného nebo nesrůstání kostí je třeba opravit. Záleží na tom, která kost je zlomená, jak moc kost používáte a jak moc tento stav ovlivňuje váš každodenní život. Někdy však kost, která se správně nezhojila, může ztěžovat chůzi, způsobovat bolest nebo jiné komplikace. V takovém případě může být k její opravě nutná operace. Váš lékař nejprve vyzkouší nechirurgické metody léčby a poté, pokud nezaberou, navrhne operaci.

Léčba špatného srůstu

Neoperační léčba:

• Zpevnění: Někdy lze použít speciální ortézu, která pomůže udržet kost v lepší poloze.
• Ortopedické vložky: Speciálně navržená vložka do boty může pomoci kompenzovat rozdíl v délce nohou.
• Fyzioterapie: Specifická cvičení mohou posílit postižené svaly a snížit zátěž kostí.
• Léky proti bolesti: Pro občasnou bolest můžete použít běžné léky proti bolesti, jako jsou NSAID.

Léčba chirurgicky:

• Osteotomie: V tomto případě kostní chirurg vyřízne nesprávně zarovnanou kost a vrátí ji zpět na místo.
• Operace prodloužení končetin: Pokud je paže nebo noha zkrácena, chirurg může k jejímu prodloužení použít speciální zařízení.

Léčba nesrůstání zubů

Neoperační léčba:

• Lékařská terapie: Možná budete potřebovat léčbu jiného onemocnění (např. cukrovky), infekce nebo nutričního deficitu.
• Ortézy: Ortéza, dlaha nebo sádra mohou pomoci udržet kost nehybnou a podpořit její hojení.
• Stimulátor kostí: Tyto přístroje využívají ultrazvukové nebo elektromagnetické vlny ke stimulaci hojení kostí.
• Biologické injekce: Injekce kmenových buněk nebo plazmy bohaté na krevní destičky mohou stimulovat hojení a růst kostí.

Léčba chirurgicky:

• Debridement: Při tomto zákroku ortopedický chirurg odstraňuje odumřelou tkáň z kosti.
• Cévní chirurgie: Cévní chirurg může provést operaci cév, aby obnovil průtok krve do srdce.
• Kostní štěp:V tomto případě ortopedický chirurg odebere kousek kosti z jiné části vašeho těla nebo z dárcovské kosti a transplantuje ho do chybějící části. Tato transplantovaná kost poskytuje dobrý start pro růst nové kosti.
• Otevřená repozice a vnitřní fixace: V tomto případě ortopedický chirurg znovu zarovná fragmenty kostí a fixuje je dohromady chirurgickými šrouby a dlahami nebo hřeby.

Jaká je situace po léčbě?

Jak nechirurgická, tak chirurgická léčba mají vysokou míru úspěšnosti při léčbě špatně srůstajících i nesrůstajících kostí. Rekonvalescence a rehabilitace však vyžadují čas. Do uzdravení můžete potřebovat hůl nebo chodítko. Nějakou dobu můžete také podstoupit fyzioterapii. Někdy, pokud se kosti nemohou správně srovnat nebo pokud lékař nedokáže kontrolovat základní biologické faktory, může léčba selhat.

Zlomení kosti se může stát komukoli. Není vždy jasné, zda máte zlomenou kost, či nikoli. Pokud si ale myslíte, že ji máte, je nejlepší co nejdříve navštívit lékaře. Zlomeniny se totiž hojí lépe, když jsou ošetřeny rychle a správně. Lékař vaše zranění vyšetří a určí, co může bránit jeho hojení. Poté vám poradí, co můžete udělat pro to, abyste zranění správně hojili, a ne pro špatné nebo nesrůstání.

Nejdůležitější věci k zapamatování (vzkaz na zapamatování)

Pokud si zlomíte kost, nepanikařte. Ale neberte to ani na lehkou váhu. Okamžitě vyhledejte lékaře a zajistěte si řádnou léčbu. Přesně dodržujte jeho pokyny. Pokud vám dají sádru, držte ji, dokud vám neřekne, abyste si ji sundali. Pokud vám řekne, abyste cvičili, dělejte to správně. Jezte vyváženou stravu, zejména potraviny bohaté na vápník a vitamín D. Pokud kouříte, odvykání kouření je velkou pomocí při hojení. Zdravé kosti jsou totiž nezbytné pro zdravý život!

Zlomenina kosti , špatné srůstání, nesrůstání, hojení kostí, chirurgie kostí, léčba kostí, zlomenina kosti