Pocítili jste někdy ohromující pocit hněvu, znechucení nebo intenzivní úzkosti, když slyšíte někoho žvýkat, hlasitě dýchat nebo opakovaně klepat na pero? Je tato emocionální reakce někdy tak intenzivní, že je těžké ji ovládat? Tomu se říká misofonie . Je to stav, kdy je vaše tolerance vůči specifickým zvukům – a někdy i souvisejícím vizuálním nebo hmatovým podnětům – výrazně snížena.
Co přesně je misofonie?
Jednoduše řečeno, misofonie je stav, kdy poslech specifických spouštěcích zvuků vyvolává silné, automatické emoční reakce. Tato zkušenost se liší od člověka k člověku; někteří mohou mít pouze jeden specifický spouštěč, zatímco jiní mohou být ovlivněni řadou zvuků.
Intenzita těchto reakcí se také liší. Někteří lidé mohou vnitřně pociťovat intenzivní emoce, ale daří se jim maskovat své chování, zatímco jiní se mohou potýkat s obojím, což vede k impulzivním reakcím. V závažných případech může být stres tak velký, že vám brání v určitých činnostech nebo v pobytu v určitém prostředí. Pokud se například stane nesnesitelným zvuk žvýkačky v okolí, můžete se ocitnout v situaci, kdy se musíte zcela vyhýbat veřejné dopravě.
Koho to postihuje a jak je to běžné?
Výzkum naznačuje, že ačkoliv misofonie může postihnout kohokoli, zdá se, že je o něco častější u žen . Některé studie ukazují, že 55 % až 83 % osob s misofonií jsou ženy.
Misofonie se může rozvinout v jakémkoli věku, ale výzkum ukazuje, že nejčastěji začíná v rané adolescenci , obvykle kolem 13. nebo 14. roku života. Probíhá další výzkum s cílem identifikovat specifické základní faktory.
Pokud jde o prevalenci, současné studie odhadují, že přibližně každý pátý člověk může během svého života pociťovat příznaky misofonie, což naznačuje, že je mnohem častější, než si mnoho lidí uvědomuje.
Jaké jsou příznaky? Rozpoznávání znaků
Příznaky misofonie do značné míry závisí na vaší reakci na tyto „spouštěcí“ zvuky. Zdá se, že tyto reakce souvisejí s vrozenou reakcí našeho těla „bojuj, nebo uteč“ . Tyto reakce se obvykle projevují třemi způsoby:
- Emoční reakce: Jde o vnitřní pocity. Mohou být neuvěřitelně intenzivní a ohromující – začínají jako mírné podráždění a rychle se stupňují do zuřivosti nebo paniky, jako byste sešlápli na plyn.
- Fyzické reakce: Jde o mimovolní, ochranné fyziologické procesy, podobné tomu, jak vaše tělo reaguje, když čelí nebezpečné nebo děsivé situaci.
- Behaviorální reakce: Jde o reakce na spouštěč. Často jsou spíše reflexivní než promyšlené, což znamená, že nad nimi máte jen malou kontrolu. Ve vzácných případech mohou být tyto reakce agresivní vůči ostatním.
Pojďme se na tyto kategorie podívat blíže.
Emoční reakce
Může se jednat o:
- Hněv
- Úzkost
- Hnus
- Strach
- Podráždění – silné reakce i na nepatrné zvuky
Fyzikální reakce
Může se jednat o:
- Zvýšený krevní tlak
- Tlak na hrudi nebo tíseň
- Husí kůže
- Zvýšená tepová frekvence
- Pocení
Behaviorální reakce
Může se jednat o:
- Vyhýbání se místůmkde by se mohly objevit spouštěcí zvuky (např. vyhýbání se skupinovému stravování).
- Okamžitě opustit místo činu po zaslechnutí zvuku spouště.
- Slovní nebo hlasové výbuchy (např. konfrontace nebo křik na osobu, která zvuk vydává).
- Nenásilné akce podniknuté k zastavení zvuku.
- Agresivní jednání (i když je to velmi vzácné).
Závažnost příznaků se liší. Pokud jsou vaše příznaky mírné, můžete pociťovat pouze emocionální nebo fyzické reakce. V závažných případech může být dopad natolik významný, že vyvolá behaviorální reakce.
V závažných případech může jedinec reagovat tak intenzivně, že nemá čas své chování zpracovat, než se projeví. Je běžné, že někdo s misofonií po výbuchu cítí lítost, ale v budoucnu může mít problém takové reakce ovládat.
Jaké jsou běžné „spouštěcí“ zvuky?
Jakýkoli zvuk se technicky může stát spouštěčem misofonie, ale některé zvuky jsou častější než jiné, včetně:
- Orální zvuky: Žvýkání, polykání, srkání, mlaskaní nebo polykání.
- Dýchací zvuky: Hlasité dýchání, smrkání nebo chrápání.
- Manuální zvuky: Psaní na klávesnici, klikání perem nebo klepání prsty na stůl.
- Zvuky prostředí: Tikání hodin nebo kapající voda.
Spouštěči mohou být i zvuky z elektronických zařízení, jako jsou televizory nebo rádia, i když reakce je často méně intenzivní, pokud je zdroj zvuku vzdálený.
Proč vzniká misofonie?
Odborníci zatím nemají definitivní příčinu misofonie. Domnívají se však, že se jedná o kombinaci faktorů, včetně:
- Rozdíly ve struktuře mozku: Výzkum naznačuje, že jedinci s misofonií mohou mít strukturální nebo funkční rozdíly v mozku. Konkrétně se zdá, že existuje zvýšená konektivita a aktivita v oblastech souvisejících se zpracováním zvuků a regulací emocí . Vzhledem k tomu, že zpracování zvuku a regulace emocí jsou spojeny se systémem přežití mozku, je pochopitelné, jak se tyto spouštěče spojují s pocity hněvu, znechucení nebo strachu.
Představte si misofonii jako rádio, které se náhle rozezní na maximum, když jste to nečekali. Instinktivně reagujete na tento rušivý zvuk tím, že chcete, aby okamžitě přestal. Podobně při misofonii váš mozek mylně spouští reakci „ bojuj, nebo uteč “. Právě to vede k intenzivním emocionálním, fyzickým a behaviorálním reakcím, které zažíváte.
- Další stavy: Misofonií se můžete s větší pravděpodobností setkat, pokud máte určité autonomní , duševní nebo sluchové potíže. Mezi příklady patří:
- Neurodivergentní a další neurologické stavy:
- Porucha pozornosti s hyperaktivitou (ADHD)
- Porucha autistického spektra
- Tourettův syndrom
- Duševní onemocnění:
- Velká depresivní porucha (MDD)
- Obsedantně-kompulzivní porucha (OCD)
- Posttraumatická stresová porucha (PTSD)
- Hraniční porucha osobnosti (HPO)
- Sluchové potíže nebo příznaky:
- Ztráta sluchu
- Tinnitus (neustálé zvonění nebo bzučení v uších)
- Hyperakuzie (zvýšená citlivost na každodenní zvuky)
Navíc ti, kteří vykazují příznaky související s OCD, ale nesplňují zcela všechna kritéria pro formální diagnózu, mají také větší pravděpodobnost, že zažijí misofonii. Studie naznačují, že přibližně 24 % jedinců s těmito příznaky také žije s misofonií.
- Rodinná anamnéza nebo genetika: Existují důkazy naznačující, že misofonie se může vyskytovat v rodinách. Vědci identifikovali potenciální genetickou mutaci, která je s ní spojena, ačkoli k potvrzení těchto zjištění je zapotřebí dalšího výzkumu.
Jak se to diagnostikuje?
Americká psychiatrická asociace dosud oficiálně neklasifikovala misofonii jako poruchu v aktuálním (pátém) vydání svého Diagnostického a statistického manuálu duševních poruch – DSM-5® . V roce 2022 však panel odborníků dosáhl konsensu ohledně definice, která má pomoci usměrnit budoucí výzkum, diagnostiku a léčbu.
Váš lékař může identifikovat běžné příznaky misofonie tím, že si s vámi promluví o vašich zkušenostech a reakcích. Na základě vašich odpovědí může určit, zda vykazujete známky tohoto onemocnění, ale mějte prosím na paměti, že se nejedná o formální lékařskou diagnózu .
Existuje léčba na misofonii? Dá se vyléčit?
Přestože misofonie zatím není formálně uznaným zdravotním stavem, její příznaky jsou velmi reálné a léčitelné. Vzhledem k překrývání misofonie s poruchami, jako je obsedantně-kompulzivní porucha nebo posttraumatická stresová porucha, mnoho pacientů nachází úlevu prostřednictvím různých forem psychoterapie (talk terapie).
I když psychoterapie nemusí misofonii úplně vyléčit , může vám pomoci následujícími způsoby:
- Identifikujte své specifické „spouštěče“.
- Najděte strategie, jak se vyhnout těmto spouštěcím zvukům nebo je minimalizovat .
- Vypracujte si mechanismy zvládání , abyste zabránili okamžitým, impulzivním reakcím na spouštěče.
- Postupem času znecitlivěte svou reakci na stávající spouštěče.
Léčba komorbidit (jako je úzkost nebo obsedantně-kompulzivní porucha) může také významně zlepšit příznaky misofonie. Váš lékař je nejlepší osobou, která s vámi probere, zda vám léčba těchto základních onemocnění pomůže a které konkrétní terapie jsou pro vás vhodné.
Co můžete udělat sami?
Mnoho lidí, kteří se potýkají s citlivostí na zvuk a misofonií, nachází úlevu ve využívání běžných nástrojů, technologií nebo adaptačních strategií. Například:
- Používání špuntů do uší nebo sluchátek/špuntů do uší s potlačením hluku.
- Poslech alternativní hudby (jako je hudba nebo podcasty), abyste odvedli pozornost mozku od čekání na spouštěcí zvuky.
- Používání zařízení s bílým šumem (nebo přehrávání bílého, růžového nebo hnědého šumu) k maskování zvuků ve vašem okolí.
- Úpravy pracovního prostředí: Můžete být schopni spolupracovat se svým zaměstnavatelem na zavedení zásad, které umožňují použití sluchátek nebo úpravu pracovního prostoru, aby se minimalizovalo vaše vystavení spouštěčům.
Váš lékař vám může poskytnout informace o tom, jak o tyto úpravy požádat. Kromě toho existuje mnoho online komunit, kde lidé s misofonií sdílejí osobní tipy, podporu a zdroje.
Co očekávat v dlouhodobém horizontu?
V mírných případech může být misofonie zvládnutelnou nepříjemností. I když můžete stále pociťovat intenzivní fyzické nebo emocionální reakce, může být pro vás snazší ovládat své reakce a rychleji regulovat své emoce.
V závažných případech se však tyto emocionální a fyzické reakce mohou zdát ohromující. Reakci „bojuj nebo uteč“ může být obtížné nebo dokonce nemožné ovládat. Protože váš mozek reaguje obranně, můžete jednat impulzivně – potenciálně můžete slovně nebo fyzicky útočit na zdroj spouště.
Váš mozek je nastaven tak, aby posiloval spojení, která vás chrání; bohužel to znamená, že vaše reakce na spouštěcí zvuky se mohou časem zhoršovat a můžete si začít vyvíjet citlivost na nové spouštěče.
Současný výzkum naznačuje, že misofonie je celoživotní stav , ačkoli odborníci stále provádějí studie, které to potvrzují.
Je to nebezpečné? Jak to ovlivní váš život?
Misofonie nepředstavuje přímou hrozbu pro vaši fyzickou bezpečnost . Může však významně ovlivnit vaše duševní zdraví, osobní vztahy a celkovou kvalitu života. Mnoho lidí s misofonií se také potýká s dalšími duševními poruchami.
Lidé s těžkou misofonií často žijí ve stavu strachu nebo úzkosti z toho, že se setkají se svými spouštěči. Tyto pocity mohou být natolik silné, že narušují jejich každodenní činnosti. Léčba vám sice může pomoci se s tím vyrovnat, ale je zapotřebí dalšího výzkumu, aby se určily nejlepší dlouhodobé strategie léčby pro zlepšení kvality vašeho života.
Kdy byste měli navštívit lékaře?
Misofonie může být jistě frustrující nebo obtěžující a v mnoha případech nemusí významně narušovat váš každodenní režim. Pokud jsou však vaše příznaky natolik závažné, že narušují váš společenský nebo profesní život, je důležité, abyste se poradili se zdravotníkem. Ten vám může pomoci lépe porozumět vašemu stavu nebo vás odkázat na specialistu, který vám může nabídnout potřebnou podporu.
Co dělat v případě nouze?
Jedinci trpící těžkou misofonií – zejména ti, kteří se potýkají s komorbiditami duševního zdraví – mohou čelit zvýšenému riziku myšlenek nebo chování souvisejícího se sebepoškozováním nebo sebevraždou . Pokud se u vás vyskytují takové myšlenky, je nezbytné, abyste okamžitě vyhledali pomoc . Podobně, pokud se obáváte, že někdo, koho znáte, je v bezprostředním nebezpečí sebepoškozování, jednajte prosím rychle a zajistěte mu odbornou pomoc.
V těchto situacích můžete podniknout následující kroky:
- Kontaktujte místní krizovou linku pro duševní zdraví nebo podpůrné služby.
- Navštivte nejbližší nemocniční pohotovost.
- Pokud máte pocit, že vy nebo někdo jiný je v bezprostředním nebezpečí, zavolejte místní záchrannou službu (např. 911) .
Je misofonie typem úzkosti?
Ne, úzkost a misofonie jsou odlišné stavy . Mohou se však překrývat a je zcela možné, aby je jeden jedinec prožíval současně.
Závěrečné myšlenky z Nirogi Lanky
Misofonie může být neuvěřitelně vyčerpávající. Protože zvuky, které spouštějí vaše reakce, jsou v každodenním životě běžné, je normální mít pocit, že z ní není úniku. I když zatím není oficiálně klasifikována jako samostatná porucha ve všech lékařských příručkách (ačkoli existuje stále více důkazů a odborníků, kteří se zasazují o změnu tohoto stavu), lékaři plně chápou, čím procházíte, jak to funguje a jaký významný dopad to může mít na vaši pohodu.
Přestože je zapotřebí dalšího výzkumu k vývoji specifických diagnostických kritérií a léčby, stávající terapeutické přístupy k souvisejícím onemocněním mohou být často velmi účinné. Můžete se naučit cenné strategie, jak tyto spouštěče zvládat a minimalizovat jejich dopad na váš život, což vám pomůže přesunout pozornost od zvuků, které vás obtěžují, a zaměřit se na věci, které vás baví. Uvědomte si, že v tom nejste sami. Rozhovor s lékařem je zásadním prvním krokem k opětovnému získání pohodlí a duševního klidu.
