Má vaše dítě slzy v očích? Pojďme se jednoduchým způsobem dozvědět o ucpaných slzných kanálcích a sondě do slzných kanálků!

Stékají neustále oči vašeho dítěte slzy ? Nebo to vypadá, jako by byly plné slz? Někdy to může rodiče trochu děsit. Ale nebojte se. Většinou je to způsobeno stavem zvaným ucpané slzné kanálky, který je u malých dětí běžný. Dnes si povíme o tom, co je ucpaný slzný kanálek ​​a o jednoduché léčbě zvané sonda do slzných kanálků.

Co přesně jsou tyto slzy? Co je to slzný kanálek?

Nejprve se podívejme, co tyto slzy jsou, jak vznikají a proč je potřebujeme. Představte si to, jako by naše oči byly jako dva malé fotoaparáty. Tato čočka fotoaparátu, tedy oko, musí být neustále vlhká a čistá. S tím slzy pomáhají.

Pod horními víčky, na vnější straně oka, se nacházejí malé žlázy . Říkáme jim slzné žlázy . Jsou jako nádrž na vodu. Tyto žlázy produkují slzy. Tyto slzy stékají po povrchu oka, rozprostírají se po celém oku, zvlhčují oko, odstraňují nečistoty a trosky a čistí ho. Nejen to, ale tyto slzy dokáží také bojovat proti bakteriím , které se do oka dostanou.

Stejně jako se potřebujeme zbavit použité vody, je třeba tyto použité slzy z oka také odstranit. K tomu slouží slzný systém. Představte si ho jako drenážní systém v našem domě. Ve vnitřním koutku oka, na horním a dolním víčku, jsou dva malé otvory („Puncta“). Slzy vstupují těmito otvory, procházejí malými trubičkami („Canaliculi“) a shromažďují se v malém vaku zvaném slzný vak („Lakrimal Sac“) . Odtud pak putují další dlouhou trubičkou („Nasolacrimal Duct“) a shromažďují se v nose. Proto, když hodně pláčeme , slzy nám také tečou z nosu. Rozumíte?

Proč se tyto slzné kanálky ucpávají?

Dobře, teď víme, jak se slzy tvoří a jak odtékají z oka. Proč se tedy tyto slzné kanálky ucpávají?

S tímto stavem se často setkáváme u novorozenců . Důvodem je, jak již bylo zmíněno, že slzný kanál se napojuje na nos a na jeho konci se nachází malá membrána („(membrána)“). Tato membrána je uzavřena, když je dítě v děloze. Obvykle se tato membrána automaticky otevře při narození dítěte nebo několik dní po narození. U některých dětí se však tato membrána otevřít nemusí. Tehdy slzy nemají cestu do nosu a uvíznou v očích, které musí odtékat z očí. Tomuto stavu říkáme vrozená obstrukce slzných kanálků („(vrozená obstrukce slzných kanálků)“) . Toto je hlavní příčina ucpání slzných kanálků u kojenců.

Mohou existovat i jiné důvody, proč se slzné kanálky u starších dětí nebo dospělých ucpávají. Například:

• Infekce očí nebo nosu (`( infekce )`)
• Zranění očí nebo nosu
• Změny, které nastávají s věkem
• Některé bulky , které se tvoří v nose („nosní polypy“)
• Velmi vzácně se v systému slzných kanálků mohou vyskytnout stavy, jako jsou nádory („(Tumory)“). Ty jsou však velmi vzácné.

Proto, pokud vy nebo vaše dítě máte tyto příznaky, měli byste určitě navštívit lékaře, zejména oftalmologa . Ten pak může zjistit přesnou příčinu.

Jak poznáte, že je slzný kanál ucpaný?

Teď si pravděpodobně říkáte: „Nevím, jestli má i moje dítě tenhle problém.“ Pojďme se tedy podívat, jaké jsou příznaky ucpaného slzného kanálku.

• Neustále mokré a slzavé oči („ Epiphora “) : Toto je hlavní příznak. I když dítě nepláče, slzy mohou být vidět v očích a někdy i stékat po tvářích.
• Hlenovitý výtok : Hlenovitý výtok, zejména po probuzení ráno, se může hromadit kolem očních víček. To může někdy způsobit jejich slepení.
• Zarudnutí nebo otok vnitřního koutku oka : Oblast, kde se nachází slzný váček („(oblast slzného vaku)“), může někdy zčervenat, otéct a být bolestivá na dotek. K tomu může dojít, pokud je slzný váček infikován („(dakryocystitida)“). Pokud k tomu dojde, měli byste okamžitě vyhledat lékaře .
• Časté snahy o otírání očí : Miminka se mohou cítit nepříjemně, protože se jim oči plní slzami. Proto se často snaží otírat oči rukama.
• Oči vypadají rozmazaně : Někdy se může zrak trochu rozmazat kvůli nadměrné produkci slz.

Nezapomeňte, že pokud má vaše dítě jeden nebo více z těchto příznaků, nejlepší je navštívit oftalmologa . Ten to může podrobně prohlédnout a říct vám, zda se jedná o ucpaný slzný kanál, a pokud ano, co s tím dělat.

Co se dá dělat? Základní kroky.

Dobře, takže teď jste navštívili lékaře a je potvrzeno, že slzný kanálek ​​vašeho dítěte je ucpaný. Jakou léčbu vám lékař předepíše?

Ve většině případů, zejména u novorozenců, se lékaři okamžitě neuchylují k rozsáhlé léčbě. Jak již bylo zmíněno, u většiny dětí se ucpané slzné kanálky samy otevřou během prvního roku života.Takže první věc, kterou musíte udělat, je trochu trpělivě počkat.

Zároveň vás lékař naučí , jak masírovat slzný vak („Criglerova masáž“) . Je to velmi jednoduché.

• Nejprve si musíte důkladně umýt ruce mýdlem.
• Pak položte ukazováček (někteří lidé používají i malíček) na vnitřní koutek oka dítěte, do malé boule mezi nosem a okem (kde se nachází slzný kanálek), a jemně zatlačte dolů a třete směrem k nosu . Jako byste posílali malý vzkaz.
• Doktor říká, že by se to mělo dělat dvakrát nebo třikrát denně, asi pětkrát nebo šestkrát najednou.

Tato masáž zvyšuje tlak v slzném vaku a pomáhá otevřít ucpanou membránu.

Pokud má vaše dítě navíc kůrky v očích, což znamená, že má mírnou infekci, může lékař předepsat oční výplach a antibiotické oční kapky k potlačení infekce . Při čištění oka použijte vatový tampon namočený v čisté sterilní vodě a otírejte oko zevnitř ven. Nepoužívejte stejný tampon znovu.

Většinou tyto jednoduché věci vyřeší problém během několika měsíců. Pokud se tak ale nestane, přemýšlíme o dalším kroku.

Co je to sonda slzných kanálků?

Představte si, že i po několika měsících masáží dítěti nepřestaly téct slzy. Nebo se mu neustále objevují oční infekce. Tehdy lékaři uvažují o léčbě zvané sonda do slzných kanálků .

Jednoduše řečeno, jedná se o proces otevření ucpaného slzného kanálku pomocí tenkého nástroje . Provádí to oftalmolog . Obvykle se to považuje za menší chirurgický zákrok, ale nezahrnuje velký řez.

Zařízení, které se k tomu používá, se nazývá „sonda“ . Je to velmi jemný, tenký kovový nástroj podobný tyčince. Má hladký povrch, takže nepoškozuje slzný kanálek. Používá se k jemnému odtlačení ucpané membrány nebo jiné malé překážky, čímž se vytvoří cesta pro odtok slz.

Jak se toto vyšetření/léčba provádí?

Teď vás asi zajímá, jak to udělat a bude to bolet miminko? Nebojte se, i to vám vysvětlím.

Při tomto „(sondování)“ se malým dětem obvykle podává celková anestezie („(General Anesthesia)“) . To znamená, že se dítě na chvíli uspí. Děje se to tak, aby nic necítilo, nebálo se a nehýbalo se. Lékař to pak může provést velmi snadno a bezpečně. Někdy, u o něco starších dětí nebo dospělých, lze toto provést pouze pomocí lokálních anestetických očních kapek („(Local Anesthetic Eye Drops)“). To je na rozhodnutí lékaře.

Po podání anestezie lékař provede následující:

1. Nejprve se malý otvor („Punctum“) ve vnitřním koutku oka, o kterém jsme se zmínili dříve, mírně zvětší pomocí jemného nástroje.

2. Poté se tímto otvorem velmi opatrně zavede „sonda“, tenká kovová tyčinka , a ta se protáhne dolů slzným kanálkem.

3. Pokud je touto „sondou“ protažena membrána nebo jiná malá překážka, jemně se protrhne. Tím se vytvoří cesta pro odtok slz.

4. Nakonec lékař vstříkne do slzného kanálku malou injekční stříkačkou sterilní fyziologický roztok („(Sterile Saline Solution)“), aby zjistil, zda je kanál otevřený a tekutina proudí do nosu. Je to jako čištění ucpané trubky protékáním vody. Někdy se do tohoto fyziologického roztoku přidá barvivo („(Dye)“) a barva je vidět vytékat z nosu, což může potvrdit, že kanál je otevřený.

Celý proces trvá jen několik minut , takže dítě nemusí být dlouho v anestezii.

Co se stane po testu?

Dobře, teď je to „(zkoumání)“ u konce. Co bude dál?

• Ve většině případů může dítě jít domů tentýž den. Po probuzení z anestezie je před odesláním domů chvíli sledováno.
• Během prvních několika dnů můžete mít slzící oči, případně narůžovělé slzy (s trochou krve) . Můžete také mít výtok z nosu. To je normální, nebojte se . Během několika dní to zmizí.
• Lékař s největší pravděpodobností předepíše antibiotické oční kapky nebo mast na několik dní. Podávají se k prevenci infekce. Měly by se používat přesně podle pokynů lékaře a po přesnou dobu.
• Někdy vám lékař řekne , abyste v masáži slzného vaku pokračovali stejně jako předtím ještě několik dní . To pomůže zabránit opětovnému uzavření nově otevřeného slzného kanálku.
• Lékař vás požádá o další vyšetření, aby zkontroloval situaci.

Míra úspěšnosti této „(sondovací)“ léčby je velmi vysoká , zejména pokud se provádí u dětí mladších jednoho roku. Ve většině případů je problém zcela vyřešen již po jednom ošetření.

Jsou s tím spojena nějaká rizika?

Stejně jako u každého lékařského zákroku, ani sondážní vyšetření není bez rizik. Obecně se však jedná o velmi bezpečný zákrok . Komplikace jsou při provádění zkušeným oftalmologem vzácné.

Mohly by se stát tyto věci:

• Infekce : Pravděpodobnost, že k tomu dojde, je velmi nízká, protože antibiotika se podávají po léčbě.
• Krvácení : Obvykle se jedná o velmi malé krvácení, které samo odezní.
• Vydání se špatnou cestou (`(Falšná cesta)`)Když je „sonda“ protažena, je možné, že se vydá jiným směrem a vytvoří novou cestu namísto samotného slzného kanálku. U zkušeného lékaře je však velmi nepravděpodobné, že by se to stalo.
• Zjizvení : Uvnitř slzného kanálku se může vytvořit zjizvení, které může způsobit jeho opětovné ucpání. Toto je také velmi vzácné.
• Opakovaný výskyt ucpání : Někdy se slzný kanál může po chvíli znovu ucpat i po vyšetření sondou. Pokud k tomu dojde, může být nutné provést další vyšetření sondou nebo další léčbu (například zavedení malé hadičky do slzného kanálu – stentování – nebo i složitější chirurgický zákrok). Váš lékař vám to ale vysvětlí.
• Rizika anestezie : Pokud je vašemu dítěti podána celková anestezie, existují s tím určitá rizika. Anesteziolog vám je před ošetřením důkladně vysvětlí.

Nejdůležitější je zeptat se lékaře na jakékoli otázky nebo obavy, které máte. Všechno vám vysvětlí.

Nakonec si pamatujte toto.

Dobře, připomeňme si tedy pár věcí, o kterých jsme dnes mluvili a které považujeme za důležité.

• Ucpané slzné kanálky jsou u malých dětí velmi časté , takže si s tím nedělejte příliš velké starosti.
• Ve většině případů se tento stav sám zlepší do doby, než dítě dosáhne věku přibližně jednoho roku , nebo se vyléčí jednoduchými masážními technikami.
• Pokud to nezabere, je velmi bezpečnou a účinnou léčbou sonda ze slzných kanálků .
• Pokud vašemu dítěti neustále slzí oči nebo se na nich tvoří krusty, měli byste určitě navštívit oftalmologa . Ten je dokáže řádně vyšetřit a dát vám nejlepší rady pro vás i vaše dítě.
• Důkladně si promluvte s lékařem, zeptejte se ho a vyjasněte si všechny své otázky a pochybnosti . Je to vaše právo.

Doufám tedy, že vám tato diskuse byla užitečná. Přeji vašemu miminku brzké uzdravení!

Ucpání slzných kanálků, Sonda do slzných kanálků, Ucpaný slzný kanálek, Oftalmolog, Oči dítěte, Slzení, Masáž slzných kanálků