Všichni máme nějaké strachy, že? Možná jsou to pavouci, výšky nebo dokonce pohled na jehlu. To je zcela normální. Ale představte si, že by tento strach překročil běžné hranice, do té míry, že by výrazně narušoval váš každodenní život a všechno, co děláte. Tomu říkáme „fobie“. Je to stav, který vás může připravit o štěstí a svobodu a zanechat ve vás pocit bezmoci.
Co je to fobie?
Jednoduše řečeno, fobie je intenzivní, nekontrolovatelný strach nebo silná úzkost vyvolaná konkrétním předmětem, zvířetem, situací nebo místem. Tento strach je tak ohromující, že trvale a vážně narušuje vaše každodenní činnosti, vztahy a celkovou pohodu. V lékařské terminologii je fobie klasifikována jako úzkostná porucha.
Tyto stavy jsou většinou diagnostikovány jako specifická fobie . Existuje však jeden typ, který nese své vlastní specifické diagnostické označení: agorafobie . I o ní si povíme.
Když nečelíte věci, které se bojíte, můžete si uvědomit: „Vím, že tento strach je iracionální; ve skutečnosti se není čeho bát.“ Přestože si to uvědomujete, intenzivní pocit a panika, kterou v danou chvíli zažíváte, se nemění. Pokud se náhle ocitnete konfrontováni se svým spouštěčem, můžete pocítit nesnesitelný nával strachu, paniky a ohromující touhu uniknout. I když se můžete snažit zachovat si klid, často to vyžaduje obrovské úsilí a sílu vůle.
Kolik druhů fobií existuje?
Fobie jsou hluboce osobní; strach a úzkost, které vyvolávají, se u jednotlivých osob velmi liší. Protože to, co vyvolává strach u jednoho člověka, nemusí ovlivnit jiného, je obtížné poskytnout vyčerpávající seznam. Lékaři a specialisté však tyto strachy obecně seskupují do pěti hlavních kategorií.
Často pozorované fobie
Zde jsou tyto kategorie a některé z nejčastějších fobií s nimi spojených:
1. Související se zvířaty:
- Extrémní strach z pavouků (arachnofobie)
- Extrémní strach ze psů (kynofobie)
- Extrémní strach z hmyzu (entomofobie)
- Extrémní strach z hadů (ofidiofobie)
2. Související s přírodním prostředím:
- Extrémní strach z výšek (akrofobie)
- Strach z otevřených nebo veřejných prostor, davů nebo někdy strach z opuštění domova o samotě (agorafobie) (Toto je považováno za samostatnou diagnózu)
- Extrémní strach z vody (aquafobie)
- Extrémní strach z hromů a blesků (astrafobie)
3. Krev, lékařské zákroky nebo zranění související s:
- Extrémní strach z bolesti (algofobie)
- Extrémní strach ze zubařů nebo zubních zákroků (Dentofobie)
- Extrémní strach z pohledu na krev (hemofobie)
- Extrémní strach z jehel (Trypanofobie)
4. Situačně související:
- Extrémní strach z létání letadlem (aerofobie)
- Extrémní strach z řízení (amaxofobie)
- Extrémní strach z uzavřených, malých prostor (např. výtahů, malých místností) (klaustrofobie)
- Extrémní strach ze tmy (nyktofobie)
5. Ostatní:
- Extrémní strach z klaunů (koulrofobie)
- Extrémní strach z zvracení nebo z pohledu na zvracení jiných (emetofobie)
- Extrémní strach z ohně (pyrofobie)
- Extrémní strach ze shluků malých otvorů nebo vzorů (Trypofobie)
Poznámka k agorafobii
Agorafobie je kategorizována jako samostatná diagnóza, protože ji může vyvolat široká škála okolností. Diagnóza agorafobie obvykle vyžaduje intenzivní strach nebo úzkost v různých typech veřejných situací nebo prostor.
Jak časté jsou fobie?
I když můžeme ledabyle říct: „Bojím se hadů“ nebo „Z výšek se mi točí hlava“, ne vždy se jedná o fobii. Ve skutečnosti klinicky diagnostikované fobie postihují relativně malé procento světové populace.
Specifická fobie:
Prevalence se liší podle věku. Je pozoruhodné, že většina těchto onemocnění začíná před dosažením 10. roku věku.
- Celkově: Odhaduje se, že ve Spojených státech žije 8 % až 12 % populace se specifickou fobií. V jiných částech světa se toto číslo pohybuje mezi 2 % a 6 %.
- Děti: Celosvětově splňuje kritéria pro specifickou fobii 3 % až 9 % dětí. V USA je touto fobií postiženo přibližně 16 % mladých dospívajících (ve věku 13–17 let).
- Starší dospělí (65 let a starší): Prevalence specifické fobie má tendenci klesat s věkem, s odhady mezi 3 % a 5 % u osob starších 65 let.
Je důležité poznamenat, že studie důsledně ukazují , že u žen je zhruba dvakrát vyšší pravděpodobnost, že se u nich rozvine specifická fobie, než u mužů.
Jaké jsou příznaky fobie?
Příznaky specifické fobie a agorafobie jsou si do značné míry podobné, i když se spouštěče a situace liší. Když jste vystaveni svému specifickému strachu – nebo někdy i jen když na něj myslíte – můžete pociťovat jeden nebo více z následujících fyzických, psychických a behaviorálních příznaků.
Duševní příznaky (jak myslíte a cítíte):
- Pocit intenzivního, nesnesitelného strachu .
- Prožívání paniky a ohromné nutkání utéct.
- Pocit hrozící zkázy nebo nebezpečí.
- Pocity odcizení od vlastního těla (depersonalizace) nebo pocit, že prostředí kolem vás je neskutečné (derealizace).
Fyzické příznaky (přímo ovlivňující vaše tělo):
- Zvýšená srdeční frekvence nebo bušení srdce.
- Pocení , pocit horka nebo chladu nebo zimnice.
- Třes nebo třes.
- Nevolnost , motýli v krku nebo bolest břicha .
- Těsnost nebo bolest na hrudi.
- Potíže s dýcháním nebo pocit dušení.
- Závratě , točení hlavy nebo pocit mdloby.
- Občasné mdloby.
- Bledost.
- Tunelové vidění.
Behaviorální příznaky (změny ve vašem životním stylu, denní rutině nebo návycích):
- Záměrně se snažíte vyhýbat spouštěčům. Například pokud máte trypanofobii (strach z jehel), můžete úmyslně vynechávat rutinní lékařské prohlídky nebo se vyhýbat návštěvě zubaře.
- Abyste se vyhnuli spouštěčům, provádíte významné změny v životním stylu. Například pokud máte fobii z bouří, můžete se přestěhovat z pobřežních oblastí a žít jinam.
- Dokonce se vyhýbáte i pozitivním životním příležitostem, protože by vás mohly donutit čelit svým strachům. Například pokud máte akvafobii (strach z vody), můžete se vyhýbat přijetí vysněné práce nebo přestěhování do domu, který se nachází poblíž řeky, jezera nebo moře.
Příznaky fobií u dětí
Děti mohou také pociťovat specifické fobie, i když se jejich příznaky mohou projevovat jinak než u dospělých. Mezi běžné příznaky patří:
- Nadměrný pláč.
- Záchvaty vzteku nebo agresivní chování.
- Zamrznutí na místě.
- Lpění na pečovateli nebo odmítání odloučení od někoho, koho vnímají jako zdroj bezpečí.
Co způsobuje fobie?
Fobie vzniká, když váš mozek povýší běžné emoce strachu a úzkosti na extrémní, nekontrolovatelnou úroveň. Za normálních okolností jsou tyto pocity ochranné; jsou způsobem, jakým vás váš mozek varuje, že je něco v nepořádku nebo že byste mohli být v nebezpečí. Odborníci sice stále pracují na tom, aby plně pochopili, proč se tyto pocity někdy vyvinou ve fobie, ale k jejich vzniku může přispívat několik faktorů a procesů:
- Traumatické zážitky: Mohou se jednat o události, které se vám staly přímo, nebo o události, kterých jste byli svědkem. Například kousnutí psem v dětství může vést k trvalé fobii ze psů.
- Genetika: Pokud člen rodiny trpí určitým typem fobie, můžete mít vyšší genetickou predispozici k jejímu rozvoji – zejména pokud jde o zvířata, krev/lékařské postupy nebo specifické prostředí.
- Přenos informací: Fobii si můžete vyvinout tím, že se o něčem dozvídáte prostřednictvím neustálého vystavení alarmujícím informacím. Například časté poslouchání zpráv o leteckých nehodách může vyvolat strach z létání.
- Naučené strachy: Pozorování strachů druhých může vést k tomu, že si osvojíte stejnou fobii. Přehnaně ochranářská výchova může být také přispívajícím faktorem, protože může dětem bránit v rozvoji odolnosti potřebné ke zvládání běžných strachů.
Jaké jsou možné komplikace fobií?
Pokud se fobie neléčí, mohou mít dlouhodobé dopady na vaše fyzické i duševní zdraví, zejména pokud jste často vystaveni spouštěčům nebo pokud jsou vaše příznaky závažné. I když je těžké říci, zda fobie přímo způsobuje jiné stavy, často existují vedle sebe a fobie mohou zhoršovat další základní zdravotní problémy.
Mezi duševní onemocnění běžně spojené s fobiemi patří:
- Úzkostné poruchy
- Bipolární porucha
- Depresivní poruchy
- Poruchy osobnosti (zejména závislá porucha osobnosti)
- Poruchy užívání návykových látek
- Poruchy somatických symptomů
Fyzické zdravotní problémy, které se mohou zhoršit v důsledku stresu souvisejícího s fobií:
- Srdeční onemocnění
- Chronická obstrukční plicní nemoc (CHOPN)
- Parkinsonova choroba
- Problémy s rovnováhou a závratě (které mohou vést k pádům a souvisejícím zraněním)
- Příznaky demence
Jak se diagnostikují fobie?
Odborník na duševní zdraví, jako je psychiatr nebo psycholog, může diagnostikovat specifickou fobii nebo agorafobii prostřednictvím klinického pohovoru. K potvrzení těchto stavů nejsou potřeba žádné krevní testy, zobrazovací vyšetření ani specifické diagnostické laboratorní testy.
Váš lékař pravděpodobně použije specializované dotazníky k vedení rozhovoru. Může se vás zeptat:
- Jaké jsou vaše specifické spouštěče?
- Jaké příznaky pociťujete a jak závažné jsou?
- Jak tyto obavy ovlivňují váš každodenní režim?
- Kdy se tyto příznaky poprvé objevily?
- Zažili jste v minulosti nějaké traumatické události nebo jiné životní faktory, které by mohly přispívat k vaší úzkosti?
Váš lékař se na tyto otázky ptá, aby zjistil, zda vaše příznaky splňují klinická kritéria pro diagnózu.
Diagnostická kritéria pro specifickou fobii
- Zažíváte intenzivní strach nebo úzkost ohledně konkrétního objektu nebo situace.
- Spouštěč vyvolává okamžitý strach, úzkost nebo obojí.
- Aktivně se vyhýbáte spouštěči, nebo ho snášíte s intenzivní úzkostí.
- Váš strach nebo úzkost je neúměrná skutečnému nebezpečí, které spouštěč představuje.
- Strach nebo úzkost přetrvává nejméně šest měsíců .
- Vaše příznaky způsobují významné zhoršení vašeho každodenního života (práce, společenský život nebo vzdělávání).
- Vaše příznaky nelze lépe vysvětlit jiným onemocněním (např. posttraumatickou stresovou poruchou nebo panickou poruchou).
Jak se léčí fobie? Dají se vyléčit?
Léčba fobií obvykle zahrnuje psychoterapii, léky nebo kombinaci obojího. Zvolený přístup závisí na typu fobie, závažnosti vašich příznaků, vašem životním stylu a vašich osobních preferencích. Specialista z Nirogi Lanka s vámi může prodiskutovat, které možnosti léčby založené na důkazech jsou pro vaši konkrétní situaci nejvhodnější.
Psychoterapie:
Jedním z nejúčinnějších způsobů léčby fobie je řešení myšlenkových vzorců a chování, které váš strach obklopují. Kognitivně behaviorální terapie (KBT) je široce používaný přístup, který vám pomůže naučit se v průběhu času efektivněji zvládat strach a úzkost.
Expoziční terapie:
Dalším účinným léčebným přístupem je expoziční terapie. Ta se obecně provádí dvěma hlavními způsoby:
- Systematická desenzibilizace (stupňovaná expozice): Tento přístup zahrnuje postupné a systematické vystavování se tomu, co váš strach spouští. Postupně vás lékař povede k překonání vašich obav, počínaje nejméně znepokojivými prvky a postupně až k těm nejnáročnějším. Tento proces vám také pomůže rozvíjet nové myšlenky a chování, abyste lépe zvládali svou úzkost.
- Zahlcení: Cílem je podobná systematické desenzibilizaci, tato metoda zahrnuje vystavení se zdroji vaší fobie najednou, nikoli postupně. To vám pomůže konfrontovat se spouštěči úzkosti a přizpůsobit se jim, abyste získali kontrolu nad svou úzkostí. I když se nepoužívá tak běžně, u některých jedinců může být účinná; většina lékařů však doporučuje, aby se k této technice přistupovalo s maximální opatrností.
Expoziční terapii lze provádět dvěma hlavními způsoby:
- In vivo: Latinský termín, který znamená „v reálném životě“. Zahrnuje to konfrontaci se strachem v reálném světě, což je účinný způsob, jak se z jeho sevření osvobodit.
- Imaginární: Při této metodě vám lékař pomůže vizualizovat váš strach. Zpracováním těchto myšlenek a obrazů v kontrolovaném prostředí se naučíte snižovat úzkost, kterou vyvolávají. U některých fobií – zejména těch, kde by vystavení se reálným emocím mohlo být fyzicky nebezpečné – to může být jediná bezpečná a schůdná možnost.
Léky
V některých případech mohou léky pomoci zvládat příznaky spojené s fobiemi. Mohou to být antidepresiva nebo léky proti úzkosti. Vzhledem k tomu, že existuje mnoho možností, je váš lékař nejlepší osobou, která vám vysvětlí, která léčba je pro vás vhodná, a probere s vámi možné vedlejší účinky, přínosy a jakékoli další informace, které potřebujete k informovanému rozhodnutí.
Lze fobiím předcházet?
Fobie se často vyvíjejí neočekávaně a projevují se u jednotlivých osob liší. Protože prožívání strachu je vysoce individuální, neexistuje žádný zaručený způsob, jak rozvoji fobie zabránit, ani známá metoda, jak snížit riziko jejího vzniku.
Co se stane, když mám fobii?
Fobie může významně ovlivnit vaši duševní pohodu a celkovou kvalitu života, zejména pokud se týká běžného spouštěče. Odhaduje se, že přibližně 75 % lidí se specifickou fobií jich má více než jednu, což může ztěžovat každodenní život.
Bez léčby se někteří lidé mohou časem ocitnout v situaci, kdy si stále více omezují svůj život. Mohou se začít vyhýbat oblíbeným aktivitám, sociálním interakcím a novým zážitkům, což může vést k pocitu izolace.
Jak dlouho trvají fobie?
Specifické fobie se někdy mohou časem samy od sebe zlepšit, ale pravděpodobnost, že se tak stane bez zásahu, je nízká. Zatímco dětské fobie někdy rychle odezní, ty, které přetrvávají v dospělosti, mohou trvat mnoho let nebo dokonce desetiletí.
Jaký je výhled pro fobie?
Nejlepší vyhlídkou pro specifické fobie je odborná léčba, zejména pokud je zahájena včas. Bez léčby mohou mít tyto stavy trvalý negativní vliv na vaše duševní zdraví a životní styl.
Včasné vyhledání léčby má velký význam, i když ještě nesplňujete oficiální diagnostická kritéria pro fobii. To platí bez ohledu na váš věk nebo specifickou povahu vašeho strachu.
Jak se o sebe mohu postarat, když mám fobii?
Pokud máte podezření, že trpíte fobií, zde jsou nejdůležitější kroky, které můžete podniknout:
- Vyhledejte pomoc. Jakmile si všimnete, že příznaky narušují váš život, vyhledejte podporu. Včasný zásah je klíčem k úspěšnému uzdravení.
- Dodržujte svůj léčebný plán. Ať už vám lékař předepíše léky nebo doporučí terapeutické sezení, dodržování plánu výrazně zefektivní léčbu a pomůže vám rychleji se zotavit.
- Upřednostňujte zdravé životní návyky. Zůstat aktivní, jíst vyváženou stravu, zajistit dostatečný spánek a vyhýbat se alkoholu nebo volně prodejným látkám vám významně pomůže zvládat stres a podpoří vaše celkové duševní zdraví při práci na překonání vaší fobie.
Kdy mám navštívit pohotovost (ED)?
Fobie mohou zvýšit riziko vzniku dalších duševních onemocnění, jako je deprese. V některých případech mohou tyto stavy vést k myšlenkám na sebepoškozování nebo sebevraždu.
Pokud máte myšlenky na sebepoškozování nebo pokud máte podezření, že je někdo, koho znáte, v bezprostředním nebezpečí, vyhledejte prosím ihned pomoc. Na Srí Lance můžete zavolat na Národní linku pomoci v oblasti duševního zdraví na čísle 1926. Případně se obraťte na nejbližší nemocniční pohotovost. Pokud se domníváte, že existuje bezprostřední riziko újmy na zdraví nebo sebevraždy, zavolejte prosím na tísňovou linku policie na čísle 119.
Možná máte pocit, že fobie je známkou slabosti, ale není. Fobie jsou velmi časté a mohou postihnout kohokoli bez ohledu na věk nebo původ. Stejně jako není žádná ostuda vyhledat léčbu zlomeniny kosti nebo infekce ucha, není absolutně žádná ostuda ani požádat o podporu odborníka na duševní zdraví .
Pokud si myslíte, že máte fobii, promluvte si s odborníkem na duševní zdraví. S náležitou péčí se můžete naučit zvládat – nebo dokonce úplně překonat – své strachy, abyste už nemuseli žít v neustálých obavách z toho, co vám každý den přinese.
Závěrečné myšlenky z Nirogi Lanky
Jak jsme již zmínili, fobie jsou komplexní stavy, které mohou hluboce ovlivnit váš život. Nejdůležitější je však pamatovat na to, že fobie jsou léčitelné.
- Nejste sami. Mnoho lidí se potýká s podobnými pocity.
- Nebojte se ani se nestyďte požádat o pomoc; je to známka nesmírné síly.
- S včasnou a správnou léčbou můžete tento intenzivní strach překonat a znovu získat kontrolu nad svým životem, abyste mohli žít šťastně a svobodně.
- Pamatujte, že vaše duševní zdraví je stejně cenné jako to fyzické zdraví a jeho ochrana je nezbytnou součástí péče o sebe.
Pokud máte jakékoli obavy, poraďte se s kvalifikovaným lékařem nebo odborníkem na duševní zdraví.Tuto cestu nemusíte zdolávat sami.
