Máte také nízko položenou placentu? (Placenta previa) - Uvědomme si to!

Pokud čekáte dítě, je normální, že se bojíte i těch nejmenších věcí. Zvláště během těhotenství, pokud máte malé vaginální krvácení, může to být děsivé, že? V takových chvílích můžete slyšet například „placenta previa“. Nebojte se, dnes si o tom povíme jednoduchým způsobem, kterému budete rozumět.

Víte, co je to „placenta previa“?

Dobře, nejdříve se podívejme, co je to „placenta previa“. Víte, když je dítě v děloze, dostává veškeré potřebné jídlo, pití a kyslík prostřednictvím „placenty“. Tato placenta je jako vak, který se tvoří uvnitř dělohy. Placenta je s dítětem spojena pupeční šňůrou. Normálně by s postupujícím těhotenstvím, zejména v posledních třech měsících (tj. od 28. do 40. týdne), měla být tato placenta přímo nad děložní stěnou. Tehdy může dítě snadno vyjít ven pochvou. Ale v případě „placenta previa“ se tato placenta takto nevysune, ale spíše zcela nebo částečně zakrývá část dělohy zvanou děložní hrdlo , která se nachází ve spodní části dělohy. Jednoduše řečeno, cesta dítěte ven je touto placentou blokována.

Jaké jsou typy placenty previa?

Existují různé způsoby, jak se s touto situací vypořádat. Podívejme se, jaké jsou:

• Marginální placenta previa: V tomto případě je placenta těsně na okraji děložního čípku. To znamená, že se děložního čípku dotýká, ale zcela ho nezakrývá. Tento typ placenta previa s větší pravděpodobností sama odezní, když se dítě narodí, což znamená, že placenta má více prostoru k pohybu nahoru.
• Částečná placenta previa: Zde placenta částečně zakrývá děložní čípek.
• Úplná nebo totální placenta previa: V tomto případě placenta zcela zakrývá děložní hrdlo a blokuje tak průchod do pochvy. U tohoto typu je menší pravděpodobnost samovolného zhojení.

Bez ohledu na typ placenta previa se může během těhotenství a během porodu objevit vaginální krvácení. Vzhledem k riziku tohoto krvácení lékaři často doporučují císařský řez.

Jak častý je tento stav?

Placenta previa se vyskytuje přibližně u jednoho z 200 těhotenství. Lékaři ji obvykle odhalí během ultrazvukového vyšetření ve druhém trimestru těhotenství.

Jaký je rozdíl mezi „Placenta previa“ a „placentární abrupcí“?

Ačkoli oba tyto stavy mohou způsobit krvácení během těhotenství, existuje mezi nimi rozdíl. Při placenta previa placenta zakrývá děložní hrdlo. Placenta je však stále připojena k děloze. Při odtržení placenty se placenta odděluje od dělohy . I když oba stavy mohou způsobit vaginální krvácení, příčiny se liší.

Je „Placenta previa“ totéž co „Anterior Placenta“?

Ne, toto není totéž. Placenta se může vyvinout kdekoli v děloze. Přední placenta je placenta, která se nachází na přední stěně dělohy, směrem k břichu. Představte si ji jako polštář mezi dítětem a břichem. Nezpůsobuje stejné problémy jako placenta previa.

Jaké jsou příznaky placenta previa?

Hlavní příznaky, které se často objevují, jsou:

• Tmavě červené vaginální krvácení . Obvykle začíná v druhé polovině těhotenství . Někdy krvácení na chvíli ustane a po několika dnech se znovu objeví.
• Můžete pociťovat mírnou bolest nebo stahy v žaludku, podbřišku nebo v zádech.

Množství ztráty krve se může u jednotlivých osob lišit. Většinou při této ztrátě krve nedochází k žádné bolesti.

Proč dochází k předcházení placenty (placenta previa)?

Je těžké s jistotou říci, co způsobuje placenta previa. Existují však určité rizikové faktory , které k tomuto stavu mohou přispívat. Mohou k němu přispívat věci, jako jsou vaše již existující zdravotní problémy a určité životní návyky.

Jaké jsou rizikové faktory pro placenta previa?

K této situaci přispívá několik faktorů:

• Pokud kouříte nebo užíváte drogy, jako je kokain.
• Pokud je vám 35 let nebo více.
• Pokud jste byla několikrát těhotná.
• Pokud čekáte dvojčata , trojčata nebo více dětí .
• Pokud jste v minulosti podstoupila operaci dělohy , například císařský řez nebo dilataci a kyretáž ( D&C ) .
• Pokud jste již dříve měla děložní myomy .

Jaké komplikace mohou nastat v důsledku placenta previa?

Pokud máte placenta previa, existují určitá rizika pro vás i vaše dítě. Pojďme se na ně podívat: Komplikace, které se mohou vyskytnout:

• Krvácení: Během těhotenství, při porodu nebo po porodu můžete silně krvácet.
• Předčasný porod: Pokud silně krvácíte, může být nutné, aby lékař provedl akutní císařský řez ještě před dosažením 40. týdne těhotenství dítěte.
• Ztráta krve: Nadměrná ztráta krve může vést k anémii , nízkému krevnímu tlaku, bledé kůži a potížím s dýcháním .
• Placenta accreta: V tomto případě se placenta příliš hluboko přichytí k děložní stěně. To může způsobit nadměrné krvácení po porodu.
• Odtržení placenty: Placenta se může oddělit od dělohy ještě před narozením dítěte. To snižuje přísun kyslíku a živin k dítěti.

Komplikace, které může dítě zaznamenat:

• Předčasný porod: Pokud musíte podstoupit akutní císařský řez kvůli nadměrnému krvácení, dítě se může narodit předčasně, tedy před termínem porodu.
• Nízká porodní hmotnost: Pokud se dítě narodí s nízkou porodní hmotností, může být pro něj obtížné udržet se v teple a méně přibírat na váze.
• Dýchací problémy: Pokud plíce nejsou správně vyvinuty, může mít dítě potíže s dýcháním.

Důležité: Nebojte se o těchto komplikacích mluvit. Lékaři jsou k tomu velmi pozorní. Poskytnou vám léčbu a poradí, které potřebujete.

Je možné, že při placenta previa nedojde ke krvácení?

Ano, může se to stát. Některé ženy nemusí mít vaginální krvácení, i když mají placenta previa. Mohou však pociťovat mírnou bolest nebo křeče v podbřišku nebo v zádech. Pokud se u vás během těhotenství objeví krvácení nebo bolest v podbřišku, měli byste to určitě sdělit svému lékaři.

Proč placenta previa způsobuje krvácení?

Existují pro to dva hlavní důvody. Oba souvisí s tím, jak se vaše tělo připravuje na porod. 1. Víte, děložní čípek.Je to jako vstup z dělohy do pochvy. V poslední fázi těhotenství, když se dítě chystá narodit, se děložní čípek smaže a začne se otevírat. Takže když je placenta na děložním čípku a děložní čípek se ztenčí, může začít krvácení. 2. Během porodu se děložní čípek otevírá (dilatuje), aby dítě mohlo vyjít z dělohy a dolů pochvou. Když se děložní čípek otevře, mohou se cévy, které spojují placentu s dělohou, protrhnout a krvácet.

Může placenta previa způsobit potrat?

Potrat je ztráta těhotenství před 20. týdnem. Lékaři obvykle odhalí placenta previa během ultrazvuku po 20. týdnu, kdy těhotenství končí. Proto je velmi vzácné, aby placenta previa způsobila potrat.

Jak se diagnostikuje placenta previa?

Lékaři tento stav často odhalí během běžného ultrazvukového vyšetření kolem 20. týdne těhotenství. Někdy jej lze také odhalit během testů prováděných při objevení se příznaků, jako je vaginální krvácení. Váš lékař poté bude pokračovat ve vyšetřeních, aby sledoval umístění placenty.

Jaké testy se používají k odhalení tohoto?

Lékař používá hlavně ultrazvukové vyšetření k ověření placenta previa.

• Transvaginální ultrazvuk: Při tomto testu lékař zavede do pochvy malé zařízení (převodník), aby zkontroloval polohu dítěte, placenty a děložního čípku. To může velmi jasně zobrazit polohu placenty.
• Ultrazvuk břicha: Při tomto vyšetření lékař aplikuje gel na břicho a poté po něm pohybuje ručním zařízením (převodníkem). To může také pomoci vidět dítě, placentu a děložní čípek.

Snímky z obou těchto vyšetření si můžete prohlédnout na monitoru. Váš lékař vám na základě těchto vyšetření sdělí, do jaké míry placenta zakrývá děložní čípek a co je třeba udělat.

Jak se léčí placenta previa?

Hlavním cílem je prodloužit těhotenství co nejblíže k datu porodu. Pokud krvácení pokračuje, je císařský řez často nejbezpečnější možností. Léčba placenta previa závisí na:

• Jak silně krvácíš .
• Gestační věk dítěte , což je délka jeho života.
• Placenta a poloha dítěte.
• Vaše zdraví a zdraví vašeho dítěte.

Pokud váš lékař zjistí tento stav brzy v druhém trimestru těhotenství, může se stav sám vyřešit.To znamená, že s růstem dělohy se placenta může pohybovat nahoru. Pokud je však objevena později v těhotenství, je pravděpodobnost, že se posune nahoru, menší. Pokud je placenta blízko děložního čípku nebo je jím zakryta jen částečně a nekrvácíte, může vám lékař říct například:

• Omezte namáhavé aktivity, jako je běh, zvedání závaží a cvičení.
• Zůstaňte doma a dodržujte klid na lůžku.
• Nedělejte věci jako sex, používání tamponů nebo sprchování.
• Pravidelně navštěvujte svého lékaře a nechte se vyšetřit.

Pokud je stav placenta previa středně závažný nebo závažný, nebo pokud dochází k častému krvácení, lze zvážit další léčbu, například:

• Klid na lůžku v nemocnici.
• Léky k prevenci předčasného porodu.
• Steroidní injekce, které pomáhají plicím dítěte rychleji se vyvíjet.
• Krevní transfuze, pokud nadměrně krvácíte.
• Pokud je krvácení příliš silné na to, aby se dalo zastavit , může být proveden nouzový císařský řez.

Zmizí Placenta previa sama od sebe?

Ano, pokud se objeví ve druhém trimestru těhotenství, může samo odeznít, což znamená, že se placenta může posunout nahoru. Existuje možnost, že se placenta bude s růstem dělohy ve třetím trimestru tlačit nahoru. Pokud je však těhotenství pokročilé a děložní čípek je uzavřený, je méně pravděpodobné, že samo odezní. Váš lékař vás bude dále vyšetřovat, aby se ujistil, že se tento stav před narozením dítěte vyřešil .

Mohu snížit riziko placenta previa?

Proti předcházení placenty se nedá nic dělat. A neexistuje žádná operace ani jiná lékařská léčba, která by to napravila . Existují však rizikové faktory, které můžete ovlivnit, jako je nekouření a neužívání drog, jako je kokain . Jakmile vám lékař toto onemocnění diagnostikuje, existují způsoby, jak zmírnit vaginální krvácení.

Co mám očekávat, pokud mám placenta previa?

Léčba, kterou dostanete, bude specifická pro váš stav, ale většina lidí může očekávat následující:

• Časté sledování během druhého a třetího trimestru těhotenství. Lékař to provádí, aby zkontroloval umístění placenty a zjistil, zda nedošlo ke změně příznaků.
• Omezení nebo úprava fyzických aktivit, jako je cvičení a sex.
• Krevní testy pro kontrolu krevního obrazu po narození dítěte.

Narodí se moje dítě předčasně, pokud mám placenta previa?

To může být váš případ. Váš lékař rozhodne, zda porodit dítě předčasně, na základě množství krvácení, umístění placenty a gestačního věku dítěte. Kolem 36. týdne těhotenství může být nejlepší pro vaše zdraví i zdraví vašeho dítěte porodit dítě předčasně. Někdy matky čekají až do 40. týdne, což je termín.

Můžu mít vaginální porod i s placentou previa?

Pokud máte marginální placenta previa (což znamená, že placenta je blízko děložního čípku, ale není zcela uzavřená), může být váš lékař schopen porodit dítě normálně. Může to však být nebezpečné kvůli riziku krvácení. Váš lékař s vámi probere nejbezpečnější způsob porodu.

Pokud mi bude diagnostikována placenta previa, budu muset určitě podstoupit císařský řez?

Ano, ve většině případů je císařský řez nejbezpečnějším způsobem porodu, pokud máte placenta previa. Pokud placenta zakrývá byť jen malou část děložního čípku, můžete silně krvácet, pokud se pokusíte o normální porod. Váš lékař vám obvykle naplánuje císařský řez den předem. Pokud však kdykoli silně krvácíte, může být nutné podstoupit akutní císařský řez.

Může Placenta Previa způsobit vrozené vady u dítěte?

Placenta previa je velmi vzácná, ale pokud se váš lékař domnívá, že je nejbezpečnější porodit dítě dříve, může se vaše dítě narodit předčasně. Předčasný porod může vést ke komplikacím, jako je nízká porodní hmotnost a dýchací potíže.

Budu mít znovu placenta previi?

Pokud jste v předchozím těhotenství měla placenta previi, existuje malé riziko jejího opětovného výskytu , přibližně 2 % . Pokud znovu otěhotníte, informujte o tom svého lékaře. Bude znát vaši předchozí anamnézu.

Ovlivňuje předložení placenty mou plodnost?

Placenta previa neovlivňuje vaši schopnost znovu otěhotnět. Pokud však znovu otěhotníte, existuje malé riziko vzniku placenta previa.

Jaké otázky bych měl/a položit svému lékaři?

Váš lékař by měl být schopen odpovědět na vaše otázky a připravit vás na léčbu placenta previa. Zde je několik otázek, které byste si mohli položit:

• Je život dítěte v ohrožení? Je v ohrožení i můj život?
• Jaké mám možnosti léčby?
• Jak poznám, že mi placenta previa zmizela?
• Musím omezit některé aktivity?
• Můžu mít dítě hned teď?
• Jaké komplikace mohou nastat?
• Budu muset podstoupit další vyšetření nebo jiné testy?
• Jaké jsou příznaky, že musím jít do nemocnice?

Jaké otázky mi bude lékař klást?

• Kdy jste si poprvé všimla krvácení?
• Kolik krve se ztratí?
• Je krvácení nepřetržité, nebo se objevuje, odchází a zase se vrací?
• Bolí vás břicho?
• Měla jste během předchozích těhotenství komplikace?
• Podstoupila jste již operaci dělohy?
• Kouříte nebo berete drogy jako kokain?
• Je tu někdo, kdo se o vás postará, pokud potřebujete klid na lůžku?

Kdy bych měl/a navštívit svého lékaře?

Pokud se u vás během těhotenství, zejména ve druhém trimestru, objeví krvácení, bolesti břicha nebo křeče, okamžitě vyhledejte lékaře.

Kdy mám jít na pohotovost (ETU) ?

Pokud silně krvácíte, okamžitě vyhledejte lékařskou pomoc. Silné krvácení může způsobit vážné vedlejší účinky jak pro vás, tak pro vaše dítě.

Mohu cvičit s placentou previa?

Váš lékař vám pravděpodobně doporučí omezit určité činnosti, jako je cvičení, dřepy, skákání a zvedání závaží. Ty mohou způsobit krvácení. Nejlepší je promluvit si se svým lékařem o vašem denním režimu a v případě potřeby jej upravit.

Můžu mít sex, když mám placenta previa?

Mnoho lékařů doporučuje vyhýbat se pohlavnímu styku, pokud máte placenta previa. Nejlepší je vyhýbat se věcem, které mohou způsobit krvácení nebo děložní kontrakce, jako je používání tamponů, výplachy střev nebo vkládání čehokoli do pochvy.

A konečně, poselství k odnesení domů:

Placenta previa je léčitelný stav. Mnoho matek s tímto onemocněním má zdravé děti. Pokud budete pečlivě dodržovat pokyny svého lékaře, můžete mít bezpečný porod. Pokud během těhotenství pocítíte jakékoli krvácení nebo nepříjemné pocity, nebojte se to říct svému lékaři. Bezpečnost vás a vašeho dítěte je nejdůležitější. Placenta previa, krvácení v těhotenství, císařský řez, děložní čípek, komplikace v těhotenství, ultrazvukové vyšetření