Je vaše placenta nízko položená? (Placenta previa) – Pojďme se o tom dozvědět více! | Nirogi Lanka

Pokud očekáváte dítě, je zcela normální cítit se úzkostně i z malých změn. Obzvláště přirozené je cítit obavy, pokud se u vás během těhotenství objeví jakékoli vaginální krvácení. Jedním z termínů, se kterým se v tomto období můžete setkat, je „placenta previa“. Prosím, nelekejte se; v Nirogi Lanka vám to jednoduše a jasně vysvětlíme.

Co přesně je „Placenta previa“?

Začněme základy. Jak víte, když je vaše dítě v děloze, dostává všechny potřebné živiny, kyslík a krev prostřednictvím „placenty“. Představte si placentu jako výživný váček, který se vyvíjí uvnitř dělohy a je s dítětem spojený pupeční šňůrou. Obvykle se s postupujícím těhotenstvím – zejména v posledním trimestru (28. až 40. týden) – placenta posouvá směrem k horní části dělohy. To vytváří volnou cestu pro přirozený porod dítěte porodními cestami. V případě „placenty previa“ se však placenta nepohybuje směrem nahoru. Místo toho zůstává v dolní části dělohy a částečně nebo úplně zakrývá děložní čípek . Jednoduše řečeno, placenta v podstatě blokuje cestu pro dítě.

Jaké jsou typy „placenta previa“?

Pro tento stav existují různé klasifikace:

• Marginální placenta previa: Placenta se nachází na okraji děložního čípku. Dotýká se okraje, ale nezakrývá otvor. V mnoha případech s postupujícím těhotenstvím děloha roste a placenta se může přirozeně oddělit od děložního čípku.
• Částečná placenta previa: Placenta částečně blokuje otevření děložního čípku.
• Úplná nebo totální placenta previa: V tomto případě placenta zcela zakrývá děložní čípek a zcela blokuje cestu do porodních cest. Tento typ se s pokračujícím těhotenstvím méně pravděpodobně sám vyřeší.

Bez ohledu na typ Placenta previa se může během těhotenství nebo porodu objevit vaginální krvácení. Vzhledem k riziku krvácení lékaři často doporučují císařský řez.

Jak častý je tento stav?

Placenta previa se vyskytuje přibližně u 1 z každých 200 těhotenství. Lékaři ji obvykle zjistí během rutinního ultrazvukového vyšetření ve druhém trimestru.

Jaký je rozdíl mezi „Placenta previa“ a „placentární abrupcí“?

I když oba stavy mohou způsobit krvácení během těhotenství, jedná se o velmi odlišné stavy. U „placenta previa“ je placenta jednoduše umístěna nad děložním hrdlem, ale zůstává pevně připojena k děložní stěně. Naproti tomu k „odtržení placenty“ dochází, když se placenta oddělí od děložní stěny . I když oba stavy vedou k vaginálnímu krvácení, základní příčiny a důsledky jsou odlišné.

Znamená „Placenta previa“, že mám „přední placentu“?

Ne, toto není totéž. Placenta se může tvořit kdekoli v děloze. „Přední placenta“ znamená, že se placenta přichytila ​​k přední stěně dělohy a je obrácena k břichu. Představte si to jako polštář mezi dítětem a bříškem; obvykle to nezpůsobuje stejné komplikace jako Placenta previa.

Jaké jsou příznaky „Placenta previa“?

Mezi běžné příznaky, které je třeba sledovat, patří:

• Jasně červené vaginální krvácení . Obvykle začíná ve druhé polovině těhotenství . Krvácení může přestat a znovu začít a někdy se může opakovat i po několika dnech.
• Mírná bolest břicha nebo zad nebo pocit kontrakcí.

Množství krvácení se liší od člověka k člověku. Často k tomuto krvácení dochází zcela bez bolesti.

Proč dochází k „placentě previa“?

Neexistuje jediná známá příčina, proč se to stává. Existují však určité rizikové faktory související s vaší zdravotní anamnézou nebo životním stylem, které mohou pravděpodobnost zvýšit.

Jaké jsou rizikové faktory pro „placentu previa“?

Mezi faktory, které mohou přispívat, patří:

• Kouření nebo užívání látek, jako je kokain.
• Být 35 let nebo starší.
• Po vícenásobném těhotenství v minulosti.
• Nošení dvojčat, trojčat nebo více dětí .
• Podstoupení předchozí operace dělohy , jako je například předchozí císařský řez nebo dilatační a kyretážní zákrok ( D&C ) .
• Anamnéza děložních myomů.

Jaké jsou možné komplikace „Placenta Previa“?

Pokud vám bude diagnostikována Placenta previa, bude vás lékař pečlivě sledovat, aby zvládl potenciální rizika pro vás a vaše dítě. Možné komplikace pro vás:

• Krvácení: Nadměrné krvácení se může objevit během těhotenství, během porodu nebo bezprostředně po porodu.
• Předčasný porod: Pokud se u vás objeví silné krvácení, může být nutné, aby lékař provedl akutní císařský řez ještě před dosažením termínu porodu.
• Ztráta krve: Silné krvácení může vést k anémii , nízkému krevnímu tlaku, bledé kůži nebo potížím s dýcháním .
• Placenta accreta: K tomu dochází, když se placenta připojí příliš hluboko k děložní stěně, což může způsobit značné krvácení po porodu.
• Odtržení placenty: Placenta se může předčasně oddělit, což snižuje přísun kyslíku a živin k dítěti.

Možné komplikace pro vaše dítě:

• Předčasný porod: Pokud je kvůli krvácení nutný císařský řez, může se vaše dítě narodit předčasně.
• Nízká porodní hmotnost: Děti narozené předčasně mohou mít potíže s regulací teploty nebo s přibíráním na váze.
• Dýchací problémy: Pokud plíce ještě plně nedozrály, může mít dítě po porodu potíže s dýcháním.

Důležité: Nelekejte se těchto komplikací. Lékaři mají bohaté zkušenosti s léčbou tohoto onemocnění. Poskytnou vám potřebnou péči a rady, abyste byli v bezpečí vy i vaše dítě.

Mohu mít „placentu previa“ bez krvácení?

Ano, je to možné. Některé ženy s Placenta previa nepociťují žádné vaginální krvácení. Občas však můžete pociťovat mírnou bolest břicha nebo zad. Pokud se u vás objeví jakékoli příznaky, vždy okamžitě kontaktujte svého lékaře nebo místní pohotovost. Pokud se u vás proto během těhotenství objeví jakékoli vaginální krvácení nebo bolesti podbřišku, okamžitě se poraďte s lékařem.

Proč Placenta Previa způsobuje krvácení?

Pro to existují dva hlavní důvody, oba souvisejí s tím, jak se vaše tělo připravuje na porod dítěte. 1. Pravděpodobně víte, že děložní čípekfunguje jako brána mezi dělohou a porodními cestami. Jak se blížíte ke konci těhotenství, děložní čípek se začíná ztenčovat (zakrývá) a otevírat, aby se připravil na porod. Pokud je placenta umístěna nad děložním čípkem, může tento proces ztenčování vyvolat krvácení. 2. Během porodu se děložní čípek rozšiřuje (otevírá), aby umožnil dítěti pohyb porodními cestami. Jak se děložní čípek otevírá, mohou se cévy spojující placentu s děložní stěnou roztrhnout, což vede ke krvácení.

Může Placenta Previa vést k potratu?

Potrat je definován jako ztráta těhotenství před 20. týdnem. Lékaři obvykle zjistí placenta previa pomocí rutinního ultrazvukového vyšetření provedeného po 20. týdnu. V důsledku toho je extrémně vzácné, aby placenta previa způsobila potrat.

Jak se diagnostikuje placenta previa?

Ve většině případů lékaři tento stav zjišťují během rutinního ultrazvukového vyšetření kolem 20. týdne těhotenství. Občas se objeví během vyšetření prováděných po objevení se příznaků, jako je vaginální krvácení. Váš lékař poté provede následná vyšetření, aby sledoval polohu placenty.

Jaké diagnostické testy se používají?

Váš lékař bude primárně používat ultrazvukové vyšetření k ověření placenta previa.

• Transvaginální ultrazvuk: Během tohoto zákroku lékař zavede do poševního kanálu malou sondu (převodník), aby vyšetřil dítě, placentu a děložní čípek. To poskytuje velmi jasný pohled na polohu placenty.
• Ultrazvuk břicha: Lékař aplikuje gel na břicho a pomocí snímače skenuje oblast. To také umožňuje lékaři vyhodnotit polohu vašeho dítěte, placenty a děložního čípku.

Oba skeny produkují snímky, které lze zobrazit na monitoru. Váš lékař interpretuje tyto výsledky, aby určil, jak velká část děložního čípku je pokryta placentou a jaké kroky je třeba podniknout dále.

Jak se léčí placenta previa?

Primárním cílem je udržet těhotenství co nejblíže termínu porodu. Pokud krvácení přetrvává, je císařský řez často nejbezpečnějším způsobem porodu. Léčba placenta previa závisí na několika faktorech:

• Závažnost vašeho krvácení .
• Gestační věk vašeho dítěte.
• Poloha placenty a dítěte .
• Celkové zdraví vás a vašeho dítěte .

Pokud to váš lékař zjistí na začátku druhého trimestru, může se stav sám vyřešit. S růstem dělohy se placenta může pohybovat směrem nahoru. Pokud se to však zjistí později v těhotenství, pravděpodobnost posunu placenty směrem nahoru se snižuje. Pokud je placenta blízko děložního čípku nebo jej blokuje pouze částečně a nekrvácíte, může vám lékař doporučit následující:

• Vyhýbejte se namáhavým aktivitám , jako je běh, zvedání těžkých předmětů nebo intenzivní cvičení.
• Doma dodržujte klid na lůžku .
• Vyhýbejte se pohlavnímu styku, používání tamponů nebo výplachu.
• Choďte často k lékaři na ultrazvuková vyšetření a na vyšetření.

Pokud je placenta previa středně těžká až těžká nebo pokud trpíte častým krvácením, může být nutná další léčba:

• Klid na lůžku v nemocnici.
• Léky k prevenci předčasného porodu.
• Steroidní injekce , které pomohou plicím vašeho dítěte rychleji se vyvíjet.
• Krevní transfuze, pokud dojde k významné ztrátě krve.
• Nouzový císařský řez, pokud se krvácení stane nekontrolovatelným.

Vyřeší se Placenta Previa sama od sebe?

Ano, pokud je zjištěn ve druhém trimestru, může se s pohybem placenty nahoru vyřešit. S růstem dělohy ve třetím trimestru stále existuje možnost posunu placenty. Pokud však s postupujícím těhotenstvím zůstává děložní čípek zablokovaný, je méně pravděpodobné, že se přirozeně vyřeší. Váš lékař bude i nadále provádět vyšetření, aby zkontroloval, zda se stav před porodem vyřešil.

Mohu snížit riziko vzniku placenta previa?

Neexistuje žádný známý způsob, jak zabránit placenta previa, a neexistují žádné lékařské postupy ani chirurgické zákroky, které by „opravily“ umístění placenty. Můžete však zvládat kontrolovatelné rizikové faktory, jako je vyhýbání se kouření a užívání nelegálních látek, jako je kokain. Jakmile vám lékař tento stav potvrdí, existují způsoby, jak minimalizovat riziko vaginálního krvácení.

Co mám očekávat, pokud mám placentu previa?

Vaše léčba bude přizpůsobena vaší konkrétní situaci. Mnoho lidí však může očekávat:

• Časté sledování během druhého a třetího trimestru. Váš lékař bude sledovat polohu placenty a pozorovat jakékoli změny příznaků.
• Omezení nebo úpravy fyzických aktivit , včetně cvičení a sexuální aktivity.
• Krevní testy pro sledování krevního obrazu po porodu.

Narodí se moje dítě předčasně, pokud mám placentu previa?

Je to možné. Váš lékař rozhodne, zda je nutný předčasný porod, na základě množství krvácení, polohy placenty a gestačního věku vašeho dítěte. Kolem 36. týdne může být předčasný porod nejbezpečnější volbou pro vás i vaše dítě. V některých případech mohou matky nosit dítě až do 40. týdne nebo donošení.

Můžu mít vaginální porod, pokud mám placentu previa?

Pokud máte marginální placenta previa (což znamená, že placenta je blízko děložního čípku, ale neblokuje ho úplně), může lékař rozhodnout, že je možný vaginální porod. To však s sebou nese riziko krvácení a může být nebezpečné. Lékař s vámi probere nejbezpečnější způsob porodu.

Budu určitě potřebovat císařský řez, pokud mám Placenta Previa?

Ano, ve většině případů, kdy placenta zakrývá jakoukoli část děložního čípku, je císařský řez nejbezpečnější metodou porodu. Pokus o vaginální porod může způsobit silné krvácení. Váš lékař vám obvykle císařský řez naplánuje předem. Pokud se však vaše krvácení v jakémkoli okamžiku zhorší, může být nutný akutní císařský řez.

Může Placenta Previa způsobit vrozené vady u mého dítěte?

Je velmi vzácné, aby Placenta Previa způsobila vrozené vady. Pokud však lékař rozhodne, že nejbezpečnějším postupem je porod předčasný, může se dítě narodit předčasně. Předčasný porod může vést ke komplikacím, jako je nízká porodní hmotnost a dýchací potíže.

Budu mít znovu placentu previi?

Pokud jste v předchozím těhotenství měla placentu previa, existuje malé riziko – přibližně 2 % – že se může znovu objevit. Pokud znovu otěhotníte, nezapomeňte o tom informovat svého lékaře, aby si mohl prohlédnout vaši anamnézu.

Ovlivňuje Placenta Previa mou plodnost?

Placenta previa neovlivňuje vaši schopnost otěhotnět v budoucnu. Přesto existuje malé riziko opětovného vzniku tohoto stavu v dalších těhotenstvích.

Jaké otázky bych měl/a položit svému lékaři?

Váš lékař je tu, aby zodpověděl vaše otázky a pomohl vám s přípravou na zvládání Placenta previa. Zde je několik otázek, které byste si mohli položit:

• Je moje dítě v ohrožení? Jsem já v ohrožení?
• Jaké mám možnosti léčby?
• Jak poznám, že se mi Placenta previa vyřešila?
• Mám omezit některé ze svých aktivit?
• Je možné dítě nyní porodit?
• Na jaké komplikace si mám dávat pozor?
• Budu potřebovat další ultrazvuky nebo jiná vyšetření?
• Jaké příznaky by mě měly přimět k návštěvě nemocnice?

Jaké otázky by mi mohl lékař položit?

• Kdy jste si poprvé všiml/a krvácení?
• Jak silné je krvácení?
• Je krvácení neustálé, nebo se objevuje a odchází?
• Trápí vás nějaké bolesti břicha nebo křeče?
• Měla jste v předchozích těhotenstvích nějaké komplikace?
• Podstoupila jste už nějaké operace dělohy?
• Kouříte nebo užíváte látky jako kokain?
• Máte někoho, kdo se o vás postará, pokud je nutný klid na lůžku?

Kdy mám kontaktovat svého lékaře?

Pokud se u vás během těhotenství – zejména v druhé polovině – objeví jakékoli vaginální krvácení, bolesti břicha nebo křeče – okamžitě kontaktujte svého lékaře.

Kdy mám jít na pohotovost?

Pokud se u vás objeví silné vaginální krvácení, okamžitě vyhledejte lékařskou pomoc. Silné krvácení může představovat vážné riziko pro vás i vaše dítě.

Mohu cvičit s Placenta Previa?

Váš lékař vám pravděpodobně doporučí omezit určité činnosti, jako je namáhavé cvičení, dřepy, skákání nebo zvedání těžkých předmětů, protože tyto činnosti mohou vyvolat krvácení. Nejlepší je probrat své každodenní aktivity s lékařem, aby mohl provést potřebné úpravy.

Mohu mít pohlavní styk, pokud mám placentu previa?

Většina lékařů doporučuje vyhýbat se pohlavnímu styku, pokud máte placentu previa. Nejlepší je také vyhnout se všemu, co by mohlo způsobit krvácení nebo děložní kontrakce, jako je používání tamponů, výplachy střev nebo vkládání čehokoli do pochvy.

Vzkaz k odnesení domů

Placenta previa je zvládnutelný stav. Mnoho matek s touto diagnózou porodí zdravé děti. Pokud budete dodržovat pokyny svého lékaře, můžete si zajistit bezpečný porod. Neváhejte se obrátit na svého lékaře, pokud během těhotenství pocítíte jakékoli krvácení nebo nepříjemné pocity. Bezpečnost vás i vašeho dítěte je nejvyšší prioritou. Nízko položená placenta, Placenta previa, krvácení z těhotenství, císařský řez, děložní čípek, komplikace v těhotenství, ultrazvukové vyšetření