Co je uroteliální karcinom? Pojďme si o tom povědět podrobněji!

Všimli jste si někdy krve v moči? Nebo máte bolesti zad či neustálou únavu? I když se to nemusí zdát jako velký důvod k obavám, někdy to mohou být příznaky rakoviny, která se vyvíjí v močových cestách. Jedním z takových typů rakoviny je uroteliální karcinom , někdy nazývaný přechodný karcinom . Dnes si o tom povíme trochu podrobněji , jako bychom mluvili s přítelem.

Co je uroteliální karcinom? Jednoduše řečeno...

Jednoduše řečeno, uroteliální karcinom je rakovina, která vzniká v tkáni zvané urothelium, která vystýlá některé části močového systému. Představte si ho jako vnitřní výstelku některých orgánů v našem těle. Urothelium je jednou z takových tkání. Nachází se hlavně v močovém měchýři, ledvinách (zejména v ledvinové pánvičce) a močovodech. Věděli jste, že 90 % rakoviny močového měchýře a 7 % rakoviny ledvin jsou uroteliální rakoviny? Příznaky obou jsou si velmi podobné. Nejlepší na tom je, že tyto rakoviny se snáze léčí a vyléčí, pokud se odhalí včas . Někdy se však mohou opakovat. Proto je důležité si to být vědom.

Jak tato rakovina ovlivňuje naše tělo?

Způsob, jakým uroteliální rakovina ovlivňuje váš močový měchýř a ledviny, se může mírně lišit.

Uroteliální rakovina močového měchýře

Váš močový měchýř je malý orgán podobný vaku. Nachází se mezi kyčelními kostmi, nad močovou trubicí a pod ledvinami. Moč z ledvin se shromažďuje v tomto močovém měchýři. Vnitřek močového měchýře je vystlán tkání, kterou jsme zmínili dříve, zvanou urothelium . Buňky v této tkáni se mohou roztahovat, když se močový měchýř plní močí, a smršťovat, když se vyprázdní. (Váš močový měchýř obvykle pojme asi dva šálky moči.) Když se u vás rozvine rakovina močového měchýře, buňky v tomto urotheliu se abnormálně dělí a šíří se z vnitřní vrstvy močového měchýře do dalších vrstev. Někdy mohou tyto abnormální buňky prorazit stěny močového měchýře a dostat se do tukové tkáně kolem něj. Pokud se tato rakovina neléčí, může se šířit stěnou močového měchýře do blízkých lymfatických uzlin a odtud do dalších oblastí, jako jsou kosti, plíce a játra. Existují dva hlavní typy rakoviny močového měchýře:

• Uroteliální karcinom vysokého stupně: Toto je o něco nebezpečnější onemocnění. Je pravděpodobnější, že se vrátí i po léčbě. Může se rozšířit do svalové vrstvy močového měchýře, dalších částí těla aMůže se šířit do lymfatických uzlin .
• Nízkostupňový uroteliální karcinom: Může se také vrátit, ale je velmi nepravděpodobné, že by se rozšířil do svalové vrstvy močového měchýře nebo do jiných částí těla.

Uroteliální rakovina ledvin

Normálně máme dvě ledviny. Jsou to dva orgány ve tvaru fazole, které se nacházejí těsně pod hrudním košem a za břichem. Ledviny filtrují odpadní produkty a toxiny z krve a tvoří moč. Tato moč se shromažďuje uprostřed ledviny, zvané ledvinová pánvička . Odtud moč putuje dlouhou trubicí, která spojuje ledvinu s močovým měchýřem. Tato trubice se nazývá močovod . Stejně jako ledviny jsou i ledvinová pánvička a močovod vystlány uroteliální tkání. Rakovina ledvin vzniká, když abnormální uroteliální buňky rostou a tvoří nádory v ledvinách, ledvinové pánvičce nebo močovodu. Rakovina ledvin se může také šířit do dalších orgánů nebo tkání.

Kdo má největší pravděpodobnost vzniku této rakoviny?

Rakovina močového měchýře je šestým nejčastějším typem rakoviny ve Spojených státech. A 90 % rakoviny močového měchýře jsou uroteliální karcinomy. Muži mají přibližně čtyřikrát vyšší pravděpodobnost vzniku rakoviny močového měchýře než ženy . Rakovina ledvin je osmým nejčastějším typem rakoviny. Přibližně 7 % rakoviny ledvin jsou uroteliální karcinomy. Nejčastěji se vyskytuje u lidí ve věku 65 až 74 let. Muži mají dvakrát vyšší pravděpodobnost vzniku tohoto onemocnění.

Jaký je hlavní příznak uroteliálního karcinomu?

Uroteliální karcinom nemusí mít v raných stádiích žádné příznaky. Prvním příznakem je však obvykle krev v moči (hematurie) . Pokud si všimnete krve v moči nebo máte některý z těchto dalších příznaků, měli byste určitě navštívit lékaře :

• Přetrvávající bolest zad .
• Únava, vyčerpání .
• Být hubený bezdůvodně.
• Bolest při močení ( dysurie ).
• Cítím se jako nádor v místě ledvin .
• Mám mírnou horečku.

Co způsobuje tuto rakovinu?

Lékařští vědci stále přesně nevědí, co způsobuje uroteliální rakovinu močového měchýře a ledvin. Identifikovali však několik běžných rizikových faktorů:

• Kouření cigaret : Kuřáci cigaret mají vyšší riziko vzniku uroteliálního karcinomu močového systému.Riziko vzniku rakoviny je velmi vysoké. Toto je hlavní rizikový faktor.
• Vystavení určitým chemikáliím: Studie ukázaly, že lidé, kteří pracují na místech, kde se vyrábějí určitá barviva, guma, kožené zboží, barvy, některé látky a vlasové stylingové přípravky, mají zvýšené riziko vzniku této rakoviny.

Jak lékaři diagnostikují tuto rakovinu?

Lékaři používají tyto testy k diagnostice rakoviny močového měchýře a ledvin, včetně uroteliálního karcinomu:

• Analýza moči: Test, který kontroluje barvu moči, obsah cukru, bílkovin, krve a bakterií.
• Cytologie moči: Odebere se vzorek moči a vyšetří se pod mikroskopem, aby se zkontrolovaly abnormální buňky. Pokud máte rakovinu ledvin, močového měchýře nebo močové trubice, mohou se ve vaší moči nalézt rakovinné buňky.
• Intravenózní pyelografie (IVP): Jedná se o sérii rentgenových vyšetření. Provádí se za účelem kontroly rakoviny ledvin, močovodů a močového měchýře. Lékaři vám do žíly vstříknou speciální tekutinu (kontrastní látku). Poté se při průchodu tekutiny ledvinami, močovody a močovým měchýřem pořídí rentgenové snímky, aby se zjistilo, zda nedošlo k nějaké blokádě.
• Ureteroskopie: Močovou trubicí se zavede tenký trubicovitý přístroj (s kamerou a světlem), který slouží k prohlédnutí vnitřku močovodu a ledvinové pánvičky. Používá se také k odběru vzorků tkáně.
• CT vyšetření (počítačová tomografie - CT): Počítač připojený k rentgenovému přístroji pořizuje detailní snímky různých částí těla.
• Ultrazvuk: Vysokoenergetické zvukové vlny (ultrazvuk) jsou vysílány do tkání uvnitř těla a zpětné ozvěny se používají k vytvoření obrazu (sonogramu). Břišní ultrazvuk může být proveden k detekci rakoviny ledvinové pánvičky a močovodu.
• MRI (magnetická rezonance - MRI): Využívá magnet, rádiové vlny a počítač k pořizování detailních snímků oblastí uvnitř těla, jako je pánevní dutina.

Co je to staging rakoviny?

Lékaři používají systém stagingů rakoviny k plánování léčby a určení prognózy. Ten popisuje, jak rakovina pravděpodobně poroste a bude se šířit.

Stanovení stadia rakoviny je složitý proces. Pokud máte pocit, že váš stav je vkládán do vzorce s několika písmeny a čísly, může to být děsivé a matoucí. Je to pochopitelné. Pokud si nejste jisti nebo se cítíte zastrašeni, požádejte svého lékaře, aby vám vysvětlil, jak se tento systém vztahuje na váš stav.

Stádia rakoviny močového měchýře

Rakovina močového měchýře může být buď v časném stádiu (omezena na výstelku močového měchýře), nebo v pokročilém stádiu (pronikla stěnou močového měchýře a rozšířila se do blízkých orgánů nebo lymfatických uzlin). Stádia rakoviny močového měchýře jsou následující:

• Stádium I: Rakovina je omezena na výstelku močového měchýře nebo pojivovou tkáň pod ní. Nerozšířila se do hlavní svalové stěny močového měchýře.
• Stupeň II: Rakovina se rozšířila do svalové stěny močového měchýře.
• Stupeň III: Rakovina se rozšířila ze svalu močového měchýře do vnější tukové tkáně.
• Stupeň IV: Rakovina se rozšířila z močového měchýře do lymfatických uzlin, jiných orgánů nebo kostí.

Lékaři také klasifikují rakovinu močového měchýře jako neinvazivní , neinvazivní do svalů nebo invazivní do svalů .

• Neinvazivní: V tomto případě může být rakovina přítomna pouze v malé oblasti tkáně nebo může být omezena na povrch močového měchýře.
• Neinvazivní nádor do svalů: V tomto případě rakovina zasáhla hluboko do močového měchýře, ale nerozšířila se do svalů.
• Svalová invaze: V tomto případě se rakovina rozšířila do svalů stěny močového měchýře a mohla se rozšířit do tukových vrstev vně močového měchýře nebo do tkání orgánů.

Stádia rakoviny ledvin

Rakovina ledvin se nestanovuje podle typu rakovinné buňky. Uroteliální karcinom tvoří přibližně 7 % případů rakoviny ledvin. Rakovina ledvin a rakovina ledvinové pánvičky/močovodu se stagují odlišně.

• Stupeň I: Rakovina se nerozšířila za hranice ledviny.
• Stupeň II: Rakovina se rozrostla, ale nerozšířila se za hranice ledviny.
• Stádium III: Rakovina se rozšířila z ledviny do hlavních krevních cév – ledvinové žíly a dolní duté žíly – nebo do tkání kolem ledviny, případně do blízkých lymfatických uzlin.
• Stádium IV: Rakovina se rozšířila z nadledvin (malé žlázy umístěné nad ledvinou) do vzdálených lymfatických uzlin nebo do jiných orgánů.

Stádia rakoviny ledvinové pánvičky a močovodu

• Stádium 0: Ve výstelce ledvinové pánvičky nebo močovodu jsou abnormální buňky. Toto se také nazývá papilární karcinom nebo karcinom in situ .
• Stádium I (Stádium 1): Rakovina se rozšířila přes vnitřní vrstvu ledvinové pánvičky a/nebo močovodu do vrstvy pojivové tkáně.
• Fáze II:Rakovina se rozšířila pojivovou tkání do svalové vrstvy ledvinové pánvičky a/nebo močovodu.
• Stádium IV: (Stádium III zde není zmíněno, ale obvykle se nachází mezi II a IV, což naznačuje rozšíření do blízkých struktur) Rakovina se rozšířila do blízkých orgánů, jedné nebo více lymfatických uzlin, tukové vrstvy kolem ledvin nebo vzdálených orgánů, jako jsou plíce, játra nebo kosti.

Jak lékaři léčí uroteliální rakovinu?

Léčebné metody se liší v závislosti na tom, kde se uroteliální rakovina nachází v močovém měchýři, ledvinách, ledvinové pánvičce a močovodu.

Léčba rakoviny močového měchýře

Možnosti léčby mohou zahrnovat:

• Chirurgický zákrok: Chirurgové buď odstraní rakovinný nádor, nebo jej spálí pomocí vysokoenergetického elektrického proudu. Tomu se říká elektrokauterizace (fulgurace) .
• Chemoterapie: Léky se podávají k ničení rakovinných buněk.
• Imunoterapie: Stimuluje vlastní imunitní systém vašeho těla k boji s rakovinou.
• Radioterapie: Využívá vysokoenergetické paprsky k ničení rakovinných buněk.
• Cílená terapie: Léky, které cílí na specifické molekuly, jež pomáhají růstu rakovinných buněk.

Léčba rakoviny ledvin

Některé z těchto léčebných postupů se používají u rakoviny ledvin jako u rakoviny močového měchýře. Kromě toho lze použít tyto léčebné postupy:

• Chirurgický zákrok: Lze odstranit pouze část ledviny s rakovinou nebo lze odstranit celou ledvinu.
• Kryoablace: Využívá extrémní chlad k ničení rakovinných buněk.
• Radiofrekvenční ablace: Rádiové vlny se používají k zahřívání a ničení rakovinných buněk.

Léčba rakoviny ledvinové pánvičky a/nebo močovodu

• Chirurgie: Část ledvinové pánvičky nebo močovodu, kde se rakovina nachází, je odstraněna.

Jaká je míra přežití, pokud se u vás rozvine uroteliální rakovina?

Přestože uroteliální karcinom je rakovina, která začíná ze stejného typu buněk, průběh onemocnění se může lišit v závislosti na tom, kde se vyvíjí (močový měchýř, ledviny, ledvinová pánvička, močovod).

Výhled na rakovinu močového měchýře

Stejně jako většina druhů rakoviny má rakovina močového měchýře větší šanci na přežití, pokud je odhalena a léčena včas. Podle údajů Národního onkologického institutu (NCI) z roku 2018 žilo 96 % lidí, kteří byli léčeni pro rakovinu v raném stádiu, pět let po diagnóze. Celkově žilo pět let po diagnóze 77 % lidí s rakovinou močového měchýře.

Výhled na rakovinu ledvin

Stejně jako většina druhů rakoviny je i rakovina ledvin (včetně rakoviny ledvinové pánvičky) snadněji léčitelná, pokud je odhalena včas.Podle údajů NCI (2018) žije 93 % lidí léčených pro rakovinu ledvin v raném stádiu pět let po diagnóze. Celková pětiletá míra přežití je 76,5 %.

Jak mohu snížit riziko vzniku uroteliálního karcinomu močového systému?

Existují dvě hlavní věci, které můžete udělat pro snížení rizika vzniku této rakoviny:

• Nekouření cigaret.
• Vyhýbání se vystavení určitým škodlivým chemikáliím.

Jak se o sebe můžu postarat?

Pokud je rakovina odhalena včas, lékaři často dokáží vyléčit uroteliální karcinom, který se vyvíjí v močových cestách. Bohužel se však tyto typy rakoviny velmi pravděpodobně vrátí. Pokud jste byli na tento typ rakoviny léčeni, je důležité pokračovat v následné péči podle pokynů lékaře. To je velmi důležité.

Kdy bych měl/a navštívit lékaře?

Pokud si všimnete jakýchkoli změn ve svém těle, zejména známek, které naznačují recidivu uroteliálního karcinomu v močovém systému, okamžitě vyhledejte lékaře. To znamená, že pokud se u vás objeví jakékoli nové příznaky, jako je krev v moči, bolesti zad nebo nová únava, měli byste určitě navštívit lékaře.

Nejdůležitější věci k zapamatování (vzkaz na zapamatování)

Dobře, takže toto jsou nejdůležitější věci, které si musíte z toho, o čem jsme dnes mluvili, zapamatovat:

• Uroteliální karcinom je rakovina, která se vyvíjí ve vnitřní vrstvě močového systému (močový měchýř, ledviny a močovody).
• Hlavním příznakem je krev v moči . Mezi další příznaky patří bolesti zad, únava a úbytek hmotnosti.
• Kouření a vystavení určitým chemikáliím jsou hlavními rizikovými faktory.
• Pokud se odhalí včas, je větší šance na léčbu a vyléčení.
• Protože se tato rakovina může opakovat, je nezbytné pokračovat v lékařských kontrolách i po léčbě.
• Pokud máte jakékoli pochybnosti nebo příznaky, nebojte se promluvit si s lékařem. Pomohou vám.

Doufám, že vám tyto informace budou užitečné. Zůstaňte zdraví! Uroteliální rakovina, uroteliální karcinom, rakovina močových cest, rakovina močového měchýře, rakovina ledvin, krev v moči, příznaky rakoviny