Co je uroteliální karcinom? Pojďme si to probrat podrobněji! - Nirogi Lanka

Všimli jste si někdy krve v moči, nebo možná přetrvávající bolesti zad a nevysvětlitelné únavy? I když se tyto příznaky mohou zdát nevýznamné, někdy mohou být příznaky rakoviny související s močovým systémem. Jedním z takových typů je uroteliální karcinom , někdy označovaný jako přechodný buněčný karcinom . V Nirogi Lanka si o tom chceme promluvit podrobně, stejně jako by to udělal váš důvěryhodný přítel.

Co je uroteliální karcinom? Jednoduše řečeno…

Jednoduše řečeno, uroteliální karcinom je rakovina, která vzniká v urothelu – specializované tkáni, která vystýlá části močového systému. Představte si ji jako jemnou ochrannou vrstvu, která pokrývá vnitřní povrchy několika orgánů. Tato tkáň se nachází především v močovém měchýři, ledvinách (zejména v ledvinové pánvičce) a močovodech (močovodech).

Věděli jste, že přibližně 90 % rakoviny močového měchýře a zhruba 7 % rakoviny ledvin jsou uroteliální karcinomy? Příznaky obou jsou do značné míry podobné. Nejlepší zprávou je, že pokud jsou tyto druhy rakoviny odhaleny včas, jsou často velmi dobře léčitelné. Může však existovat vysoké riziko recidivy, a proto je pro vaši cestu ke zdraví tak důležité být informovaný.

Jak tato rakovina ovlivňuje vaše tělo?

Způsob, jakým uroteliální karcinom ovlivňuje váš močový měchýř a ledviny, se může mírně lišit.

Uroteliální karcinom močového měchýře

Váš močový měchýř je vakovitý orgán, který se nachází mezi pánevními kostmi, nad močovou trubicí a pod ledvinami. Shromažďuje moč produkovanou ledvinami. Vnitřní výstelka močového měchýře je tvořena urothelovou tkání, o které jsme se zmínili dříve. Tyto buňky jsou jedinečné, protože se při plnění močového měchýře mohou roztahovat a při vyprazdňování smršťovat (močový měchýř obvykle pojme asi dva šálky moči).

Když se zde vyvine rakovina, buňky v urothelu se začnou abnormálně dělit a šířit se z vnitřní vrstvy do okolních tkání. Někdy se tyto abnormální buňky přesunou přes stěnu močového měchýře do okolních tukových tkání. Pokud se rakovina neléčí, může se šířit přes stěny močového měchýře do blízkých lymfatických uzlin a nakonec do vzdálených orgánů, jako jsou kosti, plíce nebo játra.

Existují dva hlavní typy rakoviny močového měchýře:

• Uroteliální karcinom vysokého stupně: Jedná se o agresivnější typ. I po léčbě je riziko recidivy vyšší. Je pravděpodobnější, že dojde k invazi do svaloviny močového měchýře, blízkých lymfatických uzlin nebo jiných částí těla.
• Nízkostupňový uroteliální karcinom: I když se může opakovat, je mnohem méně pravděpodobné, že napadne sval močového měchýře nebo se rozšíří do dalších orgánů.

Uroteliální karcinom ledvin

Obvykle máme dvě ledviny, orgány ve tvaru fazole, které se nacházejí pod hrudním košem v zadní části břicha. Jejich úkolem je filtrovat toxiny a odpadní látky z krve za účelem tvorby moči. Tato moč se shromažďuje uprostřed ledviny, v oblasti zvané ledvinová pánvička . Odtud proudí dolů trubicí, která spojuje ledvinu s močovým měchýřem, zvanou močovod . Stejně jako močový měchýř jsou ledvinová pánvička a močovody vystlány uroteliální tkání.

U uroteliálního karcinomu ledvin se abnormální buňky seskupují a vytvářejí nádory v ledvinové pánvičce nebo močovodu. Ty se mohou bez léčby rozšířit do dalších tkání nebo orgánů.

Kdo je nejvíce ohrožen?

Rakovina močového měchýře je šestým nejčastějším typem rakoviny ve Spojených státech a 90 % těchto případů tvoří uroteliální karcinomy. U mužů je rakovina močového měchýře pravděpodobnější než u žen.

Rakovina ledvin je celkově osmým nejčastějším typem rakoviny, přičemž 7 % těchto případů tvoří uroteliální karcinomy. Nejčastěji je diagnostikována u osob ve věku 65 až 74 let a u mužů je toto onemocnění dvakrát častější než u žen.

Jaký je hlavní příznak uroteliálního karcinomu?

V raných stádiích se uroteliální karcinom nemusí projevovat vůbec žádnými příznaky. Krev v moči (hematurie) je však obvykle prvním viditelným příznakem. Pokud si všimnete krve v moči nebo se u vás objeví některý z níže uvedených příznaků, musíte se okamžitě poradit s lékařem :

• Přetrvávající bolest zad .
• Trvalá únava nebo vyčerpání .
• Nevysvětlitelný úbytek hmotnosti .
• Bolestivé močení ( dysurie ).
• Pocit bulky nebo útvaru v oblasti ledvin .
• Nízká horečka.

Co způsobuje tuto rakovinu?

Lékařští vědci dosud neidentifikovali jedinou specifickou příčinu uroteliálního karcinomu močového měchýře a ledvin. Bylo však identifikováno několik běžných rizikových faktorů:

• Kouření cigaret : Toto je primární rizikový faktor. Kuřáci mají výrazně vyšší riziko vzniku rakoviny močových cest.
• Vystavení určitým chemikáliím: Studie ukázaly, že osoby pracující v odvětvích zahrnujících barviva, gumu, kůži, textil, barvy nebo určité vlasové produkty mohou čelit zvýšenému riziku vzniku těchto druhů rakoviny.

Jak lékaři diagnostikují tuto rakovinu?

Lékaři používají různé diagnostické testy k identifikaci rakoviny močového měchýře a ledvin, včetně uroteliálního karcinomu:

• Analýza moči: Test, který kontroluje moč na příznaky abnormalit, jako jsou změny barvy nebo přítomnost cukru, bílkovin, krve nebo bakterií.
• Cytologie moči: Vzorek moči se vyšetří pod mikroskopem, aby se zjistily abnormální buňky. Pokud máte rakovinu ledvin, močového měchýře nebo močovodů, mohou být tyto rakovinné buňky přítomny ve vaší moči.
• Intravenózní pyelografie (IVP): Jedná se o sérii rentgenových vyšetření používaných k detekci potenciální rakoviny ledvin, močovodů nebo močového měchýře. Lékaři vám do žíly injekčně aplikují speciální kontrastní barvivo. Jak barvivo prochází močovými cestami, pořizují se rentgenové snímky k identifikaci případných blokád nebo abnormalit.
• Ureteroskopie: Tenký, trubicovitý přístroj vybavený kamerou a světlem se zavede močovou trubicí, aby lékař mohl vyšetřit vnitřek močovodů a ledvinové pánvičky. Tento postup lze také použít k odběru vzorků tkáně (biopsie).
• CT vyšetření: Sken, který využívá rentgenový přístroj propojený s počítačem k vytvoření detailních, průřezových snímků vnitřku vašeho těla.
• Ultrazvuk: Vysokoenergetické zvukové vlny jsou vysílány do vašich tkání a jejich zpětné ozvěny vytvářejí sonogram (obrázek). Ultrazvuk břicha může pomoci odhalit nádory v ledvinové pánvičce a močovodech.
• Magnetická rezonance: Využívá magnety, rádiové vlny a počítač k vytváření vysoce detailních snímků specifických oblastí uvnitř těla, jako je pánevní dutina.

Co je to staging rakoviny?

Lékaři používají systém stagingů rakoviny k plánování léčby a určení prognózy – pravděpodobného průběhu vašeho onemocnění. Popisuje, jak moc rakovina narostla nebo se rozšířila po celém těle.

Stanovení stadia může být složitý proces. Pokud máte pocit, že je vaše diagnóza popsána kombinací písmen a čísel, je přirozené cítit úzkost nebo se cítit zahlceni. Je zcela pochopitelné, že se tak cítíte. Pokud vám něco není jasné nebo vám to způsobuje úzkost, požádejte svého lékaře o vysvětlení, jak se tento systém konkrétně vztahuje na vaši situaci.

Stádia rakoviny močového měchýře

Rakovina močového měchýře může být v časném stádiu (omezena na vnitřní výstelku) nebo pokročilá (pronikla do stěny močového měchýře nebo se rozšířila do blízkých orgánů či lymfatických uzlin). Stádia rakoviny močového měchýře jsou:

• Stádium I: Rakovina je omezena na vnitřní výstelku močového měchýře nebo pojivovou tkáň pod ní. Nedosáhla hlavní svalové stěny močového měchýře.
• Stupeň II: Rakovina se rozšířila do svalové stěny močového měchýře.
• Stupeň III: Rakovina se rozšířila do tukové tkáně mimo sval močového měchýře.
• Fáze IV: Rakovina se rozšířila do lymfatických uzlin, dalších orgánů nebo kostí.

Lékaři také klasifikují rakovinu močového měchýře jako neinvazivní , neinvazivní do svalu nebo invazivní do svalu :

• Neinvazivní: Rakovina může být omezena na malou oblast tkáně nebo pouze na povrch močového měchýře.
• Neinvazivní onemocnění svalů: Rakovina prorostla hlouběji do močového měchýře, ale nedosáhla svalových vrstev.
• Svalová invaze: Rakovina dosáhla svalu stěny močového měchýře a mohla se rozšířit do tukových vrstev nebo sousední orgánové tkáně mimo močový měchýř.

Stádia rakoviny ledvin

U rakoviny ledvin není staging určen typem rakovinné buňky. Uroteliální karcinom představuje pouze asi 7 % rakoviny ledvin. Je třeba poznamenat, že staging rakoviny ledvin se liší od stagingu rakoviny ledvinové pánvičky nebo močovodu.

• Stupeň I: Rakovina se nachází v ledvině.
• Stupeň II: Rakovina se zvětšila, ale zůstává v ledvině.
• Stádium III: Rakovina se rozšířila do hlavních krevních cév (jako je ledvinová žíla nebo dolní dutá žíla), okolních tkání nebo blízkých lymfatických uzlin.
• Fáze IV: Rakovina se rozšířila do nadledvin, vzdálených lymfatických uzlin nebo jiných orgánů.

Stádia rakoviny ledvinové pánvičky a močovodu

• Stádium 0: Abnormální buňky se nacházejí ve výstelce ledvinové pánvičky nebo močovodu. Toto se také nazývá papilární karcinom nebo karcinom in situ .
• Stupeň I: Rakovina se rozšířila přes vnitřní výstelku ledvinové pánvičky nebo močovodu do vrstvy pojivové tkáně.
• Stupeň II: Rakovina se přesunula přes pojivovou tkáň do svalové vrstvy ledvinové pánvičky nebo močovodu.
• Stupeň IV: Rakovina se rozšířila do blízkých orgánů, jedné nebo více lymfatických uzlin, tuku obklopujícího ledvinu nebo vzdálených orgánů, jako jsou plíce, játra nebo kosti.

Jak se v Nirogi Lanka léčí uroteliální karcinom?

Léčebné přístupy závisí na konkrétní lokalizaci uroteliálního karcinomu – ať už v močovém měchýři, ledvinách, ledvinové pánvičce nebo močovodu.

Léčba rakoviny močového měchýře

Možnosti léčby mohou zahrnovat:

• Chirurgie: Chirurgové odstraní nádor nebo ho spálí pomocí vysokoenergetické elektřiny, což je proces známý jako fulgurace .
• Chemoterapie: Léky se používají k ničení rakovinných buněk.
• Imunoterapie: Stimuluje váš vlastní imunitní systém k boji proti rakovině.
• Radioterapie: Využívá vysokoenergetické paprsky k ničení rakovinných buněk.
• Cílená terapie: Léky, které cíleně působí na molekuly, jež pomáhají rakovinným buňkám růst.

Léčba rakoviny ledvin

Některé léčby rakoviny ledvin jsou podobné rakovině močového měchýře, s dalšími možnostmi, včetně:

• Chirurgický zákrok: V závislosti na případu může být odstraněna část ledviny nebo celá ledvina.
• Kryoablace: Využívá extrémní chlad k ničení rakovinných buněk.
• Radiofrekvenční ablace: Využívá rádiové vlny k zahřívání a ničení rakovinných buněk.

Léčba rakoviny ledvinové pánvičky a/nebo močovodu

• Chirurgie: Část ledvinové pánvičky nebo močovodu obsahující rakovinu je odstraněna.

Jaká je prognóza uroteliálního karcinomu?

I když uroteliální rakoviny vznikají ze stejného typu buněk, prognóza se může lišit v závislosti na primárním místě (močový měchýř, ledvina, ledvinová pánvička nebo močovod).

Výhled rakoviny močového měchýře

Stejně jako u mnoha druhů rakoviny, včasná detekce a včasná léčba významně zlepšují vaše šance na dlouhodobé přežití s ​​rakovinou močového měchýře. Podle údajů Národního onkologického institutu (NCI) z roku 2018 přežilo 96 % jedinců s diagnostikovanou rakovinou močového měchýře v raném stádiu pět let po stanovení diagnózy. Celková pětiletá míra přežití u rakoviny močového měchýře je 77 %.

Výhled na rakovinu ledvin

Stejně jako mnoho jiných druhů rakoviny je rakovina ledvin (včetně rakoviny ledvinné pánvičky) mnohem snadněji léčitelná, pokud je zjištěna v raných stádiích. Na základě údajů NCI (2018) přežilo 93 % pacientů léčených pro rakovinu ledvin v raném stádiu alespoň pět let od stanovení diagnózy. Celková pětiletá míra přežití je 76,5 %.

Jak mohu snížit riziko vzniku uroteliálního karcinomu močových cest?

Existují dva hlavní způsoby, jak můžete snížit riziko vzniku těchto typů rakoviny:

• Vyhněte se kouření cigaret.
• Minimalizujte vystavení škodlivým chemikáliím.

Jak se mám o sebe postarat?

Pokud jsou uroteliální karcinomy močových cest zjištěny včas, lékaři jsou často schopni úspěšně léčit. Bohužel však existuje vysoké riziko recidivy těchto nádorů. Pokud jste podstoupili léčbu tohoto typu rakoviny, je nezbytné, abyste striktně dodržovali doporučený plán následné péče od svého lékaře. To je zásadní pro vaše dlouhodobé zdraví.

Kdy bych měl/a navštívit lékaře?

Pokud si všimnete jakýchkoli změn ve svém těle, nebo konkrétně jakýchkoli příznaků, které by mohly naznačovat recidivu uroteliálního karcinomu, okamžitě vyhledejte svého lékaře. Patří sem příznaky, jako je krev v moči, přetrvávající bolesti zad nebo nevysvětlitelná únava. Pokud se tyto příznaky vrátí, neváhejte vyhledat lékařskou pomoc.

Vzkaz k odnesení domů

Abychom to shrnuli, zde jsou nejdůležitější body z naší dnešní diskuse:

• Uroteliální karcinom je rakovina, která se vyvíjí ve vnitřní výstelce močových cest (močového měchýře, ledvin a močovodů).
• Krev v moči je hlavním varovným signálem, i když se můžete také setkat s bolestmi zad, únavou nebo nevysvětlitelným úbytkem hmotnosti.
• Kouření a vystavení určitým chemikáliím jsou nejvýznamnějšími rizikovými faktory.
• Včasná detekce vede k mnohem vyšší úspěšnosti léčby.
• Vzhledem k vysoké pravděpodobnosti recidivy těchto druhů rakoviny jsou po léčbě nezbytné pravidelné následné kontroly.
• Pokud máte jakékoli obavy nebo příznaky, neváhejte se obrátit na svého poskytovatele zdravotní péče. Jsou tu, aby vám pomohli.

Doufáme, že vám tyto informace pomohly. Zůstaňte zdraví s Nirogi Lankou!

Uroteliální karcinom, rakovina močových cest, rakovina močového měchýře, rakovina ledvin, krev v moči, příznaky rakoviny